總監理工程師任命書

工程名稱：編號：一

建設單位簽收人

姓名剛好間

致：（建設單位）

茲任命為我單位項目總監理工程師，負責履行《建

設工程監理合同》、主持項目監理機構工作。

總監理工程師的執業印章和項目監理機構用章的樣章為:

附件：總監理工程師的執業證書

工程監理單位（章）：

法定代表人（簽字）：

年日

抄送：施工單位

注：本表一式一份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

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監理日志（）

日期：空一月日天氣：

星期：氣溫：

工程名稱：

監

理

工

作

情

況

施工單位施工內容及進度

施

工

情

況

其

它

事

項

本日現場監理人員

記錄人：總監理工程師/總監理工程師代表（簽字）：

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A.03

________________________________工程

監理規劃

年a__H至年月日

內容提要：

工程概況

監理工作范圍、內容、目標監

理工作依據

監理組織形式、人員配備及進退場安排、崗位職責監

理工作制度

工程質量限制

工程造價限制

工程進度限制

平安生產管理的監理工作

合同與信息管理

組織協調

監理工作設施

監理單位（章），____________________

總監理工程師：_____________________

監理單位技術負責人：

日期：___________________

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________________________________工程

監理實施細則

（）

內容提要：

專業_L程特點

監理工作流程

監理工作要點

監理工作方法及措施

項目監理機構（章）：專______________________

業監理工程師：___________________________

總監理工程師（簽字、執業印章）：

H期：______________________________

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工程開工令

工程名稱:編號：A.0.5__—.

施工項目經理部建設單位簽收

簽收入姓名剛好問人姓名剛好問

致：_________________（施工項目經理部）

經審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，經建設單位批準，現同意你方起先施

工，開工日期為________年__________月_________日。

附件：工程開工報審表

（附件共______頁）

項目監理機構（章）：__________建設單位（章）：_________________

總監理工程師：______________建設單位代表（簽字）：___________

（簽字、執業印章）

_______年______________日

注：1、總監理工程師發出的工程開工令應符合法律規定，工程必需取得施工許可文件。

2、如合同約定，工程開工令由建設單位簽發，則開工令由建設單位蓋章簽字，項目監衛

機構毋需簽字蓋章。

3、本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

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旁站記錄表（通用）

工程名稱：編號：一

日期及氣候：施工單位：

旁站的部位和工序：

旁站起先時間：旁站結束時間：

施工和監理狀況：

發覺問題及處理狀況：

旁站監理人員（簽字）：

______年______4____日

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____________會議紀要

工程名稱：A.0.7_—

各與會單位：

現將________________________________會議紀要印發給你們，請查收。如對會議紀要內

容有異議，請在48小時內向本監理機構提出書面看法。

附：會議紀要正文共______頁。

項目監理機構（章）：________________________

總監理工程師/總監理工程師代表：__________

_______年______?______日

會議地點會議時間

組織單位主持人

會議議題

與會單位與會人員

各與會單

位及人員

簽到欄

注：本會議紀要分為第一次工地會議紀要（）、監理例會紀要（）、專題會議紀要O、項目監,

機構內部會議紀要（）。,

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建行連云港分行營'也部擴建、改建工程

監理周報

第_4一期

2014年3月21日至2023年3月28H

內容提要：

工程實施概況

質量限制狀況

費用限制狀況

進度限制狀況

平安生產管理的監理工作

其它事項

項目監理機構（章）：________________________

總監理工程師/總監理工程師代表：

日期：2023年3月29FI

本周工程實施概要

相關狀況登記

工程暫停令份聯系單份

監理備忘錄門監理通知單

例會會議紀要份其它發文份

本周工程現場大事記

1、22日改造部分3—6軸二層現澆板碎澆筑；

2、23日樁基檢測；

3、26日擴建部分基礎承臺、DKL檢澆筑。

4、27日基礎規劃驗線，通過。

本周工程質量限制狀況評析

本月質量限制狀況登記

本月抽查、見證試驗次數次試驗結果不合格次數次

設備開箱檢查次數次檢查不符合要求次數次

本月查驗檢驗批8項其中一次驗收合格計8項

發出監理通知單（質量限制類）份

工程質量狀況簡析（文字或圖表）

1、鋼筋：二層補板、補梁鋼筋的規格、數量、間距與設計相符，原材料抽檢合格，

植筋拉拔試驗合格，不足之處是植筋打孔時常常遇到原柱、梁鋼筋，只有將植筋

位置偏上或偏下，造成植筋處愛護層明顯偏大，梁的有效高度降低；擴建部分的

承臺、地下框架梁的鋼筋原材料抽檢合格，鋼筋規格、數量、級別與設計一樣。

2、模板：改造部分二層補板碎澆筑時局部出現跑模，東北角處模板加固較差，漏漿

較嚴峻。擴建部分地梁、承臺局部尺寸不足，西南角300寬斜梁支成250,發覺后

剛好進行了訂正。

3、碎：接受商品碎，承臺、地梁為C35,補板為C30,2—4軸補板因與承臺一起澆

筑，為便利施工，也運用C35。商品碎質保資料齊全。

4、砌體：電梯井砌體砌筑，接受碎空心砌塊，構造柱位置馬牙槎留置不符合要求。

六周質量狀況預料和目標

下周主要進行擴建部分一層結構施工，北側懸挑梁需重點限制，底層高度較高，模板支撐

需加密。施工方質保體系較健全，質量應能保證。

本月費用限制狀況評析

工程合同總額萬元

截止本月25日累計完成金額占工程合同總額百分比%

本月批準付款萬元累計批準付款額萬元

本月發生批準索賠萬元累計發生索賠額萬元

發出監理通知單（造價限制類）份

工程費用限制狀況簡析（文字或圖表）

預料下月工程發生費用金額

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本月工程進度限制狀況評析

工程開工日期工程竣工日期

本月安排完成至

本月實際完成至

本月批準延長工期天累計延長工期天

發出監理通知單（進度限制類）份

本月工程進度狀況簡析（文字或圖表）

由于樁基檢測須要肯定的凝固期，擴建部分施工停置至24日，改建部分樓梯多次變動，

影響了工程進度。

下月工程進度展望

下周影響進度的兩大因素已消退，進度應明顯加快。

本月施工平安生產管理工作評析

本月施工平安生產管理工作狀況登記

本月平安檢查次數次

發出監理通知單（平安文明類）份

工程施工平安生產管理工作簡析（文字或圖表）

施工單位平安生產管理狀況：

履行建設工程平安生產管理法定職貴狀況：

下月平安生產管理的監理工作重點

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本月工程其它事項

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工程款支付證書

工程名稱:編號：一

施工單位簽收人建設單位簽收人

姓名剛好間姓名剛好間

致：_____________（施工單位）

依據工程施工合同的規定，經審核編號為工程款支付報審表，扣

除有關款項后，同意支付工程款共計（大寫）___________________________________________

（小寫：）。

其中：

1、施工單位申報款為：________________________________________________________

2、經審核施工單位應得款為：__________________________________________________

3、本期應扣款為：____________________________________________________________

4、本期應付款為：____________________________________________________________

附件：

工程款支付報審表及附件。

項目監理機構（章）：___________________________

總監理工程師（簽字、執業印章）：

年一月日

注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

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監理通知單（I)

工程名稱:編號：A.0.10—_

施工項目經理部簽建設單位簽收

收入姓名剛好間人姓名剛好間

致：（施工項目經理部）

事由：

內容：

如對本監理通知單內容有異議，請在24小時內向監理提出書面報告。

附件共頁，請于一年_月_H前填報回復單（B.511°

項目監理機構（章）：________________________________

總監理工程師/專業監理工程師（簽字）：

年月日

注：1、本通知單分為質量限制類O、造價限制類（）、進度限制摟O、

平安文明類（AQ104J、工程變更類。、其它類（）。_

2、本表一式三份，項目監理機構、施工項目經理部、建設單位各一份。

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工程暫停令

工程名稱:編號：一

施工項目經理部簽建設單位簽收

收人姓名剛好間人姓名剛好間

致：（施工項目經理部）

由于__________________________________________________________________________

緣由，現通知你方于年月日時起，暫停_________________部位

（工序）施工，并按下述要求做好后續工作。

要求：

項目監理機構（章）：____________________________

總監理工程師（簽字、執業印章）：

年H日

注：本表一式三份，項目監理機構、施工項目經理部、建設單位各一份。

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工程復工令

工程名稱:編號：一_________

施工項目經理部建設單位簽收人

簽收人姓名剛好間姓名剛好間

致：（施工項目經理部）

我方發出的編號為《工程暫停令》，要求暫停施工的________________部位

（工序），現已具備復工條件。經建設單位同意，通知你方于年月_H

時起復原施工。

附件：

□工程復工報審表

□建設單位工程聯系單

項目監理機構（章）：___________________________

總監理工程師（簽字、執業印章）：

______年日

注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

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監理備忘錄

工程名稱：編號：A.0.13____

事由簽收入

事出姓名剛好間

致：_________________

項目監理機構（章）：________________________________

總監理工程師/總監理工程師代表（簽字）：

年月______0

抄送：簽收人姓名剛好間：

抄報：簽收入姓名剛好間：

注：1、本備忘錄用于項目監理機構就有關重要建議未被建設單位接受或監理通知單中的應執彳

事項施工單位未予執行的最終書面說明，可抄報有關上級主管部門。

2、本備忘錄分為對建設單位備忘錄（）、對施工單位備忘錄（）o_

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監理報告

工程名稱:編號.一

事主管部門簽收

由人姓名剛好間

致：（主管部門）

由（施工單位）施工的（工程部位），存在平安事故

隱患。我方已生&H發_________________的《監理通知單》/《工

出編號為程暫停令》，但施工單位未整改/停工。

特此報告.

附件：

□監理通知單

口工程暫停令

°其它

項目監理機構（章）：________________________________

總監理工程師/總監理工程師代表（簽字）：

年月日

注：當發覺存在平安事故隱患并已要求施工單位整改，但施工單位拒不整改或不停止施工時，項目

監理機構接受本報告剛好向有關主管部門報告。

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_____________________________工程

工程質量評估報告

內容提要：

工程概況

工程參建單位

工程質量驗收狀況

工程質量事故及其處理狀況

竣工資料審查狀況

工程質量評估結論

建設單位：________________________

設計單位：________________________

施工單位：________________________

監理單位（章）：____________________

總監理工程師：____________________

監理單位技術負責人：

Hffl：__________________

江蘇省住房和城鄉建設廳監制

_______________________________工程

監理工作總結

年月日至_______年月日

內容提要：

工程概況

項目監理機構

建設工程監理合同履行狀況

監理工作成效

監理工作中發覺的問題及其處理狀況

說明和建議

監理單位（章）：__________________

總監理工程師：___________________

法定代表人：_____________________

日期:_______________________

江蘇省住房和城鄉建設廳監制

工程監理資料移交單

工程名稱：編號：一

致：（建設單位）

我方現將工程監理資料移交給貴方,請予以審查、接收。

附件：

1、工程監理資料清單

2、工程監理資料整理歸檔文件

項目監理機構（章）：________________________________

總監理工程師/總監理工程師代表（簽字）：

______年一_月_—日

建設單位簽收項目監理機構簽

人姓名剛好間收人姓名剛好間

建設單位審查、接收看法：

建設單位（章）：一

項目負責人（簽字）：________

年______月日

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B.0.1

施工組織設計/施工方案報審表

工程名稱：編號：B.0.1—-

致：_______________（項目監理機構）

我方已完成___________________________I:程施工組織設計/（專項）施工方案的編制

和審批，請予以審查。

附件：

□1施工組織設計

□2__________________工程平安專項施工方案

□3__________________工程施工方案

口4

本次申報內容系第一次申報。

施工項目經理部（章）：______________

項目經理（簽字、執業印章）：________________年月一日

項目監理機構簽施工項目經理部簽

收人姓名剛好間收人姓名剛好間

審查看法：

專業監理工程師（簽字）：___________________年一月一日

審核看法：

項目監理機構（章）：___________________________

總監理工程師（簽字、執業印章）：________________年__凡一日

項目監理機構

建設單位簽收

簽收入姓名及

人姓名剛好間

時間

審批看法（僅對超過肯定規模的危急性較大分部分項工程專項方案）：

建設單位（章）:______________

負責人（簽字）：_____________________年一月一日

注：1、施工項目經理部至少在安排開工口期前7天提出本報審表，給項目監理機構、建設單｛

審查、審批留出必要的時間。

2、本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

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B.0.2

工程開工報審表

工程名稱:編號.一

致：________________（建設單位）

_________________（項目監理機構）

我方擔當的_______________________________________工程，已完成下列所述的工程/分包工

程相關打算工作，具備開工條件，聿請壬___________生_______月日開工，請予以審核，批準。

口設計交底和圖紙會審

口施工組織設計/施工方案（B.O.I_—_____________）

口施工進度安排（B.3.j_—_____________）

口施工質量、平安生產管理體系（B.O.J—_____________）

口進場道路及水、電、通信、臨設等

□

施工單位（章）:_________________________

項目經理（簽字、執業印章）：____________________年一月_日

項目監理機構簽施工單位簽收

收人姓名剛好問人姓名剛好間

審核看法：

口施工單位的施工打算工作已滿意開工要求

□施工單位的施工打算工作尚不具備開工條件

項目監理機構（章）：_______________________

總監理工程師（簽字、執業印章）：________________年一月_日

建設單位簽收人項目監理機構簽

姓名剛好問收人姓名剛好問

建設單位審批看法：

建設單位（章）：_________________

建設單位代表（簽字）：______________年一月―□

注：1、施工單位應在安排開工日期7天前提出本報審表。

2、施工單位未取得《工程開工令》不得擅自開工。

3、本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

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B.0.3

施工現場質量、平安生產管理體系報審表

工程名稱:編號.一

致：____________（項目監理機構）

我方施工現場質量、平安生產管理體系已建立，請予審查。

本次申報內容系第_________次申報。

附件：

口項目部組織機構，現場管理人員一覽表、項目經理、質檢員、平安員等專職管理

人員的崗位證書。

□施工單位平安生產許可證

°質量、平安生產管理制度

°特種作業人員操作資格證書

□

施工項目經理部（章）：___________

項目經理（簽字）：_____________________年__日

項目監理機構施工項目經

簽收人姓名及理部簽收人

時間姓名剛好間

審查看法：

專業監理工程師（簽字）：________________年一月一日

審核看法：

項目監理機構（章）:_________________________________

總監理工程師/總監理工程師代表（簽字）：_——年3一日

注：1、承包單位項目經理部應在安排開工7日前提出本報審表。

2、本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一?份。

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B.0.4

分包單位資質報審表

工程名稱：編號：一

致：___________________（項目監理機構）

經考察，我方認為擬選擇的______________（分包單位）具有擔當下列工程的施

工資質和實力，可以保證本工程按施工合同第______________條款的約定進行施工。請予以

審查。

分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額

合計

附件：

□分包單位資質材料：營業執照、資質證書、平安生產許可證等口

分包單位類似工程業績

□分包單位專職管理人員和特種作業員的資格證

°施工總承包單位對分包單位的管理制度

□

施工項目經理部（章）：__________

項目經理（簽字）：____________________年」J—日

項目監理機構簽施工單位簽收

收人姓名剛好間人姓名剛好間

審查看法：

專業監理工程師（簽字）：年月日

審核看法：

項目監理機構（章）：_______________________________

總監理工程師/總監理工程師代表（簽字）：，年比一日

注：1、施工單位項目經理部一般應在分包工程開工提7日前提出本報審表。

2、施工總承包單位應在分包工程開工前向建設單位和監理單位提交分包合同副本。3、

本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

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41

B.1.1

施工試驗室報審表

工程名稱：編號：一

致：_________________（項目監理機構）

我方已建成為工程供應服務的試驗室，請予以審查。附

件：

□試驗室的資質等級及試驗范圍

□法定計量部門對計量設備、器具出具的計量檢定證明口

試驗室管理制度

口試驗人員資格證書

n

施工項目經理部（章）：_______________________

項目經理或項目技術負成人（簽字）：__________

_______年_____一日

項目監理機構簽施工項目經理部

收人姓名剛好間收人姓名剛好間

審查看法：

項目監理機構（章）:________________________

專業監理工程師：___________________________

_______年_____）］______日

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B.1.2

施工限制測量成果報驗表

工程名稱:編號：一

致：________________（項目監理機構）

我方已完成__________________________的施工限制測量，經自檢合格，請予以查驗。

附件：

口施工限制測量依據資料：測繪基點、規劃紅線口

施工限制測量成果表

□

本次報驗內容系第_______次報驗。

施工項目經理部（章）：__________________

項目經理（簽字）：_______________________

______年_____月_____日

項目監理機構簽施工項目經理部簽

收人姓名剛好問收人姓名剛好間

檢查、復核看法：

項目監理機構（章）：_______________________

專業監理工程師（簽字）：_________________

_____年____________日

注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

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43

B.1.3

工程材料、構配件、設備報審表

工程名稱：編號：B.1.3—

致：_____________（項目監理機構）

于__________在___________g日進場的擬用于工程部位的______________,經

我方檢驗合格，現將相關資料報上，請予以審查。

附件：

□工程材料/構配件/設備清單

n質量證明文件

°自檢結果

°復試報告

□

本次報審內容系第______次報審。

施工項目經理部（章）：_______________________

項目經理（簽字）:___________________________

_______年____________日

項目監理機構簽施工項目經理部簽

收人姓名剛好間收人姓名剛好間

審查看法：

口同意運用。口不同意運用。

項目監理機構（章）：______________________________

專業監理工程師（簽字）：_________________________

______年____________日

注：1、本報審表分為工程材料報審（）、工程構配件報審O、工程設備未審（）_

2、大型設備開箱檢查建設單位、設計單位代表應參與。

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B.1.4

工程質量報驗表

工程名稱：編號：氏1.4_一

致：_________________（項目監理機構）

我方已完成______________工作，經自檢合格，請予以驗收。

附件：

□隱藏工程質量檢驗資料

□檢驗批質量檢驗資料

口分項工程質量檢驗資料

□測量放線資料

O

施工項目經理部（章）：_____________________________

項目經理或項目技術負責人（簽字）：________________

______年一月_____H

項目監理機構施工項目經理部

簽收人姓名剛好間簽收人姓名剛好間

監理驗收及平行檢驗狀況：

1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共_____頁，該項報驗內容系第.次報駁O

檢查人（簽字）：年月日

監理驗收看法：

n驗收合格，可進行后續施工v

口驗收不合格，不得進入下道工序施工，應于月日前整改完早

自檢合格-------------

后重新報驗。

項目監理機構（章）：--------------