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文檔簡介
NexgenLPS-FLEX產品介紹NexGenLPS-FLEX
產品介紹NexgenLPS-FLEX產品介紹目前的TKA保持和恢復關節的正常功能目前普通假體設計的屈曲度均小于1300社會和傳統文化要求?NexgenLPS-FLEX產品介紹病人需要高屈曲!進行全膝置換術的病人通常是由于各種病理性的原因造成膝關節功能受限而被迫接受手術,但這并不意味著他(她)們對生活品質的要求會因此降低。
Dr.NiwaAighUniversityNagoya的一項研究為我們列出了人們在日常生活中膝關節的活動度:
屈曲內旋外旋內收外展平地行走55-754-73-78-101-3上下樓75-1404-192-59-190-5從椅上站起或坐下90-1303-250-710-200盤腿坐130-15022-29010-340蹲14723080從地上站起136390300NexgenLPS-FLEX產品介紹病人需要高屈曲NexgenLPS-FLEX產品介紹
2001年DundeeUniversity的另一項研究也證明:有63%的病人有達到超出假體設計極限的屈曲能力!NexgenLPS-FLEX產品介紹問題:-我們如何去面對那些在術前就有高屈曲能力的病人?
你愿意他/她喪失原有的活動度嗎?-當病人術后的活動度可以超越假體的設計范圍時,你使用的假體是否能安全達到較高屈曲呢?
我們需要
安全的高屈曲度
膝關節!
NexgenLPS-FLEX產品介紹
影響安全性的因素
普通假體在屈曲超過125度后有可能產生的不良結果包括:高屈曲后,股骨假體后髁末端將與脛骨關節面產生點接觸,導致后髁尖端“掘入”關節面,加速了關節面的磨損。高屈曲時,伸膝裝置所承受的張力明顯增加,易致髕骨骨折和韌帶止點撕裂等并發癥的產生。高屈曲時,脛骨關節面前方會頂撞髕韌帶,既增加了張力,又易致韌帶損傷。高屈曲時,由于cam和spine的相對位置改變,更易導致關節的脫位。
NexgenLPS-FLEX產品介紹
NexgenLPS-Flex的解決之道1
1.加厚并延長股骨假體的后髁關節面,真正實現了在120度至155度間仍有大接觸面,使膝關節在屈曲155度時與脛骨關節面仍為面接觸。NexgenLPS-FLEX產品介紹區別LPS和LPS-Flex
(sagittalview)
ExtendedcondylesModifiedcamLPSLPS-FlexNexgenLPS-FLEX產品介紹LPS-Flex設計加厚沿長的后髁防止“diggingin”形成第四關節面安全完成1550
以上的屈曲LPSDesignLPS-FlexDesignClickforAnimation
NexgenLPS-FLEX產品介紹下圖為在3200N負荷下不同曲膝角度時脛股關節面的接觸面積:
實驗表明隨著屈曲角度的增加,脛股的接觸面無明顯減少,且在155度屈曲時,接觸面積仍近200平方毫米。
NexgenLPS-FLEX產品介紹EffectofModifiedCondylesLPScontactat155°LPS-FlexCongruouscontactto1550LPSCongruouscontactto130°NexgenLPS-FLEX產品介紹LPS-Flex設計
點接觸at155o吻合at155oX-rayscourtesyDr.Kondo&Dr.HartzbandLPS
LPS-FlexNexgenLPS-FLEX產品介紹NexgenLPS-Flex的解決之道2加深并延長的髕股溝使膝關節屈曲超過85度以上時,髕骨形態與其完全吻合,杜絕了髕骨軌跡的偏移,并有效緩解了高屈曲所額外產生的伸膝張力。同時,通過研究也得出結論:雖然在作蹲等高屈曲動作時,整個關節所承受的壓力增加了,但由于髕骨與股骨相對位置的變化,髕骨所承受的壓力反而減小了。NexgenLPS-FLEX產品介紹左圖可見當曲膝近90度時,股四頭肌和髕韌帶的合力正作用于髕骨;右圖顯示高屈膝時,髕骨位置下移,肌腱合力不針對髕骨,其所承受的壓力反而減小。
NexgenLPS-FLEX產品介紹NexgenLPS-Flex的解決之道
3對脛骨平臺聚乙烯關節面前方作適當的修整,消滅了高屈曲時可能對髕韌帶的不良影響。NexgenLPS-FLEX產品介紹ReducedPatellarImpingement
LPSLPS-FlexImpingementNexgenLPS-FLEX產品介紹NexgenLPS-Flex的解決之道
4改進的股骨髁曲率弧度,特殊設計的Cam結構,隨著屈曲角度的增加,Cam與Spine的接觸點反而更下移,使Cam基本作用于Spine的基底部;不但有效杜絕了高屈曲時脫位的可能,更重要的是將Cam作用于Spine上的力臂縮短,大大減少了Spine受損的可能。NexgenLPS-FLEX產品介紹LPS-Flex設計Spine-cam機制改良LPSspine-cam機制延長加寬cam加高“jumpdistance”
降低了高屈曲時的脫位風險減輕了spine上杠桿的作用力NexgenLPS-FLEX產品介紹
Cam的改良
LPSLPS-Flex-Lowercontactpoint
-IncreasedjumpheightNexgenLPS-FLEX產品介紹TESTINGNexgenLPS-FLEX產品介紹隨著屈膝角度的增大,關節面前方與金屬托之間有分離的趨勢—
前方Lift-off;經測試:所有NexgenLPS-FLEX關節面均可承受225,000轉作用力,相當于使用整整20年。
NexgenLPS-FLEX產品介紹當從跪姿站起時,存在后方Lift-off的趨勢。FLEX假體秉承Nexgen優異的雙鳩尾設計,牢靠的后方鎖定有效防止其發生。實驗室結果顯示:所有Flex關節面均可承受50,000轉的作用力,相當于可耐受20年,每天作7次類似的動作。NexgenLPS-FLEX產品介紹在作蹲等高屈曲動作時,Cam作用于Spine上的力大致相當于體重的2倍。FLEX的優異設計使得此力僅作用于Spine的基底部,最大限度縮短了力臂.而且在17mm以上的厚關節面Spine內更有金屬內芯加固,確保安全。實驗室結果顯示:所有FLEX關節面均可承受225,000轉的作用力,相當于可耐受20年,每天深蹲
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