MRI各系統檢查技術

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臨床應用

醫學影像技術教研室1、線圈:（1）頸椎與頸髓：頸椎線圈或包繞式體部表面線圈。（2）胸椎與胸髓：胸椎線圈或包繞式體部表面線圈（3）腰椎與腰髓：腰椎線圈或包繞式體部表面線圈。2、體位:

（1）頸椎與頸髓：仰臥，頭先進

，身體長軸與床面長軸一致，雙手置于身體兩側，將線圈置于頸后，頭不可過仰，盡量使頸部與線圈貼緊。線圈中心對準甲狀軟骨，固定頭、頸部，并囑病人檢查過程不咳嗽、吞咽。矢狀位定位光標對準病人鼻尖與胸骨靜脈切跡連線，軸位光標對甲狀軟骨水平，鎖定位置，進床至磁體中心。二.脊柱MRI檢查技術2、體位:

（2）胸椎與胸髓：將腰椎線圈置于床面上，病人仰臥，身體長軸與床面長軸一致，頭先進，雙手上舉或置于身體兩側，雙腿平放。線圈上端應超過肩部，包C7。矢狀位光標應對準身體中線，軸位光標應與T4椎體水平鎖定后，進床至磁體中心。若使用表面線圈，應使表面線圈長軸中心貼緊胸椎棘突，線圈上包C7，必要時分段檢查。

（3）腰椎與腰髓：體位同胸椎，線圈的中部對髂嵴，矢狀位定位光標對身體中線，軸位定位光標對線圈中心部位。若使用表面線圈與胸椎同，線圈下緣對骶尾關節。二.脊柱MRI檢查技術3、掃描：（1）掃描方位：頸、胸、腰椎及脊髓檢查時常規掃描方位均為矢狀位、軸位，必要時加掃冠位，以便觀察椎體、椎間孔、神經根及脊髓病變等。（2）掃描定位像：均可先選冠狀位SE序列T1WI作為掃描定位像，在該定位像上確定與脊髓平行的矢狀掃描層面；再以所獲矢位像作為定位像，確定與椎間隙平行的軸位掃描層面。應根據具體FOV確定相位編碼方向。（3）成像序列：常規選用SE、FSE、GRE序列，IR或快速IR序列也較常用。脊髓檢查還可采用MR脊髓造影。可選用預飽和、外周門控、流動補償、去相位包裹等功能。二.脊柱MRI檢查技術脊柱脊髓正常MR表現1脊椎序列2生理曲度3椎體信號T1WI等信號T2WI低信號二.脊柱MRI檢查技術二.脊柱MRI檢查技術

脊柱脊髓正常MR表現4椎間盤T1WI等信號T2WI高信號5脊髓T1WI等信號T2WI低信號二.脊柱MRI檢查技術椎體轉移瘤--矢狀面T1WI和T2WI二.脊柱MRI檢查技術頸段脊髓內星形細胞瘤

脊膜瘤MRI表現2.脊柱MRI檢查技術GCTofC-7

posteriorelements

16ymale骨巨細胞瘤三.胸部MRI檢查技術1、線圈

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體線圈或選用包繞式體部表面線圈（檢查胸部）、包繞式心臟表面線圈（檢查心臟大血管）以及相控陣線圈。2、體位

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首先使病人坐在檢查床上，放置心電電極。注意電極不應放置在肋骨上或肩胛骨上，否則心電信號將減弱。病人取仰臥位，身體長軸與床面長軸一致，頭先進，雙上肢置與身體兩側，雙手交叉于腹前。呼吸補償感壓器應放在呼吸幅度最大部位。注意感壓器導線和心電導線均不可接觸到磁體。矢狀位定位光標應正對病人身體中線，軸位定位光標應正對劍突水平，鎖定位置。三.胸部MRI檢查技術2、體位

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呼吸門控和心電門控波形顯示良好后，進床至磁體中心，再次檢查兩種門控波形顯示良好后開始掃描。胸部檢查如使用包繞式表面線圈時，線圈應置于病人背后，線圈橫軸與病人背部中線垂直，中心對準胸骨中點，線圈兩端向胸前包裹。心臟大血管檢查如使用包繞式心臟表線圈時，線圈橫軸中心應正對左鎖骨中線第五肋間處，然后兩端分別包繞胸部并用束帶固定于又側胸壁。

三.胸部MRI檢查技術3、掃描:

(1)常規掃描方位：肺與縱隔檢查常規使用軸位、冠狀位，根據需要加矢狀位及斜位。心臟大血管檢查除軸、冠、矢狀位外，還應獲取。心臟長軸位、短軸位，其它還有瓣膜功能位及功能分析位等。三.胸部MRI檢查技術（2）掃描定位像：可先取冠狀位SE序列T1WI作為定位像，確定軸位掃描層面；再以軸位圖像作為定位像，確定其它方位（包括心臟長、短軸）掃描層面。冠狀層面以左右方向、軸位和矢狀位層面均以前后方向作為相位編碼方向。（3）成像序列：常規選用SE、GRE序列等，可選流動補償、預飽和等功能。心臟大血管檢查可應用MRA技術，心臟檢查還可選用MRI電影方式，進行心功能分析。心肌灌注成像技術可定量檢測心肌血供。三.胸部MRI檢查技術三.胸部MRI檢查技術先天性心臟病：房缺、室缺、動脈導管未閉、法樂氏四聯癥、單心室、大動脈轉位、永存動脈干、肺靜脈畸形引流等。

后天性心臟病：心肌病、心肌缺血、心肌梗塞、瓣膜疾病（目前不及超聲）、心臟腫瘤等。

大血管疾病：主動脈縮窄、動脈瘤、夾層動脈瘤、大動脈炎、動脈粥樣硬化、動脈狹窄。目前對主動脈、頸部血管、腎動脈、腹腔干、髂動脈、股動脈、腋動脈、腔靜脈等大血管病變的診斷，MRA和對比增強MRA相配合已基本能取代常規血管造影。

心包病變：間皮瘤、心包囊腫、心包炎等四.胸部MRI檢查技術1、線圈：

雙側或單側乳腺專用線圈、相控陣線圈。2、體位：病人仰臥，頭先進，雙臂彎曲前伸支撐身體伏于乳腺線圈和坡墊上，身體長軸與床面長軸一致，使病人體位舒適。乳腺懸吊于線圈內，不應受到任何擠壓。如使用呼吸門控，則應將感壓器置于病人背部并固定。調整乳腺位置，使乳頭正對線圈外壁上的垂直標志線。如檢查雙乳，應調整位置。鎖定位置后進床至磁體中心。四.乳腺MRI檢查技術3、掃描：（1）常規掃描方位：軸位、矢狀位。（2）掃描定位像：可先取軸位SE序列T1WI作為定位像，確定矢狀位掃描