正常腹部CT解剖演講人：2025-03-0606腹部CT圖像分析技巧目錄01腹部CT概述02腹部臟器解剖結構03胃腸道CT表現及解剖特點04泌尿系統CT解剖與生理功能05腹部血管系統CT解剖01腹部CT概述通過X射線對人體進行多角度掃描，利用計算機技術將掃描信息轉化為圖像。X射線與計算機技術結合能夠清晰顯示腹腔內各臟器、組織及病變的形態、大小、密度等。高分辨率相對于其他醫學影像技術，CT檢查的輻射劑量較低，安全性較高。安全性高CT檢查原理及優勢010203廣泛應用于肝、膽、胰、脾、腎等腹部臟器的疾病診斷。腹部疾病診斷腹部創傷評估腹部腫瘤檢查對于腹部外傷，CT能夠快速準確地評估損傷部位、范圍和程度?？砂l現腹部腫瘤，并對其進行定位、定性和分期。腹部CT應用范圍檢查前準備與注意事項檢查前禁食為避免食物影響圖像質量，檢查前需禁食4-6小時。去除金屬物品檢查前應去除身上的金屬物品，如鑰匙、手機等，以免產生偽影。造影劑過敏者慎用如需使用造影劑，應提前告知醫生是否有過敏史。腹部CT檢查需配合呼吸在檢查過程中需要配合醫生的指示進行呼吸，以保證圖像質量。02腹部臟器解剖結構肝臟大部分位于右季肋區和腹上區，小部分位于左季肋區。位置肝臟呈不規則的楔形，可分為膈面、臟面和下緣。形態肝臟上方與膈肌相貼，后方緊鄰腎上腺、腎、十二指腸等器官，下方與胃、結腸等器官相鄰。毗鄰關系肝臟位置、形態及毗鄰關系膽道系統包括膽囊、肝內膽管和肝外膽管等部分。肝內膽管從肝內向肝外走行，肝外膽管沿胰腺和十二指腸后方下行，與膽囊管匯合形成膽總管，再經十二指腸大乳頭進入十二指腸。組成走行特點膽道系統組成與走行特點位置胰腺呈長條形，分為胰頭、胰體和胰尾三部分。形態功能分區胰腺內分泌部主要分泌胰島素等激素，外分泌部主要分泌胰液，胰液通過胰管排入十二指腸，具有消化蛋白質、脂肪和糖類的作用。胰腺位于腹后壁，橫跨第1-2腰椎前方。胰腺位置、形態及功能分區位置脾臟位于左上腹部，與9-11肋相對。脾臟位置、形態及生理功能形態脾臟呈橢圓形，顏色暗紅，質地柔軟。生理功能脾臟是機體最大的免疫器官，具有造血和血液過濾功能，能清除血液中的病原體和衰老的血細胞。同時，脾臟還能儲存血液，在應急情況下釋放血液以維持血容量。03胃腸道CT表現及解剖特點食管與胃底賁門部CT表現胃底賁門部胃底賁門部是食管與胃的交界處，CT圖像上可見胃壁增厚，形成縮窄的賁門部，賁門周圍脂肪間隙清晰。食管食管壁較厚，腔壁結構清晰，分為黏膜層、黏膜下層和肌層。食管周圍有豐富的脂肪間隙，使得食管在CT圖像上易于辨認。十二指腸十二指腸緊貼腹后壁，形態較為固定，CT圖像上呈“C”字形或環形。十二指腸乳頭是十二指腸的標志性結構，有助于定位?？漳c與回腸腸系膜與腸系膜淋巴結小腸各段CT特征及鑒別要點空腸與回腸在CT圖像上難以區分，但可根據其位置、形態和腸壁厚度進行鑒別。空腸位于左上腹，回腸位于右下腹及盆腔，回腸末端?？梢娏馨徒Y。腸系膜是連接腸管與腹膜的結構，CT圖像上表現為脂肪密度影。腸系膜淋巴結呈圓形或橢圓形，增強掃描時可見淋巴結強化。盲腸與升結腸盲腸是結腸的起始部，CT圖像上呈盲囊狀，升結腸位于右側腹部，沿腹后壁向上走行。盲腸和升結腸的腸壁較厚，但腸腔較寬。01.大腸各段CT特征及鑒別方法橫結腸與降結腸橫結腸位于上腹部，降結腸位于左側腹部，兩者在CT圖像上均呈“弓”字形。橫結腸的腸壁較薄，腸腔較大；降結腸的腸壁較厚，腸腔較小。02.乙狀結腸與直腸乙狀結腸位于左下腹，形態迂曲，CT圖像上可見多個腸袢。直腸位于盆腔內，CT圖像上呈直管狀結構。乙狀結腸和直腸的腸壁較厚，但腸腔較窄。03.直腸位于盆腔內，CT圖像上呈直管狀結構，直腸壁較厚，但腸腔較寬。直腸周圍有豐富的脂肪間隙，使得直腸在CT圖像上易于辨認。肛管是消化道的末端，CT圖像上呈環形或橢圓形低密度影。肛管周圍肌肉和脂肪組織構成肛門括約肌，對肛管起支持作用。直腸肛管直腸和肛管CT表現04泌尿系統CT解剖與生理功能腎臟位置、形態及內部結構特點位置腎臟位于腹膜后脊柱兩側，左腎高于右腎，上極平第12胸椎，下極平第3腰椎。01形態腎臟呈扁豆狀，紅褐色，表面光滑。02內部結構特點腎臟內部有腎盂、腎盞、腎實質、腎皮質和腎髓質等結構。腎盂和腎盞是尿液匯集和排出的通道，腎實質是腎臟的主要功能部分，包含大量的腎小體和腎小管，腎皮質富含血管和腎小球，腎髓質則包含腎小管、集合管和血管等結構。03輸尿管走行特點和生理功能生理功能輸尿管的主要功能是輸送尿液，將腎臟產生的尿液輸送到膀胱儲存。輸尿管具有蠕動功能，可以不斷地將尿液向下推送，同時輸尿管還具有防止尿液逆流的功能，確保尿液從腎臟向膀胱單向流動。走行特點輸尿管起于腎盂，沿腰大肌內側下行，穿過腰大肌進入盆腔，沿盆壁向前下方走行，在膀胱壁內斜行穿過，最終開口于膀胱。膀胱位于盆腔內，呈三棱錐形，頂部朝向前上方，底部朝向后下方，空虛時膀胱壁很厚，充盈時膀胱壁變得很薄。位置和形態膀胱的主要功能是儲存尿液和排尿。當尿液從輸尿管進入膀胱時，膀胱會擴張以容納尿液，當尿液達到一定量時，膀胱壁上的感受器會發出信號，引起排尿反射，將尿液排出體外。生理功能膀胱位置和形態以及生理功能VS男性尿道長而細，起自膀胱頸部，止于陰莖頭尖端的尿道外口，分為前列腺部、膜部和海綿體部。女性尿道短而寬，起自膀胱頸部，經尿道內口直接開口于陰道前庭。功能尿道的主要功能是排尿和排精。男性尿道兼有排尿和排精的功能，在排尿時，尿液通過尿道排出體外；在排精時，精液通過尿道射出體外。女性尿道則僅具有排尿功能，尿液通過尿道排出體外。同時，尿道還具有防止細菌逆行感染的功能。結構尿道結構和功能簡介05腹部血管系統CT解剖腹主動脈腹主動脈系降主動脈在腹腔的部分，沿腰椎前方下行，發出諸多分支，供應腹腔臟器和盆部。分支血管腹主動脈沿途分支包括腸系膜上動脈、腸系膜下動脈、腎動脈、腎上腺動脈、腰動脈等，分別供應相應區域。走行特點腹主動脈在腹腔內位置較深，沿脊柱前方偏左走行，與下腔靜脈平行。腹主動脈及其分支血管走行特點下腔靜脈是體內最大的靜脈干，收集下肢、盆部和腹腔的靜脈血回心。下腔靜脈下腔靜脈的屬支包括左、右髂總靜脈、腰靜脈、腎上腺靜脈、肝靜脈等，分別收集相應區域的靜脈血。屬支血管下腔靜脈沿腹主動脈右側上行，穿膈肌進入胸腔，最終匯入右心房。走行特點下腔靜脈及其屬支血管走行特點門靜脈系統組成與走行特點組成結構門靜脈系統由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成，回收來自腹腔臟器的血液。走行特點特殊結構門靜脈進入肝臟后，反復分支，最終與肝動脈分支匯合成肝小葉內血竇，完成血液交換。門靜脈系統中存在豐富的側支循環，當門靜脈高壓時，可出現側支循環開放，導致食管胃底靜脈曲張等。腹部淋巴系統腹部淋巴結可劃分為腸系膜淋巴結、腰淋巴結、髂內外淋巴結等，分別引流相應區域的淋巴液。引流區域劃分淋巴回流特點淋巴液單向流動，從組織液滲入淋巴管，經過淋巴結過濾后，最終匯入胸導管，注入左靜脈角。腹部淋巴系統由淋巴結、淋巴管組成，主要收集腹腔臟器和腹膜的淋巴液。淋巴系統引流區域劃分06腹部CT圖像分析技巧窗寬窗位調整技巧窗寬調整通過調整窗寬，可以控制圖像中不同組織結構的亮度，更好地觀察腹部各臟器的細節。窗位調整調整窗位可以改變圖像中灰度的分布，使得某些結構更加突出，有助于區分不同的組織。通過多平面重建技術，可以從不同角度觀察腹部結構，更加清晰地顯示病變部位。三維重建技術可以生成立體的腹部圖像，有助于對病變部位進行定位和定性。多平面重建三維重建圖像重建技術應用鑒別診斷通過與其他疾病進行比較，結合臨床表現和實驗室檢查，可以進一步明確診斷。定位診斷根據腹部CT圖像，可以初步確定病變的部位，如上腹部、中腹部或下腹部等。定性診斷結合臨床表現和