\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：分析人性化護理干預對人工髖關節置換術患者術后疼痛的影響。方法：以2023年1月—2023年12月為背景，又以在我院行人工髖關節置換手術的患者（n=80）為研究樣本，隨機分為兩組，各40例。一組為對照組，行常規護理；另一組為觀察組，行人性化護理。比較兩組患者髖關節功能、術后疼痛程度、負面情緒以及滿意度。結果：術后14d和30d，與對照組相比，觀察組Harris評分更高，差異顯著（P<0.05）；觀察組術后6、12及24h疼痛評分都比對照組低（P<0.05）；護理后，觀察組焦慮和抑郁評分都比對照組低（P<0.05）；觀察組護理總滿意率遠高于對照組（P<0.05）。結論：人性化護理模式用于人工髖關節置換術患者中的效果突出，可增強患者髖關節功能，減輕疼痛感，緩解患者情緒。【關鍵詞】人性化護理；人工髖關節置換術；術后疼痛；髖關節功能AnalysisoftheimpactofhumanizednursinginterventiononpostoperativepaininpatientsundergoingartificialhipreplacementsurgeryHANChen，WUMengqingNanjingGaochunPeople’sHospital，Nanjing，Jiangsu211300，China【Abstract】Objective：Toanalyzetheeffectofhumanizednursinginterventiononpostoperativepaininpatientsundergoingartificialhipjointreplacementoperation.Methods：TakingJanuary2023toDecember2023asthebackground，andtaking80patientswhounderwentartificialhipreplacementsurgeryinourhospitalastheresearchsamples，theywererandomlydividedintotwogroups，with40patientsineachgroup.Onegroupwasthecontrolgroupreceivingroutinecare，whiletheothergroupwastheobservationgroupreceivinghumanizedcare.Thehipjointfunction，postoperativepainlevel，negativeemotions，andsatisfactionbetweenthetwogroupsofpatientswerecompared.Results：At14and30daysafteroperation，comparedwiththecontrolgroup，theHarrisscoresintheobservationgroupwerehigher，andthedifferencewassignificant（P<0.05）；Thepainscoresoftheobservationgroupat6h，12h，and24haftersurgerywerelowerthanthoseofthecontrolgroup（P<0.05）；Afternursing，theanxietyanddepressionscoresoftheobservationgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup（P<0.05）；Theoverallsatisfactionrateofnursingintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Thehumanizednursingmodelhasoutstandingeffectsonpatientsundergoingartificialhipreplacementsurgery，whichcanenhancehipjointfunction，reducepain，andalleviatepatients’emotions.【KeyWords】Humanizednursing；Artificialhipreplacementsurgery；Postoperativepain；Hipjointfunction目前，因各種疾病進行關節置換的患者越來越多，而人工髖關節置換術是主要類型，在臨床中運用頻率較高，然而對于部分機體免疫力低或機能明顯衰退的患者來說，這種手術具有明顯應激性，使得患者手術風險升高，且患者術后伴有明顯疼痛感，影響后期康復效果，故輔助有效的護理干預措施尤為重要[1-2]。人性化護理干預模式把患者作為護理根本，全面結合患者需求進行護理，將優化患者身心狀態視為服務目標，盡量消除患者疼痛，提高髖關節功能，可全面滿足患者需求，確保整體護理質量[3]。為進一步佐證人性化護理對人工髖關節置換術的干預效果，本文以2023年1月—2023年12月本院人工髖關節置換術患者為樣本實行對照研究，報道結果如下。1資料和方法1.1一般資料2023年1月—2023年12月，選取本院行人工髖關節置換術患者80例，隨機分成不同護理干預小組，每組40例。對照組：男女人數之比是15：25；年齡下限40歲，上限75歲，均齡（60.43±2.76）歲；手術原因：股骨頭壞死20例，髖關節骨關節炎10例，股骨骨折10例。觀察組：男：女=21：19；年齡在42～74歲間，平均值（60.50±2.74）歲；手術原因：股骨頭壞死18例，髖關節骨關節炎9例，股骨骨折13例。兩組一般資料相對均衡，差異甚微（P>0.05）。倫理委員會審核通過。1.2納排標準納入標準：（1）首次開展髖關節置換術；（2）單側患病；（3）患者及其家屬簽同意書。排除標準：（1）既往髖關節置換術治療史；（2）既往髖關節翻修手術治療史；（3）嚴重功能障礙。1.3護理方法對照組：常規護理干預，即講解術中麻醉和手術注意事項，要求患者禁食禁飲；調節手術室溫濕度，核實患者基本信息，協助麻醉，監測體征；術后陪護，患者清醒后送至病房，協助患者取合理體位，觀察傷口狀態，定時更換敷料；告知患者術后注意事項和加強康復指導。觀察組：人性化護理干預。術前巡視病房，溫柔親切地和患者進行溝通，詳細詢問病史，詢問患者是否有不知情事項或問題，專業解答，并做好健康宣教，以手術目的、操作過程和注意事項為主要宣教內容，強調患者心理良好、積極配合的重要性，引導患者做好心理準備；全程陪護患者進入手術室，并以肢體和語言進行鼓勵，消除患者無助感；協助患者完成常規檢查工作；調節手術室溫度和濕度，更換床單，盡量保證手術環境舒適；詢問患者體位是否舒適，可適當在患者受壓部位墊置軟枕，以防過度壓迫；全程重視患者心態，多安慰患者，握住患者手部或胳膊，向其表示鼓勵，對其進行安慰；加強術中無菌管理，嚴格監測患者生命體征；在不影響手術操作的前提下，為患者遮蓋肢體，避免低體溫，盡可能地保護患者隱私；術后及時通知家屬手術結果，送患者進入病房，介紹注意事項；加強病房巡視，對患者身心狀態進行判斷，提供負面情緒患者專業的心理疏導；及時更換傷口敷料，避免感染；引導患者轉移注意力，講究情志轉移法，通過物理方法減輕患者痛感，同時根據醫囑要求，予以患者鎮痛藥物，如有患者情況特殊，可科學應用鎮痛泵，并把鎮痛泵的使用方法和注意事項講解給患者及其家屬；拖住患者術側和髖部，穩定髖部；指導患者康復鍛煉的方法，術后首日以床上鍛煉為主，如坐起、翻身，腿間放置軟枕，避免髖部內收外旋；術后第2d，可鍛煉患者股四頭肌，穿丁字鞋，引導患者夾臀；術后第3d，協助患者下床運動，術側肢體和軀干在同一水平線，不可扭轉患肢；加強隨訪，電話或微信聯系患者或家屬，詢問髖關節功能恢復情況，督促患者鍛煉，定期復查。1.4觀察指標（1）髖關節狀態：主要是指功能水平，需隨訪1個月（術后14d和30d）方可對比，參考Harris髖關節評分法，最高分為100分且分值越高則患者髖關節功能越好。（2）疼痛程度：視覺模擬評分法（VAS）對患者術后6、12和24h疼痛程度進行評價，0～10分，得分越低疼痛度越低。（3）負面情緒：焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）要求，SAS分數>50分表示患者焦慮，SDS分數>53分表示患者抑郁，分數越高，負面情緒越重。（4）護理滿意度：調查問卷中，總分10分，分數>7分為很滿意，分數5～7分為一般滿意，分數≤5分為不滿意。總滿意率=很滿意率+一般滿意率。1.5統計學分析采用SPSS26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。2結果2.1兩組髖關節功能的比較相較于對照組，觀察組術后不同時點Harris評分更高（P<0.05），見表1。2.2兩組疼痛程度的比較觀察組術后6、12以及24h的VAS評分都比對照組低（P<0.05），見表2。2.3兩組負面情緒的比較護理后，相較于對照組，觀察組SAS評分和SDS評分均更低（P<0.05），詳見表3。2.4兩組護理滿意度的比較與對照組比較，觀察組護理總滿意率更高，差異顯著（P<0.05），具體滿意度情況見表4。3討論人性化護理的出現，真正把以患者為中心過渡至以人類健康為中心的服務軌道中，堅持人性照拂，對護理人員開展人文關懷和照拂，開放溝通，維持患者心理和精神上的舒適感，予以整體、個性和創造性的護理服務，達成最佳護理目標[4-5]。人性化護理并非被動執行醫囑，主動為患者提供服務，主動與患者溝通，關愛患者，講究人文關懷服務，建立和諧護患關系，充分滿足患者不同層面的需求，細微處展示關愛，提高整體護理質量，推動患者早期康復[6]。通過本文研究，觀察組患者術后不同時點Harris評分和VAS評分均優于對照組，護理后SAS和SDS評分均低于對照組，差異明顯（P<0.05）。這就說明：人性化護理能夠提高人工髖關節置換術的髖關節功能，減輕術后疼痛感，緩解患者焦慮和抑郁心理狀態。分析原因：人性化護理模式具有全面性、系統性和整體性特點，結合患者實際需求和病情狀態，從不同角度開展服務，對護理干預措施加以完善，提高整體服務質量。同時，人工髖關節置換術人性化護理干預期間，對患者疼痛加以重視，擴展護理干預視角，深入服務，可減輕患者疼痛感，維持患者身心舒適度，以樂觀心態接受治療。另外，本研究顯示，兩組在護理滿意程度方面是有明顯區別的，且相較之下，觀察組總滿意度更高（P<0.05）[7]。這就表