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中醫診斷學衛氣營血辨證陳曦衛氣營血辨證衛氣營血辨證衛氣營血辨證將外感溫熱病發展過程中所反映的不同的病理階段，分為衛分證、氣分證、營分證、血分證4個階段，以闡明溫熱病變發展過程中，病位的淺深、病情的輕重和傳變的規律，并指導臨床治療?！靖拍睢啃l分證衛分證指溫熱病邪侵襲肌表，衛氣功能失常所表現的證，常見于外感溫熱病的初起階段?！靖拍睢啃l分證多見發熱，微惡風寒，頭痛，口干微渴，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數，或伴有咳嗽、咽喉腫痛等癥狀?！咀C候表現】溫熱病邪侵襲肌表，衛氣被邪熱郁遏溫熱之邪上擾清竅發熱重，微惡風寒頭痛溫熱病初起，傷津不甚口干微渴衛分證溫熱在表舌邊尖紅，脈浮數溫邪犯肺，肺氣失宣咳嗽溫熱上灼咽喉，氣血壅滯咽喉紅腫疼痛【證候分析】氣分證指溫熱病邪內傳臟腑，正盛邪熾，陽熱亢盛所表現的里實熱證?！靖拍睢繗夥肿C衛分之邪不解，傳入氣分溫邪直入氣分氣分伏熱外發邪熱由營分轉出氣分【證候成因】氣分證發熱汗出口渴【辨證要點】舌紅苔黃脈數有力氣分證氣分證根據溫邪侵犯肺、胸膈、腸、膽等臟腑，病變部位因溫熱、濕熱病邪性質的不同，氣分證兼有不同的癥狀。【臨床表現】營分證指溫病邪熱內陷，營陰受損，心神被擾所表現的證。【概念】營分證氣分邪熱傳入營分而成由衛分證直接傳入營分而成，稱為“逆傳心包”營陰素虧，初感溫熱之邪盛，起病即見營分證者?！咀C候成因】營分證營分證身熱夜甚心煩【辨證要點】舌紅絳脈細數營分證血分證指溫病邪熱深入陰血，導致動血、動風、耗陰所表現的一類證。【概念】血分證病理改變及受損臟腑的不同血分實熱證血分虛熱證血分證血分實熱證指溫熱病邪深入血分，閉擾心神，迫血妄行，或灼肝經所表現的證。辨證要點以身熱夜甚、躁擾神昏、舌質深絳、脈弦數與出血或動風癥狀共見為主要表現?！靖拍睢垦謱崯嶙C血分虛熱證指血熱久羈，耗傷肝腎之陰，以持續低熱，并見機體失養，或虛風內動等所表現的證。辨證要點以低熱持續不退與形體干瘦，或手足蠕動、瘛等癥狀共見為主要表現。【概念】血分虛熱證衛氣營血證傳變傳變形式順傳VS逆傳【概念】血分證順傳標志著病邪由表入里、由淺入深，病情由輕至重、由實至虛的發展傳變過程，為溫病發展演變的一般規律。衛分證氣分證營分證順傳逆傳指溫熱病邪不按照上述次序及規律傳變。逆傳標志著邪氣太盛或正氣

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