陳蕾維斯第簡稱VSD，即一次性負壓閉式引流，由武漢維斯第醫用科技生產，是指用內含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料〔VSD輔料〕，俗稱“人工皮〞來覆蓋或填充皮膚、軟組織缺損的創面，再用生物半透膜對之進行封閉，使其成為一個密閉空間，最后把引流管接通負壓源，通過可控制的負壓來促進創面愈合的一種全新的治療方法。傳統采用的引流方法，其引流效果不滿意，維持時間短，容易引起引流管堵塞和發生感染。而使用VSD負壓引流裝置，創口分泌物隨即被高負壓及時吸到引流瓶內，能持續徹底地引流出全創面的分泌物且不易堵塞管腔，保持引流通暢，從而減少分泌物對創面的刺激，破壞細菌生長的環境，又能促進局部的血液循環，強烈的刺激健康的肉芽組織生長，有利于傷口的早期愈合或為植皮提供良好的局部條件。2025/2/28腸瘺定義：是指腸管之間、腸管與其他臟器或者體外出現病理性通道，造成腸內容物流出腸腔，引起感染、體液喪失、營養不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。2025/2/28分類1.高流量瘺：每天排出的消化液>500ml2.中流量瘺：每天排出的消化液200ml－500ml3.低流量瘺：每天排出的消化液<200ml【特點】1〕可控制的負壓，促進血流量增長和蛋白合成，促進肉芽生長，加快創面愈合；同時為全方位的主動引流提供了動力。

2〕生物半透膜的封閉，隔絕了創面與外環境接觸的感染時機。

3〕全方位的引流，是將傳統的點狀或局部引流，變為了面狀引流，保證了能隨時將創面的每一處的壞死組織和滲出液，及時排除體外。【VSD的指征】2025/2/28負壓：是否正常封閉：是否良好引流：是否通暢2025/2/28負壓源的壓力是否在規定范圍中VSD敷料是否塌陷引流管是否被壓迫、折疊、堵塞引流液的多少、顏色、性狀【護理措施】1.防止維斯第【vsd】敷料的引流管壓迫，折疊，因而阻斷負壓源。2.定時更換一次性滅菌引流瓶，在更換時需嚴格無菌操作，應用血管鉗夾住引流管，關閉負壓源，防止引流管內的液體回流到維斯第敷料內，防止引起逆行感染。3.觀察傷口滲出的地方的皮膚，如有破損可涂氧化鋅軟膏。密切觀察患者生命體征、意識的變化，準確記錄出入量，注意保持水電解質平衡。疼痛的護理：患者疼痛明顯，在對患者護理觀察中要評詁疼痛時間、性質，予以適當調整體位，分散注意力，指導解決的方法，必要時給予鎮痛劑，以保證足夠的休息及睡眠。觀察要點:[1]負壓源的壓力是否維持在125mmHg~450mmHg(0.017Mpa~0.060Mpa)[2]維斯第敷料是否塌陷：防止按壓維斯第敷料，否那么吸附的液體被擠壓到周圍皮膚上，并使S&N生物半透膜黏貼不牢而漏氣。【3】密切觀察一次性無菌吸引液的量,顏色和性狀，并準確記錄。觀察要點4.觀察一次性無菌吸引裝置是否，保證引流通暢，觀察引流管管型是否存在。

5.嚴密觀察創面周圍局部變化，包括皮瓣的色澤，溫度，腫脹程度，毛細血管返流等，如發現皮瓣周圍皮膚顏色變暗，應立即報告醫生及時處理。觀察要點6.為保證人工皮有效負壓吸引以及皮瓣的血液循環，應用墊枕使創面處于懸空位，勿受壓，同時注意將引流管出口處于低位，勿受壓打折。7.營養支持：負壓吸引引出的引流物中含有大量蛋白，為防止集體出現負氮平衡，我們鼓勵其進食高熱量，高蛋白，富含維生素的食物，必要時靜脈營養加強支持治療。健康指導

1加強對患者活動時引流管保護措施的指導，預防脫管。

2鼓勵患者進食高蛋白高熱量富含維生素的食物防止機體出現負氮平衡。

3告知患者維持創面生物半透膜密閉覆蓋的重要性。如創面敷料卷曲，脫落，不能維持有效負壓，及時告知醫護人員給予更換。負壓維持時間一次負壓密封引流可維持有效引流5～7天，一般在7天后拔出或更換，對于組織血供較差，面積較大的創口，如手部、足部時間應在7～14天。

特殊情況處理VSD敷料干結變硬，如前48小時變硬可以從引流管內緩慢注入生理鹽水，浸泡VSD敷料使其重新變軟。如48小時后變硬，引流管中已無引流仍持續活動，那么不需處置。最常見的漏氣部位為引流管或固定針的系膜處，以及三通接頭處，皮膚褶皺處，