\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：分析在慢性附件炎治療中聯(lián)合使用阿奇霉素與婦科千金膠囊的效果。方法：選取2023年8月—2024年8月我院收治的40例慢性附件炎患者，按照治療方式將其分為觀察組（阿奇霉素與婦科千金膠囊）和對照組（單用阿奇霉素），比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對照組，P<0.05；觀察組不良反應發(fā)生率及治療后炎癥因子水平低于對照組，P<0.05。結(jié)論：在慢性附件炎治療中聯(lián)合使用阿奇霉素與婦科千金膠囊可以提高治療總有效率，降低不良反應風險，改善炎癥因子，值得推廣。【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；婦科千金膠囊；慢性附件炎AnalysisoftheeffectofazithromycincombinedwithgynecologicalQianjincapsuleonchronicadnexitisLINXiaohuiHealthCenterofChengguanTown，WushanCounty，Gansu，Tianshui，Gansu741300，China【Abstract】Objective：ToanalyzetheeffectofcombineduseofazithromycinandgynecologicalQianjincapsuleinthetreatmentofchronicadnexitis.Methods：40patientswithchronicadnexitisadmittedtoourhospitalfromAugust2023toAugust2024wereselectedanddividedintotheobservationgroup（azithromycinandgynecologicalQianjincapsule）andthecontrolgroup（azithromycinalone）accordingtotreatmentmethods，andtheclinicaltreatmenteffectsofthetwogroupswerecompared.Results：Thetotaleffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup，P<0.05；Theincidenceofadversereactionsandthelevelsofinflammatoryfactorsaftertreatmentintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup，P<0.05.Conclusion：ThecombineduseofazithromycinandgynecologicalQianjincapsuleinthetreatmentofchronicadnexitiscanimprovethetotaleffectiverate，reducetheriskofadversereactions，andimproveinflammatoryfactors，whichisworthyofpromotion.【KeyWords】Azithromycin；GynecologicalQianjincapsule；Chronicadnexitis隨著現(xiàn)代經(jīng)濟的迅速發(fā)展、社會生活的加速以及生活壓力的增加等，育齡期女性患上慢性附件炎的概率逐年上升。若臨床治療不及時，使得疾病的致病因素長時間存在，可導致慢性附件炎患者遷延不愈[1-2]。在當前的治療實踐中，通常采用抗生素進行治療。然而，由于細菌的耐藥性不斷增加，抗生素治療的效果相對有限。此外，長期使用抗生素還可能引起腸道菌群失衡、免疫力下降等一系列副作用[3]。因此，需要積極探尋更加有效的治療方案對慢性附件炎進行治療。在此基礎(chǔ)之上，選取我院收治的40例慢性附件炎患者，分析阿奇霉素與婦科千金膠囊的效果，具體內(nèi)容如下。1資料與方法1.1一般資料選取2023年8月—2024年8月我院收治的40例慢性附件炎患者，按照治療方式將其分為兩組，觀察組年齡25～50歲，均齡（43.33±6.42）歲；對照組年齡26～52歲，均齡（43.76±6.88）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，有可比性。納入標準：（1）慢性附件炎者；（2）治療配合度高；（3）簽署知情同意書。排除標準：（1）存在腎功能異常者；（2）凝血功能異常者；（3）存在藥物禁忌癥；（4）處于妊娠期、哺乳期者。1.2方法對照組：單用阿奇霉素，將0.5g阿奇霉素加入到5%的葡萄糖注射液（500mL），靜脈滴注，每日用藥1次，治療14d。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用婦科千金膠囊，每次口服0.8g，每天3次，治療14d。1.3觀察指標（1）醫(yī)務人員統(tǒng)計治療總有效率，顯效：癥狀均徹底消失，婦科檢查結(jié)果顯示正常；有效：緩解臨床癥狀，婦科檢查結(jié)果改善；有效：各項指標未改善。（2）醫(yī)務人員統(tǒng)計不良反應發(fā)生率，不良反應包括頭暈乏力、皮疹、胃腸道反應等。（3）醫(yī)務人員統(tǒng)計炎癥因子水平，清晨空腹采集3mL的肘靜脈血，給予10min的離心，轉(zhuǎn)速：3000r/min，取得上層血清，hs-CRP主要使用免疫比濁法檢測，IL-6主要使用化學發(fā)光法檢測，PCT主要使用固相免疫色譜法檢測。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組治療總有效率比較觀察組治療總有效率高于對照組，P<0.05，見表1。2.2兩組不良反應發(fā)生率比較觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，P<0.05，見表2。2.3兩組炎癥因子水平比較治療后，觀察組炎癥因子水平低于對照組，P<0.05，見表3。3討論慢性附件炎是一種女性常見的炎癥性疾病，近年來，慢性附件炎的發(fā)病率逐漸升高，可能與性生活頻繁、不潔性行為、生殖道感染等因素有關(guān)。慢性附件炎會引起輸卵管水腫，黏膜變薄，不利于精子和卵子的結(jié)合，且不及時治療，病情加重，輸卵管會因為黏膜上皮細胞的壞死，出現(xiàn)粘連、堵塞。在臨床治療中，藥物控制是常見的治療方法之一，慢性附件炎主要的治療方式是藥物治療，通過抑制病原微生物的生長和繁殖來減輕炎癥癥狀。然而，抗生素長期使用會導致耐藥性的增加，使得原本有效的藥物逐漸失去療效，臨床治療效果不理想。阿奇霉素是一種廣譜抗生素，屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物，其是從鏈霉菌產(chǎn)生的大環(huán)內(nèi)酯抗生素衍生而來的，其具有很強的抗菌作用，主要用于治療由敏感細菌引起的不同類型的感染[4]。阿奇霉素通過結(jié)合細菌的50S核糖體亞基，阻斷蛋白質(zhì)的合成，其可以阻礙了肽鏈的轉(zhuǎn)移，從而抑制了蛋白質(zhì)的生長和細菌細胞的增殖。但是，阿奇霉素的長期使用，尤其是長期或不恰當使用，導致細菌產(chǎn)生耐藥性，不良反應風險進一步增加，促使臨床療效不理想[5]。根據(jù)中醫(yī)的理論，慢性附件炎的發(fā)生往往與體內(nèi)的濕熱、瘀血等病理因素有關(guān)，中醫(yī)治療慢性附件炎時，通常會采取調(diào)和氣血、清熱解毒和化瘀通絡(luò)的方法[6]。婦科千金膠囊的主要成分中穿心蓮具有清熱解毒、消炎止痛的作用，適用于治療熱毒所致的各種炎癥；功勞木和單面針具有清熱燥濕的作用，用于濕熱內(nèi)蘊引起的病癥；千斤拔具有清熱解毒，適用于濕熱蘊結(jié)所導致的炎癥；金櫻根具有化濕清熱作用；當歸具有活血調(diào)經(jīng)、補血養(yǎng)血作用；黨參具有補中益氣作用，增強機體正氣，用于病后體虛或氣血兩虧的情況。因此，婦科千金膠囊旨在調(diào)整女性患者的氣血，清除濕熱和瘀血，從而緩解炎癥癥狀，改善慢性附件炎患者的病情。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，P<0.05。提示，阿奇霉素直接殺滅病原菌，解決感染問題；婦科千金膠囊通過調(diào)節(jié)體內(nèi)氣血平衡，消除濕熱瘀血等病理因素，協(xié)助恢復盆腔器官功能。抗生素治療可以快速控制感染，中藥則可以從根本上調(diào)整和修復身體機能，提高機體的自我恢復能力和免疫力，從而實現(xiàn)病因治療與體質(zhì)調(diào)整的雙重目的。由于中藥成分的加入，可能降低對抗生素的依賴性，減少長期使用抗生素產(chǎn)生的耐藥性問題。婦科千金膠囊中藥材的多重成分可以緩解疼痛，促進血液循環(huán)，改善慢性炎癥導致的局部不適。中醫(yī)藥在治療時注重辨證施治，根據(jù)患者具體病情和體質(zhì)進行個體化治療，增加治療的針對性和有效性。本研究結(jié)果顯示，觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，P<0.05。提示，阿奇霉素作為一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通常具有良好的耐受性和較低的副作用風險。婦科千金膠囊為中成藥，多含多種天然草藥成分，通常認為其具有較好的安全性和較少的不良反應。聯(lián)合使用兩種藥物，一種是針對病原體的抗生素，另一種是以調(diào)理機體為主的中藥成分，兩者作用機制不同，可減少藥物間的相互作用和不良反應。在聯(lián)合用藥的情況下，可能不需要使用過高劑量的抗生素來達到同樣的治療效果，從而降低抗生素相關(guān)的不良反應風險。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后炎癥因子水平低于對照組，P<0.05。提示，阿奇霉素是一種廣譜抗生素，可以有效抑制和殺滅引起慢性附件炎的多種病原微生物，如衣原體、支原體、細菌等。通過抗菌作用，阿奇霉素減少了感染源，降低了細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素和炎癥介質(zhì)，從而減輕了炎癥。婦科千金膠囊中的中藥成分通常具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的作用，可以增強機體的自身免疫力和調(diào)節(jié)炎癥反應，從而降低炎癥因子的水平。阿奇霉素本身除了具有抗菌作用外，還有一定的抗炎作用，它能夠減少炎癥細胞的化學趨化和附著，減輕組織炎癥。婦科千金膠囊中的中藥成分也可能含有抗炎活性成分，幫助減少炎癥介質(zhì)的生成和釋放。聯(lián)合使用阿奇霉素和婦科千金膠囊可產(chǎn)生協(xié)同效應，既抗菌又調(diào)節(jié)免疫，兩者相輔相成，共同作用于炎癥反應的多個環(huán)節(jié)，從而有效改善炎癥因子。聯(lián)合用藥可以降低hs-CRP、IL-6、PCT等炎癥因子的產(chǎn)生和活性，進而減輕炎癥反應，改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量。雖然阿奇霉素和婦科千金膠囊治療慢性附件炎的效果理想，但是在臨床用藥過程之中需要注意以下事項：（1）治療過程中，需要嚴格按照醫(yī)生指導進行，按照醫(yī)囑服用藥物。（2）詢問大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏史，如果存在需要避免使用阿奇霉素；此外，需要了解