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文檔簡介
肛腸科手術病人的心理分析
及護理對策榮新奇肛腸科手術病人的心理分析及護理對策一、為什么要做心理分析和護理1、手術作為一種有創傷性的治療手段很容易使患者產生一系列心理障礙,而這些心理障礙可導致一系列的心理、生理變化,從而影響手術效果。2、醫護人員掌握一些手術患者的心理特點,有效地開展心理護理,對手術治療可以起到良好的輔助作用肛腸科手術病人的心理分析及護理對策
二、手術患者的心理特征1.術前的心理特征1.1.焦慮與不安:由于對病情的憂慮,擔心手術治療的效果,術后有無并發癥、意外等,以及對手術治療知識缺乏了解而憂心忡忡,由此產生焦慮與不安。肛腸科手術病人的心理分析及護理對策1.2緊張恐懼:提到手術就聯想到疼痛、出血,由此產生懼怕,甚至拒絕手術,從而影響食欲與睡眼,還可能通過神經內分泌系統影響機體的免疫功能,有的患者血壓波動也很大,對手術會產生不利的影響。肛腸科手術病人的心理分析及護理對策1.3矛盾心理:多為老年病人,大部分有多種疾病,經常住院常承受疾病的折磨,苦不堪言,對打針、吃藥、輔助治療已感厭煩,既想接受手術治療,以減輕疾病痛苦,又擔心治療和徹底或手術造成不好的結果,左右為難,心理極為矛盾。肛腸科手術病人的心理分析及護理對策2、術后的心理特征
2.1渴望知道疾病情況和手術效果。病人經過手術,頗感有幸度過手術關,這時他們渴望知道自己疾病的真實情況和手術效果。肛腸科手術病人的心理分析及護理對策2.2焦慮與不安術后由于軀體組織受到不同程度的損傷,都會體驗到切口疼痛,加之術后可能的并發癥,不能正常自主活動、排便,排尿困難,又怕傷口滲血,多產生焦慮不安心情,開始,他們感到當前的痛苦難熬,過了2~3天,疼痛緩解之后,就又擔心預后了。2.3抑郁反應術后病人平靜下來之后,大都出現抑郁反應,主要表現是不愿說話,不愿活動,易激惹,食欲不振及睡眼不佳等。肛腸科手術病人的心理分析及護理對策三、心理護理對策
心理護理也稱精神護理,其內涵就是掌握病人的心理規律,通過各種方式和途徑,解決病人的心理難題,使病人心理上起到安撫、激勵、慰藉作用,使病人處于最佳的心理狀態來接受治療。肛腸科手術病人的心理分析及護理對策1.術前的心理護理1.1幫助患者正確認識手術和穩定情緒是術前的首要工作。術前護理過程中,積極向病人及家屬進行系統指導,使病人充分了解手術的安全性、必要性及醫護人員對手術進行的周密準備。肛腸科手術病人的心理分析及護理對策對手術的解釋,醫護人員說話內容要一致以免增加患者不必要的顧慮;告訴病人該手術的成功率相當高,主刀醫師有多年的臨床經驗。請同類手術后病人與之溝通交流,消除思想顧慮,使情緒穩定,增強對手術自信心,以積極樂觀態度對待所患疾病,主動配合醫護人員的工作肛腸科手術病人的心理分析及護理對策1.2其次對一些手術的選擇,病人往往舉棋不定,猶豫不決,護士應從科學的角度、治療的目的及病人的自身健康利益出發,實事求是的解釋手術的必要性和不手術的后果,以及術后可能發生的不良反應,如術后發燒、疼痛、排尿困難、出血等,讓其知道這些不良反應都是暫時的,而且是可以防治的。肛腸科手術病人的心理分析及護理對策1.3與患者談話,要注意儀表端正、態度和藹、言行規范,這樣可以使患者有一種可親可信的感覺,對于患者的不安心理可以起到較好的調節作用。肛腸科手術病人的心理分析及護理對策2.術后的心理護理2.1及時告知手術效果當病人回到病房后,護士應以欣慰的目光注視病人,用親切和藹的語言告訴病人手術非常成功,你已回到病房;
面帶笑容,祝福病人度過手術關,手術效果良好,讓病人放心;
這種及時的信息交流,可使剛剛經歷了手術創傷的病人得到莫大的安慰和鼓勵。肛腸科手術病人的心理分析及護理對策2.2解除手術后的顧慮手術后有的病人可產生新的顧慮,怕切口疼痛、出血、尿潴留、排便困難、切口延遲愈合。這時,護士應告知病人,肛腸術后均有傷口灼熱感,一般可忍受,若疼痛較重,可告知醫師處理。肛腸科手術病人的心理分析及護理對策術后疼痛與個體的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經驗有關。病人如果注意力過度集中,情緒高度緊張就會加劇疼痛;護士應理解病人的痛苦,安慰病人,分散病人的注意力,多與病人交流,耐心解釋有關問題,從而達到減輕疼痛的目的。肛腸科手術病人的心理分析及護理對策術后首次排便傷口可有少量出血,傷口較大,或有多個傷口者,術后一周內便后帶血均屬正常。術后有局部流鮮血,應告知醫師給予處理。肛門術后,有部分病人會發生排尿困難,醫護人員應向病人介紹,這是由于手術傷口刺激肛門括約肌痙攣,產生排便困難和尿潴留,老年男性病人多有前列腺肥大、尿道狹窄,加之年老體弱,膀胱平滑肌收縮乏力及術后疼痛,均可引起排尿困難。肛腸科手術病人的心理分析及護理對策排尿困難者,告知可以采用:(1)松解肛門繃帶,抽出肛門填塞物。(2)酌情用止痛藥。(3)下腹部熱敷。(4)上廁所讓其聽流水聲,形成條件反射排尿。(5)可肌注新斯的明。(6)上述方法仍不能排尿,膀胱充盈明顯時行導尿術。肛腸科手術病人的心理分析及護理對策2.3保持病房清潔、安靜,給病人創造一個良好的休息環境良好的住院環境能為病人創造生理上的快感與心理上的美感,從而使病人感到舒適愉快。肛腸科手術病人的心理分析及護理對策2.4鼓勵病人經常變換體位,做些輕微活動,使肌肉放松,消除緊張情緒術后若無禁忌,應早期活動,有利于機體各部分功能的恢復。肛腸科手術病人的心理分析及護理對策2.5飲食清淡易消化在飲食上可根據病人嗜好進行一些清淡易消化食物,使其不至于感覺脫離正常生活;2.6自我護理教育要對病人進行自我護理教育,幫助其逐步由“病人角色”過渡到原來的“社會角色”,早日回到正常生活中去。肛腸科手術病人的心理分析及護理對策小結醫護人員要熟練掌握基礎護理理論和專業護理技術,還要掌握醫學心理學方面的知識,具備分析患者心理活動的能力。要具備社會
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