急診科N3進階理論考試一、單選題1、毒蕈堿中毒的臨床表現除外哪項（）[單選題]*A.胃腸炎型B.神經型√C.精神異常型D.腎小管壞死型E.溶血型2、重金屬中毒時應該用哪種解毒劑（）[單選題]*A.伊地酸二鈉鈣B.二巰基丁二酸鈉C.二巰基丙醇√D.二巰基丙磺酸鈉E.二乙烯三胺三五乙酸3、用冰毯治療中暑時，人體主要通過下列那種方式散熱（）[單選題]*A.輻射B.蒸發C.對流D.調節體溫中樞E.傳導√4、下列腹部閉合性損傷的手術探查指征中哪項是錯誤的（）[單選題]*A.全身情況惡化B.血壓有下降趨勢C.X線檢查發現有膈下游離氣體D.腸鳴音消失及腹脹E.腹部透視發現胃泡明顯擴大√5、被目擊的非創傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀椋ǎ單選題]*A.心臟停搏B.無脈性室顫C.室顫√D.電-機械分離E.室撲6、18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕羅音，心率60次/分，肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性安定中毒B.急性有機磷中毒√C.急性一氧化碳中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性巴比妥中毒7.某人的紅細胞與B型血血清凝聚，而其血清與B型血的紅細胞不凝聚，此人血型為（）[單選題]*A.A型B.B型C.0型D.AB型√E.X型8.正常人心動周期為0.8秒，左心室搏量為80ml，左心室輸出量為（）[單選題]*4000ml5000ml6000ml√7000ml8000ml9.對患者的健康指導不正確的是（）[單選題]*A.保證充足睡眠，勞逸結合B.每天可少量飲酒，通過活血營養胃黏膜√C.飲食要合理，少量多餐D.避免使用使潰瘍加重的藥物E.發生劇烈腹痛時及時就醫某孕婦妊娠35周，5h前無誘因出現陰道流血，量不多。產科檢查：子宮大小與妊娠周數一致，胎方位清楚，先露高浮，胎心正常，無宮縮。10.目前考慮為（）[單選題]*A.先兆流產B.前置胎盤√C.胎盤早剝D.宮頸糜爛E.胎盤邊緣破裂11.為明確診斷，應采取的輔助檢查是（）[單選題]*A.陰道檢查B.超聲檢查√C.陰道鏡檢查D.腹部觸診E.血管造影12、急性有機磷中毒洗胃時應采取的體位（）[單選題]*A.右側臥位B.左側臥位√C.仰臥位D.俯臥位E.半臥位13、異煙肼中毒時可用下列哪個藥物拮抗（）[單選題]*A.VitB1B.VitB2C.VitB6√D.VitB12E.VitB14、海絡因中毒時，解毒藥首選（）[單選題]*A.洛貝林B.阿托品C.納酪酮√D.氟馬西尼E.新斯的明15、急性有機磷中毒發生肺水腫的治療（）[單選題]*A.西地蘭B.速尿C.甲強龍D.阿托品√E.解磷定16、主要分泌神經毒素的毒蛇為（）[單選題]*A.銀環蛇√B.五步蛇C.竹葉青蛇D.蝰蛇E.眼鏡蛇17、時間窗內急性ST段抬高型心肌梗死患者，首選治療方案（）[單選題]*A.胸痛中心綠色通道，急診行CAG及可能的PCI√B.止痛治療C.拜阿司匹林及替格瑞洛抗血小板治療D.硝酸酯類藥物擴血管酯類E.立普妥調脂穩定斑塊治療18、男性75歲患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小時前神志不清入搶救室，入科查體：神志模糊，口唇紫紺，心率118次/分，律不齊，兩肺可聞及干濕羅音，血壓70/45mmHg,PH7.25，PaCO295mmHg,PaO250mmHg，此時首選下列哪項治療：（）[單選題]*A.補液糾正低血壓B.持續低濃度給氧C.抗菌素治療D.氣管插管后呼吸機正壓通氣√E.無創輔助通氣19、有機磷殺蟲藥中毒的原理()[單選題]*膽堿酯酶失活√磷?；憠A酯酶減少膽堿酯酶活性增強交感神經興奮肝功能受損20、某慢性腎衰竭病人入院治療后出現抽搐，可能原因是（）[單選題]*A.心力衰竭B.低鈣血癥√C.高鉀血癥D.血氨升高E.代謝性酸中毒21、ITP與過敏性紫癜最大的區別點在于有（）[單選題]*A.皮下出血B.胃腸道出血C.束臂試驗陽性D.血小板數目減少√E.血尿22、ITP治療的首選措施是（）[單選題]*A.定期輸注濃縮血小板懸液B.輸注大劑量的丙種球蛋白C.應用糖皮質激素√D.脾切除E.應用長春新堿23、下列哪種化療藥會引起周圍神經炎（）[單選題]*A.柔紅霉素B.長春新堿√C.羥基脲D.全反式維甲酸E.阿糖胞苷24、胰島素最常見的不良反應是（）[單選題]*A.過敏反應B.注射部位皮下脂肪萎縮C.注射部位皮下脂肪增生D.低血糖反應√E、休克反應25.關于縮唇呼氣，不正確的是()[單選題]*A.防止呼氣時小氣道過早塌陷B.降低支氣管內壓√C.有利于肺泡氣排出D.主要適用于阻塞性肺疾病病人E.與腹式呼吸結合訓練，更好調動通氣潛能26、快速判斷病人有無脈搏時,下列哪項就是正確的？（）[單選題]*A、不能觸摸頸動脈B、不能觸摸股動脈C、觸摸頸動脈或股動脈√D、檢查時間不得短于20秒E、用測量血壓來確定27、休克指數（脈搏/收縮壓）有助于判斷休克的嚴重程度，正確的表達是（）[單選題]*A正常時為0.1，0.2-0.4時為休克，1.2以上為重度休克B正常時為0.2，0.4-0.6時為休克，1.4以上為重度休克C正常時為0.3，0.6-0.8時為休克，1.6以上為重度休克D正常時為0.4，0.8-1.0時為休克，1.8以上為重度休克E正常時為0.5，1.0-1.5時為休克，2.0以上為重度休克√28、休克時脈搏和血壓的變化特點是（）。[單選題]*A.早期脈搏加快，血壓下降，休克較嚴重時脈搏快而細弱，血壓下降顯著B.早期脈搏加快，血壓可正常，休克較嚴重時脈搏快而細弱，脈壓變小，血壓下降√C.早期脈搏正常，血壓下降，休克較嚴重時脈搏加快，血壓明顯下降D.早期脈搏正常，血壓正常，體克較嚴重時脈搏快而細弱，血壓下降E.早期脈搏加快，血壓下降，休克較嚴重時脈搏細弱，血壓下降顯著29、患者男性,25歲。因車禍撞傷腹部,訴腹痛難忍,伴惡心、嘔吐,X線腹透見膈下游離氣體,擬診為胃腸道外傷性穿孔。可減少腹腔毒素吸收的體位是（）[單選題]*A.平臥位B.側臥位C.俯臥位D.半臥位√E.頭低足高位30、AECOPD最常見的誘因是（）[單選題]*A.氣溫變化B.感染√C.過量使用鎮靜藥物D.環境因素E.高流量吸氧31.醫院感染中常見的細菌不包括（）[單選題]*A.甲型溶血性鏈球菌√B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌E.肺炎克雷伯菌32、最常見的腸梗阻是（）[單選題]*A.腸扭轉B.嵌頓疝C.蛔蟲性腸梗阻D.粘連性腸梗阻√E.絞榨性腸梗阻33、醫院感染高危人群不包括（）[單選題]*A.長期使用免疫抑制劑或抗菌藥物的患者B.器官移植患者C.早產兒D.中青年患者√E、老年人34、闌尾的體表投影在（）[單選題]*A.臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處√B.臍與右髂前上棘連線中內1/3交界處C.臍與左髂前上棘連線中外1/3交界處D.臍與左髂前上棘連線中內1/3交界處E.左右髂前上棘中右1/3處35、下面哪種有機磷中毒禁用5%碳酸氫溶液（）[單選題]*A.對硫磷B.馬拉硫磷C.樂果D.敵百蟲√E.甲胺磷36、重度有機磷中毒時，全血膽堿酯酶活力應為（）[單選題]*A.70%以下B.60%以下C.50%以下D.40%以下E.30%以下√37、直腸癌簡單而重要的檢查方法是（）[單選題]*A.肛門視診B.直腸指診√C.肛門鏡檢查D.乙狀結腸鏡檢查E.纖維結腸鏡檢查38、張力性氣胸的急救處理是應該立即（）[單選題]*A.穿刺排氣√B.氣管插管C.補液D.胸廓固定E.立即手術治療39、維生素D缺乏性佝僂病主要病因是（）[單選題]*A.日光照射不足√B.維生素D攝入不足C.生長發育過快D.肝、腎疾病E.糖皮質激素40、對未明確診斷的急腹癥病人，下列哪項處置是錯誤的()[單選題]*A.嚴密觀察B.禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑C.禁用瀉藥和灌腸D.流食√E.抗炎治療41、傷寒的主要傳播途徑是（）[單選題]*A.血液傳播B.呼吸道傳播C.消化道傳播√D.蟲媒傳播E.接觸傳播42、患者女，20歲，晚餐后到浴室洗澡，近1小時后，出現頭暈、嘔吐、胸悶不適，最可能的診斷（）[單選題]*急性胃腸炎急性冠脈綜合征一氧化碳中毒√低血糖反應一過性腦缺血43、符合等滲性脫水特征的是（）[單選題]*A.易發生休克B.細胞外液滲透壓降低C.細胞外液滲透壓升高D.細胞外液滲透壓無變化√E、細胞液滲透壓無變化44、男，工人，25歲，3小時前被鐵棒擊傷左下胸部，并從3公尺高處跳下，檢查神志清，血壓106/8KPa(80/60mmHg),脈率120次/分，白細胞20109/L。左第9、10肋骨骨折伴移位，左脛骨下1/3骨折伴明顯移位，左側腹部壓痛，輕度反跳痛及肌緊張，下列哪項處理是正確的？（）[單選題]*A.大劑量抗生素治療并觀察B.輸血，補液并觀察C.立即肋骨牽引固定D.輸血同時急癥剖腹探查E.先作脛腓骨復位固定√45、腦出血最常見病因（）[單選題]*A.腦血管畸形B.高血壓合并小動脈硬化√C.淀粉樣血管病D.先天性顱內動脈瘤E.腦動脈炎46、老年人的脈壓差較年輕人為大這主要是由于（）[單選題]*A.老年人的循環血量較少B.老年人的心輸出量較少C.老年人的小動脈彈性降低D.老年人的血液粘滯度增大E.老年人的主動脈和大動脈彈性降低√47、女患，62歲，晨起出現講話不清，右側肢體無力，2日后病情漸加重。血壓148/80mmHg，意識清，Broca失語，右側偏癱。可完全排除的診斷是：（）[單選題]*A．腦栓塞B．動脈粥樣硬化性腦梗死C．短暫腦缺血發作√D．腦出血E．腔隙性梗死48、腦梗死不應出現的癥狀、體征是：（）[單選題]*A．意識不清B．肢體癱瘓C．頭痛D．癲癇發作E．腦膜刺激征√49、成人心肺復蘇時腎上腺素的用法為（）[單選題]*A.1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次√B.1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增；C.5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次D.1mg-3mg-5mg---5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次E.1mg-3mg-5mg---5mg，稀釋后靜脈推注，每3分鐘重復一次50、女性，23歲，食用魚片干及啤酒后出現惡心、嘔吐，數小時后訴唇麻、四肢無力，不久呼吸困難，昏迷。最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性酒精中毒B.河豚魚中毒√C.肉毒桿菌中毒D.過敏性休克E.慢性酒精中毒51、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在（）[單選題]*A.10%～30%B.30%～50%√C.50%～70%D.5%～10%E.15%～25%52、患兒，3歲。法洛四聯癥。現發熱、腹瀉5天。1天來，自述頭暈，嘔吐3次，該患兒可能并發了（）[單選題]*A.癲癇B.腦血栓√C.中毒性腦病D.結核性腦膜炎E.中樞神經系統感染53、患者，男，因車禍致多發性骨折合并創傷性體克，正在快速補液。現測得脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓80/50mmHg，尿量30ml/h，中心靜脈壓17cmH：O，正確的處理方法是（）[單選題]*A.加快補液速度B.按原輸液速度C.按原輸液速度，加利尿藥D.減慢輸液速度，用強心藥√E.減慢輸液速度54、百草枯中毒給氧的原則是（）。[單選題]*A.任何時候均應給氧。B.出現缺氧表現，動脈血氧分壓＜40?mmHg時，給予低流量吸氧?！藽.始終不能給氧。D.應高流量給純氧。55、下列常用洗胃液哪項說法不正確（）。[單選題]*A.1：5000高錳酸鉀溶液：適用于各種有機磷中毒√B.清水、生理鹽水：適用于不明原因的毒物中毒C.牛奶、蛋清：適用于腐蝕性毒物中毒D.2%碳酸氫鈉溶液：適用于除敵百蟲以外的有機磷中毒E.2-5%硫酸鎂：適用于鉛、鋇中毒56、目前認為診斷肺栓塞的金標準是（）。[單選題]*A.CPTA√B胸部CTCD-二聚體明顯升高D心電圖呈SIQIIITIII表現E肺動脈造影57、閉合性腹部傷在臨床觀察期間，錯誤的做法是（）。[單選題]*A.不隨意搬動患者B.應用鎮痛藥，減輕疼痛√C.禁食D.禁用瀉劑E.禁灌腸58、中度燒傷指（）[單選題]*A.Ⅱ°燒傷面積9%以下B.Ⅱ°燒傷面積10%～19%C.Ⅱ°燒傷面積，10%～29%，Ⅲ°面積不足10%√D.總面積30%～39%E.總面積50%以上59、顱內壓增高綜合征典型者表現包括如下（）[單選題]*A.嘔吐B.頭痛C.視乳頭水腫D.血壓升高E.以上都是√60、有機磷殺蟲藥中毒時能用1：5000的高錳酸鉀洗胃的是()[單選題]*A.樂果B.1605C.1059D.敵百蟲√E.內吸磷二、多選題61、重癥中暑包括（）[多選題]*A.熱痙攣√B.熱衰竭√C.熱射病√D.先兆中暑E輕癥中暑62、一位懷疑ALI病人的血氣分析結果為：PaO240mmHg，PaCO235mmHg，在準備吸氧用具時，比較合適的是（）[多選題]*A、鼻導管B.雙鼻塞C.簡單面罩√D.無重復呼吸面罩√E.文丘里面罩√63、病人女，36歲，農民。自覺頭暈、乏力半年。時有心悸、氣促，無出血及其他不適。為明確病人是否為缺鐵性貧血，在病史詢問中必須關注病人的（）[多選題]*A.飲食與衛生習慣√B.勞務耕作時的防護√C.月經史√D.生育史√E.有無慢性胃腸道疾病√64、病人,男，42歲。因持續高熱伴貧血出血10天，擬為再障入院。體溫39.8℃，牙齦滲血，四肢皮膚多處出現瘀斑。血常規：紅細胞2.5×1012/L,血紅蛋白白細胞3.0×109/L,血小板20×109/L。目前該病人主要的護理診斷/問題有（）[多選題]*A.體溫過高√B.潛在并發癥：顱內出血√C.有感染的危險√D.潛在并發癥；貧血性心臟病√E.營養失調：低于機體需要量√65、病人，女，38歲。因持續高熱伴貧血出血半月余，擬為再障人院。體溫39.07牙齦滲血，四肢皮膚多處出現瘀斑。血常規：紅細胞2.5×1012/L,血紅蛋白53gL白細胞3.0×109/L,血小板20×109/L。針對此病人，下列哪些措施是正確的（）[多選題]*A.首選冰敷降溫，必要時可予酒精拭浴B.臥床休息，避免情緒激動√C.加強口腔護理√D.盡可能減少注射或穿刺的次數√E.嚴密觀察病人的生命體征、癥狀及出血情況的變化√66、急性腦卒中患者的危險因素包括：（）[多選題]*A.高血壓√B.糖尿病√C.高脂血癥√D.吸煙√E.肥胖√67、急性左心衰竭的治療措施包括：（）[多選題]*A.利尿劑√B.硝酸甘油√C.嗎啡√D.強心藥√E.抗生素68、急性闌尾炎的診斷依據包括：（）[多選題]*A.右下腹痛√B.發熱√C.白細胞升高√D.影像學檢查√E.心電圖異常69、急性肺栓塞的常見癥狀包括：（）[多選題]*A.突發呼吸困難√B.胸痛√C.咯血√D.暈厥√E.腹痛70、急性胰腺炎的生理代償機制包括：（）[多選題]*A.胰酶分泌減少√B.胰腺血流量增加C.炎癥反應抑制D.局部組織修復√E.全身代謝代償√71、一位58歲女性風心病病人，夜間突然驚醒，被迫坐起，煩躁不安，咳嗽、氣急?？确奂t色泡沫痰。以下哪項護理措施是正確的（）[多選題]*A.端坐位、雙腿下垂√B.迅速面罩給氧√C.靜注呋塞米20mg√D.胸外心臟按壓E.硝酸甘油靜滴√72、休克的病理生理機制包括：（）[多選題]*A.有效循環血量減少√B.組織灌注不足√C.細胞缺氧√D.多器官功能衰竭√E.酸堿失衡√73、急性腦卒中的生理代償機制包括：（）[多選題]*A.側支循環開放√B.腦血管自動調節√C.腦組織對缺氧的耐受性增強D.腦血流量重新分配√E.腦代謝率降低74、急性呼吸衰竭的病理生理變化包括：（）[多選題]*A.肺泡通氣不足√B.肺泡彌散功能障礙√C.通氣血流比例失調√D.氧合功能下降√E.二氧化碳潴留√75、休克的生理代償機制包括：()[多選題]*A.心率增快√B.外周血管收縮√C.腎素-血管緊張素系統激活√D.血容量重新分配√E.組織攝氧能力增強76、胃次全切除的病人引起貧血與下列哪些因素有關（）[多選題]*A.Fe2+B.維生素B2C.維生素B12√D.維生素EE.內因子√77、糖皮質激素的生理作用包括（）[多選題]*A.促進蛋白質分解√B.使淋巴細胞減少√C.升高血糖√D.使胃酸和胃蛋白酶增加√E.刺激II型肺泡細胞產生二軟脂酰卵磷脂√78、內臟痛覺的特點包括（）[多選題]*A.定位精確B.有牽涉痛√C.對燒傷敏感D.對炎癥、切割敏感E.對缺血敏感√79、腎臟的內分泌功能包括（）[多選題]*A.分泌腎素√B.分泌前列腺素√C.分泌活性維生素D3√D.分泌腎上腺素E.分泌促紅細胞生成素√80、過敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述作用有關（）[多選題]*A.興奮心臟β1受體，使心輸出量增加√B.興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛√C.興奮眼輻射肌a受體，使瞳孔開大D.興奮血管a受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管黏膜血管收縮，降低毛細血的通透性，利于消除支氣管黏膜水腫，減少支氣管分泌√E.抑制肥大細胞釋放過敏性物質√X21、符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是（）[單選題]*A.叩診呈鼓音B.單側語顫減弱C.單側呼吸運動減弱D.氣管偏移E.呼氣時間延長√2、靜脈輸液時造成病人急性肺水腫發生的原因是（）[單選題]*A.輸入致熱物質B.輸液速度過快√C.長時間輸入高濃度藥液D.輸液過程中無人守護3、正常人瞳孔直徑為（）[單選題]*A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mm√D.4-5mmE.5mm以上4、發生溶血反應時，護士首先應（）[單選題]*A.停止輸血，保留余血√B.通知醫生和家屬，安慰患者C.熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D.控制感染，糾正水電質紊亂5、K+危急值為（）[單選題]*A.K+≤115mmol/L或≥160mmol/LB.K+≤2.5mmol/L或≥6.0mmol/L√C.K+≤13mmol/L或≥40mmol/LD.以上均是6、輸血前檢驗的主要程序，下列那一項除外（D）[單選題]*A.受血者血液標本的處理B.ABO血型和Rh血型鑒定C.抗體篩查和鑒定D.凝血四項檢查√7、萬女士，因“腦出血”3日，目前昏迷，其機體活動功能為（）[單選題]*A.1度B.2度C.3度D.4度√8、門診/病房護士對患者實施任何檢查、操作或轉運時，必須嚴格執行查對制度，認真核對患者身份，至少使用（）種身份識別方法。[單選題]*A.1B.2√C.3D.49、大量輸入庫存血后容易出現（）[單選題]*A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀√10、用于動脈出血的止血方法為（）[單選題]*A.加壓包扎止血法B.指壓止血法√C.抬高肢體止血法D.填塞止血法11、反映右心功能和血容量的常用指標為（）[單選題]*A.心電圖B.血壓C.中心靜脈壓√D.動脈血壓12、服毒后，一般洗胃最有效的時間是（）[單選題]*A.6h以內√B.7h以內C.8h以內D.9h以內13、注射TAT的作用是（）[單選題]*A.中和白喉外毒素B.中和破傷風外毒素√C.中和所有的外毒素D.中和病毒E.刺激人體產生抗毒素14、藥物的血漿半衰期是指（）[單選題]*A.50%藥物從體內排出所需的時間B.50%藥物生物轉化所需的時間C.藥物從血漿中消失所需時間的一半D.血藥濃度下降一半所需的時間√E、藥物作用強度減弱一半所需的時間15、住院患者身份識別的唯一標識為（）[單選題]*A.身份證號B.床號C.診卡號D.住院號√E.姓名16、呼吸和心跳停止后，大腦很快會出現（），（）內將有一半的腦細胞受損。[單選題]*A.缺氧2分鐘內B.缺氧8分鐘內C.缺氧5分鐘內D.缺氧4分鐘內√17、對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，放尿速度要（），一次放尿不能超過（）。[單選題]*A.緩慢500mlB.快速800mlC.緩慢1000ml√D.快速1000ml18、成人擇期手術術前禁食（）小時，禁飲（）小時。[單選題]*A.124√B.24C.128D.81219、輸液中發生空氣栓塞時應立即讓病人?。ǎ┡P位并（）。[單選題]*A.左側頭低足高√B.右側頭低足高C.左側中凹臥位D.右側屈膝仰臥位20、促進排痰的措施有（）[多選題]*A.霧化吸入√B.胸部叩擊C.體位引流√D.氣道濕化√E.機械吸痰21、對于尿失禁病人，正確的護理措施包括（）[多選題]*A.用接尿器接尿√B.保持皮膚清潔干燥√C.必要時留置導尿管√D.控制病人飲水，減少尿量E.理解、安慰、鼓勵病人√22、成分輸血的優點有（）[多選題]*A.一血多用√B.針對性強√C.不良反應少√D.便于運輸和保存√E.無須進行交叉配血23、以下哪些人群是發生壓瘡的高危人群（）[多選題]*A.水腫病人√B.身體瘦