\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：探討將無創呼吸機治療實施在慢阻肺（急性加重期）患者中的療效。方法：選取我院接受診治的60例患者為此次實驗研究對象，主要以慢阻肺（急性加重期）患者為主，隨機做有效分組處理，即觀察組與對照組，每組30例。前者實施無創呼吸機治療，后者實施常規治療，之后對兩組治療效果進行對比分析。結果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）；治療后，觀察組肺功能指標均優于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）；治療后，觀察組血氣指標均優于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療滿意度評分高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結論：對慢阻肺（急性加重期）患者實施無創呼吸機治療的療效極佳。【關鍵詞】無創呼吸機；急性加重期慢阻肺；應用效果；分析Applicationeffectanalysisofnon-invasiveventilatorinpatientswithacuteexacerbationCOPDPANChanyuan1，LIUFang21.HunanProvincialPeople’sHospital（TheFirstAffiliatedHospitalofHunanNormalUniversity），Changsha，Hunan410000，China；2.TheCentralHospitalofYongzhou，Yongzhou，Hunan425000，China【Abstract】Objective：Toinvestigatetheefficacyofnon-invasiveventilatortherapyinpatientswithCOPD（acuteexacerbation）.Methods：60patientsreceivingtreatmentinourhospitalwereselectedastheexperimentalresearchobjects，mainlypatientswithCOPD（acuteexacerbation），andeffectivegroupingtreatmentwasrandomlyperformed，namelytheobservationgroupandthecontrolgroup，with30casesineachgroup.Theformerwastreatedwithnon-invasiveventilator，whilethelattergroupreceivedconventionaltreatment，andthenthetreatmenteffectsofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.Results：Thetotaleffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthegroupswassignificant（P<0.05）；Aftertreatment，thelungfunctionindicatorsoftheobservationgroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）；Aftertreatment，thebloodgasindexesoftheobservationgroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthegroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）；Thetreatmentsatisfactionscoresoftheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthetwogroupswassignificant（P<0.05）.Conclusion：Theeffectofnon-invasiveventilatortherapyonpatientswithCOPD（acuteexacerbationstage）isexcellent.【KeyWords】Noninvasiveventilator；COPDinacuteexacerbation；Applicationeffect；Analysis急性加重期慢阻肺（COPD）是指慢性阻塞性肺疾病患者在短時間內癥狀明顯加重的狀態，它是一種以氣道阻塞和肺功能損害為特征的呼吸系統疾病。在急性加重期，患者通常會經歷呼吸困難、咳嗽、咳痰增多等癥狀的加重，急性加重期的慢阻肺通常由感染、氣道刺激物暴露、氣候變化、心衰等因素引起[1]。其中，感染是最常見的觸發因素，細菌和病毒感染可以導致氣道炎癥和痰液增多，會進一步加重氣道阻塞。而氣道刺激物如煙草煙霧、空氣污染物、化學物質等也可以引發急性加重期，急性加重期的癥狀包括呼吸困難、咳嗽、咳痰增多和變色等，呼吸困難是最常見和嚴重的癥狀，患者可能出現呼吸急促、氣喘和活動耐力下降；咳嗽和咳痰也會明顯加重，痰液可能變得黃綠色或帶有血絲；其他癥狀還包括胸悶、胸痛、發熱和全身不適等，嚴重影響患者健康。故此，對COPD患者實施有效的治療干預很重要[2]。基于此，本研究探討將無創呼吸機治療實施在急性加重期慢阻肺患者中的價值，內容做如下闡述。1資料及方法1.1基本資料時間：2022年12月—2023年12月；樣本：慢阻肺（急性加重期）患者；例數：60例，分組方式：隨機做有效分組處理，組別：觀察組和對照組，對照組中男女比例為17：13，年齡最小45歲，最大77歲，平均（61.16±2.48）歲；觀察組男女比例為16：14，年齡最小46歲，最大78歲，平均（61.54±2.64）歲。兩組基本資料比較差異無統計學意義，P>0.05。入選標準：①所有患者都達到慢阻肺的鑒定標準，且均為急性加重期的患者；②臨床資料齊全者；③患者及家人對研究知情，并達成知情協議者。排除標準：①合并重要器官嚴重疾病及惡性腫瘤患者；②嚴重的精神障礙或無法配合的精神類疾病者；③正在進行其他研究者。1.2方法對照組實施常規治療，對患者進行抗生素抗感染、祛痰、平喘、解痙及吸氧等常規西藥治療。觀察組在對照組的基礎上實施無創呼吸機通氣治療：選擇合適的口鼻式面罩，幫助患者戴好面罩，并將面罩和輸氧管連接后開啟無創呼吸機（廠家：飛利浦偉康公司，型號：RespiroicsV60）；采用S/T模式，潮氣量設定為6～12mL/kg，氧流量5～8L/min，起始吸入壓力為8cmH2O，然后慢慢升高到10cmH2O，逐步（15min內）增加至16～20mmH2O，保持通氣，初始呼出的氣體壓力設定為2～3cmH2O，逐漸升高到6～10cmH2O；在此過程中，密切觀察患者的耐受性和副作用，并根據血氣分析及時調整呼吸機參數。兩組患者均持續治療兩周。1.3觀察指標①兩組治療效果對比。治療效果主要分為顯效、有效以及無效，總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。②兩組肺功能指標對比。詳細記錄兩組肺功能指標，主要包括一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼氣峰值流速（PEF），并對其數據進行對比分析。③兩組血氣指標對比。詳細記錄兩組患者血氣指標，主要包括二氧化碳分壓（PCO2）、呼吸頻率（RR）、血氧飽和度以及氧分壓（PO2）等，并對其數據進行對比分析。④兩組滿意度對比。以我院自制的護理滿意度評價表，分析所有患者經過不同治療后的滿意度情況。主要包括治療服務、治療方式、治療環境，每項100分，分數越高滿意度越好。1.4統計學方法采用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。2結果2.1兩組治療效果對比觀察組治療總有效率為93.33%，明顯高于對照組的73.33%，組間差異顯著（P<0.05），見表1。2.2兩組肺功能指標對比治療前，兩組肺功能指標無差異（P>0.05）；治療后，觀察組肺功能指標優于對照組，組間差異顯著（P<0.05），見表2。2.3兩組血氣指標對比治療前，兩組血氣指標無差異（P>0.05）；治療后，觀察組血氣指標優于對照組，組間差異顯著（P<0.05），見表3。2.4兩組治療滿意度對比治療后，與對照組相比，觀察組治療滿意度評分更高，組間差異顯著（P<0.05），見表4。3討論COPD是一種慢性炎癥性肺疾病，主要特征是氣道阻塞和氣流受限。在AECOPD期間，患者的癥狀會加重，如呼吸困難、咳嗽、咳痰等，可能需要增加使用支氣管擴張劑、激素和抗生素等藥物治療，AECOPD的常見原因包括呼吸道感染（如病毒、細菌感染）、空氣污染、氣候變化、過度用力或過度活動、心衰等。對于AECOPD的治療，重要的是控制癥狀、緩解氣道阻塞、預防復發，并處理可能的并發癥。無創呼吸機治療通過面罩或鼻罩提供正壓通氣，避免了氣管插管的損傷[3]。這對患者而言是一種較為舒適和可接受的治療方式。無創呼吸機可以提供正壓通氣，幫助患者克服呼吸肌疲勞和通氣不足，減輕呼吸困難和呼吸頻率增加的癥狀；無創呼吸機提供的正壓通氣可以改善氧合，增加肺部氧氣交換，這對于患有急性加重期慢阻肺的患者而言尤為重要，可以減少低氧血癥的風險；無創呼吸機可以減少并發癥的發生，如呼吸衰竭、呼吸道感染和肺炎等，通過提供充分的通氣和氧合，可以減少肺部感染的風險，并提高患者的康復率；無創呼吸機治療可以縮短住院時間，減輕患者的痛苦和不適感，促進患者的康復；無創呼吸機可以幫助患者更好地控制病情，減少再次加重的風險[4-5]。此次實驗結果表明，治療后，觀察組患者的治療效果及滿意度高于對照組，血氣指標優于對照組（P<0.05）。說明，無創呼吸機治療可以有效改善急性加重期慢阻肺患者的血氣指標。分析其原因：無創呼吸機通過提供正壓通氣，減輕呼吸肌疲勞，增加肺通氣量，降低呼吸頻率，從而減少二氧化碳潴留。同時，無創呼吸機治療可以提高氧合，增加血氧飽和度和氧分壓。治療后，觀察組患者肺功能改善情況較對照組更佳（P<0.0