傳染病

中醫藥防治預案

北湖南棉社區衛生服務中心

目錄

傳染病中醫藥防治預案總則........................03

手足口病中醫藥防治預案............................08

流感中醫藥防治預案................................09

甲型流感中醫藥防治預案..........................11

流行性腮腺炎中醫藥防治預案......................14

流腦中醫藥防治預案..............................15

慢支中醫藥防治預案..............................16

病毒性肝炎中醫藥防治預案..........................17

風疹中醫藥防治預案................................20

麻疹中醫藥防治預案................................23

水痘中醫藥防治預案................................24

痢疾中醫藥防治預案................................27

結核病中醫藥防治預案............................28

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北湖南棉社區衛生服務中心

傳染病中醫藥防治預案

為了及時處理或者預防傳染病，適應疾病預防控制形勢發展的需要，提高

預防控制突發事件的應急應變能力，有效的預防、及時控制和消除我中心轄

區范圍內發生的重大傳染病的危害，規范和指導傳染病應急處理工作，最大

限度的減少傳染病造成的危害，保障全鎮人民身體健康與生命安全，維護正

常的社會秩序，依據《突發公共衛生事件應急條例》、《中華人民共和國傳染

病防治法》及其實施辦法，《國家突發公共衛生事件應急預案》、《突發公共

衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《中華人民共和國食品衛生法》

、《中華人民共和國職業病防治法》等有關法律法規，結合我中心實際情況，

制定本預案：

一、指導思想

（一）中心成立傳染病中醫防治領導小組：

組長：XXX

副組長：XXX

成員：XXX

（二）有下列情形之一的，應及時報告：

1、發生或者可能發生嚴直傳染病的；

2、發生或者發現不明原因的群體性疾病的；

3、發生或者可能發生重大食物中毒事件的。

當前主要包含非典型性肺炎、手足口病、霍亂、艾滋病、麻疹、不明原因

肺炎、結核病、人感染高致病性禽流感等重要和重大傳染病，以及食物中毒。

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發現有上述情形之一的應當及時向防保科及分管業務副主任報告，在2小時內

向市疾控中心報告。

（三）接診醫生對于可疑傳染病患者，由中心組織相關科室人員進行會診，

邀請專家進行會診以及早確診。對因傳染病致病的人員由中心提供及時的醫療

救護，對就診病人必須賦予及時治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄，重點在

于流行病學資料的采集。有利于市疾病預防控制機構和醫療機構加強對傳染病

的疫源追蹤、疫點消毒、密切接觸者的管理，做好疫點疫區的衛生管理工作，

防止疫情蔓延工作的開展，對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及其病歷

記錄復印轉送到接診或者指定的中心。

（四）收治傳染病、疑似傳染病病人，應當依法向市衛生疾病預防控制中

心報告。對于疑似傳染病的屬于一段時間內衛生部和區衛生廳重點防治的傳染

病例（如霍亂）要及時網絡直報，不必等檢驗結果出來后報告，同時做好病人

的隔離治療。

（五）配備一定比例的中醫或者中醫執業醫師來開展傳染病防治工作，并

加強醫務人員及村衛生所人員進行中醫藥防治知識的培訓，確保病人得到及

時有效的救治。儲備必要的傳染病應急、抗病毒治療和對癥治療的中藥飲片、

中成藥和中藥注射液。

（六）在門診設中醫藥防治傳染病咨詢，按照國家衛生部和中醫藥管理局

推薦的處方及預案或者本地應用中醫藥成功的經驗，指導使用中醫藥防治各類

傳染病，在鎮、學校、鄉村張貼中醫藥防治傳染病宣傳畫，增強群眾服用中

藥預防自覺性，擴大中醫藥預防服務人群，提高群眾防病能力。

（七）傳染病暴發、流行時，對傳染病暴發、流行區域內流動人口做好預

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防工作，落實有關衛生控制措施，對傳染病病人和疑似病人，應當采取就地隔

離、就地觀察、就地治療的措施。

（八）對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，

防止病源擴散。

（九）充分利用和發揮中醫醫師資源，積極開展中醫藥防治傳染病臨床實

踐研究并不斷探索總結中醫、中西醫結合防治傳染病的方法和規律，同時建立

有效、穩定的中醫、中西醫結合運行保障機制，確保在突發傳染病發生時，中

醫、中西醫人員能在第一時間參預救治，為開展中醫藥應對新發、突發傳染病

的臨床總結提供必備條件。

二、中醫認識傳染病

傳染病，是由某種特殊病原體（如病毒、細菌等）引起，具有傳染性的一

類疾病。

歷史上，由于瘟疫傳染病的不斷發生和流行，中醫學在反復醫療實踐和學

術爭鳴中不斷認識其病源。

1,認為“瘟疫”與“傷寒”、“溫病”同是外感病，病因“時行不正之氣”、

發病與人體正氣強弱有關。

2.認為瘟疫的病源異于傷寒、溫病，另有一類特殊病源“異氣”、“病氣”、

“尸氣”。認為瘟疫有特殊病源體，傳入人體主要的門戶是口鼻，并特異性侵

入有關組織器官。

三、防疫措施

中醫藥歷來重視對疾病的“預防為主”原則，主張未病先防。對傳染病的

具體防疫措施有:

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L對外感瘟疫病人，應早發現、早診斷、早治療，提高療效。

2.早期隔離病人。

3.對有疫病密切接觸者，或者病源攜帶者的發現、監測和管理。

4.切斷傳播途徑。

5?做好易感人群的防疫措施。

6.適當運動：適當的運動有諸多益處，即可控制體重，又可提高反抗力。

7.注意生活起居預防。

(1)“虛邪賊風，避之有時”。在晚上睡覺前注意寢室是否關了窗門，

及時增減衣物，以適寒溫，以免受風寒。

(2)“起居有常，加強鍛煉”。作息有規律，多動、早睡。

8.調暢情志

所謂“情志”，實際上指的是人的精神心理狀態。不良的精神心理狀態對

人體臟器所造成的損傷，認為“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂悲哀肺”、

“恐傷腎”，若任其發展，甚至可能危及生命。正是基于這種對“情志”與健

康密切相關的正確認識，我國古代養生家相應地創立了許多保持精神恬愉、心

理健康的“情志”調暢養生法。

9.合理膳食

預防這些傳染病就必須提高人體的免疫功能,選服些具有調補氣血、健脾

補腎、養肺補腦的藥膳。

(1)扁豆粥將白扁豆60克洗凈，浸泡2小時；粳米150克淘洗干洗；

先加水煮扁豆，半熟后入粳米以文火煮熬，至米熟爛為度，日服2次，可預

防流腦。

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(2)清補菜鴨菜鴨1只，去毛及內臟洗凈，淡菜18枚，生地、黨參各

15克，山藥12克，加水燉煮至鴨肉爛熟食用。能滋補五臟、安和六腑，預防

水痘、流腦等。

(3)鶴鶉蛋健體湯當歸、黃黃各10克，鶴鶉蛋10枚，加水煮熟食用。

能補益氣血、強壯體魄，預防多種傳染病。

(4)枸杞銀耳羹銀耳、枸杞子各10克，山藥15克，加水燉爛后炸入冰

糖30克，蛋清2個，最后撒上菊花3克，稍煮即可食用。每日2次，能有效

預防流腦、猩紅熱等傳染病。

(5)羊葬蘿卜汁孽葬、蘿卜各250克，分別洗凈榨汁，混勻后隨意飲

用。能預防百日咳、白喉等疾病。

(6)、枸杞蛇肉湯枸杞子15克，烏蛇肉20克，玫瑰花6克，加水煎服，

每日2次，對預防麻疹、水痘等有較理想的效果。

(7)白木耳煮麻雀白木耳20克，麻雀3只，去毛及內臟，加糖、水適

量燉煮食用，可預防百日咳、白喉等。

10.中醫藥適宜技術的應用。自古以來，中醫藥適宜技術同樣在防治傳染

病發揮了積極的作用。如在《傷寒論》六經辨證的397法中，論述針灸療法的

有33法；又如《霍亂論?治法篇》除了應用內服藥治療傳染病外，常采用“通

關散吹入鼻中取嚏”開竅急救；以及“刮箱、淬法、刺法、熨灸、敷貼、榻洗”

等適宜技術治療瘟疫傳染病。

北湖南棉社區衛生服務中心

2022年11月1日

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手足口病中醫藥防治預案

為進一步做好手足口病中醫藥防治工作，提高臨床診治水平，結合全國部

門分地市的救治經驗，從預防、內服、外用方法和調護等四個方面為居民提供

手足口病防控建議。

預防為主個體差異要選擇不同藥方

1.白菊花6g、生甘草3g、生山查6g、生意米10go每日一劑，水煎分2

次服，連續服用3-5天。

2.生蔗米10g、扁豆10g、黨參5go加冰糖適量，煮粥調服。合用于素

有脾胃虛弱的小兒。

3.金銀花6g、板藍根6g、意及仁10g,淡竹葉3g、生甘草3go每日一

劑，水煎分2次服，連續服用3-5天。合用于素有內熱的小兒。

特殊提醒：因個體差異，每一個人體質不同，應該在醫生的指導下，選擇

不同中藥進行預防。比如說，第一個藥方是供正常體質人群參考使用，第二

個藥方則主要針對虛汗體質的人群，而內熱體質的人群更適合選擇第三個藥

方。

重癥患兒中西醫結合救治成功率更高

主要表現：高熱持續不退，疹出不暢、嗜睡易驚、肢體顫動或者抽搐，甚

至昏迷等，舌紅、苔厚膩，脈細數，指紋紫暗。

治法：清熱涼營，平肝熄風。方劑：解毒熄風湯。

主要藥物：大青葉、魚腥草各10—15g、菊花、銀花、紫草、牛背子各8

-10g、葛根12—16g、竹葉3—6g、水牛角（先煎20—30分鐘）20g、赤芍6

8

—8g、地龍6—10g＞鉤藤（后下）15g、僵蠶10g、甘草3go每日一劑，水煎

分3—6次服。

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昏迷或者上呼吸機者，可同時使用鼻飼和灌腸。對普通病例來說，中醫治

療的效果比較明顯。能夠減輕病人痛苦，改變癥狀，縮短療程。體溫＜38℃

者，中成藥可用外感風寂顆粒等。體溫＞38℃者，中成藥可用抗病毒口服液

等。

注意調護對皮膚皰疹切勿撓抓

L口咽部皰疹治療：西瓜霜、冰硼散、珠黃散等，選用一種噴涂口腔患處，

每日2次。

2,手足皮膚皰疹治療：西瓜霜、冰硼散、金黃散、青黛散等，選用一種用

蒸播水稀釋溶化后用消毒棉簽蘸此水涂患處，每日3-4次。

3.中藥外洗：九里明30g、水楊梅20g、野菊花30g、蒲公英30g、紫

花地丁30g、土茯苓20go水煎適量微溫泡洗，每日2-3次。

流感中醫藥防治預案

流感是流行性感冒的簡稱，是由流感病毒引起的、經飛沫傳播的急性呼吸

道傳染病。其潛伏期普通為「3口。起病急驟，以高熱、畏寒、頭痛、乏力、

酸痛等為主要表現，此時呼吸道癥狀可不嚴重。2~3日后，全身癥狀逐漸減

退，但鼻塞流涕、咽痛、干咳等上呼吸道癥狀較顯著，少數病人可有鼻出血、

食欲不振、惡心以及便秘或者腹瀉等輕度胃腸道不適癥狀。

中醫認為流感屬“時行感冒”，普通按風寒、風熱、暑濕三種情況論治。

風寒證

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主要有惡寒重、無汗、頭痛、身體酸痛、鼻塞、咳嗽、吐痰稀薄色白、舌

苔薄白而潤、脈浮緊（輕按即感覺到脈跳，且有繃緊之感）等表現。

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對此證可用辛溫解表的方法，常用荊防敗毒散：

方藥：荊芥、防風、姜活、獨活、柴胡、前胡、川苜、枳殼、茯苓、桔梗

各15克,甘草5克。

風熱證

主要有身熱較重、稍微怕冷、出汗較少、頭脹、咳痰粘黃、流黃濁涕、舌

苔薄黃且邊尖紅、脈浮數（脈搏快，輕輕一按就可感覺到脈搏跳動）等表現。

此證應予辛涼解表，常用銀翹散：

方藥：連翹、銀花15克，桔梗、薄荷、甘草、牛芽子各6克，竹葉、荊

芥、豆豉各10克。

暑濕證

主要有發熱、少汗、身體酸痛、頭昏重、眼痛、口中粘膩、胸悶、惡心、

小便短赤、舌苔薄黃而膩、脈濡數（脈捕快而不暢）等表現。

此證應清暑祛濕解表，常用香蕾飲：

方藥：銀花、連翹、扁豆各9克,香雷、厚樸各6克。

以上三證的方藥均應和水煎服（若嫌不方便，也可到藥店買成藥）。煎藥

時宜于輕煎，不可過煮。煎好后趁溫熱服，服后避風覆被取汗或者吃熱稀飯，

米湯以助藥力。出汗后尤應避風保暖，以防復感。

止匕外，在流感易發的季節，特別要重視預防。可根據時令選擇以下方藥：

冬春風寒多發季節：貫眾、紫蘇、荊芥各10克，甘草3克。水煎頓服，

連服3天。

夏日暑濕當令季節：香蕾、佩蘭各5克，薄荷2克煮湯代茶飲。流感廣泛

流行時，可用貫眾10克，板藍根12克，生甘草3克煎服，每日一劑。

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甲型流感中醫藥防治預案

為指導甲型H1N1流感的中醫藥預防工作，充分發揮中醫藥的特色與優勢，

在總結古今文獻的基礎上，根據甲型H1N1流感疫情，特制定甲型H1N1流感中

醫藥預防方案。

2022年3月墨西哥和美國等先后發生人感染甲型H1N1流感病毒，人感染

后的臨床早期癥狀與流感類似，有發燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等，還可以出

現腹瀉和嘔吐等癥狀。少數病例病情重，發展迅速，可浮現病毒性肺炎，合并

呼吸衰竭、多臟器功能損傷，嚴重者可以死亡。

中醫藥在臨床實踐中豐富的流行性感冒的防治經驗，對時行感冒（流感）

療效是肯定的。在總結古今文獻的基礎上，針對不同人群制定本預防方案。

一、生活起居預防

（一）“虛邪賊風，避之有時”，及時增減衣物，以適寒溫。

（二）“食飲有節”，飲食要適時、適量、適溫，少進刺激之品。

（三）“起居有常”，作息要有規律，多動、早睡。

（四）“精神內守，病安從來”，保持心態平衡，“恐則氣下，驚者氣亂”，

對流感產生恐怖之心，也可導致氣機逆亂，更易招致外感。

二、飲食預防

飲食宜清淡，少食膏粱厚味之品（易化生積熱），所以在日常生活中，做一

些簡單、美味的小藥膳，對預防流感也有匡助。

二白湯：蔥白15g、白蘿卜30g、香菜3go加水適量，煮沸熱飲。

姜棗薄荷飲：薄荷3g、生姜3g、大棗3個。生姜切絲，大棗切開去核，

與薄荷共裝入茶杯內，沖入沸水200—300ml,加蓋浸泡5-10分鐘趁熱飲用。

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桑葉菊花水：桑葉3g、菊花3g、蘆根10go沸水浸泡代茶頻頻飲服。

薄荷梨粥：薄荷3g、帶皮鴨梨1個（削皮）、大棗6枚（切開去核），加水

適量，煎湯過濾。用小米或者大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即

可食用，平時容易“上火”的人可吃。

鮮魚腥草30—60g,蒜汁加醋涼拌。

鮮敗醬草30—60g,開水焯后，蒜汁加醋涼拌或者蘸醬吃。

鮮馬齒覽30—60g,開水焯后，蒜汁加醋涼拌或者蘸醬吃。

赤小豆、綠豆適量熬湯服用。

綠豆60g、生甘草6g（布包）、生蔗米20g熬湯后去甘草包，服用。

若口鼻干燥較重，可以棉簽蘸香油外涂，具有潤燥的功用。

三、藥物預防

（一）成人

L太子參10g、蘇葉6g、黃苓10g、牛薨子10g

合用人群：素體虛弱，易于外感的人群。

煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3-5付為宜。

2.大青葉5g、紫草5g、生甘草5g

功能：解毒清熱

合用人群：面色偏紅，口咽、鼻時有干燥，喜涼，大便略干，小便黃。

煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3-5付為宜。

3.桑葉10g.白茅根15g、金銀花12g

功能：清熱宣肺

適應人群：面色偏紅，口咽、鼻時有干燥，喜涼，大便略干，小便黃。

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煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3-5付為宜。

4.蘇葉10g、佩蘭10g、陳皮10g

功能：健脾化濕

適應人群：面晦無光，常有腹脹，大便偏澹。

煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3-5付為宜。

建議不同人群在執業醫師的指導下使用，在流行期間可連服用3-5齊IJ。

（二）兒童

景香6g、蘇葉6g、銀花10g、生山查10g

功能：清熱消滯

適應人群：兒童易夾食夾滯者。此類兒童容易“上火”，口氣酸腐，大便

臭穢或者干燥。

煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3-5付為宜。

（三）服用中藥預防感冒需要注意事項：

1.老人應在醫師的指導下適當調整用量服用；

2.慢性疾病患者及孕婦慎用；

3.預防感冒的中藥不宜長期服用，普通服用3-5天；

4.服用期偶爾服用后感覺不適者，應即將住手服藥并及時咨詢醫師；

5.對上述藥物有過敏史者禁用，過敏體質慎用；

6.不要輕信所謂的秘方、偏方和驗方。

四、其他

根據中醫和民間傳統，多用具有芳香化濁類中藥，制成香囊或者香薰，

具有除瘴避穢的作用，如蒼術、艾葉、蕾香、當歸、白芷、山奈等。

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流行性腮腺炎中醫藥防治預案

流行性腮腺炎，俗稱“挎腮”多見于兒童，也偶見于成年人。普通患過此

病的人痊愈后，便具免疫力，但也有少數人會再患此病。

中藥對本病有很好的療效，只要辯證正確，及時治療，可以治愈。

臨床上將本病分為風熱外感型和熱毒熾盛型兩個類型，患者可根據各型

的癥狀特點，辨證治療。

一、風熱外感型：這種類型與感冒有些相似，癥見頭痛，發熱不高，

多在37.5℃~38,5℃之間，有的還可有噴嚏、流涕，腮部腫脹酸痛，進食咀

嚼均感腮部有十分難受的酸痛，舌質紅，舌苔多呈薄黃，脈多浮數（即輕輕一

按即可感到脈博跳動且跳動很快）。

治療應清熱解毒，透表散結。可用：薄荷5克（后下），連翹12克，

士金銀花15克（即本地出產的金銀花），玄參12克，夏枯草15克，虎杖12

克，荊芥6克，板藍根25克，牛勞子9克，黃苓8克，黃柏6克，甘草6克。

加水煎成400毫升，日分2次溫服，可連服3~4齊I」。

配合藥物外敷，有助于提高療效。可用黃柏粉6克，青黛粉4克調勻，

加入食醋調成糊狀外敷腮部腫痛處，只要皮膚不敏感，可連敷8小時~10小

時。歇息3~4小時換藥再敷。在農村可用新鮮仙人掌去刺，洗凈搗爛外敷，

療效也相當好。若無仙人掌，也可用藍靛外敷。

二、熱毒熾盛型：除腮部腫大較為明顯外，腮部脹痛明顯，稍為輕觸

即感疼痛。進食咀嚼吞咽均感艱難，咽喉部紅腫，大便硬結不暢，小便短且黃，

舌質紅，舌苔黃厚，脈弦數（如按琴弦，且脈搏跳動快）。

治療時應當蕩滌熱毒，消腫軟堅。可用：黃苓12克，胡黃連8克，

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黃柏6克，蒲公英32克，馬勃4.5克（布包煎），生蒲黃3.3克（布包煎），夏

枯草18克，柴胡6克，玄參12克，牛芳子10克，甘草6克。加水煎成400

毫升，日分2次溫服。每天1齊IJ,連服3天。

預防流行性腮腺炎方：凡未患過流行性腮腺炎又接觸過病人者，可煎服下列中

草藥，每天1齊I」，連服3~4天。

土金銀花15克，板藍根20克，鴨跖草12克，蒲公英18克，蜜棗5

枚。加水煎成300毫升，日分2次溫服。（如上述藥物不全，可用下列藥物補

充，缺一補一，缺二補二，依此類推。替補藥物及劑量為：大葉枝樹葉18克，

虎杖15克，馬齒尼20克，敗醬草15克）。

流腦中醫藥防治預案

流腦是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎，任何年齡都可發病，以兒童

發病率最高，冬春季發病較多。腦膜炎雙球菌主要通過咳嗽、打噴嚏、說話等

從空氣傳播。防流腦，可按時接種流腦疫苗。專家同時也指出除接種疫苗外，

應用傳統的中藥治療也尤其重要。

【辨證】溫熱疫毒，深入營血，內陷心包。

【治法】清營透熱，清心開竅。

【方名】疫疣解毒清心湯。

【組成】生石膏200克，犀角10克，黃連10克，黃苓15克，玄參50

克，生地50克，知母15克，丹皮15克，焦桅子15克，生綠豆100克，鮮菖

蒲15克，白茅根100克。

【用法】水煎服，每日1齊！J,日服2次。

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慢支中醫藥防治預案

近幾年來由于環境污染，不健康食品增多，呼吸系統疾病呈上升趨勢，老

年人本來呼吸系統就浮現衰竭現象，所以慢支很容易纏上老年人，老年性慢支

簡稱老慢支，是老年人呼吸系統常見病，不少老年人深受老慢支的折磨。

老年人陽氣不足，機體反抗力差，肺脾腎功能減退，呼吸系統功能差，故

易發生老慢支。慢性支氣管炎在中醫屬于“痰飲”、“哮喘”范疇，痰為發

病的主要環節。秋冬季節，寒溫變化多，晝夜、室內外溫差變化大，老慢支者

對其特殊敏感，稍受風寒，痰就會增多，可導致急性發病。其中醫防治原則及

措施如下：

(1)臨床上老慢支在發病初期，以寒欽為多見，不宜應用促進分泌、稀釋

痰液的藥物，也不適合用川貝、竹瀝類潤肺止咳藥物，以免痰誕壅塞，導致咳

嗽氣急加劇。此時，應采用“制源暢流”的方法，“制源”就是減少痰誕的來

源，“暢流”就是因勢利導，加強祛痰作用。

(2)老慢支患者，普通都表現為行動喘急，痰誕壅盛的正虛邪實證候，必

須掌握“治病必求其本”的原則，一要“追本求派，審因論治”，二應遵循“發

時治標，平時治本”的原則。

(3)老慢支的預防：

1)感冒是老慢支發生發展或者加重的因素

首先是防止傷風感冒，所謂“虛邪賊風，避之有時。”簡單的預防辦法，

備少量干姜，必要時含在日內咀嚼咽下，能起抗寒、扶痰、平喘的作用。老侵

支患者外出時，也可隨身帶上一些干姜片，在咳嗽痰誕不易咳出時，嚼上1

片，可明顯緩解癥狀。

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2）做好環境保護

避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響，以免誘發慢性支氣管炎。

3）加強鍛煉

慢性支氣管炎患者在緩解期要作適當的體育鍛煉，以提高機體的免疫能力

和心、肺的貯備能力

4）注意保暖

秋冬季，空氣干燥，做好預防工作，寒冷一方面可降低支氣管的謹防功能。

病毒性肝炎中醫藥防治預案

病毒性肝炎是由肝炎病毒所引起的傳染病。其主要病變為細胞變性壞死及

肝間質炎性浸潤。臨床特點由食欲減退、惡心、乏力、肝腫大及不同程度肝功

能異常等。部份患者浮現發熱及黃疸。病情大多能恢復，少數病程遷延呈慢性，

及少數呈重癥經過。祖國醫學認為本病系濕血邪為患，屬黃疸、脅痛的范疇。

1、急性黃疸肝炎

（1）熱重型（陽黃以熱為主）

主癥：鞏膜及皮膚色澤鮮明如橘子色，右脅脹痛，口干而苦，喜飲，惡心，

厭油膩，小便深黃，大便秘結，或者有發熱，舌質紅，苔黃或者黃膩，脈弦

數。

干預治法：清熱利濕，佐以通便。

方藥：茵陳蒿湯加味：茵陳30g、桅子10g、黃苓10g,板藍根15g、澤瀉

10g、郁金10g、虎杖10g、金錢草20g

（2）濕重型（陽黃以濕為主）

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主癥：鞏膜及皮膚黃染不如熱重者鮮明，精神疲憊，胸悶，惡心，厭油膩,

食欲減退，口干口苦，大便海稀，舌苔膩或者微黃或者厚膩，脈濡或者滑。

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干預治法：利濕化濁，佐以清熱。

方藥：茵陳五苓散加減：茵陳30g、茯苓15g、豬苓10g、桅子10g、白術

10g,意墳仁20g、白蔻仁6g、厚樸10g

(3)急黃型(熱毒內陷)

主癥：起病急驟，黃疸速度加深，鞏膜及皮膚呈深黃色，口干口渴，發熱，

神昏謂語，煩躁不安，小便深黃如濃茶，或者鼻蚓、齒妣、嘔血或者皮膚浮現斑

疹，舌苔黃燥，舌質紅，脈弦數。

干預治法：清熱涼血，泄火解毒。

方藥：犀角散加減：犀角5g(研末沖服)、黃連10g、桅子10g、赤芍12g、

大黃10g、金銀花20g、大青葉10g、茵陳30g、丹皮10g、玄參10g、金錢草

30g

神昏澹語者，加牛黃清心丸或者至寶丹以化痰開竅。

(4)陰黃型

主癥：黃疸晦喑不澤，如煙熏樣，脫腹脹悶，食欲減退，大便稀，小便不

利，四肢乏力，形體消瘦，舌苔白厚膩，脈沉細弱

干預治法：健脾利濕，疏肝利膽

方法：茵陳胃苓湯加減：茵陳30g、蒼術10g,厚樸10g、陳皮10g、法

夏10g、茯苓15g、澤瀉10g、白術10g、桂枝6g、生姜3g

2、急性無黃疸型肝炎

(1)肝郁氣滯

主癥：脅肋脹痛，右側為甚，脫腹脹滿，胸悶，口干口苦，厭油膩，食欲

不振，頭昏目眩，舌苔薄黃、脈弦或者弦數。

干預治法：疏肝理氣，佐以健脾

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方藥：柴胡疏肝散加減：柴胡10g、枳殼6g、川子10g、木香6g、板藍根

12g、龍膽草6g＞香附10g、神曲10g＞白芍10g、郁金10g

⑵脾胃不和

主癥：上腹部脹悶不適，右脅發脹，惡心厭油膩，食欲不振，精神疲憊無

力，大便稀，舌苔白厚而膩，脈弦或者弦滑。

干預治法：健脾和胃，佐以利濕

方藥：和胃湯加減：陳皮10g、法夏10g、砂仁6g、蒼術10g、厚樸10g、

蕾香8g＞香附10g、甘草6g、山查10g＞神曲10g＞板藍根12g

3、慢性肝炎

(1)氣滯血淤型

主癥：肝區脹痛或者刺痛，肝脾腫大，脫腹脹滿，面色晦暗，食欲不振，

形體消瘦，舌白厚而膩，脈弦而有力。

干預治法：疏肝理氣，活血化瘀

(2)脾虛型

主癥：肝區脹痛，脫腹脹悶，面色恍白，精神疲憊無力，納差，大便稀澹，

舌苔薄白，脈弦細或者無力。

干預治法：補脾健胃

方藥：香砂六君子湯加減：黨參12g、白術10g、豬苓10g、陳皮10g,法

夏10g、砂仁5g、木香6g、麥芽12g、甘草6g

(3)肝陰虧虛

主癥：右脅隱痛，上腹部發脹，消化不良，心煩易怒，五心燥熱，午后潮

熱，口燥咽干，舌紅少苔

干預治法：滋陰清熱，養血柔肝

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方藥：一貫煎加減：沙參12g、生地10g＞板藍根12g、桅子6g、丹參15g、

白芍12g

4、其他療法：

(1)單方驗方(黃疸型)

①茵陳30g板藍根15g山桅10g煎水代茶

②大青葉30g山桅10g黃苓10g煎水代茶

⑵食療；

①玉米須30g菌陳30g車前草30g白糖適量煎濃汁去渣飲

②菌陳30g大棗30g水煎取汁飲用

風疹中醫藥防治預案

風疹是由外感風熱時邪所引起的一種較輕的發疹性傳染病，又

名“風疹”、“風癮”。臨床特點是病程急，麻疹樣皮疹，頸、耳后、

枕部淋巴結腫大。本病多見于冬春兩季，5歲以內小兒較易發病，成

年人也偶爾發生。孕婦患風疹后能引起胎兒畸形，稱為“先天性風

疹綜合癥”。

1邪郁肺衛型：

癥狀：初起咳嗽流涕，發熱惡風，1—2天后全身浮現疹點，始

見于頭面，繼則軀體、四肢，皮疹于1天內遍及全身，唯手足心無

皮疹，疹色淡紅，分布均勻，稀疏細小，可有癢感，耳后及枕部淋

巴結腫大，舌紅苔薄白、脈浮數，指紋鮮紅。

治則：疏風清熱，解毒透疹。

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方藥：銀翹散加減：銀花、連翹、赤芍、牛勞子、大青葉、薄

荷、桔梗、甘草、蟬蛻、僵蠶。

加減：若皮疹癢甚，加防風、白薛皮以祛風止癢；若咳嗽重者,

加杏仁、前胡、川貝母宣肺止咳；若頭痛加白族藜、菊花疏風清熱

止痛；若煩躁不安，特別是夜寐不安者，加白芍、鉤藤、竹葉清心

安神。

2、邪熱熾盛型：

癥狀：周身散在斑丘疹，疹色鮮紅或者暗紫，壯熱口渴，煩躁

易驚，小便短赤，唇干便秘，舌紅苔黃厚，脈浮，指紋紫。

治則：清熱解毒，涼血透疹。

方藥：透疹涼解湯加減：桑葉、薄荷、銀花、連翹、大青葉、

牛著子、蟬蛻、紫草、赤芍、丹皮、生地。

加減：若壯熱日渴較甚者，加生石膏、天花粉以清熱生津，大

便秘結者，加木黃泄熱通便；頭痛較著，加白芷、鉤藤祛風止痛；

枕部淋巴結腫痛者，加元參、浙貝母、夏枯草散結止痛；若邪熱內

舍心營，傷及氣陰，咳嗽胸悶、乏力、心悸、煩躁不寧、舌紅脈細

者，加用紫雪散、生脈散（人參、麥冬、五味子）等。

驗方單方：

風疹輕癥：

1、板蘭根10g,水煎分3次服。

2、蘆根30—60g,竹葉心30g,煎水代茶，頻服。

3、銀花10g,甘草3g,板蘭根30g,僵蠶10g,煎湯代茶飲。

4、菊花15g,蟬蛻、甘草各5g,煎水代茶飲。

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5、風疹初起發熱惡寒：

散疹茶：土地9g,蒼術3—6g,茶葉13go將蒼術、生

地加水煎，并以沸藥湯沖泡茶葉于杯內，不拘時慢慢飲服。至全身

汗出為止。

6、風疹皮疹作癢，煩躁不寧，銀蟬散：金銀花3g,蟬蛻3g,

甘草1g,竹葉運。為散，用沸水沖泡10分鐘，不拘時飲服。

7、外治法

取枯磯適量，研為細末，投入熱酒中和勻，用棉球蘸酒搽患處。

合用于小兒風疹作癢。

鮮地膚子、鮮蒼耳子適量。加水煎湯，擦洗息處。合用于風疹

作癢。

8、針灸療法：

體針:

取穴：肺俞、列缺、曲池、合谷、大椎

操作：肺俞向脊柱斜刺1寸，施捻轉瀉法；列缺逆經斜刺0.5-0.8

寸；合谷、曲池直刺1寸；大椎直刺0.5寸，均用捻轉提插瀉法。

耳針：

取穴：神門、肺、枕，屏間、下屏尖。

每次選2-3穴，局部消毒、用毫針強刺激，留外40分鐘，每10

分鐘行刺1次，每日或者隔日1次。也可用王不留行籽貼壓上述穴位。

預防：最重要的是預防孕婦患風疹，以減少先天畸形的發生，

妊娠4個月以內若患風疹應終止妊娠。小兒特別是女孩1歲以后及

易感育齡婦女應接種風疹減毒活疫苗。

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麻疹中醫藥防治預案

麻疹俗稱“疹子”、“箱子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，

主要通空氣傳播。多發于嬰幼兒。患過麻疹后可獲得持久性的免疫力。

麻疹病潛伏期為10-12天。出疹先后5天擺布為傳染期。麻疹病毒存在

于患者的眼淚、鼻涕、唾液中。發病時可有發熱、流涕、流淚、怕光、頭痛、

食欲減退、嘔吐、腹瀉等癥狀。在發熱后的2-3天，于口腔兩側近臼齒處的

頰粘膜上，可浮現“麻疹粘膜斑”，斑點為針尖大小的白色小點，周圍有一圈

紅暈。出疹后2-3天，此斑就會消失。

中醫治療：

鮮芫荽30克，水煎服合用于前期；浮萍、蘇葉、芫荽各15克，西河柳

30克、煎水外擦全身，合用于出疹期出疹不遠；鮮蘆根、鮮茅根各30克，水

煎服，合用于恢復期。

治療原則：

1.麻疹為病毒引起的傳染病，目前尚無特效的抗病毒藥物，因此主要采用

中藥治療。中醫治療麻疹普通按病程的不同階段，進行辨證論治。常用透疹、

清熱、解毒等治法，使疹毒外透，從而減輕臨床癥狀，減少合并癥的發生。同

時配合西醫對癥療法，但不宜早期濫用抗生素。

2.麻疹合并肺炎是最常見的并發癥，應選用敏感、足量的抗生素以控制感

染。同時用中藥以清熱解毒，宣肺止咳之法治療。中西藥合用，以協同發揮治

療作用。對麻疹并發喉炎、腦炎、心肌炎等并發癥，均應采取中西醫結合治療

措

在治療上，以宣透解毒為總原則，并根據發病過程中各不同階段的不同證

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候，分別采用透發、解毒、養陰等法。對于疹發不暢，邪毒內陷之逆證，則宜

清熱解毒，以達邪外出。本病治療，重在透發。麻毒外透，則邪有所出，以防

他變。在治療中按出疹時期，分段辨治。疹前期以透為主，出疹期以清為主，

疹回期則以養陰為主。但應注意透發防耗津液，清熱勿過犯寒涼，養陰忌滋膩

留邪。

水痘中醫藥防治預案

中醫認為本病為外感時行邪毒，多出口鼻而入，蘊郁肺脾。肺合皮毛，主

肅降，外邪襲肺，宣降失常，早期多見肺衛癥狀如發熱、咳嗽、流涕等。若腸

胃伏有濕熱，或者病毒深入時，則可浮現氣分癥狀。脾主肌肉，邪毒與內濕相搏,

外發肌表，故有水痘布露。本病多屬于風熱輕癥，時行邪毒清透即解。因本病

邪熱普通只傷及衛、氣分，竄入營血的甚少，故病情較天花、麻疹為輕，預后

良好，變癥險癥也少。少數患兒也有毒熱熾盛，內犯氣營，甚或者營血受累，

重的可伴有高熱、煩躁、面赤、痘點稠密、色赤、紫暗等重癥。

1、風熱型：

癥狀：無發熱或者發熱較輕，「2日內出疹，先于軀干、頭面部見紅色小

丘疹，疹色紅潤，皰漿清澈，根盤紅暈不明顯，泡疹稀疏，可伴有鼻塞流涕,

咳嗽噴嚏等。脈浮數，舌質淡紅，苔薄白。治以疏風透表，清熱解毒，或者

佐以利濕。

方藥用銀翹散加減：銀花15g,連翹15g,牛藥子12g,薄荷10g,桔梗

10g,荊芥6g,竹葉6g,鮮茅根20g,紫花地丁15g,板藍根15g,甘草6go

水煎服，1日1齊I」。若濕邪較重，可加滑石、木通等利水滲濕之品；疹密有紅

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暈者，加丹皮、赤芍等；皮膚搔癢甚，加蟬衣、僵蠶等。

2、毒熱型：

癥狀：發熱較高，或者壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，水痘

過

密，疹色紫暗，皰漿晦濁；或者伴有口舌生瘡，牙齦腫痛，大便燥結，小便短黃,

脈洪數或者沉實，舌質紅或者降，舌苔黃燥而少津。治以清熱解毒、涼營滋

陰°

方藥用清營湯合清胃散加減：水牛角10g,生地15g,丹參10g,玄參10g,

麥冬12g,黃連6g,銀花15g,連翹12g,當歸、丹皮15go水煎服，1日1

劑。疹色深紅者可加紫花地丁、紫草、山桅清熱涼營；陰津耗傷甚，口干咽干

加花粉、麥冬、蘆根等養陰生津；牙齦腫痛、口舌生瘡、大便干燥者，加服芒

硝粉或者大黃、枳實等瀉火通便。

單方驗方：

1、銀花12g,甘草3g,水煎服,每日1劑,連服2-3天。

2、蘆根60g,野菊花10g,水煎連服2-3天。

3、黃苓5g,木通2.5g,共為細末，或者水煎，分3-4次

口服。若服散劑，其量減半。本方有清熱利濕之功，合月于水痘濕熱較盛者。

4、三豆湯：黑豆、綠豆、赤小豆各60g（生用），甘草90go將豆淘凈，同

甘草用雪水或者長流水煮至豆熟為度，去甘草將豆曬干，又入汁再浸，再曬干。

逐日取豆任意食用。合用于痘疹將發之際，服之令多者少、少者可無或者有平

生不出者。

5、水痘方：柴胡3g,茯苓6g,桔梗3g,生甘草1.5g,黃苓1.5g,竹葉

10片，燈草1團，水煎服。合用于水痘輕癥。

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6、紫草0.3g,陳皮0.15g,為粗末，新汲水煎服。合用于小兒痘瘡紫暗,

發出不暢。

25

外治法：

1、苦參30g,浮萍15g,芒硝30g,水煎外洗，1日2次。

2、止癢藥方：地膚子30g,僵蠶15g,白鮮皮15g,芥

穗15g,茵陳15g,敗醬草15g,白磯9g,白芷9g,共為細末，擦于患處，每

日2-3次。

3、青黛散：青黛、黃柏、石膏、滑石各等份，研為細末，撒布患處，或

者用麻油調敷，1日12次。合用于痘疹破潰，繼感邪穢時。

針灸療法：

1、體針：治以清熱疏風利濕

取穴：大椎、曲池、合谷、豐隆、三陰交

若痘疹紫暗，加血海以除血分濕熱；若邪陷營血，高熱神昏，加刺水溝、

十宣放血，以清營涼血，清心開竅。

2、耳針：

取穴：肺、脾、下屏穴、下腳端、神門、腦，每次選2-3

穴，局部消毒，用毫針刺入，每日1次。也可用耳穴貼王不留行籽，每日揉按

3次，每次3分鐘。

推拿療法：

手法：清天河水、揉小天心、退六腑、清脾經、開天門、堆坎宮。

力口減：毒熱重證，加清胃經、清肺經以清肺胃實熱，高熱神昏，加掐人中、

指老龍、拿肩進以清熱開竅。

預防：隔離患兒至全部皮疹結痂為止，盡量避免易感兒接觸水痘，可接種

水痘減毒活疫苗，接觸水痘后3日內接種仍然有效。

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痢疾中醫藥防治預案

夏秋季節，是痢疾的高發季節。中成藥治療痢疾有很好的效果，而且沒有

副作用。為加強中醫藥的應用，特制訂本預案。

1、止痢片：內含鹽酸小粱堿，為中藥黃連、黃柏的提取物，可抗菌止痢,

口服每次1-2片，每日3-4次。

2、加味香連丸：內含黃連、木香、厚樸等中藥成份，能祛濕清熱、化滯

止痢，合用于急性痢疾，該藥為水丸，口服每次6克，每日2次。

3、瀉痢固腸丸、內含人參、白術、肉豆蔻、白芍等，有固腸止瀉痢的作

用，特別適合身體虛弱及慢性痢疾患者服用，每次6克，每日3次。

4、痢必靈片：內含苦參、木香、白芍等中藥成份，有抗菌、消化、止痢

的作用，對病程較長而服用西藥無效的病人，效果更為顯著。用量為每日8

片，每日3次。

5、久痢丸：內含黃連、厚樸、鴉膽子、枳殼、常參、當歸等，合用地久

治不愈的慢性痢疾，本藥為水丸，每次口服一袋，每日3次。疾病患者除了根

據病情