2025年學生因健康原因退學策劃協(xié)議書范本甲方（學校）：____乙方（學生）：____丙方（學生家長）：____鑒于乙方因健康原因無法繼續(xù)在學校學習，為確保各方的合法權(quán)益，甲、乙、丙三方經(jīng)充分協(xié)商，特訂立以下退學策劃協(xié)議書：一、協(xié)議背景1.乙方因健康原因，經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)診斷，確需暫停學業(yè)，進行休養(yǎng)和治療。2.甲方為保障乙方的健康權(quán)益，同意乙方按照學校相關規(guī)定辦理退學手續(xù)。3.丙方充分了解乙方的健康狀況，同意乙方退學，并愿意承擔相應責任。二、協(xié)議內(nèi)容1.退學手續(xù)（1）乙方應在接到學校通知后____個工作日內(nèi)，向?qū)W校提出書面退學申請。（2）乙方需提交以下材料：退學申請、醫(yī)療機構(gòu)出具的病情診斷證明、學生手冊、身份證復印件等。（3）甲方在收到乙方退學申請及相關材料后，應在____個工作日內(nèi)進行審核，并在審核通過后辦理退學手續(xù)。2.學費退還（1）乙方退學后，甲方應按照學校相關規(guī)定，退還乙方未使用的學費。（2）退還學費的具體金額及方式，按照學校財務部門的規(guī)定執(zhí)行。3.學籍處理（1）乙方退學后，學校將為其保留學籍____年。（2）乙方在保留學籍期間，如健康狀況改善，可申請復學。復學手續(xù)按照學校相關規(guī)定執(zhí)行。（3）乙方在保留學籍期間，如未申請復學或健康狀況未改善，學籍自動取消。4.畢業(yè)證書及學位證書（1）乙方退學后，學校不再為其頒發(fā)畢業(yè)證書和學位證書。（2）乙方在保留學籍期間，如申請復學并完成學業(yè)，學校將為其頒發(fā)畢業(yè)證書和學位證書。5.學生檔案（1）乙方退學后，學校將為其建立學生檔案。（2）學生檔案包括：入學登記表、成績單、體檢表、退學申請等。（3）乙方如有需要，可向?qū)W校申請查閱或復印學生檔案。6.其他事項（1）乙方退學后，學校不再為其提供住宿、食堂、圖書館等服務。（2）乙方退學后，學校不再承擔乙方在學習、生活等方面的責任。（3）丙方承諾，在乙方退學期間，積極配合學校做好乙方的生活照顧和心理健康輔導。三、協(xié)議生效1.本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。四、爭議解決1.本協(xié)議在履行過程中，如發(fā)生爭議，各方應友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他約定1.本協(xié)議未盡事宜，可由甲、乙、丙三方另行協(xié)商補充。2.本協(xié)議的修改、補充，經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商一致，可采用書面形式。甲方（學校）簽字（或蓋章）：____乙方（學生）簽字：____丙方（學生家長）簽字：____簽訂日期：____一、甲方（學校）責任1.甲方應按照國家教育部門和學校的相關規(guī)定，為乙方辦理退學手續(xù)，確保乙方合法權(quán)益。2.甲方在辦理退學手續(xù)過程中，應保證乙方學籍信息的準確無誤。3.甲方應協(xié)助乙方辦理學費退還手續(xù)，確保乙方及時收到退還的學費。4.甲方應在乙方退學后，為其建立學生檔案，并妥善保管。5.甲方應關注乙方健康狀況，如乙方在保留學籍期間申請復學，甲方應按照相關規(guī)定予以辦理。二、乙方（學生）責任1.乙方應如實向甲方反映健康狀況，不得隱瞞病情。2.乙方應在規(guī)定時間內(nèi)向甲方提出退學申請，并提交相關材料。3.乙方應遵守學校相關規(guī)定，配合甲方辦理退學手續(xù)。4.乙方在退學期間，應積極配合丙方做好生活照顧和心理健康輔導。三、丙方（學生家長）責任1.丙方應充分了解乙方的健康狀況，同意乙方退學。2.丙方應積極配合甲方辦理退學手續(xù)，協(xié)助乙方辦理學費退還手續(xù)。3.丙方應在乙方退學期間，承擔起照顧乙方生活的責任，關注乙