\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：分析行試管嬰兒的患者接受階段式健康教育模式干預(yù)的效果。方法：運(yùn)用對(duì)比分組方法，選取2022年1月—2023年1月在本院行試管嬰兒的50例患者為研究樣本，隨機(jī)分為兩組，每組25例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組增加階段式健康教育模式干預(yù)，對(duì)兩組的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組自我護(hù)理能力評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組各個(gè)階段的試管嬰兒知識(shí)知曉率均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)采用試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行受孕的患者開(kāi)展階段式健康教育，有利于提高患者對(duì)試管嬰兒健康知識(shí)了解程度和知曉率，提升她們的自我護(hù)理能力。【關(guān)鍵詞】階段式健康教育模式；試管嬰兒；護(hù)理效果；知曉率ExploringthenursingeffectofphasedhealtheducationmodelinIVFanditsimpactonawarenessrateWUYuxuan，SUNQixiNanjingMedicalUniversityAffiliatedObstetricsandGynecologyHospital（NanjingMaternalandChildHealthHospital），Nanjing，Jiangsu210004，China【Abstract】Objective：ToanalyzetheeffectofstagehealtheducationmodelinterventiononpatientsundergoingIVF.Methods：Usingacomparativegroupingmethod，50patientswhounderwentinvitrofertilizationinourhospitalfromJanuary2022toJanuary2023wereselectedasthestudysamplesandrandomlydividedintotwogroups，with25casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingintervention，andtheobservationgroupaddedstagehealtheducationmodeintervention.Thenursingeffectsofthetwogroupswerecompared.Results：Afternursing，thescoresofself-careabilityintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）；TheknowledgeawarenessrateofIVFatallstagesintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：ConductingphasedhealtheducationforpatientswhounderwentIVFtechnologyforconceptionisbeneficialforimprovingtheirunderstandingandawarenessofIVFhealthknowledge，aswellasenhancingtheirself-careabilities.【KeyWords】Stagebasedhealtheducationmodel；Testtubebaby；Nursingeffectiveness；Awarenessrate試管嬰兒即所謂的體外受精-胚胎移植技術(shù)，英文簡(jiǎn)稱(chēng)IVF-ET。該方法下，會(huì)通過(guò)人工方式從機(jī)體中分離出卵細(xì)胞和精液，經(jīng)過(guò)體外受精和培養(yǎng)，形成一個(gè)胚胎，然后將其植入母親的子宮中，從而使其懷孕。在試管嬰兒技術(shù)下，其胚胎著床后的發(fā)育過(guò)程與自然受孕的胚胎是一樣的。試管嬰兒是一種新興的、成熟的助孕技術(shù)，想要受孕成功還需要取決于很多條件。根據(jù)衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示[1]，目前我國(guó)各大醫(yī)院試管嬰兒的平均成功率為50%～60%，若女性年齡>35歲那么成功率就會(huì)有所降低，44歲以后成功率極低，一般<5%。此外，由于試管嬰兒涉及較為復(fù)雜的醫(yī)學(xué)過(guò)程和長(zhǎng)時(shí)間的治療周期，同時(shí)大部分患者對(duì)該技術(shù)缺乏完整的認(rèn)識(shí)，往往在治療過(guò)程中對(duì)醫(yī)囑的配合度就比較低，從而影響胚胎的著床成功率[2]。所以，探尋一種有效的教育方式對(duì)提高患者的認(rèn)知程度、加強(qiáng)治療配合度十分重要。階段式健康教育模式是一種根據(jù)患者不同治療階段的需求和病況特點(diǎn)，針對(duì)性提供健康教育與護(hù)理的方法，能讓患者更加全面地了解這方面的知識(shí)，提升治療效果。1資料與方法1.1一般資料選取2022年1月—2023年1月在本院行試管嬰兒手術(shù)的50例患者進(jìn)行分組研究，兩組一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），見(jiàn)表1。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)不孕治療后無(wú)效的患者；（2）不存在性傳播疾病；（3）患者及其家屬了解研究?jī)?nèi)容并簽署知情同意書(shū)；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在其他嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病，如惡性腫瘤、肝腎功能異常等；（2）存在認(rèn)知或精神障礙；（3）遵醫(yī)性差，治療配合度低。1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，診治時(shí)詳細(xì)為患者講解體外受精、胚胎移植的具體方法和相關(guān)注意事項(xiàng)，并發(fā)放健康教育手冊(cè)，讓患者及其家屬對(duì)試管嬰兒有一個(gè)更加全面的了解；患者在接受促排藥物注射時(shí)，護(hù)理人員要注意觀察她們的情緒變化和不良反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行情緒安撫，提高患者治療的遵從性；同時(shí)嚴(yán)格遵循試管嬰兒的相關(guān)護(hù)理原則，做好患者的日常基礎(chǔ)護(hù)理[3]。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行階段式健康教育。（1）診療前準(zhǔn)備。患者掛號(hào)后，護(hù)理人員應(yīng)全面為其講解試管嬰兒的常規(guī)檢查流程、手術(shù)的原理、過(guò)程和成功率以及潛在的風(fēng)險(xiǎn)與可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，加強(qiáng)患者的認(rèn)知并做好取卵前的心理準(zhǔn)備工作。（2）手術(shù)前準(zhǔn)備。男方的配合：在決定接受體外受精-胚胎移植助孕后，男方應(yīng)忌煙酒、注意休息、生活規(guī)律，同時(shí)在開(kāi)始助孕前男科檢查2～3次；女方的配合：女方應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)生的要求，做好促排工作、按時(shí)復(fù)診、正確用藥，并保持輕松良好的心理狀態(tài)和健康的生活方式。（3）手術(shù)后護(hù)理。若受精卵著床成功，指導(dǎo)患者按時(shí)進(jìn)行孕檢、產(chǎn)檢并定期進(jìn)行隨訪；若著床失敗，及時(shí)安撫患者因受孕失敗而產(chǎn)生的消極情緒，幫助她們建立積極的心態(tài)，告訴她們失敗一兩次是正常的，不要過(guò)于焦慮和緊張，并為患者提供合理的情緒管理技巧，如深呼吸、正念冥想、音樂(lè)療法和認(rèn)知行為調(diào)節(jié)等[4]。（4）各個(gè)階段的健康教育內(nèi)容。醫(yī)護(hù)人員需要先將四個(gè)階段的主要健康知識(shí)教育資料進(jìn)行整合，定時(shí)組織健康教育講座，通過(guò)多媒體、視頻、PPT的形式向患者講解；并將專(zhuān)業(yè)化的術(shù)語(yǔ)和知識(shí)用通俗易懂的話(huà)語(yǔ)進(jìn)行簡(jiǎn)化，讓患者更加深入地了解每個(gè)階段治療內(nèi)容、注意事項(xiàng)等；除此之外，組織備孕夫妻參加試管嬰兒知識(shí)講座，使夫妻兩方均可以更系統(tǒng)地學(xué)習(xí)到有關(guān)的試管嬰兒知識(shí)，從而改善其認(rèn)識(shí)；同時(shí)安排臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員教授患者日常生活中科學(xué)的護(hù)理技巧、飲食方案、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目等，并將課堂最后半小時(shí)設(shè)立為自由問(wèn)答時(shí)間，耐心、詳細(xì)地回答患者的各種問(wèn)題，以加強(qiáng)她們?cè)趥湓羞^(guò)程中的自我護(hù)理能力。1.3觀察指標(biāo)1.3.1比較兩組的自我護(hù)理能力。采用自護(hù)能力評(píng)定表（ESCA）評(píng)估患者的自我護(hù)理能力，該量表共有42項(xiàng)條目，每項(xiàng)評(píng)分分值區(qū)間為0～4分，得分越高說(shuō)明患者的自護(hù)能力越強(qiáng)。1.3.2比較兩組的知曉率。采用我院自制的試管嬰兒知識(shí)評(píng)估表對(duì)患者每個(gè)階段的知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)估，其內(nèi)容包括試管嬰兒手術(shù)的注意事項(xiàng)、方法、適用人群等，總分為100分，≧80分則判定為及格。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組ESCA評(píng)分對(duì)比護(hù)理后，觀察組的自我護(hù)理技能、自我責(zé)任感、自我概念和健康知識(shí)水平評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。2.2兩組試管嬰兒知識(shí)知曉率對(duì)比觀察組的第一階段、第二階段、第三階段和第四階段的知曉率分別為88.00%、92.00%、96.00%和100.00%，均高于對(duì)照組的64.00%、68.00%、64.00%和72.00%（P<0.05），見(jiàn)表3。3討論1978年世界上第一個(gè)試管嬰兒路易斯·布朗誕生于英國(guó)，被稱(chēng)為人類(lèi)醫(yī)學(xué)史上的奇跡；1988年3月10日我國(guó)第一例試管嬰兒鄭萌珠在北京誕生，經(jīng)過(guò)30多年的不懈努力，我國(guó)輔助生殖技術(shù)得到了快速發(fā)展，目前已居世界先進(jìn)水平；其常規(guī)的流程是：藥物誘發(fā)排卵→B超監(jiān)測(cè)→取卵→體外受精→胚胎移植→移植后處理[5]，在治療期間，還需持續(xù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)做好超聲診斷，并根據(jù)診斷結(jié)果及時(shí)用藥干預(yù)，另外，此技術(shù)的復(fù)雜程度較高，因此，在治療期間，還必須確保患者的高度配合，以此增加試管嬰兒的成功率。階段式健康教育將整個(gè)試管嬰兒過(guò)程分為不同的階段，通過(guò)逐步提供相關(guān)知識(shí)和技能來(lái)幫助夫婦掌握必要的健康知識(shí)、護(hù)理技巧和心理調(diào)適策略，從而提高治療效果和受精卵著床的成功率。備孕夫婦在接受健康教育的過(guò)程中可以獲得更加全面、深入的健康知識(shí)，了解試管嬰兒技術(shù)的原理、治療的具體步驟、存在的風(fēng)險(xiǎn)和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的健康教育，患者可以更