清洗質量監測及改進結合清洗專家評評看_第1頁
清洗質量監測及改進結合清洗專家評評看_第2頁
清洗質量監測及改進結合清洗專家評評看_第3頁
清洗質量監測及改進結合清洗專家評評看_第4頁
清洗質量監測及改進結合清洗專家評評看_第5頁
已閱讀5頁,還剩121頁未讀 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

器械清洗質量的持續改進與多酶使用小貼士

為什么要關注清洗質量高質量的清洗是滅菌成功的前提條件芽孢殘存量蒸汽滅菌時間:分鐘干熱滅菌時間:小時EO滅菌時間:秒A線:未被包裹的芽胞B線:被污物包裹的芽胞10秒2周150分鐘30秒50h3.5h滅菌不能彌補清洗質量的缺陷清洗質量持續改進清洗劑選擇監測方法清洗程序預處理清洗溫度清洗流程與方法清洗水質清洗機運行驗證清洗臂狀態清洗機保養裝載員工培訓清洗質量持續改進器械、器具和物品的清洗質量監測目測法(肉眼觀察、放大鏡)潛血試驗蛋白殘留量測定

ATP測定……沒有監測的成本內腔或者管道很難目測評判標準很主觀6放大鏡進行清洗監測7目測90.6%合格,顯微鏡檢查84.3不合格潛血進行清洗監測

簡單易行,靈敏度高于放大鏡

只對單一的血紅蛋白有效

易受到消毒劑和多酶中添加劑的影響出現假陰性清洗過程的監測AAMIST79(2012年版)10根據最新的AAMIST79(2012年版)10.2款項:器械清潔度監測頻率應每周(最好每天)一次。2012新版《消毒技術規范》對器械清洗與清潔效果監測方法進行補充產品使用方法使用專用的增濕劑在棉簽上點4滴溶液或在采樣物品表面點4滴溶液然后將棉簽在物品表面用力的涂擦,此過程中可以將棉簽在物品表面進行旋轉采樣。在器械關節和鋸齒部位同樣也要涂擦到。請盡可能多的采集待測物品表面。采樣結束后,將棉簽放入Pro-tectM內,用力往下按壓。然后快速震蕩最少5秒。溶液將呈現暗綠色。將Pro-tectM放入培養容器中進行培養,時間45分鐘,溫度37℃。培養45分鐘結束后,對比Pro-tectM上的對照色,記錄下棉簽或溶液的結果顏色。推薦培養37℃,45分鐘或55℃,15分鐘蛋白殘留測試法-檢測結果判讀

XXXXXX清潔污染綠色-清潔灰色-污染紫色-高度污染蛋白殘留測試法-檢測結果判讀蛋白殘留測試法-檢測結果判讀清潔輕度污染中度污染重度污染ATP技術簡介AdenosineTri-Phosphate(ATP)?三磷酸腺苷的定義ATP是為細胞代謝提供能量的分子 -所有活細胞均存在

-有機污物:體液,皮膚細胞和微生物中都存在?即是有機污染的良好標記物3MConfidential2014AllRightsReservedATP檢測儀能夠裂解有機污染中的ATP,將其轉化為RLU相對熒光值ATP/RLU結果代表什么?微生物或有機殘留越多ATP水平越高RLU值越高3MConfidential2014AllRightsReserved相對熒光值RLUs與CFUs相關嗎

CFU:細菌菌落計數生物膜堆/多個細胞的集簇=1CFU有些細菌在需氧菌落計數中不會顯示CFU不反映有機污染物殘留

RLU≠CFURLU:為相對熒光值代表ATP的含量。ATP不僅來源于細菌,也來源于有機污染物較大細胞包含更多ATP,細胞代謝水平不同ATP水平不同ATP技術的優勢讀數快2.每個活細胞均含ATP:微生物,人體細胞和植物細胞3.

操作簡單4.

對清潔不佳的檢測靈敏度高5.

完全量化的結果手術器械清潔的監測方法目測-最常用方法微生物培養-不常規應用,器械生產商可用來驗證清洗程序生物熒光-開始使用,逐漸獲得更廣泛的推廣蛋白檢測-目前在應用,尤其是考慮到朊毒體因素的國家各種監測方法的利弊方法優勢不足目測簡單不可靠有氧細菌培養相對簡單可了解微生物污染成本較高48小時檢測時間長

不能準確反映有機物殘留蛋白質檢測法靈敏度高對有機污染物敏感半定量檢測時間長成本較高ATP生物熒光系統完全量化快速檢測改善流程需要特定設備沒有統一的標準JohnM.Boyce,MD,APIC2010,ImprovingCleaningandDisinfectionandHowtoMonitortheEffectivenessofSurfaceDisinfection.如何選擇ATP檢測儀如何選擇ATP檢測儀---重復性AdaptedfromstudyByCARATechnologiesLtd.

CV(變異系數,%):反映測量數據波動程度的指標。作為監測工具,最重要的特性就是重復性要好,才有監測的意義英國第三方CARA檢測報告3M7.4%某品牌89.4%如何選擇ATP檢測儀---重復性3家北美最高水平的醫院消毒供應中心目的是研究ATP的實用性選擇難于清洗的器械不同污染度的器械不同的清理流程如何選擇ATP檢測儀---臨床實用性第一家醫院Thescrewdriverandbroachappearedvisiblycleanaftertheenzyme/handwashingstep;however,Clean-TraceresultsindicatedthattheseitemsmaystillbedirtyusinganRLUcut-offof250RLU*1101001000100001000001000000Trial-ballHipImpactorScrewdriverReamerBroach-spikedsurfaceStrykerSystem6DrillStrykerDrillStrykerDrillBitswithHandleDrillKey清洗前

RLU手工多酶清洗后RLU自動清洗消毒機清洗RLU*Background如何選擇ATP檢測儀---臨床實用性第二家醫院1101001000100001000001000000RongeurHammerLombardiAtromaticSpreaderCobbsL-ShapedSpreaderPrecleaningRLUEnzymeCleaning/HandwashingRLUWasher-DisinfectorRLUBackground*Note:workerskippedthehandwashofthehammerandL-shapedspreader;Clean-Trace?wasabletodetectthemissedstep.3MConfidential2014AllRightsReserved如何選擇ATP檢測儀---臨床實用性第三家醫院

Background如何選擇ATP檢測儀---臨床實用性全部數據所有清洗和消毒程序可以分開手洗后下降3個Log值自動清洗消毒機后再下降1.5Log值在手工清洗后RLU值較高的器械在自動清洗消毒后仍然較高結論ATP可以作為評價器械清潔度的工具ATP可以提供客觀、實時的數據 -可根據數據計算界值如何選擇ATP檢測儀---臨床實用性

中國CDC對3MCleanTrace檢測報告

金黃色葡萄球菌和RLU散點圖白色念珠菌和RLU散點圖大腸桿菌和RLU散點圖血液稀釋度和RLU散點圖如何選擇ATP檢測儀---有標準可依通過/失敗推薦閾值—中國CDC檢測報告圖1普通手術器械清洗效果ATP結果匯總如何選擇ATP檢測儀---有標準可依醫療器械清洗效果監測評價表面采樣棒建議醫院根據自己醫院的實際情況在不同時期設定不同的界值軟式內鏡管腔清洗效果監測水質采樣棒醫院環境物體表面清潔監測表面采樣棒150200250如何選擇ATP檢測儀---有標準可依OrganizationSamplePlanTypeDateRangeHospital如何選擇ATP檢測儀---有中文界面和圖表功能3MClean-TraceATP清潔監測系統3M?Clean-Trace?ATP熒光檢測儀3M?Clean-Trace?表面采樣棒3M?Clean-Trace?水質采樣棒3M?Clean-Trace?單機分析軟件3M?Clean-Trace?在線分析軟件系統配件軟式內鏡采樣輔助附件,免費提供Ngi與NG3轉換軟件免費含使用說明3MTMClean-TraceTM表面采樣棒采樣步驟涂擦轉動激活振蕩讀值3MTMClean-TraceTM液體采樣棒采樣步驟拭子取樣激活振蕩讀值

操作簡便自動清洗機手工清洗超聲清洗清洗前滅菌高水平消毒器械器械器械ATP使用指南

3MConfidential2014AllRightsReservedATP用于器械清洗監測的推薦方法第一步:建立屬于您醫院的清洗質量數據庫第二步:用于新人員,新清洗程序,新器械的驗證第三步:用于定期進行清洗質量的常規監測第四步:用于日常監測高危器械和設備只能手洗的器械

(e.g.,電池,鉆頭,精細器械)機器人輔助手術器械和設備管腔型器械硬式內鏡清洗流程改善的熱點器械清洗預處理InstrumentsMoistener不能及時清洗及結構復雜的器械推薦使用特定產品(含酶制劑)進行預保濕處理。目前存在的幾種預處理方法但是。。。據調查,在國內大約有六成的醫院在術后/臨床操作后不進行預處理。多酶可以分解污染物;長時間仍然容易形成生物膜

重量大,搬運不方便;

器械仍有腐蝕風險(跟水質有關)。多酶浸泡濕毛巾覆蓋有一定保濕作用;操作相對簡單方便;

無法減少細菌繁殖及生物膜形成;無法顯著減低器械腐蝕率;對后續清洗幫助不大。不推薦應用消毒劑浸泡自來水,生理鹽水浸泡可能增加腐蝕的風險。消毒劑中的氯離子是導致腐蝕重要的原因。

可能引入新的污染物。水中的微生物,水垢形成風險。

消毒劑會導致蛋白質變性,增加清洗難度。選擇器械保濕劑的考慮因素15小時長效保濕有效抑制細菌繁殖有效防止器械銹蝕廣泛覆蓋器械內腔滿足不能及時回收的器械/夜間手術要求;

15小時后可以重復操作;

顯著提高后續清洗效率。濕性泡沫,泡沫覆蓋范圍廣,細膩穩定;防止氣溶膠產生,保護操作人員安全;

可深入特殊器械及管腔內部。減少生物膜形成風險;

充分滲透及有效分解污染物。良好的器械兼容性;降低器械反銹率,延長器械使用壽命。SelectionofCleaningAgents

清洗劑的選擇非研磨性低泡易漂洗可生物降解快速起效無毒性對多種污物有效有效期長性價比高多酶應用小技巧)正確使用多酶清洗劑—多久換?Zzzz…..濃縮時酶處于“休眠”狀態稀釋后酶被激活!!!“Chomp!

Chomp!”稀釋大于10倍時被激活在污物存在的條件下3-4小時后酶已基本失活……多酶清洗液一般要求一鍋一換但至少4小時必須更換一次正確使用多酶清洗劑---稀釋比例按照廠家指導選擇稀釋比例手洗要高于機洗的稀釋比例超濃縮類產品手洗1:400以上

機洗1:600以上提升稀釋比例會增強清潔力pH相對酶活/%

48

正確使用多酶清洗劑—使用環境溫度/℃相對酶活/%某蛋白酶活性/穩定性隨溫度的變化最佳使用條件:溫度35~60℃,pH7.0~9.51H之后的酶活性某蛋白酶活性/穩定性隨pH的變化需要人工量杯測量配比耗時長配比不精確無法實現一鍋一換使用時間過長,酶已失活清洗劑的交叉污染手工清洗實際操作2大難點節省時間,提高效率使用便捷,單手完成精確配比,流量穩定一插一旋,輕松完成減少誤操作致配比錯誤概率

手工清洗解決方案:一插一旋,輕松搞定如何選擇性價比高的多酶比較單桶價格?

VS

比較單次清洗成本?單桶容量稀釋比例清洗機容量每次使用原液單桶清洗次數單桶入院價格單次清洗成本3.78L1:27030升111ml351200345L1:40030升75ml661500225L1:100030升30ml167300018A多酶1200/桶,B多酶1500/桶,C多酶3000/桶清洗機容量/稀釋比例=每次使用原液量每桶容量/每次使用原液量=清洗次數單桶入院價格/清洗次數=單次使用成本清洗方法的選擇遵循器械廠商的清洗規則手工清洗-------必備的清洗第一步超聲清洗-------器械適用性自動清洗消毒機------相關清洗附件及裝載水質水中的微生物水平;pH值;硬度;氯離子和重金屬離子;溫度;結束語復雜的事情簡單做,您是專家簡單的事情重復做,您是行家重復的事情用心做,您是贏家謝謝各位的聆聽多酶清洗劑之科學實驗站如何測評一款多酶清洗產品?????氣味清洗力泡沫安全性澄清度與器械兼容國際KOL對多酶清洗液的關注點血漬去除(脂類)生物膜去除泡沫水平器械兼容腐蝕性澄清度,氣味泡沫大機器報警旋臂清洗效果不好渾濁手工清洗易發生銳器傷澄清與低泡實驗題目:利用提供的道具和提示的實驗評估方法,選擇出你認為最理想的一款清洗產品。每組實驗時間30min。小提示:可以從清洗力、氣味、泡沫及澄清度等方面考慮……我們為您準備了四種清洗產品及一組道具,其中包括:不同品牌多酶原液燒杯*41ml注射器*4帶蓋塑料瓶*4攪拌棒*4溫度計*1計時器*1記號筆*1膠片*若干一大杯熱水及一大杯冷水第一關:嗅覺大考驗方法:依次評估四款產品原液的氣味,按照氣味接受程度等進行排名。評分標準滿分100分,按照不同權重劃分為:

嗅覺大考驗10分

霧里看花10分瘋狂搖搖樂20分急速90秒60分每一項的評比后進行排名,按照好壞依次獲得1,0.7,0.5及0.3的系數(可并列排名),將每項權重分數乘以系數后相加為最終得分。舉例:某產品在四項的排名依次是2,1,3,2,得分為60*0.7+20*1+10*0.5+10*0.7=74分第二關:霧里看花方法:用常溫水將四種產品稀釋成1:200的比例,對比四款產品的澄清度,進行排名。澄清度好的產品勝出。100ml燒杯,加入0.5ml實驗樣品。提示:可用我們提供的字卡放在杯底進行觀察,澄清度好的產品字體將比較清晰可見。評分標準滿分100分,按照不同權重劃分為:

嗅覺大考驗10分

霧里看花10分瘋狂搖搖樂20分急速90秒60分每一項的評比后進行排名,按照好壞依次獲得1,0.7,0.5及0.3的系數(可并列排名),將每項權重分數乘以系數后相加為最終得分。舉例:某產品在四項的排名依次是2,1,3,2,得分為60*0.7+20*1+10*0.5+10*0.7=74分第三關:瘋狂搖搖樂方法:將上一關用到的四種液體各60ml1:200的稀釋液分別倒進帶蓋的小瓶內,盡量保持四瓶液體量相同。以一致的速度用力振蕩小瓶各5秒,然后靜置,對比初始泡沫及數秒后泡沫消除速度。按照泡沫高低程度進行排名,泡沫低且消失快的勝出。提示:為盡量保持實驗的一致性,可左右手同時進行,注意保持速度一致。評分標準滿分100分,按照不同權重劃分為:

嗅覺大考驗10分

霧里看花10分瘋狂搖搖樂20分急速90秒60分每一項的評比后進行排名,按照好壞依次獲得1,0.7,0.5及0.3的系數(可并列排名),將每項權重分數乘以系數后相加為最終得分。舉例:某產品在四項的排名依次是2,1,3,2,得分為60*0.7+20*1+10*0.5+10*0.7=74分第四關:極速90秒方法:用50度溫水配置1:200稀釋液,100ml水杯,加入0.5ml液體。將清洗測試物同時放入各燒杯,計時90秒。同時取出,輕微漂洗后,比較清洗的速度和干凈程度,進行排名。提示:為增加挑戰,清洗時請盡量不要增加太多人為外力,如刮擦、攪拌等。評分標準滿分100分,按照不同權重劃分為:

嗅覺大考驗10分

霧里看花10分瘋狂搖搖樂20分急速90秒60分每一項的評比后進行排名,按照好壞依次獲得1,0.7,0.5及0.3的系數(可并列排名),將每項權重分數乘以系數后相加為最終得分。舉例:某產品在四項的排名依次是2,1,3,2,得分為60*0.7+20*1+10*0.5+10*0.7=74分計算得分及匯報評比環節請每組安排一位老師來進行結果陳述,其他四組老師依據其對實驗過程和結果的陳述進行打分,最高分20。各組總得分為其他四組相加結果。謎底揭曉1號2號3號4號3M全能強效多酶Rohuf多酶易博士多酶家用洗潔精(根據各地產品不同做更改!)多酶洗液之-------清洗力篇為什么是“多酶”,需要幾種酶?蛋白纖維素脂肪淀粉人體污染物由這四類物質組成酶具有專一性,往往只針對某種類型的污物起作用。多酶清洗液通過添加不同種類的多酶,實現對不同類型醫療污物的全面作用。這種分類方法對嗎?某品牌宣稱添加了六種酶,包括:

蛋白酶脂肪酶

纖維素酶

水解酶

氧化酶

異構酶一把鑰匙開一把鎖多酶種類問題多酶活性問題種類,含量,最終是為了分解醫療污物---效果的評價是酶活實驗室標準檢測方法介紹——酶活測試

評估酶的好壞,國際通用的標準是“酶活力”(不能單純憑酶含量或種類來評估)測定酶活,即單位時間內分解底物的質量,可以說明酶促反應進行的速度,即表現為清洗的效率。酶活測試儀標準反應物準備開始反應終止反應反應產物定量R2=0.9991多酶如何評價,酶活是關鍵產品3M樣品2樣品3稀釋比例1:2001:2001:200酶活0.260.050.08不看廣告看療效實驗室標準檢測方法介紹——清洗力模擬手工清洗浸泡(水浴控溫法)超聲清洗機超聲清洗醫用膠片是一種很好的蛋白質模擬測試污染物感光乳劑層由鹵化銀+明膠構成鹵化銀不溶于水,為感光物質明膠為從動物骨骼中提煉出的膠性物質,使鹵化銀附著于片基上蛋白測試膠片1:2003min1:4006min40度條件下浸泡,統計洗脫時間實驗室模擬環境測試

對比2號樣品1:20045min3號樣品1:20025min4號樣品1:200>2H3M模擬血污實驗STF清洗測試卡1:20014min1:40023min1:20010min1:40017min2號樣品1:20030min3號樣品1:20027min4號樣品1:200>2H2號樣品1:20060min3號樣品1:20045min4號樣品1:200>2H模擬污染物及實際血污清洗結果實驗室標準機洗檢測方法介紹——清洗力

污染物

放置位置1-11-21-31-41-52-12-22-42-32-5上層下層產品稀釋比例TOSI清洗結果星級樣品3(多酶)1:400★★3M全能強效多酶1:400★★★★★3M快速高效多酶1:400★★★★樣品2多酶1:270★★機洗能力評估-TOSI用ATP測試方法,評價不同品牌清洗液在機器清洗過程中,對模擬血污RLU的降低作用。實驗室標準檢測方法介紹——清洗力定量100ul油污加到標準不銹鋼片上,晾干后待用清洗能力評估-油脂標準油污制備產品稀釋比例去油污結果星級樣品3(多酶)1:400★★3M全能強效多酶1:400★★★★3M快速高效多酶1:400★★★樣品2(多酶)1:270★清洗能力評估-油脂多酶洗液之-------生物膜去除篇細菌生存的一種機制游離細菌集合體粘附于器物表面,并通過分泌的粘性基質形成菌落菌落個體之間進行信號傳遞,整體適應外部環境

受胞外基質的保護,難以被清除,對化學消毒劑存在抵抗

美國CDC感染性疾病專家估計65%的人體細菌感染都和生物膜相關!什么是生物膜?生物膜為何難以去除生物膜容易滋生的環境吸引器設計與使用器械精密,并且難以充分接觸細長的管道設計水環境難以做到充分干燥不被完全清除反復使用,不斷積累生物膜在管腔內滋生電子顯微鏡(90×)掃描顯示管道表面的生物膜電子顯微鏡(6344×)掃描顯示被生物膜所覆蓋的“健康的”細菌,它們能逃脫滅菌生物膜給病患帶來的危害

在美國,每年生物膜造成的感染傳播達270000例。管道內的微小破損都會助長生物膜的滋生。

澳大利亞的研究表明在13條內鏡中,5條的活檢管道上有生物膜,12條送水/氣管道中有生物膜。成熟生物膜的厚度可達300個細菌直徑。生物膜,甚至容納了病人的細胞生物膜,普通清洗極難去除多酶清洗液清洗原理

生物膜培養方法總結名稱參照標準圖片特點總結CDC生物膜反應器ASTME25621.培養時間48小時2.強剪切力,垂直剪切3.液面下培養4.生物膜生長相對較牢固每次可培養24片樣品,平行性較好,與臨床生物膜較接近,適用于實驗室制備生物膜樣品及生物膜去除評估。滴流式生物膜反應器ASTME26471.培養時間54小時

2.低剪切力3.生物膜生長在氣液界面4.模擬水管道生物膜的生長方式,

生成生物膜較肥厚

每次培養4片樣品,樣品量較少,實驗時需要多臺共同用,相對平行性較弱。MBEC生物膜反應器ASTME27991.培養時間24小時2.低剪切力3.模擬齒科相關生物膜4.適用于配方粗篩每次可培養96片樣品,樣品量較大,根據其生長特點,較適合齒科相關產品及配方粗篩。旋轉碟片法生物膜反應器ASTME21961.培養時間48小時2..較強剪切力,水平剪切3.液面下培養4.相對應用較少每次可培養6片樣品,與上述方法相比,因其模擬水平剪切狀態下形成的生物膜,相對應用較少。不同的培養方法培養出的生物膜有的牢固有的松散,松散的就較容易被多酶清洗液所清除,所以評估生物膜去除率需要用同一種培養方法對不同品牌的多酶清洗液做比較依據ASTME-2562-07國際標準方法培養生物膜。ZEISS激光共聚焦顯微鏡觀察生物膜。縮時成像技術觀察并評判生物膜去除的全過程。對比酶洗前后的菌落計數,衡量生物膜去除比例。實驗室標準檢測方法介紹——生物膜去除細菌生物膜去除評估技術

市場上不同清洗液的生物膜去除率3M強效全能多酶清洗液生物膜去除率高于市場同類產品點擊圖片觀看視頻激光共聚焦顯微鏡生物膜去除過程視頻生物膜去除率%多酶洗液之-------泡沫水平篇實驗室標準檢測方法介紹——泡沫程度測試超聲運行中低泡停止后泡沫很快消除停止后泡沫依然豐富超聲導致大量泡沫在內鏡清洗機內的測試模擬強力攪拌的演示實驗室標準檢測方法介紹——泡沫程度結果最后在各品牌清洗機上測試,3M系列多酶清洗液均不引起報警。樣本3M全能強效樣本2

樣本3水泡沫水平507015020多酶洗液之-------澄清度篇手工/超聲清洗稀釋情況下觀察液體澄清度澄清渾濁HACH2100P或2100N濁度儀定量測量實驗室標準檢測方法介紹——澄清度測試樣本3M樣本2

樣本3水澄清度1525185多酶洗液之-------器械兼容性篇測試方法介紹稀釋比例溫度℃測試時間加速腐蝕性實驗1:1009030min常溫腐蝕性實驗1:1002572hour嚴格參照《消毒技術規范》對于腐蝕性驗證的要求,對不同材質進行測試,并對比測試前后重量變化(精確至0.001g)。實驗室標準檢測方法介紹——腐蝕性測試Stainless

Steelm0(g)m1(g)(m0-m1)(g)外徑(cm)內徑(cm)厚度(cm)S(cm2)密度(kg/m3)t(h)R(mm/a)avg.remark6-13.30973.30970.00002.4000.2000.10010.2437930720.00000.0005基本無腐蝕6-23.29373.29360.00012.4020.1990.09710.2587930720.00156-33.31883.31880.00002.4000.2000.10010.2437930720.0000氣味酶-----蛋白質------發酵制作提純的生物制劑,有輕微氣味3M倡導不加香精或僅添加微量自然香精------高品質原料味道小添加大量香精,遮蔽刺鼻氣味---------掩蓋原料缺陷,危害人體健康樣本3M樣本2

樣本3水氣味平均分4.03.53.95器械生銹的原因常用醫療器械多為碳素鋼(Fe)器械,表面鍍有鎳鉻層。當鎳鉻層被破壞,不純的鐵(含碳)暴露于空氣中,與氧氣和水接觸時就會發生氧化反應,從而發生銹蝕。導致鎳鉻層被破壞的因素主要有:磨損、生理鹽水腐蝕、酸腐蝕、消毒劑腐蝕、洗滌劑腐蝕、血污腐蝕和器械烘干不徹底。器械生銹的不良后果導致醫源性感染加劇患者痛苦,甚至危及生命浪費器械延長除銹時間,增加勞動力潤滑油潤滑劑清洗耗材要求(WS310)9.3洗滌用水:應有冷熱自來水、軟水、純化水或蒸餾水供應。自來水水質符合GB5749規定;純化水應符合電導率≤15uS/cm(25℃)9.5潤滑劑:應為水溶性,與人體組織有較好相容性。不破壞金屬材料的透氣性、機械性及其它性能。禁止使用石蠟油等非水溶性的產品潤滑器材。醫療器械潤滑劑選擇原則水溶性潤滑劑,每次使用效果穩定,保證滅菌有效穿透有效潤滑器械關節部位,使器械使用更靈活抗腐蝕,延長器械使用壽命輔助添加劑少,減少器械表面添加劑殘留和斑點殘留泡沫低,不影響清洗機正常使用組分安全、環保潤滑劑水溶性和穩定性市面產品1市面產品23M潤滑劑1/4001/2001/1000Lubricant稀釋后的潤滑劑穩定劑乳液水礦物油水礦物油水改性丙三醇透明溶液傳統潤滑劑新潤滑劑基礎油符合FDA21CFR178.3570的要求并可以和食品相接觸潤滑劑原液水溶性配方不含穩定劑切更少殘留在器械表面3M潤滑劑(1/400)市售產品2(1/200)市售產品

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論