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文檔簡介

大病困難申請補助的申請書范文尊敬的補助申請審核部門：您好！第一條：疾病情況概述a.疾病名稱及診斷時間①疾病名稱：[疾病名稱]②診斷時間：[診斷時間]③疾病嚴重程度：[疾病嚴重程度]④疾病治療現狀：[疾病治療現狀]b.醫療費用及治療過程①醫療費用總額：[醫療費用總額]②已支付醫療費用：[已支付醫療費用]③未支付醫療費用：[未支付醫療費用]④治療過程及用藥情況：[治療過程及用藥情況]c.家庭經濟狀況①家庭收入來源：[家庭收入來源]②家庭成員及收入情況：[家庭成員及收入情況]③家庭支出情況：[家庭支出情況]④家庭經濟困難程度：[家庭經濟困難程度]第二條：疾病對生活的影響a.生活質量下降①日常生活受限：[日常生活受限]②工作能力下降：[工作能力下降]③社交活動減少：[社交活動減少]④家庭關系緊張：[家庭關系緊張]b.心理壓力增大①患者心理負擔：[患者心理負擔]②家庭成員心理壓力：[家庭成員心理壓力]③經濟壓力：[經濟壓力]④社會壓力：[社會壓力]c.生活保障問題①住房問題：[住房問題]②子女教育問題：[子女教育問題]③生活必需品保障：[生活必需品保障]④醫療保障：[醫療保障]第三條：申請補助的必要性a.疾病治療需要①疾病治療費用高昂：[疾病治療費用高昂]②疾病治療周期長：[疾病治療周期長]③疾病治療需要專業設備：[疾病治療需要專業設備]④疾病治療需要長期用藥：[疾病治療需要長期用藥]b.家庭經濟困難①家庭收入不足以支付醫療費用：[家庭收入不足以支付醫療費用]②家庭支出壓力增大：[家庭支出壓力增大]③家庭成員生活困難：[家庭成員生活困難]④家庭經濟狀況惡化：[家庭經濟狀況惡化]c.社會責任與關愛①作為社會成員，有責任關愛弱勢群體：[作為社會成員，有責任關愛弱勢群體]②申請補助有助于減輕家庭負擔：[申請補助有助于減輕家庭負擔]③申請補助有助于提高生活質量：[申請補助有助于提高生活質量]④申請補助有助于恢復社會功能：[申請補助有助于恢復社會功能]我因不幸患上重大疾病，家庭經濟陷入困境，特向貴部門申請大病困難補助。懇請貴部

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