ADDINCNKISM.UserStyle《診斷學(xué)》課程教學(xué)大綱（理論課程）一、課程基本信息課程號2123D01012開課單位臨床學(xué)院課程名稱（中文）診斷學(xué)（英文）Diagnostics課程性質(zhì)必修考核類型考試課程學(xué)分3+1課程學(xué)時51+34課程類別學(xué)科核心課先修課程解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)適用專業(yè)（類）預(yù)防醫(yī)學(xué)二、課程描述及目標（一）課程簡介《診斷學(xué)》課程是本專業(yè)（類）的一門臨床基礎(chǔ)課程，是醫(yī)學(xué)生從基礎(chǔ)課進入臨床課學(xué)習的橋梁課。診斷學(xué)（diagnostics)是研究如何運用診斷疾病的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能和診斷思維對病人提出診斷的一門學(xué)科;是為醫(yī)學(xué)生在學(xué)習了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程之后，過渡到臨床各學(xué)科的學(xué)習而開設(shè)的一門必修課。診斷學(xué)的主要內(nèi)容包括病史采集、交流與溝通基本技能、常見癥狀、體格檢查和常見體征、實驗室檢查和輔助檢查，以及病歷書寫、臨床常用診療操作和臨床診斷思維等。診斷學(xué)是一座連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，是學(xué)習掌握臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的基礎(chǔ)，也是打開臨床醫(yī)療工作大門的一把鑰匙。（二）教學(xué)目標通過本課程，學(xué)生將掌握病史采集和交流溝通的基本技巧，鑒別常見癥狀，掌握體格檢查的基本手法和常見體征的臨床意義，規(guī)范書寫病歷，識別常見心電圖，掌握常用實驗室檢查項目的選擇依據(jù)和診斷意義，初步具備基本臨床思維。課程目標1：能獨立進行全面系統(tǒng)的問診，掌握基本的交流與溝通技能，掌握常見癥狀、體征及其臨床意義。課程目標2：能以規(guī)范的手法進行系統(tǒng)、全而、重點、有序的體格檢査。課程目標3：掌握心電圖機的操作程序，熟悉正常心電圖及異常心電圖圖像分析的基本步驟；能辨認心肌供血不足、心肌梗死、房室肥大、期前收縮、心房及心室顫動和傳導(dǎo)阻滯等常見的心電圖改變。課程目標4：能將問診和體格檢查資料進行系統(tǒng)的整理，寫出格式正確、文字通順、表達清晰、字體規(guī)范、符合要求的病歷。課程目標5：掌握常用實驗室檢查項目的選擇依據(jù)，掌握檢查結(jié)果對疾病的診斷意義;熟悉血、尿、糞等常規(guī)項目實驗室檢查的操作技術(shù)；了解現(xiàn)代化自動生化分析儀器的操作程序及原理。課程目標6：能根據(jù)病史、體格檢查、實驗室檢查和輔助檢查的資料，運用疾病診斷的基本步驟和臨床診斷思維進行分析，提出初步診斷。熟悉四大穿刺流程及注意事項。三、課程目標對畢業(yè)要求的支撐關(guān)系畢業(yè)要求指標點課程目標權(quán)重1-3：掌握臨床醫(yī)學(xué)的基本知識和常見疾病的診療原則以及重大傳染病的診斷、治療和疫情防控基本措施。課程目標1-650%2-2：具有對常見病、多發(fā)病與危及生命的緊急情況的臨床基本識別能力，并掌握其基本處置原則。課程目標1-450%四、教學(xué)方式與方法理論授課和實踐操作相結(jié)合，教授學(xué)生掌握基本概念、方法和查體手法，結(jié)合臨床案例分析、觀看檢查操作錄像、模擬教具操作、標準化病人實踐等多種教學(xué)方式。五、教學(xué)重點與難點（一）教學(xué)重點1.臨床常見癥狀的概念、病因分類、臨床表現(xiàn)特點和伴隨癥狀；2.體格檢查的基本手法、正確順序和常見體征的臨床意義；3.心電圖的原理和正常心電圖的特點；4.常見心律失常心電圖的特點；5.心肌缺血和心肌梗死心電圖特點；6.病歷書寫的格式和順序；7.實驗項目的參考范圍和影響因素；8.正常和異常實驗診斷學(xué)的結(jié)果分析；（二）教學(xué)難點1.不同癥狀的病因?qū)W鑒別；2.標準體格檢查手法；3.肺部聽診、叩診；心臟聽診；4.肝臟、脾臟的觸診和叩診；5.神經(jīng)系統(tǒng)檢查；6.復(fù)雜心律失常的判讀；7.心肌梗死的心電圖定位診斷；8.實驗項目的正確選擇；9.正常和異常實驗診斷學(xué)的結(jié)果分析；六、教學(xué)內(nèi)容、基本要求與學(xué)時分配序號教學(xué)內(nèi)容基本要求學(xué)時教學(xué)方式對應(yīng)課程目標1診斷學(xué)緒論、第二篇問診、第六篇病歷書寫理解診斷學(xué)學(xué)習的目的和方法，掌握問診的內(nèi)容和技巧，熟悉病歷書寫的格式和規(guī)范2講授課程目標1、42第一篇癥狀學(xué)：發(fā)熱、水腫、咳嗽與咳痰、呼吸困難、胸痛、腹痛、咯血、嘔血、黃疸、血尿、少尿和無尿、頭痛、眩暈、暈厥、抽搐和痙攣、意識障礙掌握所學(xué)癥狀的定義、病因分類，臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等8講授課程目標13第三篇體格檢查掌握全身體格檢查的順序和方法，重點查體的手法，常見體征的臨床意義13講授+視頻觀摩課程目標2、44第五篇輔助檢查第一章心電圖掌握心電圖的原理，正常心電圖和常見異常心電圖的特點8講授課程目標35第四篇實驗診斷熟悉實驗診斷學(xué)的的一般內(nèi)容，掌握實驗診斷學(xué)項目的參考范圍、臨床意義及常見影響因素，能夠正確選擇實驗室項目。20講授課程目標5合計51七、實驗內(nèi)容、基本要求與學(xué)時分配序號實驗項目名稱實驗內(nèi)容與要求學(xué)時類型對應(yīng)課程目標1問診+病歷書寫對標準化病人進行問診并書寫病歷4其他課程目標1、32一般檢查/生命體征+頭、頸部檢查相應(yīng)項目的體格檢查手法和順序練習4其他課程目標23前、側(cè)胸部、背部查體相應(yīng)項目的體格檢查手法和順序練習4其他課程目標24腹部查體相應(yīng)項目的體格檢查手法和順序練習4其他課程目標25四肢和神經(jīng)系統(tǒng)查體相應(yīng)項目的體格檢查手法和順序練習4其他課程目標26全身體格檢查全身體格檢查順序和手法練習4其他課程目標27四大穿刺熟悉操作的基本步驟4其他課程目標68心電圖正常和異常心電圖的讀圖訓(xùn)練4其他課程目標39實驗診斷學(xué)部分正常和異常實驗項目的結(jié)果分析2其他課程目標5合計34注：實驗要求包括必修、選修；實驗類型包括“演示性”、“驗證性”、“設(shè)計性”、“探究性”、“其它”等。八、學(xué)業(yè)評價和課程考核（一）考核類型：√考試考查（二）考核方式：開卷考試√閉卷考試課程論文課程報告其它：（三）成績評定：考核依據(jù)建議分值（百分比）考核/評價細則對應(yīng)課程目標平時考核50%病歷書寫10%能夠正確書寫主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚育史等，格式正確，用語規(guī)范。課程目標1、4病史采集10%能獨立進行全面系統(tǒng)的問診，掌握基本的交流與溝通技能課程目標1體格檢查30%能以規(guī)范的手法進行系統(tǒng)、全而、重點、有序的體格檢査課程目標2期末考核50%掌握所學(xué)癥狀的定義、病因分類，臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等；掌握常見體征的臨床意義；掌握心電圖的原理，正常心電圖和常見異常心電圖的特點；熟悉四大穿刺的適應(yīng)癥和禁忌證及并發(fā)癥。課程目標2課程目標3課程目標4課程目標5課程目標6九、課程目標達成評價課程目標的實際達成效果計算方式如下，達成值越高，教學(xué)效果越好。課程目標達成度畢業(yè)要求指標點達成度十、教材與教學(xué)參考書（一）教材《診斷學(xué)》，萬學(xué)紅，盧雪峰主編，人民衛(wèi)生出版社，2018年第9版（二）教學(xué)參考書《診斷學(xué)：問診與查體》，[美]馬克.斯沃茨著，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2016年第7版；《診斷學(xué)學(xué)習指導(dǎo)與習題集》，萬學(xué)紅，盧雪峰主編，人民衛(wèi)生出版社，2018年第