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文檔簡介

汽車撞傷騎車人私簽協(xié)議

甲方(車主):(全名)

身份證號碼:(身份證號碼)

聯(lián)系電話:(聯(lián)系電話)

地址:(地址)

乙方(騎車人):(全名)

身份證號碼:(身份證號碼)

聯(lián)系電話:(聯(lián)系電話)

地址:(地址)

鑒于甲方駕駛汽車與乙方騎行自行車發(fā)生交通事故,造成乙方受傷,雙方本著公平、自愿的原則,經(jīng)協(xié)商一致,就此次事故的處理達(dá)成如下協(xié)議:

第一條事故事實確認(rèn)

1.1事故時間:(事故具體發(fā)生時間)

1.2事故地點(diǎn):(事故具體發(fā)生地點(diǎn))

1.3事故經(jīng)過:(詳細(xì)描述事故經(jīng)過,包括但不限于事故發(fā)生時雙方的行駛方向、速度、天氣情況等)

1.4事故責(zé)任:根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第76條的規(guī)定,甲方承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任。

第二條賠償事宜

2.1醫(yī)療費(fèi)用:甲方同意支付乙方因本次事故產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于急救費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、住院費(fèi)等。具體費(fèi)用以醫(yī)院出具的正式發(fā)票為準(zhǔn)。

2.2誤工費(fèi):甲方同意支付乙方因本次事故造成的誤工損失,按照乙方提供的工資證明及實際誤工天數(shù)計算。

2.3護(hù)理費(fèi):若乙方需要護(hù)理,甲方同意支付相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)用,具體金額根據(jù)實際護(hù)理情況及市場行情確定。

2.4營養(yǎng)費(fèi):甲方同意支付乙方因本次事故需要的營養(yǎng)補(bǔ)充費(fèi)用,具體金額根據(jù)醫(yī)生建議及實際需要確定。

2.5精神損害撫慰金:考慮到乙方因本次事故遭受的精神痛苦,甲方同意支付乙方一定數(shù)額的精神損害撫慰金。

2.6賠償支付方式:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后(具體時間)內(nèi),將上述賠償款項一次性支付給乙方,支付方式為(銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金支付等)。

第三條后續(xù)治療及費(fèi)用

3.1若乙方因本次事故需要后續(xù)治療,甲方應(yīng)繼續(xù)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用,直至乙方康復(fù)。

3.2后續(xù)治療費(fèi)用的支付方式同第二條2.6款。

第四條保密條款

4.1雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及協(xié)商過程中所知悉的對方商業(yè)秘密和個人隱私予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向第三方披露。

4.2違反保密義務(wù)的一方應(yīng)賠償對方因此遭受的一切損失。

第五條違約責(zé)任

5.1若甲方未按本協(xié)議約定支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)向乙方支付未支付款項千分之五的違約金。

5.2若乙方違反本協(xié)議約定,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款項,并要求乙方賠償因此遭受的損失。

第六條爭議解決

6.1本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先通過協(xié)商解決;協(xié)商不成時,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

6.2訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。

第七條協(xié)議的變更和解除

7.1本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。

7.2若因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行,雙方可協(xié)商解除本協(xié)議,且互不承擔(dān)違約責(zé)任。

第八條其他

8.1本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決,并以書面形式作為本協(xié)議的補(bǔ)充。

8.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字):_________________日期:____年__月__日

乙方(簽字):_________________日期:

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