72025年壓瘡預防與護理知識的綜合測試卷姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.壓瘡預防的首要原則是：

A.預防皮膚受壓

B.保持皮膚干燥

C.加強營養支持

D.定期翻身

2.壓瘡的易發人群不包括：

A.長期臥床的患者

B.營養不良的患者

C.慢性呼吸系統疾病患者

D.心理壓力大的患者

3.壓瘡的分期，以下哪項描述不正確：

A.I期：皮膚完整，但受到壓力后出現紅、腫、熱、痛

B.II期：皮膚破潰，但未形成深部組織損傷

C.III期：皮膚破潰，形成深部組織損傷

D.IV期：皮膚破潰，形成深部組織損傷，伴有壞死

4.壓瘡的預防措施中，以下哪項不是正確的：

A.保持床單干凈、干燥

B.定期給患者翻身

C.避免使用橡膠、塑料等不透氣的材料

D.增加患者的營養攝入

5.壓瘡的護理措施中，以下哪項不是正確的：

A.定期檢查患者受壓部位

B.使用減壓敷料

C.給患者使用氣墊床

D.避免給患者按摩受壓部位

二、填空題（每題2分，共20分）

1.壓瘡是指長期受壓導致皮膚及其深層組織發生_______。

2.壓瘡的預防措施包括：保持床單干燥、清潔，避免使用不透氣的材料，定期給患者翻身，增加患者的營養攝入，以及使用_______。

3.壓瘡的分期分為I期、II期、III期和IV期，其中_______期壓瘡皮膚破潰，形成深部組織損傷。

4.壓瘡的護理措施包括：觀察受壓部位，定期翻身，使用減壓敷料，保持皮膚清潔，以及加強營養支持。

5.壓瘡預防的關鍵是保持皮膚干燥、清潔，避免受壓，定期翻身，增加營養攝入，以及使用氣墊床等減壓設備。

三、判斷題（每題2分，共20分）

1.壓瘡只發生在老年人身上。（）

2.壓瘡的發生與患者的心理壓力無關。（）

3.壓瘡的預防措施中，使用透氣性好的材料可以有效預防壓瘡。（）

4.壓瘡患者應避免使用氣墊床，以免加重壓瘡。（）

5.壓瘡的護理過程中，要保持患者受壓部位的皮膚清潔、干燥。（）

6.壓瘡患者應加強營養攝入，提高免疫力。（）

7.壓瘡患者應定期進行翻身，以減少受壓時間。（）

8.壓瘡患者應避免長時間保持同一姿勢。（）

9.壓瘡患者應保持床單干凈、整潔，以減少細菌感染的風險。（）

10.壓瘡的預防與護理是一項長期而艱巨的任務。（）

四、簡答題（每題5分，共25分）

1.簡述壓瘡的成因。

2.如何評估壓瘡的風險？

3.簡述壓瘡的護理原則。

4.如何正確給患者翻身以預防壓瘡？

5.壓瘡患者飲食上應注意哪些方面？

五、論述題（10分）

論述壓瘡預防與護理的重要性。

六、案例分析題（15分）

患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。患者意識清楚，但長期臥床，營養狀況較差。入院時發現右側臀部皮膚出現壓紅，無破潰。請根據患者情況，分析壓瘡風險，并提出相應的預防與護理措施。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.A解析：預防皮膚受壓是壓瘡預防的首要原則，通過減少局部壓力可以防止皮膚和深層組織受損。

2.D解析：心理壓力大的患者并不直接增加壓瘡的風險，壓瘡更多與物理因素有關。

3.C解析：III期壓瘡已經形成深部組織損傷，而II期僅是皮膚破潰，沒有深部組織損傷。

4.D解析：給患者按摩受壓部位可能會加劇皮膚損傷，應該避免。

5.D解析：定期檢查受壓部位是及時發現和處理壓瘡的重要步驟。

二、填空題答案及解析思路：

1.紅斑解析：壓瘡早期表現為皮膚出現紅斑，是皮膚受到壓力后的一種非特異性反應。

2.減壓設備解析：減壓設備如氣墊床和減壓敷料可以分散壓力，減少壓瘡的發生。

3.III解析：III期壓瘡已涉及到深層組織，是壓瘡最嚴重的階段之一。

4.觀察受壓部位，定期翻身，使用減壓敷料，保持皮膚清潔，以及加強營養支持解析：這些都是壓瘡護理的基本原則。

5.保持皮膚干燥、清潔，避免受壓，定期翻身，增加營養攝入，以及使用氣墊床等減壓設備解析：這些措施都是有效的壓瘡預防方法。

三、判斷題答案及解析思路：

1.×解析：壓瘡不僅發生在老年人，其他年齡層也有可能發生。

2.×解析：心理壓力可以通過影響血液循環和免疫系統，間接增加壓瘡風險。

3.√解析：透氣性好的材料有助于皮膚散熱和通風，減少壓瘡發生。

4.×解析：氣墊床可以分散壓力，減少壓瘡風險，應該鼓勵使用。

5.√解析：保持皮膚清潔干燥是預防壓瘡的重要措施。

6.√解析：加強營養攝入可以提高患者的免疫力，有助于抵抗壓瘡。

7.√解析：定期翻身可以減少局部受壓時間，預防壓瘡。

8.√解析：避免長時間保持同一姿勢可以減少壓力集中，預防壓瘡。

9.√解析：保持床單整潔可以減少細菌感染的風險，有利于壓瘡的預防。

10.√解析：壓瘡預防與護理是一個持續的過程，需要患者、家屬和醫護人員共同努力。

四、簡答題答案及解析思路：

1.壓瘡成因：長期受壓、摩擦、剪切力、潮濕環境、營養不良、血液循環不良等。

2.壓瘡風險評估：使用Braden量表評估患者的皮膚完整性、感覺、活動能力、移動能力、營養狀況、潮濕情況等。

3.壓瘡護理原則：預防為主，及時治療，保持皮膚干燥、清潔，避免受壓，營養支持，定期翻身，減壓設備使用等。

4.正確翻身：根據患者的具體情況選擇合適的翻身頻率和方式，避免暴力翻身，注意翻身過程中的體位轉換。

5.飲食注意：保證足夠的蛋白質、維生素和礦物質攝入，避免辛辣、油膩食物，保持飲食均衡。

五、論述題答案及解析思路：

壓瘡預防與護理的重要性體現在減少患者痛苦、降低醫療成本、提高生活質量、避免并發癥等方面。

六、案例分析題答案及解析思路：

1.壓瘡風險分析：患者長期臥床，營養狀況較差，右側臀部皮膚已有壓紅，存在壓瘡風險。

2.預防與護理措施