2月份神經內科學試題

L16歲女性，患感冒后出現眼瞼下垂9天。無多汗、震顫等表現。檢查：血壓正常。瞳孔

正圓、等大，對光反射存在。右眼外展、內收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障礙。

左眼只有輕度內收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌

萎縮，無反射異常和感覺異常。甲狀腺輕度腫大。經做某一試驗，神經癥狀得以一過性完全

消失。該病的診斷首先考慮下列哪個病

A.眼咽型肌營養不良癥

B.多發性肌炎

C.皮肌炎

D.Fisher綜合征

E.重癥肌無力癥

2.周期性癱瘓不應有的表現是

A.骨骼肌弛緩性癱瘓

B.大小便障礙

C.腦脊液正常

D.血清鉀降低

E.腱反射減弱

3.重癥肌無力因肺部感染給予相應治療，3天后發生危象，這時首先應

A.鑒別危象類型，給予針對性治療

B.停用導致病情加重的藥物

C.保證呼吸道通暢和正常換氣

D.積極治療肺部感染

E.肌內注射阿托品lmg

4.一側瞳孔直接、間接對光反射均消失，病變在

A.對側視神經

B.對側動眼神經

C.同側視神經

D.同側動眼神經

E.視交叉

5.一側舌咽神經、迷走神經損害，下列哪項不正確

A.同側軟腭上提受限

B.懸雍垂偏向同側

C.同側咽反射消失

D.同側咽部感覺消失

E.無長束受損體征時，常提示腦干外病變

6.腰椎穿刺術，下列哪項不屬禁忌證

A.顱內壓增高

B.顱后窩腫瘤

C.脊柱結核

D.穿刺部位有感染

E.發熱、菌血癥

7.下列哪項體征不是Horner征

A.眼裂小

B.瞳孔小

C.面部出汗增加

D.眼球內陷

E.用力睜眼時，眼裂兩側等大

8.下列哪條不符合頸內動脈系統TIA

A.發作性偏癱

B.一過性失明

C.猝倒發作

D.偏盲

E.失語系統TIA的特異表現。

9.膝反射的反射中樞在

A.腰髓1?2

B.腰髓2?4

C.腰髓4?5

D.舐髓1-5

E.腰髓5?舐髓1

10.女性，23歲，發作性頭痛、嘔吐4年，每月發作1?2次，持續2?3個小時，均于月

經前發作，頭痛前沒有明顯的預感，發作間期如常人。該患者的病最可能是

A.典型偏頭痛

B.緊張型頭痛

C.叢集性頭痛

D.普通型偏頭痛

E.基底動脈型偏頭痛

11.女，65歲，右面部發作性疼痛2年，診斷為原發性三叉神經痛。治療應先用

A.卡馬西平

B.周圍支神經純乙醇封閉

C.三叉神經節射頻熱凝

D.周圍支神經切斷術

E.三叉神經感覺根切斷術

12.腦卒中最強的單一危險因素是

A.高血壓

B.高年齡

C.吸煙

D.糖尿病

E.心臟病

13.腦栓塞的臨床表現中，下述哪項是不正確的

A.起病急驟

B.年齡多較輕

C.多有腦膜刺激征

D.常見局限性抽搐、偏癱、失語

E.多有心房纖顫

14.男性，20歲，反復四肢抽搐、口吐白沫、意識喪失、大小便失禁2年。腦電圖示有癲

癇樣波發放。下列哪種說法不正確

A.應立即開始治療

B.用藥從小劑量開始

C.用藥后定期檢查肝、腎功能

D.開始先單獨應用一種藥物治療

E.開始即足量給予苯巴比妥鈉治療

15.進行性肌營養不良的臨床特點，下列描述哪項不準確

A.肌肉出現對稱性的無力

B.肌肉無力常伴有肌肉疼痛

C.肌肉無力一般近端重于遠端

D.肌電圖可以發現肌源性的改變

E.一般伴隨肌酶升高

16.脊髓炎與硬脊膜外膿腫的主要鑒別點為

A,脊柱有無壓痛

B.腦脊液有無炎性改變

C.椎管內有無梗阻

D.有無膿毒血癥的臨床表現

E.發病是否急劇

17.脊髓前聯合病變產生

A.交叉性感覺障礙

B.病變水平以下淺深感覺障礙

C.對側病變水平以下痛溫覺障礙

D.雙側節段性分離性感覺障礙

E,雙側節段性精細觸覺障礙

18.患者男，46歲，近3個月來走路不穩，走路似踩棉花樣，尤以夜間為重。查體：雙下

肢位置覺、振動覺消失，Romberg征陽性。余神經系統檢查正常。病變可能在

A.前庭神經

B.小腦

C.脊髓后索

D.錐體外系

E.皮質脊髓側束

19.患者出現持續性的肌無力，對骨骼肌進行肌電圖檢查的主要目的是

A.確定骨骼肌病變是多發性肌炎還是肌營養不良

B.確定骨骼肌病變是神經源性還是肌源性

C.確定骨骼肌病變是周期性麻痹還是重癥肌無力

D.確定骨骼肌病變是格林巴利綜合征還是糖尿病性周圍神經病變所致

E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜還是肌核病變

20.患者，女性，60歲，右側肢體震顫，表情淡漠，行走不穩3個月。體檢：雙側上肢靜

止性震顫，右側肢體出現鉛管樣肌強直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態，以下哪種藥

物不能服用

A.美多巴

B.左旋多巴

C.安坦

D.利血平

E.澳隱亭

21.患者，男，78歲，有高血壓病史20年。數天前出現口角偏左，右側鼓腮不能，右側鼻

唇溝淺，雙側閉眼、皺額正常，病變位于

A.右側面神經

B.左側面神經

C.右側皮質腦干束

D.左側皮質腦干束

E.雙側皮質腦干束

22.肱三頭肌反射的反射中樞在

A.頸髓2?3

B.頸髓3?4

C.頸髓5?6

D.頸髓6?7

E.頸髓8?胸髓1

23.高血壓性腦出血的主要機制是

A,腦內動脈外膜不發達，管壁較薄，易致破裂

B.動脈硬化內膜粗糙，形成內膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂

C.在高血壓基礎上，合并腦內動靜脈畸形，易出血

D.高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導致破裂

E.實質上是腦內靜脈循環障礙和靜脈破裂

24.對周期性癱瘓發作期的病人，下述哪項治療是最佳的

A.針對低血鉀，口服氯化鉀

B.應用腎上腺皮質激素沖擊治療

C.高糖飲食

D.靜脈注射碳酸氫鈉

E.口服雙氫克尿嚏

3月份神經內科學試題

1.對腦動脈瘤破裂預后的估計，最重要的是

A,意識障礙的程度

B.血壓上升的程度

C.腦動脈瘤的大小

D.偏癱的有無

E.腦動脈瘤的多少

2.癲癇樣波包括下列幾項，但除外其中的

A.棘波

B.尖波

C.棘慢綜合波

D.慢波

E.多棘慢綜合波

3.大腦前動脈阻塞時出現小便失禁，是由于損害了

A.額極

B.旁中央小葉

C.月并服體前4/5

D.扣帶回

E.額葉底部

4.女性，60歲，早晨起床時發現右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無

力摔倒。檢查：神志清楚，右側輕偏癱，偏身感覺減退，最可能的診斷是

A.蛛網膜下腔出血

B.腦血栓形成

C.腦出血

D.腦栓塞

E.腦挫裂傷

5.（共用題干）女性，60歲，因突然意識不清1小時送急診。頭顱CT顯示右側大腦半球

3cmx3cmx6cm高密度影

（1）最可能的診斷為

A.昏厥

B.高血壓腦病

C.腦栓塞

D.腦血栓形成

E.腦出血

（2）此病人最重要的治療環節是

A.立即進行康復治療

B.立即使血壓下降至正常

C.立即使用脫水劑控制腦水腫，降低顱內壓

D.用鎮靜藥，防止癲癇發作

E.用抗生素，防止繼發感染

6.女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正

常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側面癱。不能伸舌。雙上肢肌

力2級，雙下肢肌力0?1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常，應

考慮

A.Weber綜合征

B.Getstmann綜合征

C.Millard-Gubler綜合征

D.Wallenberg綜合征

E.閉鎖綜合征

7.女，40歲，突然出現劇烈頭痛、項枕部痛和嘔吐8小時，不發熱。無高血壓病史。體檢：

神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對光反應消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內運

動不能。頸強直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影，首

先考慮的診斷是

A.腦實質出血

B.腦膜癌病

C.蛛網膜下隙出血

D.腦膜炎

E.腦瘤

8.（共用題干）男，70歲，帕金森病史8年，間斷服用安坦治療。近1個月病情加重，吞

咽困難，說話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起

（1）治療效果不好的原因其可能性最大的是

A.藥物選擇不合理

B.藥量不足

C.藥物毒副作用

D.出現并發癥

E.吸煙與嗜酒

（2）治療藥物應首選

A.美多巴

B.安坦

C.金剛烷胺

D.丙煥苯丙胺

E.濱隱亭

9.男，24歲，因四肢麻木、癱瘓9天入院。診斷為慢性格林-巴利綜合征或慢性炎癥性脫

髓鞘性多神經病（CIDP）

（1）下列有關CIDP的描述，不正確的是

A.發病后癥狀達到高峰的時間超過2個月

B.一般有前驅癥狀

C.感覺和運動同時受到累及

D.多有緩解復發

E.周圍神經病理檢查可以發現慢性脫髓鞘改變

10.男，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發音困難15小時。排尿無障礙。檢查:

四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正

常應考慮以下哪種疾病

A.急性脊髓炎

B.多發性肌炎

C.格林-巴利綜合征

D.周期性麻痹

E.脊髓灰質炎

11.男，23歲，4小時內連續發生全身強直-陣攣性發作5次。既往有癲癇病史15年，長

期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃,血壓正常。入院后又發作2次，最初

的處理，下列哪項不恰當

A.血糖測定

B.建立靜脈通道

C.血清苯妥英鈉水平測定

D.靜脈緩推安定

E.肌內注射苯妥英鈉

12.患者，60歲，男性，突發頭痛、嘔吐、視物旋轉伴行走不穩2小時。查體：一側肢體

共濟失調，眼球震顫，構音障礙，最可能的診斷是

A.腦栓塞

B.小腦出血

C.腦葉出血

D.蛛網膜下隙出血

E.殼核出血

13.15歲男性，于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，歷

時約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前曾有類似發作一次。1周前腦電圖檢查為正常。

神經系統檢查無異常，此時最合適的處理是

A.復查腦電圖

B.頭顱CT檢查

C.腦脊液檢查

D.給予抗癲癇藥物

E.暫不給抗癲癇藥，繼續觀察

14.（共用備選答案）

A.雙側下肢諸肌

B.眼外肌

C.雙側上肢諸肌

D.肋間肌，膈肌

E.四肢遠端肌肉

下列疾病在發病時通常首先累及的肌肉為：

(1)周期性麻痹

(2)重癥肌無力

(3)肌萎縮側索硬化

15.(共用備選答案)

A.鏈霉素

B.異煙腫

C.利福平

D.乙胺丁醇

E.左氧氟沙星

下列副作用分別由于：

(1)視神經炎

(2)末梢神經炎

(3)聽力障礙

16.(共用備選答案)

A.跨閾步態

B.慌張步態

C.剪刀步態

D.醉漢步態

E,鴨步

(1)小腦病變

(2)震顫麻痹

(3)腓神經麻痹

(4)Duchenne型肌營養不良

17.(共用備選答案)

A.卡馬西平

B.潑尼松

C.丙戊酸鈉

D.B族維生素

E.心得安

(1)女性患者，70歲，3年來出現發作性右側面頰部燒灼樣疼痛，每次發作持續時間數十

秒，發作間期如常人

(2)男性患者，20歲，兩天前因吹風著涼后突發左眼流淚，口角歪斜。檢查發現左側額紋

消失，左眼閉合不能，左鼻唇溝較淺，口角歪向右側，四肢運動正常

18.(共用備選答案)

A.基底節

B.大腦皮層

C.腦橋

D.大腦半球兩側中線附近

E.小腦中線附近

下列腦部疾病最好發的部位是：

(1)上矢狀竇血栓形成

(2)高血壓腦動脈硬化性腦出血

(3)類淀粉樣血管病

(4)髓母細胞瘤

19.(共用備選答案)

A.高頸段脊髓病變

B.脊髓頸膨大病變

C.胸段脊髓病變

D.脊髓腰膨大病變

E.舐段脊髓病變

(1)雙下肢中樞性癱瘓

(2)雙下肢周圍性癱瘓(3)雙上、下肢中樞性癱瘓

20.(共用備選答案)

A.低頻刺激遞增

B.高頻刺激遞減

C.高頻刺激遞增

D.低頻刺激遞減

E.骨骼肌對任何刺激沒有反應

(1)Lambert-Eaton綜合征的電生理改變特點是

(2)重癥肌無力

(3)周期性癱瘓嚴重發作期

21.(共用備選答案)

A.丙戊酸鈉

B.乙琥胺

C.苯妥英鈉

D.卡馬西平

E.苯巴比妥

（1）復雜部分性發作的治療應首選

（2）失神發作首選

多選

22.原發性三叉神經痛的特點

A.反復發作

B.短暫性痛

C.神經系統檢查有陽性體征

D.發作間期正常

E.以三叉神經第二、三支多見

23.胸段脊髓半側損害（Brown-Sequard綜合征）

A.病變同側下肢弛緩性癱瘓

B.病變同側下肢病理征陽性

C.病變同側下肢肌張力增高

D.病變同側傳導束型痛溫覺障礙

E.病變對側傳導束型痛溫覺障礙

24.下列哪些項是腦膜刺激征檢查

A,屈頸試驗

B.屈能伸膝試驗

C.Kernig征

D.Brudzinski征

E.Babinski征

25.女性，74歲，持續性頭暈、步態不穩6個月，其生命體征和神經檢查正常，頸動脈造

影顯示80%左頸內動脈狹窄。下列哪些治療方法在減少復發方面將有一定療效

A.尼莫地平

B.噬氯匹咤

C.腦復康

D.頸動脈內膜切除術

E.阿司匹林

4月份神經內科學試題

1.女性，26歲，臨床診斷為特發性癲癇，病史已3年。主要表現為全身性強直-陣攣發作,

每月發作2?3次，其防治的正確措施是

A,應根據各種不同的病因，進行有針對性的治療

B,避免疲勞、高熱、飲酒、激烈運動等誘發因素

C.發作時應盡快肌內注射安定以制止發作

D.藥物應用，需待癲癇完全控制2?5年后才可考慮終止

E.根據腦電圖和顱腦CT的變化，決定抗癲癇藥的應用時間

2.面神經炎的臨床表現是

A.任何年齡均可發病

B.起病突然

C.一側鼻唇溝淺，同側閉眼有力

D.急性期乳突前方可有壓痛

E,一側鼻唇溝淺，同側閉眼無力

3.眶上裂綜合征累及的神經有

A.視神經

B.動眼神經

C.滑車神經

D.三叉神經

E.外展神經

4.急性脊髓炎常見的并發癥是

A.肺部感染

B.泌尿道感染

C.褥瘡

D.關節攣縮

E.抑郁癥

5.急性脊髓炎

A,為急性非特異性炎癥

B.多數為橫貫性損害

C.病損水平以下感覺缺損

D.常伴有大小便功能障礙

E.病變部位以頸段多見

6,非驚厥持續狀態是

A,持續的精神和行為異常伴有相應腦電圖異常超過30分鐘

B.持續的意識和行為異常伴有相應腦電圖異常超過30分鐘

C.反復的行為異常，間歇期意識和腦電圖異常超過30分鐘

D.反復的行為異常，間歇期精神和腦電圖異常超過30分鐘

E,反復的心理異常，間歇期意識和腦電圖異常超過30分鐘

7.對于重癥肌無力病人應禁用的藥物是

A.安體舒通

B.卡那霉素

C.環磷酰胺

D.慶大霉素

E.麻黃堿

8.下述都是帕金森病的典型表現，除去

A.在肢體主動運動時震顫加強

B.關節被動運動時有肌強直

C.睡眠時震顫消失

D.面部表情減少

E.慌張步態

9.女性，36歲，腹瀉后2周急性起病，出現逐漸加重的四肢癱瘓，查體：四肢肌張力降低，

肌力2級，四肢腱反射減低，大小便能自控，無明顯感覺障礙，伴肌壓痛。腰椎穿刺腦脊液

檢查：白細胞數6x106/L,蛋白質0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。該患

者最可能的診斷是

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

B.脊髓灰質炎

C.急性硬脊膜外膿腫

D.重癥肌無力

E.周期性癱瘓

10.女性，19歲，因四肢弛緩性癱瘓收住入院，完善檢查后診斷為''急性炎癥性脫髓鞘性多

發性神經病”。關于該病人預后的判斷下列哪項是錯誤的

A.病情發展到高峰時可累及呼吸肌，導致呼吸肌麻痹

B.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大

C.患者若出現肢體和軀干部的劇烈疼痛，預后會差

D.主觀感覺障礙恢復較四肢癱瘓恢復快

E.遺留有后遺癥的可能性不大

11.能聽到聲音，但不能理解別人講話的意思，病變最可能位于

A.主側半球額中回后部

B.主側半球中央前回下部

C.非主側半球頂葉

D.主側半球顆上回后部

E.非主側半球額極

12.腦動脈瘤破裂預后的估計，最重要的是

A.意識障礙程度

B.偏癱的有無

C.腦動脈瘤的大小

D.血壓上升的程度

E.腦動脈瘤的多少

13.男性患者，80歲，有高血壓史10年。突發睡眠增多，口角歪，右上下肢無力入院。查

體：左上瞼下垂，左眼向上視、下視及內收不完全。右中樞性面舌癱，右上下肢肌力0級,

雙側Babinski征陽性。右面及右半身痛覺減退。頭MRI示左中腦及雙側丘腦長T1長T2信

號。該病人最可能的診斷是

A.腦出血

B.基底動脈尖綜合征

C.Wallenberg綜合征

D.蛛網膜下隙出血

E.TIA

14.男性患者，70歲。清晨醒后發現左側肢體不能活動，急送醫院CT腦掃描發現右側殼核

限局性高密度灶。既往有高血壓病史，無出血傾向，下列哪項處理不正確

A.降顱壓，治療腦水腫

B.保持呼吸道通暢

C.控制舒張壓在100mmHg水平

D.維持水電解質平衡

E.靜脈滴注止血藥物

15.男性患者，66歲，行動遲緩，雙手抖動6年，體檢：瞬目動作減少，雙上肢靜止震顫，

慌張步態，可用下列藥物治療，除了

A.金剛烷胺

B.抗擔堿能藥物安坦

C.左旋多巴或美多巴

D.多巴胺能受體激動劑

E.氟哌咤醇

16.男性患者，65歲。因椎-基底動脈系統血栓形成入院，其臨床表現中哪項不應出現

A.多個腦神經麻痹

B.交叉性癱瘓

C.交叉性感覺障礙

D.眩暈

E.運動性失語

17.男性患者，60歲，突然右側肢體活動不靈，歷時10分鐘緩解。次日晨起出現右側偏癱。

病后3日來診。BP：20/12kPa(150/90mmHg),為確診首選的檢查是

A.腦電圖

B.CT腦掃描

C.腰椎穿刺

D.腦超聲

E.腦血流量

18.男性患者，37歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺減退2周。下列哪

項檢查無助于診斷及鑒別診斷

A.腰椎穿刺檢查腦脊液

B.血清鉀檢查

C.肌電圖

D.血清肌酶檢查

E.血清皮質醇及尿17-羥檢查

19.男性患者，35歲，有時右背痛，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向上擴延半年余，

背痛夜間明顯，呈燒灼樣，于咳嗽時加劇。查體：右下肢肌力4級，肌張力增高，膝腱反射

亢進，運動覺及震動覺消失，左平乳頭以下痛溫覺消失，腰穿腦脊液蛋白0.65g/L,椎管

不全梗阻。最可能的疾病是

A,慢性脊髓炎癥

B.脊髓壓迫癥

C.脊髓血管畸形

D.多發性硬化

E.脊髓蛛網膜炎

20.男性患者，30歲，一日同學聚會后大量飲酒，次日晨起時發現四肢無力，不能行走。

查體：腦神經正常，四肢對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙，肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射

消失。為明確診斷，最重要的實驗室檢查是

A.做頭部CT掃描

B.測空腹血糖

C.查腦脊液

D.測血鉀

E.腦電圖描記

21.男性患者，23歲，癲癇病史、10余年。訴半小時前從左側拇指沿腕部、肘部至肩部抽

搐，無意識喪失，持續約2分種緩解，該患者一線治療藥物選擇正確的是

A.首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥

B.首選卡馬西平，次選苯妥英鈉

C.首選苯巴比妥，次選苯妥英鈉

D.首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉

E,首選ACTH,次選氯硝西泮（氯硝安定）

22.男性，65歲，急性發病，昏迷，左側肢體癱瘓，呼吸深大，體溫40℃,脈搏85/min,

血壓200/105mmHg,皮膚無汗，下列哪項比較符合該患者的診斷

A.休克

B.甲狀腺功能低下

C.中樞性高熱

D.鎮靜安眠藥過量

E.凍傷

23.男性，50歲，左側面部陣發性劇痛2個月，每次發作為突然出現，呈觸電樣，劇痛難

忍，持續數秒鐘后可自行緩解，進食及刷牙可誘發，應選什么藥物治療最佳

A.肌注度冷丁

B.止痛片和呼|味美辛（消炎痛）

C.卡馬西平或苯妥英鈉

D.安定

E,苯巴比妥（魯米那）或氯丙嗪

24.男性，21歲，近來工作勞累。昨晚入睡前一切正常，今晨發現患者癱瘓在床，四肢均

不能活動。既往有類似發作。體格檢查：神志清楚，腦神經檢查未發現異常，四肢肌力2

級，肌張力減低，四肢腱反射引不出，無感覺障礙，如果心電圖檢查見到U波，應首先選

擇

A.靜脈滴注能量合劑

B.靜脈滴注葡萄糖

C.口服或靜脈補充鉀

D.新斯的明肌注

E.靜脈滴注地塞米松

5月份神經內科學試題

1.男性，14歲，中學生，四肢進行性無力3天，加重伴呼吸費力2小時急送急診室。呼吸

活動度差，說話聲音低微，二便正常。R32/min,腦神經正常，四肢肌力1級，腱反射引

不出，感覺正常，病理征陰性。血鉀3.8mmoL/L,腦脊液白細胞5x106/L,蛋白0.45g

/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的診斷是

A.急性脊髓炎

B,低鉀性癱瘓

C.重癥肌無力危象

D.脊髓灰質炎

E.格林-巴利綜合征

2.鑒別頸內動脈系統和椎-基底動脈系統短暫性腦缺血發作(TIA)有意義的癥狀是

A.感覺障礙

B.運動障礙

C,跌倒發作

D.視覺障礙

E.癇性發作

3.患者，女，60歲，6個月前出現行走困難，精細活動困難，四肢肌力正常，震顫明顯，

動作遲緩，行走時步態呈小碎步樣行走，病變累及下列哪個部位

A.脊髓丘腦束

B.網狀脊髓束

C.小腦齒狀核

D.皮質脊髓束

E.黑質

4.患者，女，26歲，間歇性雙太陽穴搏動性疼痛5年。每次頭痛持續數小時至1天，伴惡

心、嘔吐。月經前后易發作，發作前無眼部癥狀。無家族史，神經系統檢查無定位體征，最

可能的診斷是

A.群集性頭痛

B.普通型偏頭痛

C.典型偏頭痛

D.緊張性頭痛

E.叢集性頭痛

5.患者，女，25歲。反復四肢抽搐，口吐白沫，意識喪失，大小便失禁13年。腦電圖示

癲癇樣波。關于治療下列哪種說法不正確

A.用藥從小劑量開始

B.應立即給藥

C.用藥后定期檢查肝功、腎功能

D.開始先單獨應用一種藥物治療

E.開始即足量給予苯巴比妥鈉治療

6.患者，女，22歲，雙眼瞼下垂，伴復視和吞咽費力1年，休息后好轉。診為重癥肌無力，

下列哪種藥物不能應用

A.氯丙嗪

B.腎上腺皮質激素

C.抗膽堿酯酶劑

D.免疫球蛋白

E.硫嚏喋吟

7.患者，女，16歲，學生，左胸背部疼痛1個月后出現左下肢無力并加重4天來門診。查

體：左下肢肌力3級，肌張力高，腱反射活躍，Babinski征(+),右下肢肌力4級，反射

正常。肋緣以下雙側痛覺和觸覺減退，胸中段脊柱有壓痛。腦脊液：初壓1.6kPa

(160mmH2O),頸部加壓后升至1.9kPa(190mmH2O)o細胞2xlO9/L,蛋白1.2g/L

(120mg/dl),糖2.8mmol/L(55mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl)。下述檢

查中首先應考慮的是

A,脊柱X線片

B.脊柱MRI

C.脊柱CT

D.脊髓碘油造影

E.脊髓血管造影

8.對于屬于深感覺檢查

A.痛覺

B.溫度覺

C.觸覺

D.振動覺

E.兩點辨別覺

9.對于特發性面神經麻痹，下列治療中錯誤的是

A.適量的皮質類固醇

B.大量的B族維生素

C.理療

D.康復治療

E.卡馬西平

10.對于檢查所見不屬于小腦病變時的體征

A.指鼻試驗不準

B.輪替運動不靈活

C.睜眼站立穩，閉眼時不穩

D.跟膝脛試驗不準

E.辨距不良

11.對于典型偏頭痛的臨床表現，下列哪項說法是正確的

A,發作前多出現先兆，以視覺先兆多見

B.雙側頭痛可排除偏頭痛

C.最常見的先兆為軀體感覺先兆

D.頭痛發生在先兆后，通常間隔1小時以上

E.頭頸部活動可使頭痛減輕

12.對于癲癇癥下列哪一條不屬于根據病因分類

A.癥狀性癲癇及癲癇綜合征

B.癲癇持續狀態

C.特發性癲癇及癲癇綜合征

D.隱源性癲癇

E.狀態關聯性癲癇發作

13.導致交叉性感覺障礙的病變部位在

A.丘腦

B.內囊

C.脊髓后角

D.腦干

E.脊髓后根

14.導致分離性感覺障礙（痛溫覺消失，觸覺存在）的病變部位在

A.脊髓灰質前聯合

B.脊髓后索

C.丘腦外側核

D.脊神經后根

E.內囊后肢

15.出現持續性肌無力，進行肌電圖檢查的主要目的為

A.確定骨骼肌病變是多發性還是肌營養性不良

B.確定骨骼肌病變屬于神經源性還是肌源性

C.確定骨骼肌病變是周期性麻痹還是重癥肌無力

D.確定骨骼肌病變是格林巴利綜合征、還是糖尿病性周圍神經病變所致

E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜還是肌核病變

16.40歲，女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過程中突然大叫一聲，雙眼上翻，四肢強直，

伴咬舌，尿失禁，呼之不應，5?6分鐘后清醒。醒后自覺頭痛，全身疼痛。2年內有3次

類似發作，平時還常有短時間的發愣伴咀嚼吞咽動作，持續數分鐘，事后不能回憶。最可能

的診斷是

A.強直-陣攣性發作

B.瘠癥發作

C.復雜部分性發作繼發全面性發作

D.失神發作

E.暈厥

17.26歲，男性。2周前感冒。3天前背痛，同時覺雙足、小腿發麻，尚能行走。次日麻木

向大腿發展，走路時雙足不靈活，邁步費勁。小便費勁。檢查：雙下肢肌力1?2級，肌張

力低，腱反射對稱減低，病理征陰性。T8以下各種感覺消失，下述哪項是最可能的診斷

A.多發性硬化

B.急性橫貫性脊髓炎

C.脊髓灰質炎

D.脊柱轉移性腫瘤

E.急性硬膜外膿腫

18.脫髓鞘性疾病指

A.神經元及軸突均受累

B.神經元保留而軸突受累

C.神經元及髓鞘均受累

D.髓鞘損害，軸突及神經元相對少的受累

E.以上均不正確

19.痛、溫覺障礙說明

A.脊髓后索受損

B.脊髓前角受損

C.脊髓丘腦側束受損

D.中央前回受損

E.中央后回受損

20.提睪反射的脊髓反射中樞在

A.舐1-2

B.胸12

C.腰1-2

D.胸12?腰5

E.腰3?4

21.特發性面神經麻痹下列描述中錯誤的是

A.任何年齡均可發病

B.男性多于女性

C.可繼發眼部合并癥

D.本病大多預后差

E.急性期可用皮質類固醇治療

22.雙側腹壁反射消失提示

A.胸段脊髓受累

B.一側腦干損傷

C.一側內囊受累

D.腰段脊髓受累

E.雙側內囊受累

6月份神經內科學試題

1.上運動神經元麻痹特點不應有

A,肌張力增高

B.腱反射亢進

C.病理反射陽性

D.淺反射消失

E.肌肉萎縮明顯

2.三叉神經痛最常發生的部位是三叉神經的

A.第一支

B.第二支

C.第一、三支

D.第二、三支

E.第一、二支

3.妊娠期偏頭痛可用以下哪種藥物治療

A.佐米普坦口服

B.舒馬普坦口服

C哌替咤口服

D.二氫麥角胺肌注

E.麥角胺口服

4.青年男性；突發頭痛2小時，伴惡心，嘔吐。查體：運動性失語，右側肢體偏癱，左側

瞳孔5mm,對光反射遲鈍，右側瞳孔3mm。下列處理哪項不正確

A.靜脈推注20%甘露醇250ml,需要緊急手術時做好術前準備

B.立即CT檢查

C.保持患者的呼吸通暢，防止窒息

D.若情況允許做腦血管造影

E.腰椎穿刺，腦脊液常規檢查

5.偏頭痛臨床主要特點為

A.半側頭痛

B.有先兆

C.搏動性跳痛

D.周期性發作性頭痛

E.以上均不正確

6.帕金森病常見下列哪種步態

A.酹酒步態

B.慌張步態

C.剪刀樣步態

D.跨閾步態

E.搖擺步態

7.女性患者，34歲，2個月來出現左下肢無力。查體：左側下肢輕癱，膝、跟腱反射增高，

Babinski征陽性；右側下肢自腹股溝以下痛覺減退。在排除椎管內病變時，下列哪一節段可

以不考慮

A.頸椎

B.上胸椎

C.中胸椎

D.下胸椎

E.腰椎

8.腦動脈瘤所致蛛網膜下隙出血經典的臨床表現是

A.肢體痛覺喪失

B.突發異常劇烈的全頭痛

C.惡心、嘔吐

D.輕偏癱

E.腦膜刺激征不明顯

9.腦底動脈環在腦循環中起非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應，下列

哪條動脈不參與腦底動脈環的組成

A.前交通動脈

B.大腦前動脈

C.頸內動脈

D.大腦后動脈

E.椎動脈

10.腦出血后腦水腫的高峰期一般出現在發病后的

A.24小時

B.7天

C.48小時

D.72小時

E.2小時

11.男性患者，30歲，2個月來感到右下肢無力，左下半身麻木。查體：左側乳頭水平以

下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進，右側Babinski征陽性，右側骼前上棘以下音叉

震動覺減退，右足趾位置覺減退。此病變部位應考慮在

A,胸2水平橫貫性損傷

B.右側胸2水平后索損傷

C.左側胸4水平半側損傷

D.右側胸2水平半側損傷

E.右側胸4水平側索損傷

12.男，70歲。有高血壓病史18年。1周前出現口角偏左，右倆鼓腮不能，右側鼻唇溝變

淺，雙側閉目、皺額正常，該患者的病變位于

A.左側面神經

B.右側面神經

C.右側皮質腦干束

D.左側皮質腦干束

E.雙側皮質腦干束

13.男，27歲。2周前有上呼吸道感染史。3天前出現雙下肢無力，2天前雙上肢及面肌無

力。查體：四肢弛緩性癱瘓，腱反射消失，感覺正常。診斷首先考慮為

A,進行性肌營養不良

B.周期性麻痹

C.急性感染性多發性神經根炎

D.橫貫性脊髓損傷

E.腦干損傷

14.內囊病變引起的癱瘓可表現為

A.單癱

B.偏癱

C.截癱

D.四肢癱

E.交叉癱

15.哪種疾病可見Kayser-Fleiseher環

A.重癥肌無力

B.肝豆狀核變性

C.帕金森病

D.急性感染性多發性神經根炎

E.小舞蹈病

16.目前，有關帕金森病的治療，最有效的藥物為

A.多巴制劑

B.濱隱亭

C.金剛烷胺

D.苯海索（安坦）

E.多巴胺

17.某患者男性，31歲，開窗熟睡，醒后出現口角向左歪斜，右側額紋消失，眼閉合不全，

鼻唇溝淺。最可能是發生了

A.左側中樞性面神經麻痹

B.右側中樞性面神經麻痹

C.右側周圍性面神經麻痹

D.左側周圍性面神經麻痹

E.雙側周圍性面神經麻痹

18.顱內壓增高的主要臨床表現為

A.視力減退、外展神經麻痹

B.劇烈頭痛頭暈

C.神志改變、血壓升高

D.頭痛、頭暈及視神經乳頭水腫

E,頭痛、頭暈、精神障礙

19.臨床上不易引起昏迷的病變是

A.腦橋出血

B.小腦出血，繼發腦干受壓

C.右側大腦半球膠質母細胞瘤引起海馬鉤回疝

D.左側大腦半球梗死

E.巴比妥中毒引起的兩側大腦半球代謝性抑制

20.抗癲癇藥物治療的原則是

A.大量，突擊，靜脈用藥

B.按癇性發作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種

C.按癇性發作的類型選擇藥物，長期規則用藥

D.長期規則用藥，禁酒

E.大劑量，短期，聯合用藥

21.頸段脊髓受累嚴重的結果

A,易引起霍納征

B.易引起呼吸困難

C,易引起四肢癱

D.易引起脊髓休克

E.以上均不正確

22.脊髓一側脊髓丘腦束受累產生

A,受累平面以下對側各種感覺均減退

B.受累平面以下對側痛溫覺減退

C.受累平面以下同側痛、溫覺減退

D.受累平面以下同側各種感覺均減退

E.受累平面以下雙側各種感覺均減退

23.脊髓亞急性聯合變性的治療主要是

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素E

D.維生素K

E.多種維生素

7月份神經內科學試題

1.脊髓休克現象發生時，下列哪項不應出現

A,損傷平面以下感覺缺失

B.截癱

C.腱反射亢進

D.病理征陰性

E.大小便障礙

2.脊髓空洞癥的感覺障礙是

A.傳導束型

B.節段型

C.末梢型

D.分離性節段型

E.以上均不正確

3.脊髓病變引起的肢體癱瘓不大可能發生

A.雙下肢痙攣性癱瘓，雙上肢弛緩性癱瘓

B.雙下肢痙攣性癱瘓

C.四肢痙攣性癱瘓

D.一側上下肢痙攣性癱瘓

E.一側上肢痙攣性癱瘓

4.脊髓半切損害所表現的感覺障礙為，受損節段平面以下

A.對側深感覺障礙

B.雙側深感覺障礙

C.同側感覺正常，對側痛溫覺障礙

D.同側痛溫覺障礙，對側深感覺障礙

E.同側深感覺障礙，對側痛溫覺障礙

5.脊髓半側損傷最常見于

A.脊髓空洞癥

B.多發性硬化

C.脊髓內腫瘤

D.急牲脊髓炎

E.髓外硬膜內腫瘤

6.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的最主要危險是

A.顱內壓增高

B.呼吸肌麻痹

C.延髓麻痹

D.肺部感染

E.褥瘡

7.急性炎癥脫髓鞘性多發性神經病時，最常累及

A.展神經

B.動眼神經

C.面神經

D.三叉神經

E.舌下神經

8.急性脊髓炎的感覺障礙是

A.神經干型

B.末梢型

C.后根型

D.傳導束型

E.后角型

9.急性多發性炎癥性脫鞘性神經根神經病人常見的主要危險是

A.四肢癱瘓

B.并發肺部感染、肺不張

C.并發心肌炎、心力衰竭

D.呼吸肌麻痹

E.合并消化道出血

10.急性多發性炎癥脫鞘性神經根神經病的首發癥狀通常為

A.呼吸困難

B.雙側周圍性面癱

C.四肢遠端對稱性無力

D.吞咽困難

E.排尿困難

11.肌萎縮側索硬化下列哪部位常首先受累

A.胸段脊髓

A.頸段脊髓

C.腰段脊髓

D.頸膨大前角細胞

E.以上均不正確

12.核間性眼肌麻痹是由于哪個部位的損傷

A.視放射

B.視束

C,膝狀體

D.內側縱束

E.動眼神經

13.高血壓患者出現昏迷伴上下肢癱瘓，體征可發現

A.病側肌張力下降

B.病側肌萎縮明顯

C.病側腱反射亢進

D.病側病理征陰性

E,以上均不正確

14.高血壓動脈硬化性腦出血最常見的破裂血管是

A.脈絡膜前動脈

B.豆紋動脈

C,小腦上動脈

D.大腦前動脈

E.大腦后動脈

15.橄欖-腦橋-小腦變性的代托綜合征型系指

A.散發性

B.無脊髓受累型

C.混合型

D.遺傳性

E.以上均不正確

16.橄欖-腦橋-小腦變性常見的首發癥狀

A.核上性眼肌麻痹

B.不自主運動

C.雙下肢共濟失調

D.吞咽困難

E.雙上肢共濟失調

17.弗里德賴希(Friedreich)共濟失調發病年齡為

A.40歲左右

B.5歲以下

C.5?15歲

D.40歲以后

E.20?40歲

18,分離性節段型感覺障礙病變位于

A.脊髓后根

B.脊髓前根

C.內囊

D.橫貫性脊髓損傷

E.脊髓后角

19.發病1小時內的腦出血與蛛網膜下隙出血的鑒別主要依據

A.頭顱MRI

B.劇烈頭痛

C.有無神經系統定位體征

D.腦水腫

E.高血壓病史

20.多發性硬化的病程特點為

A,緩慢進展

B.無復發

C.進行性惡化

D.多有復發與緩解

E.以上均不正確

21.短暫性腦缺血發作（TIA）的特點是

A.神經系統局灶體征數日~3周內恢復

B.神經系統局灶體征多在1小時內恢復

C.有后遺癥

D.神經系統局灶體征至3天內恢復

E.CT可見陳舊腔隙梗死

22.典型急性炎癥脫髓鞘性多發性神經病起病3天內一定出現的癥狀是

A.四肢弛緩性癱瘓

B.肌肉萎縮

C.四肢手套、襪套狀感覺消退

D.言語不清

E.腦脊液蛋白-細胞分離

23.典型的震顫麻痹三個最主要臨床特征是

A.震顫，肌張力增高，面具臉

B.震顫，肌張力增高，搓丸樣動作

C.肌張力增高，運動減少，慌張步態

D.震顫，運動減少，寫字過小癥

E.以上均不是

24.典型Wallenberg綜合征不應出現的體征是

A.同側面部、對側軀干和肢體的痛、溫覺喪失

B.同側肢體的共濟失調

C.同側Horner征

D.聲帶麻痹，咽反射消失

E.舌肌萎縮

25.癲癇藥物治療的終止，下列哪一項不正確

A.全面性強直一陣攣發作在完全控制2?5年后

B.單純部分性發作在完全控制2?5年后

C.失神發作在完全控制6個月后

D.復雜部分性發作完全控制1?2年后

E,停藥過程一般不少于3個月，需緩慢減量

8月份神經內科學試題

1.癲癇波不包括下列哪一項

A.棘波

B.尖波

C.棘慢綜合波

D.慢波

E.多棘慢綜合波

2.癲癇持續狀態的主要特征是

A,一次發作后持續性意識障礙

B.頻繁的發作

C.兩次發作間期意識或神經功能障礙不能完全恢復

D.發作后持續精神異常

E.僅表現為全面性強直-陣李發作狀態

3.大多數格林-巴利綜合征患者的周圍神經病理學特征是下述哪種改變

A.軸突變性

B.炎性細胞浸潤

C.節段性脫髓鞘

D.華勒變性

E.神經元變性

4.常見的癲癇持續狀態指

A.肢體抽搐不止，神志始終清楚

B.長期用藥仍不時發作

C.抽搐不止，發作間期意識喪失

D.精神運動性發作數日

E.連續小發作

5.長期應用L-Dopa制劑可出現以下遲發合并癥，除了

A.視力模糊

B.劑末現象

C.開關現象

D.異動癥

E.精神癥狀

6.查體示左側鼻唇溝淺，兩側額紋對稱。眼瞼閉合有力，伸舌左偏，無舌肌萎縮，左上、

下肢中樞性癱瘓，左側偏身感覺障礙，左側同向偏盲。病變部位是

A.左側內囊

B.右側內囊

C.右枕葉皮質

D.右側腦橋

E.左側腦橋

7.病理反射出現提示

A.錐體束受累

B.脊髓前根受累

C.腦干運動神經核受累

D.脊髓前角細胞受累

E.脊髓后根受累

8.Lambert-Eaton肌無力綜合征常合并

A.肝癌

B.小細胞肺癌

C.大細胞肺癌

D.前列腺癌

E.胃癌

9.有助于多發性硬化診斷的特征性CT表現為

A.大片低密度

B.多灶性的低密度分布在白質及灰質

C.基底節區有多灶性的低密度

D.多灶性的低密度主要分布予腦室周圍的、白質內，急性期病灶周圍可有增強

E.以上均不正確

10.Brown-Sequard綜合征最常見于

A.急性脊髓炎

B.Guillain-Barre綜合征

C.急性硬脊膜外膿腫

D.脊髓髓外硬膜內腫瘤

E.脊髓空洞癥

11.Bell現象常見于如下哪種疾病

A.特發性面神經麻痹

B.急性脊髓炎

C.病毒性腦炎

D.三叉神經痛

E.周期性癱瘓

12.AchR-Ab滴度升高可支持重癥肌無力的診斷，其特異性和敏感性分別為

A.99%；80%

B.90%；70%

C.99%；88%

D.80%；99%

E.88%；99%

13.左眼瞳孔散大，直接及間接光反應均消失。右眼直接及間接光反應均存在，病變部位為

A.左側動眼神經

B.左側面神經

C.左側視束

D.左側三叉神經

E.右側面神經

14.左側直接及間接角膜反射均消失提示損傷部位在

A.左三叉神經

B.左動眼神經

C.右面神經

D.右三叉神經

E.左面神經

15.左側腦橋基底部病變的特點是

A,常有劇烈的面痛

B.受損范圍廣泛

C.嚏孔常散大

D.上、下肢癱瘓在左側面癱的對側

E.多有昏迷和抽搐

16.蛛網膜下腔出血后，一側眼瞼下垂，瞳孔散大，光反應消失，最先考慮下列哪個部位的

動脈瘤破裂

A.大腦中動脈

B.前交通動脈

C.后交通動脈

D.基底動脈

E.大腦前動脈

17.周期性癱瘓臨床上不應有的表現為

A.骨骼肌弛緩性癱瘓

B.大小便失禁

C.腦脊液正常

D.血清鉀降低

E.腱反射減弱

18.周期性癱瘓病人反復發作后，發作間歇期的肌力多數為

A.明顯減退

B.減退，伴肌肉明顯萎縮

C.正常

D.正常、伴感覺減退

E.正常、伴腱反射消失

19.重癥肌無力常見的首發癥狀為

A.雙上肢無力

B.雙下肢無力

C.眼外肌麻痹

D.吞咽困難

E.尿便障礙

20.中樞性面癱與周圍性面癱表現不同的關鍵是

A.有無伸舌偏斜

B.有無肢體癱瘓

C.有無病理反射

D.有無皺額閉眼障礙

E.有無鼓腮、吹氣障礙

21.治療三叉神經痛的首選藥物是

A.安定

B.苯巴比妥

C.卡馬西平

D.阿司匹林

E.維生素B1

22.診斷震顫麻痹最重要的依據是

A.確切的病史及體征

B.腦脊液檢查

C.頭部CT

D.頭部MRI

E.腦電地形圖

23.診斷腦蛛網膜下腔出血具有決定性意義的是

A.意識障礙

B.一側肢體癱瘓

C.腦膜刺激征

D.眼底出血

E.均勻一致性的血性腦脊液

24.診斷癲癇的手段主要靠

A.頭顱CT

B.神經系統檢查

C.腦脊液檢查

D.病史詢問+腦電圖檢查

E.單純根據腦電圖檢查結果

9月份神經內科學試題

1.在診斷脊髓壓迫癥時除根據臨床體征外，常需借助適當的輔助檢查。以下檢查手段符合

無創、能夠清晰顯示椎管內病變性質和部位等特點的是

A.脊柱X線平片

B.腰椎穿刺

C.脊柱CT

D.脊柱MRI

E.脊髓碘油造影

2.在鑒別末梢神經肌萎縮及肌源性肌萎縮時，不需行以下哪種檢查

A,肌纖維震顫

B.CPK

C.肌電圖

D.末梢神經傳導速度

E.腦脊液檢查

3.運動系統檢查不包括

A.肌張力

B.肌力

C.腱反射

D.共濟運動

E.肌營養狀況

4.原發性三叉神經痛患者最常出現

A.角膜反射減弱

B.有疼痛觸發點

C.面部痛覺減退

D.張口下頜偏斜

E.咀嚼肌萎縮

5.原發性癲癇是

A.大腦半球病變引起的癲癇發作

B.20歲前的全身性發作

C,病因不明的全身性強直陣攣發作

D.從嬰兒期開始的癲癇發作

E.用目前的檢查手段，尚不能找到器質性病因者

6.右眼瞳孔擴大，直接對光反應消失，間接光反應存在，左側瞳孔間接反應消失，提示病

灶部位在

A.視交叉

B.右視束

C.右側視反射

D.右側視神經

E.左側視神經

7.右眼閉合不全，右側鼻唇溝淺是哪個部位損害

A.三叉神經

B.動眼神經

C.面神經周圍支

D.面神經核上性損傷

E.外展神經

8.右利手患者左頸內動脈閉塞，可出現

A.左側偏癱

B.左側同向性偏盲

C.跌倒發作

D.失語

E.Weber征

9.右側中樞性舌下神經麻痹的表現有

A.左側舌肌萎縮及震顫

B.右側舌肌萎縮及震顫

C.伸舌偏向病灶對側

D.伸舌偏向病灶同側

E.伸舌不受影響

10.右側上下肢癱瘓，伴同側面神經周圍性麻痹時，病變部位在

A.右中腦

B.右側內囊

C.右橋腦

D.右延髓

E.左側內囊

11.有助于診斷急性脊髓炎的臨床表現中，下述哪一項最不重要

A.病理反射陽性

B.肢體癱瘓

C.括約肌障礙

D.急性感染的臨床表現

E.感覺障礙

12.遺傳性痙攣性截癱主要影響脊髓的哪個部位

A.皮質脊髓束

B.前庭脊髓束

C.脊髓后索

D.脊髓小腦束

E.以上均不正確

13.一重癥肌無力患者因肺部感染應用卡那霉素治療，3天后發生危象，當務之急的措施是

A.停用卡那霉素

B.吸氧

C.保證呼吸道通暢和正常換氣

D.積極治療肺部感染

E.肌內注射阿托品

14.一眼球靜止時處于外展位并有瞳孔擴大是哪對顱神經損傷

A.舌咽神經

B.外展神經

C.面神經

D.滑車神經

E.動眼神經

15.一眼球靜止時處于內收位，瞳孔光反應正常是哪對顱神經損害

A.滑車神經

B.外展神經

C.動眼神經

D.面神經

E,三叉神經

16.一患者表現為:一側眼球不能內收和外展，對側眼球不能內收只能外展，外展時有眼震，

但兩眼球的聚合功能正常，屬

A.Weber綜合征

B.Foville綜合征

C.Parinaud綜合征

D.一個半綜合征

E.Millard-Gubler綜合征

17.一患者，檢查發現意識喪失，高聲喊叫不能喚醒，壓眶刺激面部有痛苦表情，但不能清

醒，有咳嗽反射，生命體征無明顯改變。其意識狀態屬于

A.澹妄

B.意識恍惚

C.嗜睡

D.淺昏迷

E.深昏迷

18.70歲女性，有高血壓病史多年，2天前進早餐時發現右手無力，拿不住筷子，中午則

說話不清不能下地行走，無頭痛和嘔吐。查體：右側肢體不全癱，下肢肌力3級，上肢肌力

2級,Babinski征右側陽性，血壓21/12kPa(160/90mmHg)?最可能的診斷是

A.高血壓腦病

B.腦出血

C.腦栓塞

D.短暫腦缺血發作

E.腦血栓形成

19.62歲女性，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和同向性偏盲，最常見

于下述哪一條血管的閉塞

A.小腦后下動脈

B.大腦中動脈

C.大腦前動脈

D.大腦后動脈

E.椎-基底動脈

20.延髓空洞癥最常受累的顱神經核是

A,三叉神經脊束及脊束核

B.外展神經核

C.前庭神經核

D.迷走神經核

E.舌咽神經核

21.小腦幕切跡疝的主要臨床表現為

A,血壓下降，脈緩，呼吸不規則

B.癲癇大發作

C.腰穿腦脊液壓力增高

D.頭痛、嘔吐、意識障礙，對側瞳孔擴大，對側肢體癱瘓及病理反射陽性

E.呼吸突然停止，血壓下降，很快死

22.下運動神經元麻痹是由于病變損害

A.大腦額葉中央前回運動區

B.脊髓前角細胞

C.內囊

D.皮質脊髓束

E.錐體外系統

23.哪項體征不屬于Horner征

A.眼裂變小

B.瞳孔縮小

C.面部出汗增加

D.眼球內陷

E.用力睜眼時雙側眼裂等大

24.一側節段型分布的痛覺、溫度覺消失，而觸覺保留，應定位于

A.脊髓后角

B.脊髓后索

C.脊髓丘腦側索

D.大腦額葉中央后回

E,脊神經后根

10月份神經內科學試題

1.仰臥，先將其一側屈微膝成直角時，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超過并伴有疼痛

及痙攣，該征稱為

A.克尼格征陽性

B.布魯辛斯基征陽性

C.霍夫曼征陽性

D.奧本漢姆征陽性

E.戈爾登征陽性

2.下述與周期性癱瘓最無關的情況是

A.甲狀腺功能亢進癥

B.原發性醛固酮增多癥

C,胸腺腫瘤

D.肌強直

E.高血鈉癥

3.下述哪種疾病見不到偏癱

A.蛛網膜下隙出血

B.腦血管意外

C.腦腫瘤

D.脊髓灰質炎

E.顱腦外傷

4.下述哪一種不屬于椎基底動脈供血不足的癥狀

A.眼球運動障礙

B.眩暈

C.交叉性麻痹

D.吞咽困難

E.失語癥

5.下述哪些體征屬于腦膜刺激征

A.霍夫曼征

B.克尼格征

C.戈爾登征

D.奧本漢姆征

E.卡達克征

6.下述哪種病變不引起中樞性癱瘓

A.腦外傷

B.腦血管意外

C.一氧化碳中毒

D.周期性癱瘓

E.脊髓外傷

7.下述哪項屬于錐體束征

A.克尼格征

B.霍夫曼征

C.頸強直

D.布魯辛斯基征

E.拉塞格征

8.下述哪項特征不是蒼白球、黑質病變所致

A.行動遲緩

B.雙下肢痙攣性癱瘓

C.肢體震顫

D.肌張力呈鉛管樣增高

E.慌張步態

9.下述哪項實驗不能協助診斷重癥肌無力

A.神經重頻電刺激檢查

B.疲勞試驗

C.新斯的明實驗

D.騰喜龍實驗

E.呼氣誘發實驗

10.下述哪項不屬于錐體束征

A.戈爾登征

B.巴賓斯基征

C.霍夫曼征

D.卡達克征

E.克尼格征

11.下述哪項不屬于溶栓治療的并發癥

A.梗死灶繼發出血

B.再灌注損傷

C.再閉塞

D.血管痙攣

E.腦水腫

12.下述哪項不屬于腦栓塞的臨床表現

A.起病急

B.年輕人群多見

C.多有腦膜刺激征

D.常見局限性抽搐、偏癱、失語

E.多有心房顫動

13.下述哪項不是重癥肌無力的臨床特征

A,呼吸肌麻痹是重癥肌無力的常見死因

B.嚴重時可出現肢體無力，一般上肢重于下肢，近端重于遠端

C.短暫用力后肌力增強，持續收縮后又出現病態疲勞

D.受累肌肉的病態疲勞多于下午或傍晚勞累后加重，早晨和休息后減輕

E.感染、妊娠和月經前常導致疾病惡化

14.下述哪項不是腰穿的禁忌證

A.顱內壓增高

B.顱后窩腫瘤

C.脊柱結核

D.穿刺部位有感染

E.發熱、菌血癥

15.下述哪項不是低鉀周期性癱瘓的誘因

A.過度疲勞

B.飽餐

C.寒冷

D.低鈉飲食

E.大量輸入葡萄糖

16.下述哪項不符合頸內動脈系統

A.一過性失明

B.發作性偏癱

C.猝倒發作

D.偏盲

E.失語

17.下述哪個屬于深反射

A.提睪發射

B.角膜反射

C.跟腱反射

D.腹壁反射

E.跖反射

18.下述哪個部位損傷產生雙顆側偏盲

A.視束

B.交叉束

C.枕葉

D.題葉

E.丘腦

19.下述疾病中起病最急的是

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.TIA

D.腦出血

E.蛛網膜下腔出血

20.下述疾病的主要治療中哪項是錯誤的

A.重癥肌無力——新斯的明

B.三叉神經痛——無環鳥昔

C.特發性面神經麻痹——潑尼松

D.急性炎癥脫髓鞘性多發性神經病——血漿置換

E.震顫麻痹——美多巴

21.（共用題干）一中年男性，慢性起病，一年來雙下肢行走困難逐漸加重伴排尿費力。查

體：腦神經和上肢正常，雙下肢肌力3~4級，左側重于右側；劍突以下痛溫覺明顯減退,

雙下肢深感覺減退；膝和跟腱反射亢進，雙側

Babinski征陽性。腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓頸試驗上升下降均緩慢。蛋白質含量1.05g

/L,余正常

（1）患者最可能的診斷是

A.急性脊髓炎

B.脊髓壓迫

C.多發性硬化

D.頸椎病

E.重癥肌無力

（2）對本例最有價值的確診手段是

A.CT

B.CTA

C.MRI

D.MRA

E.MRV

22.（共用題干）一老年女性患者，有心房纖顫病史，突然發病，表現為吞咽困難、喝水嗆

咳、眩暈、嘔吐及眼球震顫；左側肢體共濟失調，左側面部痛覺減退，左側瞼裂和瞳孔小；

右側肢體痛覺減退，無肢體癱瘓

（1）該患符合

A.Raymond-Cestan綜合征

B.Wallenberg綜合征

C.Millard-Gubler綜合征

D.Foville綜合征

E.Claude綜合征

（2）病變部位在

A.左側延髓外側

B.右側延髓外側

C.左側腦橋

D.右側腦橋

E.中腦外側

11月份神經內科學試題

1.（共用題干）一老年患者，右利手，有高血壓病史，急性發病。表現雙側手指失認、肢

體左右失定向，同時還有失寫和失算

（1）符合下列哪項

A.Gerstmann綜合征

B.聽覺失認

C.肢體運動性失用癥

D.視覺失認

E.體像障礙

（2）本例的病變在

A.優勢半球頂葉后部

B.優勢半球緣上回

C.優勢半球額下回后部

D.優勢半球題上回后部

E.優勢半球頂葉角回

（3）本例最可能的病因是

A.腫瘤

B.炎癥

C.脫髓鞘病

D.腦血管病

E.變性病

2.（共用題干）一老年患者，緩慢起病。行走時步伐細小，雙足擦地而行，軀干強硬前傾，

常見碎步前沖，雙臂不擺動，起步及止步困難

（1）步態為

A,慌張步態

B.