第頁質控護士考核-護理文件書寫復習試題含答案1.體溫達到37.5℃及以上者，每次測體溫、脈搏（）次，至體溫恢復正常（）天后改為每日（）次A、3,3,1B、3,3,2C、2,3,1D、4,3,1E、4,3,2【正確答案】：D2.第一次手術第8天進行第二次手術的正確寫法為A、Ⅱ/8B、2/8C、8/ⅡD、8/2E、Ⅱ/Ⅷ【正確答案】：A3.藥物或物理降溫后測量的體溫用A、藍○B、藍●C、藍◎D、紅○E、紅●【正確答案】：D4.大便失禁或人造肛門者（）符號標識A、※B、＆C、×D、EE、＃【正確答案】：A5.新入院及手術術后體溫正常者每日測體溫脈搏（）次，連續（）天，劃滿（）次A、1，3，3B、2,3,6C、2,2,4D、3,2，6E、3，3,9【正確答案】：B6.護理文書包括下列哪項作用A、與臨床工作質量息息相關B、具有法律效應C、培養、培訓護士專科護理能力D、考核評價護理工作的重要依據E、以上均正確【正確答案】：E7.術后患者需藥物止痛，護士對醫囑“哌替啶5mg,im,st”有疑問，護士應A、憑經驗執行B、與另一護士核對執行C、與同組護士商量后這行D、詢問醫生，核查醫囑內容E、自行執行，及時詢問患者藥效【正確答案】：D8.出院后醫療護理文件應保管于A、出院處B、住院處C、醫務處D、護理部E、病案室【正確答案】：E9.護士交班報告在交班前（）開始書寫，內容及格式按統一規定。A、15分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、1小時E、2小時【正確答案】：C10.當脈搏與體溫重疊時，正確的書寫方式是A、在藍點外劃紅圈B、在藍叉外劃紅圈C、在紅點外劃籃圈D、在紅叉外劃籃圈【正確答案】：B11.長期住院病人的醫囑單較多時，頁數超過（）時，應整理醫囑A、2B、3C、4D、5E、6【正確答案】：B12.導尿用（）標識，如留置尿管，應記錄尿量，表示為（）A、※，尿量/※B、※，※/尿量C，尿量/CD、C，C/尿量【正確答案】：C13.體溫單中，藥物過敏試驗應根據需要將所作皮試結果記錄在相應欄內，以下書寫正確的是A、紅色墨水（陽性）B、紅色（-）C、藍黑墨水（+）D、藍黑墨水（-）E、藍黑墨水（陰性）【正確答案】：D14.醫囑單中，藥物過敏試驗應單獨一行，醫生在藥物后畫以藍色括號，試敏后由（）人判定結果，由（）將皮試結果填入括號內A、1，執行護士B、1，辦公室護士C、2，責任護士D、2，執行護士E、2，辦公室護士【正確答案】：D15.下列有關特別護理記錄單的書寫描述正確的一項是A、日間用紅鋼筆書寫B、夜間用藍鋼筆書寫C、用紅鋼筆填寫眉欄各項D、護理記錄單不隨病歷留檔保存E、是記錄有病情變、須特殊交接班的患者的記錄單【正確答案】：E16.一般患者記錄大小便次數，（）日無大便者及時報告醫生A、1B、2C、3D、4E、5【正確答案】：C17.關于護理文書概念下列哪項說法有誤A、是護士在臨床護理活動中形成的B、是全部文字、符合、圖標等資料的總和C、主要是觀察、評估、判斷患者的護理問題D、記錄執行的醫囑E、以上均錯誤【正確答案】：D18.需記錄24小時出入量的患者，每日于（）點總結24小時出入量，匯總于護理記錄單上A、6:00amB、7:00amC、2:00pmD、4:00pmE、7:00pm【正確答案】：B19.當班護士應當在搶救結束后（）小時內據實補記搶救記錄，并注明搶救完成時間及補記時間A、1B、2C、4D、6E、8【正確答案】：D20.醫囑“安定5mg,sos”，護士正確執行該醫囑的方法是A、可執行多次B、需立即執行C、過期尚未執行即失效D、24小時以內都視為有效E、在醫生未注明失效時可隨時執行【正確答案】：C21.呼吸以數字來表示，用（）筆在相應欄內填寫，相鄰兩次呼吸（)A、藍黑墨水筆，上下錯開，先下后上B、藍黑墨水筆，左右錯開，先下后上C、藍黑墨水筆，上下錯開，先上后下D、紅墨水筆，上下錯開，先下后上E、紅墨水筆，上下錯開，先上后下【正確答案】：C22.護士處理醫囑時，應先執行A、停止醫囑B、臨時醫囑C、臨時備用醫囑D、長期備用醫囑E、新開的長期醫囑【正確答案】：B23.下列屬于臨時醫囑的是A、病危B、專科C、一級護理D、半流質飲食E、氧氣吸入prn【正確答案】：B24.患者住院期間，其醫療護理文件應保管于A、病房B、住院處C、護理部D、醫務處E、病案室【正確答案】：A25.臨時備用醫囑的有效期為A、6小時B、12小時C、24小時D、36小時E、48小時【正確答案】：B26.（）歲以下（一般患兒）血壓可根據病情決定測量次數A、4B、5C、6D、7E、8【正確答案】：D27.書寫交班報告時，應先書寫的患者是A、危重患者B、出院患者C、新入院患者D、行特殊治療的患者E、施行手術的患者【正確答案】：B28.脈搏短絀的患者，心率以（）表示，脈率以（）表示，用（）色平行線填滿A、籃圈，紅點，紅B、籃圈，藍點，藍C、紅圈，藍點，紅D、紅圈，藍點，藍E、紅圈，紅點，紅【正確答案】：E29.特別護理記錄單一般不需用于A、危重患者B、大手術后患者C、行特殊治療的患者D、骨折生活不能自理患者E、需要嚴密觀察病情的患者【正確答案】：D1.在42-40℃之間的相應日期和時間欄內頂格縱行可填寫的內容包括A、入院B、分娩C、轉出D、出院E、呼吸心跳停止【正確答案】：ABCDE2.下列描述護理記錄的書寫要求正確的是A、主觀B、可重復記錄C、反映護理工作的連續性D、真實、準確、及時E、動態、完整、規范【正確答案】：CDE3.病歷歸檔中的護理文件包括A、體溫單B、醫囑單C、護理記錄單D、手術護理記錄單E、入院評估單【正確答案】：ABCD4.可體現在護理記錄單上的內容包括A、本班內病情變化B、藥物作用C、手術名稱D、麻醉方式E、護理措施和效果【正確答案】：ACDE5.根據《醫療事故處理條例》規定，下列哪種記錄單屬于可以復印或復制的范圍A、體溫單B、醫囑單C、病程記錄D、護理記錄單E、入院記錄單【正確答案】：ABCDE6.護理文件應使用醫學術語，要求A、文字工整B、字跡清晰C、表述準確D、語句通順E、標點正確【正確答案】：ABCDE7.新入院患者需測量的內容有A、體溫B、脈搏C、血壓D、呼吸E、體重【正確答案】：ABCDE8.需要由當班護士進行核對的醫囑有A、入院醫囑B、重整醫囑C、停止醫囑D、轉出醫囑E、出院醫囑【正確答案】：BDE1.首次護理記錄應在患者入院24小時內完成A、正確B、錯誤【正確答案】：A2.護理文件版面應整潔，起始空兩格書寫，使用規范漢字醫學術語，文字簡明扼要，標點符號正確。A、正確B、錯誤【正確答案】：B3.一般患者將大小便次數（前一日14:00至當日14:00）記錄于當日欄內A、正確B、錯誤【正確答案】：A4.病歷書寫過程中出現錯字時，應當用單線劃在錯字上，保留原紀錄清楚、可辨，并注明修改時間、修改人簽名。A、正確B、錯誤【正確答案】：B5.應每周對所下達的醫囑進行