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法律制度--衛生資源管理法律制度第三章衛生資源管理法律制度內容:一、相關概念二、醫療機構管理的法律規定三、執業醫師管理的法律規定3/14/2025一、相關概念1、衛生資源

衛生資源是指用于衛生服務的各種資源的總稱。具體包括衛生人力、費用、設施、裝備、藥品、信息和知識技術等資源。衛生資源通常的指標是每萬人口(或每千人口)擁有的醫生數、護士數、藥劑師數,每千人口的病床數。3/14/20253/14/2025存在的問題

(1)我國的衛生資源配置沒有優化,不合理。

(2)衛生資源不足與浪費現象并存。3/14/2025(3)中國人均衛生資源水平低根據世界衛生組織2004年發表的《WorldHealthReport》的有關資料和官方匯率計算,2001年,占全球人口21.0%的中國人消耗的衛生資源占世界總額的2.1%,而占全球人口11.4%的西方七國集團人口消耗了世界衛生資源的77.0%。

3/14/20252、醫療機構醫療機構是以救死扶傷,防病治病,為公民的健康服務為宗旨的社會組織。(《醫療機構管理條例》3條)按性質,可分為非營利性醫療機構和營利性醫療機構。按醫療機構所有制性質可以分為全民所有制醫療機構、集體所有制醫療機構、私人所有制醫療機構和混合所有制醫療機構。為了促進衛生領域對外交流和合作,我國允許開辦中外合資、合作醫療機構。如:西安高新醫院,北京和睦家醫院3/14/20253、衛生技術人員

衛生技術人員是指受過高等和中等醫藥衛生教育或培訓,掌握醫藥衛生知識,經衛生行政部門審查合格,從事醫療、預防、藥劑、護理或其他專業的技術人員。3/14/2025(一)醫療機構的登記和執業1、登記醫療機構執業必須進行登記,領取醫療機構執業許可證,由批準其設置的人民政府衛生行政部門辦理。二、醫療機構管理的法律規定3/14/2025《醫療機構管理條例》20條規定:醫療機構改變名稱、場所、主要負責人、診療科目、床位,必須向原登記機關辦理變更登記。21條規定:歇業(包括非因改建、擴建、遷建原因停業超過1年的)必須向原登記機關辦理注銷登記,經核準后收繳醫療機構執業許可證。3/14/20252、執業案例1:

劉某因哮喘病于2005年7月19日在私人診所診治時,先后接受針灸、口服藥物、肌肉注射、靜脈注射等治療方法,晚21時許,受害人病情加重、呼吸困難,被家屬送至醫院后,經搶救無效死亡。據查,該診所自2002年以來一直未取得醫療機構執業許可證,診治醫生凌某提供的職業醫師資格證書經有關部門鑒定為假證,同時在為劉某治療過程中,凌的妻子何某在不具備醫師資格的情況下,為受害人進行靜脈注射。3/14/2025任何單位或者個人,未取得醫療機構執業許可證,不得開展診療活動;(《醫療機構管理條例》第24條)不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作;(《醫療機構管理條例》第28條)醫療機構執業,必須遵守有關法律、法規和醫療技術規范。(《醫療機構管理條例》第25條)按照核準登記的診療科目開展診療活動;(《醫療機構管理條例》第27條)涉及條文相關條文3/14/2025案例2:

30歲的鄭女士在廣州一家美容中心接受了所謂駐顏的“金絲植入手術”,美容不成反毀容。此事經央視《每周質量報告》批露后引起各方關注。鄭女士訴稱,2003年7月初,在白云區新市某美容中心老板江某多次游說下,她花了13800元在該美容中心做了“童顏去皺、金絲植入手術”,江某稱此手術可保證十多年后仍年輕,并保證決不會有任何副作用和后遺癥。術后20多天,鄭女士開始出現眼累、眼干澀、紅腫、頭暈等癥狀,而且眼瞼下面還出現了凹凸不平的疙瘩,其后經過三次修補手術也不見好。經廣州中山大學法醫鑒定中心鑒定,植入的金絲直接造成了鄭女士雙眼不適、易疲勞、疼痛等臨床癥狀,3/14/2025任何單位和個人,未取得《醫療機構執業許可證》并經登記機關核準開展醫療美容診療科目,不得開展醫療美容服務。(《醫療美容服務管理辦法》24條)涉及條文3/14/2025(二)法律責任《醫療機構管理條例》規定:1、未取得醫療機構執業許可證擅自執業的,責令其停止執業活動,沒收非法所得和藥品、器械,并可根據情節處以1萬元以下的罰款。2、出賣、轉讓、出借醫療機構執業許可證的,沒收非法所得,并處以5000元以下罰款,情節嚴重的,吊銷其醫療機構執業許可證。3/14/20253、診療活動超出登記范圍的,予以警告,并令其改正,并可視情節處3000元以下的罰款;情節嚴重的,吊銷其醫療機構執業許可證。4、使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作的,責令其限期改正,并可處以5000元以下罰款,情節嚴重的,吊銷其醫療機構執業許可證。5、出具虛假證明文件的,予以警告;對造成危害后果的可處以1000元以下罰款;對直接責任人員由所在單位或上級機關給與行政處分。3/14/2025(一)執業醫師的概念執業醫師是指依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格,經注冊在醫療、預防或者保健機構(包括計劃生育技術服務機構)中執業的專業醫務人員。三、執業醫師管理的法律規定3/14/2025(二)醫師執業注冊《執業醫師法》規定,國家實行醫師執業注冊制度。取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格的,可以向所在地縣級以上人民政府衛生行政部門申請醫師執業注冊。

醫師經注冊后方可在醫療機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍從事相應的業務。3/14/2025《執業醫師法》規定:有下列情況之一的,不屬于超地點、范圍執業:(1)對患者實施緊急醫療救護的;(2)臨床醫師依據《住院醫師規范化培訓規定》和《全科醫師規范化培訓試行辦法》等進行臨床轉科的;(3)依據國家有關規定,經醫療、預防、保健機構批準的衛生支農、會診、進修、學術交流、承擔政府交辦的任務和衛生行政部門批準的義診等;(4)省級以上衛生行政部門規定的其他情形。3/14/2025(三)醫師的權利《執業醫師法》規定,醫師在執業活動中享有以下權利:1、在注冊的執業范圍內,進行醫學診查、疾病調查、醫學處置、出具相應的醫學證明文件、選擇合理的醫療、預防、保健方案。2、按照衛生部規定的標準,獲得與本人執業活動相當的醫療設備基本條件。從事醫學研究、學術交流,參加專業學術團體。3/14/20253、從事醫學研究、學術交流,參加專業學術團體。4、參加專業培訓,接受繼續醫學教育的權利。5、在執業活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯。6、獲取工資報酬和津貼,享受國家規定的福利待遇。7、對所在機構的醫療、預防、保健工作和衛生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機構的民主管理。3/14/2025(四)醫師的義務《執業醫師法》規定,醫師在執業活動中應當履行下列義務:1、遵守法律、法規,遵守技術操作范圍。2、樹立敬業精神,遵守職業道德,履行醫師職責,盡職盡責為患者服務。3、關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私。4、努力鉆研業務,更新知識,提高專業技術水平。5、宣傳衛生保健知識,對患者進行健康教育。3/14/2025(五)法律責任

1、行政責任(略)2、民事責任(略)3、刑事責任醫療事故罪《刑法》335條:“醫務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的,處3年以下有期徒刑或者拘役。”非法行醫罪《刑法》336條:“未取得醫師執業資格的人非法行醫,情節嚴重的,處3年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;嚴重損害就診人身體健康的,處3年以上10年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處10年以上有期徒刑,并處罰金。”3/14/2025

案例3某感冒患者到醫院就診,經皮試不過敏后,醫生為其開具了先鋒注射液靜滴。1

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