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文檔簡(jiǎn)介
公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師(專(zhuān)業(yè)綜合)模擬試
卷2(共9套)
(共484題)
公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師(專(zhuān)業(yè)綜合)模擬試
卷第1套
一、A1型題(本題共"題,每題7.0分,共79分。)
1、流行病學(xué)病囚的定義是
A、只要疾病發(fā)生,必然有病因存在
B、病因存在,必然引起疾病
C、造成機(jī)體器質(zhì)性改變的因素
D、引起疾病發(fā)生概率升高的因素
E、導(dǎo)致疾病發(fā)生的許多因素
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解判斷題,考查考生對(duì)流行病學(xué)病因的理解。流行病學(xué)中對(duì)
于病因的定義是指那些能使人群發(fā)病概率升高的因素,其中某個(gè)或多個(gè)因素不存在
時(shí),人群疾病頻率就會(huì)下降。
2、流行病學(xué)三角包含的因素是
A、宿主、環(huán)境和動(dòng)因
B、機(jī)體、生物環(huán)境和社會(huì)環(huán)境
C、宿主、環(huán)境和動(dòng)物
D、遺傳、環(huán)境和社會(huì)
E、遺傳、環(huán)境和人群
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是記憶判斷題,考查考生對(duì)流行病學(xué)三角模型的了解。流行病學(xué)
三角模型將疾病理解為宿主、環(huán)境和動(dòng)因三大因素相互作用的結(jié)果,其特點(diǎn)是將動(dòng)
因從環(huán)境因素中分離出來(lái),這是傳染病病原體的遺留物,但對(duì)非傳染病則很難定什
么是啟動(dòng)性必要病因。動(dòng)因以前又成為致病因子或狹義的病因。
3、下列哪一項(xiàng)不是病因推斷的標(biāo)準(zhǔn)
A、關(guān)聯(lián)的合理性與一致性
B、關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序
C、關(guān)聯(lián)的劑量-反應(yīng)關(guān)系
D、關(guān)聯(lián)有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
E、關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解判斷題,考查考生對(duì)流行病學(xué)病因推斷的理解。目前較為
廣泛接受的病因判斷標(biāo)準(zhǔn)有8條:關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序、關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度、關(guān)聯(lián)的一致性
(生態(tài)學(xué)相關(guān))、劑量一反應(yīng)關(guān)系、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性、關(guān)聯(lián)的合理性、關(guān)聯(lián)的特異性
和終止效應(yīng)。
4、確定因果聯(lián)系的必要條件是
A、關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度
B、先因后果
C、關(guān)聯(lián)的重復(fù)性
D、病因與疾病分布的一致性
E、存在劑量■反應(yīng)關(guān)系
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解判斷題,考查考生對(duì)流行病學(xué)病囚的理解。關(guān)聯(lián)的時(shí)間順
序——病因出現(xiàn)在前,疾病結(jié)局出現(xiàn)在后,即前因后果,這是因果關(guān)聯(lián)的一個(gè)必要
條件。
5、疾病輪狀模型的外環(huán)是指
A、環(huán)境
B、遺傳因子
C、宿主
D、特異病原體
F,、病原微生物
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解判斷題,考查考生對(duì)流行病學(xué)輪狀模型的理解。輪狀模型
包括外環(huán)的環(huán)境因素和內(nèi)環(huán)的機(jī)體因素。環(huán)境乂分為生物、理化和社會(huì)環(huán)境,機(jī)體
因素還包括遺傳內(nèi)核。
6、經(jīng)接觸疫水傳播的傳染病的流行特征不包括
A、患者有接觸疫水史
B、發(fā)病有一定的地區(qū)性和季節(jié)性
C、發(fā)病無(wú)年齡、性別和職業(yè)差異
D、大量易感人群進(jìn)入疫區(qū),可以引起暴發(fā)或流行
E、對(duì)疫水采取措施或加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)后即可控制疾病的發(fā)生
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:此題屬傳染病流行病學(xué)中傳播途徑的內(nèi)容,考查經(jīng)接觸疫水傳播的傳
染病的流行特征,為基礎(chǔ)知識(shí)。要注意題目是關(guān)于接觸疫水傳播的傳染病的流行特
征,不是經(jīng)水傳播的傳柒病的流行特征,分清這一點(diǎn)對(duì)正確解答本題非常關(guān)鍵。
經(jīng)接觸疫水傳播的傳染病的流行特征:①患者有接觸疫水史;②發(fā)病有一定的地
區(qū)性和季節(jié)性;③大量易感人群進(jìn)入流行區(qū)與疫水接觸后,可引起暴發(fā)或流行;
④對(duì)疫水采取措施或加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)后,即可控制病例的發(fā)生。因此,答案C不包
括在流行特征內(nèi),符合題意,是最佳答案。
7、疫源地是指
A、發(fā)生傳染病的地方
B、新老傳染病例同時(shí)存在的地方
C、可能發(fā)生新病例或新感染的地方和范圍
D、傳染源進(jìn)行治療的地點(diǎn)
E、傳染病流行過(guò)的地方
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:此題屬傳柒病流行病學(xué)中傳染病的流行過(guò)程與防治的內(nèi)容,考查疫源
地的概念。疫源地是指?jìng)魅驹聪蛩闹懿ド⒉≡w所能波及的范圍即可能發(fā)生新病例
的地方和范圍,答案C是最佳答案。
8、潛伏期的流行病學(xué)意義及其應(yīng)用不包括
A、確定接觸者檢疫的期限
B、安排免疫接種的時(shí)間
C、追查傳染源和傳播途徑
D、進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)
E、評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效果
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:此題屬傳染病流行病學(xué)中潛伏期的流行病學(xué)意義及其應(yīng)用的內(nèi)容,為
基礎(chǔ)知識(shí)。潛伏期的流行病學(xué)意義及其應(yīng)用:①?zèng)Q定預(yù)防措施(確定接觸者檢疫的
期限,安排免疫接種的時(shí)間);②追索傳染源和傳播途徑;③評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效
果.因此.答案D不包括在潛伏期的流行病學(xué)意義及其應(yīng)用內(nèi),符合題目要求.
是最佳答案。
9、從癥狀發(fā)生之日向前推一個(gè)潛伏期即為
A、臨床癥狀期
B、前驅(qū)期
C、暴露日期
D、傳染期
E、恢復(fù)期
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:此題屬于,專(zhuān)染病流行病學(xué)中流行過(guò)程的基本內(nèi)容,考查關(guān)于潛伏期的
流行病學(xué)意義。潛伏期是指從病原體侵入機(jī)體起到開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間,
流行病學(xué)意義之一是根據(jù)潛伏期推算受感染的日期,以追索傳染源和傳播途徑。受
感染日期+潛伏期之間一機(jī)體接觸病原體一機(jī)體暴露病原體的日期,所以,答案C
是最佳答案。
10、常規(guī)傳染病報(bào)告屬于
A、主動(dòng)監(jiān)測(cè)
B、被動(dòng)監(jiān)測(cè)
C、第二級(jí)預(yù)防
D、現(xiàn)況調(diào)查方法
E、預(yù)防機(jī)構(gòu)日常工作
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:此題屬于流行病學(xué)疾病監(jiān)測(cè)的內(nèi)容,考查主動(dòng)監(jiān)測(cè)與被動(dòng)監(jiān)測(cè)的概
念。疾病監(jiān)測(cè)中,主動(dòng)監(jiān)測(cè)的概念是指主動(dòng)去搜索人群中的存在疾病或根據(jù)特殊需
要進(jìn)行的專(zhuān)門(mén)調(diào)查,而被動(dòng)監(jiān)測(cè)是指上級(jí)機(jī)構(gòu)接受下級(jí)的常規(guī)報(bào)告的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和資
料,如常規(guī)法定傳染病夫告。故答案B是最佳答案。錯(cuò)誤選擇主要是答案E和
A,導(dǎo)致選擇E的原因是不理解本題與考查的內(nèi)容,而選擇A的原因則是沒(méi)有分清
主動(dòng)監(jiān)測(cè)與被動(dòng)監(jiān)測(cè)的概念。
11、下列哪項(xiàng)不屬于疫源地消滅的條件之一
A、患者已經(jīng)離開(kāi)疫源地
B、對(duì)病人家實(shí)施終末消毒
C、對(duì)疫源地實(shí)施終末消毒
D、對(duì)疫源地連續(xù)觀察了一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期未發(fā)現(xiàn)新患者
E、對(duì)疫源地連續(xù)觀察了一個(gè)最長(zhǎng)傳染期未發(fā)現(xiàn)新患者
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:此題仍屬芍染病流行病學(xué)中疫源地的內(nèi)容,考查疫源地消滅的條件,
為基礎(chǔ)性知識(shí)。疫源地消滅的三個(gè)條件是:①傳染源被移走(住院或死亡)或消除
了排出的病原體狀態(tài)(治愈);②殺滅或清除了傳染源排到外環(huán)境中的病原體;③
所有易感接觸者在達(dá)到上述兩個(gè)條件后,度過(guò)了該病的最長(zhǎng)潛伏期而無(wú)新病例出
現(xiàn)。因此,不符合這三個(gè)條件之一的答案是E,因?yàn)橐咴吹氐南麥缗c該病的傳染期
無(wú)關(guān)。注意此題是選擇否定答案。
12、關(guān)于流行性乙型腦炎的傳染源下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、豬是乙腦的主要傳染源
B、豬的自然感染率較高
C、豬的數(shù)量多、分布廣
D、豬與人接觸較密切
E、經(jīng)過(guò)乙腦流行季節(jié)的豬是該病的擴(kuò)散宿主
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)0析:此題屬于流行性乙型腦炎的內(nèi)容,考查該病的傳染源問(wèn)題。作為傳染
源的條件是必須體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物,因此必須是
感染了流行性乙型腦炎病毒的豬才有可能成為傳染源,但是經(jīng)過(guò)乙腦流行季節(jié)的豬
不一定是感染了流行性乙型腦炎病毒的豬,故答案E的敘述是錯(cuò)誤的。注意此題
要求找出錯(cuò)誤的流行性乙型腦炎傳染源的敘述,所以答案E是最佳答案。答案B、
C、D是答案A的原因。
13、預(yù)測(cè)乙腦疫情所需資料,卜.列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、主要媒介昆蟲(chóng)季節(jié)消長(zhǎng),帶毒蚊蟲(chóng)出現(xiàn)的早晚
B、豬群感染的早晚和數(shù)量
C、人群免疫水平
D、氣象條件
E、病原體變異或變遷
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:此是關(guān)于流行乙型腦炎的流行因素的內(nèi)容。預(yù)測(cè)乙型腦炎的疫情,要
抓住對(duì)該病流行過(guò)程具有決定性影響的環(huán)節(jié)和因素進(jìn)行分析。影響乙型腦炎流行的
因素有:傳染源——豬的自然感染時(shí)間和感染率;傳播途徑——主要媒介昆蟲(chóng)(蚊)
季節(jié)消長(zhǎng)帶毒蚊出現(xiàn)的早晚(受氣象條件的影響);人群易感性——人群對(duì)乙型腦炎
的免疫水平??梢?jiàn),預(yù)測(cè)乙型腦炎的疫情不需病原體變異或變遷的信息,因此,答
案E是錯(cuò)誤的,符合題意,為最佳答案。
14、關(guān)于衛(wèi)生檢疫,以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、衛(wèi)生檢疫分國(guó)內(nèi)、國(guó)境和疫區(qū)檢疫三類(lèi)
B、國(guó)際衛(wèi)生檢疫分海港、航空和陸地邊境檢疫三類(lèi)
C、國(guó)境衛(wèi)生檢疫分出入境檢疫、傳染病檢測(cè)和衛(wèi)生監(jiān)督
D、疫區(qū)檢疫的主要目的是防止傳染病的傳入
E、流行病學(xué)調(diào)查研究是衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)工作中采用的基本方法
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:此題屬于芍染病的預(yù)防和控制內(nèi)容,考查關(guān)于衛(wèi)生檢疫的基礎(chǔ)知識(shí)。
此題屬于記憶性問(wèn)題。采用排除法,逐一對(duì)答案進(jìn)行選擇,答案A?C,均與衛(wèi)生
檢疫有關(guān);答案E是正前的,因?yàn)榱餍胁W(xué)調(diào)查研究方法是衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)工作中
采用的基本方法,如傳染病的暴發(fā)調(diào)查;答案D,“疫區(qū)檢疫的主要目的是防止傳
染病的傳入”,此答案錯(cuò)誤,因?yàn)樵谝邊^(qū)檢疫的主要目的不是防止傳染病的傳入,
而是防止傳染病的傳出。結(jié)合題目,答案D符合題意,是最佳選項(xiàng)。
15、可以不隔離傳染源的傳染病是
A、麻疹
B、細(xì)菌性痢疾
C、病毒性肝炎
D、流行性出血熱
E、副傷寒
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:此題考核考生對(duì)傳染病中傳染源性質(zhì)及作用的認(rèn)識(shí)。不隔離傳染源的
傳染病是:沒(méi)有有效的方法隔離傳染源,或?qū)魅驹吹恼J(rèn)識(shí)尚不明確,或傳染源呈
現(xiàn)多宿主狀態(tài),這類(lèi)疾病主要是自然疫源性疾病,本題答案中的流行性出血熱屬于
此類(lèi)。而隔離傳染源的措施主要是針對(duì)人作為傳染源時(shí)所使用的,麻疹、細(xì)菌性痢
疾、病毒性肝炎、副傷寒屬于此類(lèi)。采用排除法,可以排除答案A、C、Eo答案
B,細(xì)菌性痢疾,患者作為傳染源可進(jìn)行傳播,缺乏有效的手段進(jìn)行隔離。目前對(duì)
此類(lèi)自然疫源性疾病的預(yù)防措施主要為滅鼠和阻斷傳播途徑,以加強(qiáng)重點(diǎn)人群的防
護(hù)措施為主。因此,答案D符合題意,是最佳選項(xiàng)。
16、外潛伏期是指
A、自病原體侵入機(jī)體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間
B、病原體侵入吸血節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)至使吸血節(jié)肢動(dòng)物具有感染性的這段時(shí)間
C、病原體不斷更替宿主的過(guò)程
D、病原體從傳染源排出至侵入新的易感宿主之前的這段時(shí)間
E、自病原體侵入機(jī)體至具有感染力的這段時(shí)間
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:此題屬傳染病流行病學(xué)的內(nèi)容,考查考生對(duì)外潛伏期的概念的理解。
病原體在節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)發(fā)育、繁殖,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的增殖或完成其生活周期中的某
個(gè)階段后,節(jié)肢動(dòng)物才具有傳染性,這段時(shí)間稱(chēng)為外潛伏期。因此,只有答案B
與之相符,為最佳選項(xiàng)。
17、傳染病在人群中發(fā)生流行的基本條件
A、傳染源、傳播途徑、易感者
B、必須有易感者的存在
C、必須有傳染源的存在
D、在外界因素影響下,傳染源、傳播途徑和易感者三個(gè)環(huán)節(jié)相互聯(lián)系
E、病原體有機(jī)會(huì)侵犯機(jī)體
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:此題屬傳染病流行病學(xué)的內(nèi)容,考查傳染病在人群中發(fā)生流行的基本
條件。傳染病在人群中發(fā)生流行必須依賴(lài)于三個(gè)基本條件,即傳染源、傳播途徑和
易感者。而且這三者必須在外界因素的影響下相互聯(lián)系,缺乏任何一個(gè)環(huán)節(jié),傳染
病都難以發(fā)生流行。故結(jié)合題意A為正確選項(xiàng)。
18、疫源地范圍的大小取決于
A、傳播途徑的特點(diǎn),對(duì)人群采取的防治措施
B、傳染源數(shù)量的多少及其活動(dòng)范圍
C、傳染源的活動(dòng)范圍,傳播途徑的特點(diǎn),周?chē)巳旱拿庖郀顩r
D、傳染源的數(shù)量,人群中易感者的比例,預(yù)防措施的效果
E、傳染源及其排出的病原體向周?chē)鷤鞑ニ懿暗牡貐^(qū)
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:此題屬傳染病流行病學(xué)的內(nèi)容,考查有關(guān)疫源地的內(nèi)容。疫源地的范
圍大小因病種而異,取決于傳染源的活動(dòng)范圍,傳播途徑的特點(diǎn)和周?chē)巳旱拿庖?/p>
狀況,傳染源的活動(dòng)范圍越大,周?chē)赘姓弑壤礁?,疫源地的范圍也越大。?/p>
此,本題標(biāo)準(zhǔn)答案為C
19、疫源地消毒是指
A、用化學(xué)、物理、生物等方法消除或殺滅外界環(huán)境中的致病性微生物的一種措施
B、在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確傳染源時(shí),對(duì)可能受到病原微生物污染的場(chǎng)所和物品施行II勺消
C、對(duì)現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒,屬于防疫措施,其目的是消滅
傳染源排出的病原體
D、當(dāng)傳染源還存在于疫源地時(shí),對(duì)傳染源的排泄物、分泌物或被污染的物品、場(chǎng)
所進(jìn)行的及時(shí)消毒
E、當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開(kāi)后對(duì)疫源地所進(jìn)行的徹底消毒,目的是完全消除傳
染源播散在外環(huán)境中的病原體
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:此題屬于,'專(zhuān)染病流行病學(xué)的內(nèi)容,考查疫源地消毒的概念,為基礎(chǔ)性
知識(shí)。疫源地消毒是對(duì)現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒,屬于防疫措
施,其目的是殺滅傳染源排出的病原體。疫源地消毒又分為隨時(shí)消毒和終末消毒。
故答案C為正確選項(xiàng)。
二、A2型題(本題共3題,每題7.0分,共3分。)
20、下列措施中屬于二級(jí)預(yù)防的是
A、疾病篩查
B、婚前檢查
C、健康教育
D、預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督
E、經(jīng)常性環(huán)境整治
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
21、下列哪項(xiàng)是三級(jí)預(yù)防的措施
A、心理康復(fù)
B、戒煙戒酒
C、體育鍛煉
D、合理營(yíng)養(yǎng)
E、對(duì)癥治療
標(biāo)準(zhǔn)答室.F
知識(shí)點(diǎn)就斤:暫無(wú)解析
22、某傳染病的最短潛狀期為8天,最長(zhǎng)潛伏期為22天,平均潛伏期為14天,癥
狀期為21天,恢復(fù)期為30天,試問(wèn)該病的檢疫期限為
A、87<
B22天
、
c14天
、
D21天
、
E30天
、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:此題屬傳染病流行病學(xué)的內(nèi)容,主要考查潛伏期的流行病學(xué)意義及用
途。根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短可以確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限。一般以平均
潛伏期加1?2天,危害嚴(yán)重的傳染病可按:最長(zhǎng)潛伏期予以留驗(yàn)或檢疫。故本題
正確選項(xiàng)只有答案B。
三、A1型題/單選題(本題共79題,每題1.0分,共19
分。)
23、流行病學(xué)病因的定義是
A、只要疾病發(fā)生,必然有病因存在
B、病因存在,必然引起疾病
C、造成機(jī)體器質(zhì)性改變的因素
D、引起疾病發(fā)生概率升高的因素
E、導(dǎo)致疾病發(fā)生的許多因素
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解判斷題,考查考生對(duì)流行病學(xué)病因的理解。流行病學(xué)中對(duì)
于病因的定義是指那些能使人群發(fā)病概率升高的因素,具中某個(gè)或多個(gè)因素不存在
時(shí),人群疾病頻率就會(huì)下降。
24、流行病學(xué)三角包含的因素是
A、宿主、環(huán)境和動(dòng)因
B、機(jī)體、生物環(huán)境和社會(huì)環(huán)境
C、宿主、環(huán)境和動(dòng)物
D、遺傳、環(huán)境和社會(huì)
E、遺傳、環(huán)境和人群
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是記憶判斷題,考查考生對(duì)流行病學(xué)三角模型的了解。流行病學(xué)
三角模型將疾病理解為宿主、環(huán)境和動(dòng)因三大因素相互作用的結(jié)果,其特點(diǎn)是將動(dòng)
因從環(huán)境因素中分離出來(lái),這是傳染病病原體的遺留物,但對(duì)非傳染病則很難定什
么是啟動(dòng)性必要病因。動(dòng)因以前又成為致病因子或狹義的病因。
25、下列哪一項(xiàng)不是病因推斷的標(biāo)準(zhǔn)
A、關(guān)聯(lián)的合理性與一致性
B、關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序
C、關(guān)聯(lián)的劑量-反應(yīng)關(guān)系
D、關(guān)聯(lián)有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
E、關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解判斷題,考查考生對(duì)流行病學(xué)病因推斷的理解。目前較為
廣泛接受的病因判斷標(biāo)準(zhǔn)有8條:關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序、關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度、關(guān)聯(lián)的一致性
(生態(tài)學(xué)相關(guān))、劑量一反應(yīng)關(guān)系、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性、關(guān)聯(lián)的合理性、關(guān)聯(lián)的特異性
和終止效應(yīng)。
26、確定因果聯(lián)系的必要條件是
A、關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度
B、先因后果
C、關(guān)聯(lián)的重笈性
D、病因與疾病分布的一致性
E、存在劑量-反應(yīng)關(guān)系
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解判斷題,考查考生對(duì)流行病學(xué)病因的理解。關(guān)聯(lián)的時(shí)間順
序——病因出現(xiàn)在前,疾病結(jié)局出現(xiàn)在后,即前因后果,這是因果關(guān)聯(lián)的一個(gè)必要
條件。
27、疾病輪狀模型的外環(huán)是指
A、環(huán)境
B、遺傳因子
C、宿主
D、特異病原體
E、病原微生物
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解判斷題,考查考生對(duì)流行病學(xué)輪狀模型的理解。輪狀模型
包括外環(huán)的環(huán)境因素和內(nèi)環(huán)的機(jī)體因素。環(huán)境又分為生物、理化和社會(huì)環(huán)境,機(jī)體
因素還包括遺傳內(nèi)核。
28、經(jīng)接觸疫水傳播的,專(zhuān)染病的流行特征不包括
A、患者有接觸疫水史
B、發(fā)病有一定的地區(qū)性和季節(jié)性
C、發(fā)病無(wú)年齡、性別和職業(yè)差異
D、大量易感人群進(jìn)入疫區(qū),可以引起暴發(fā)或流行
E、對(duì)疫水采取措施或加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)后即可控制疾病的發(fā)生
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:此題屬傳染病流行病學(xué)中傳播途徑的內(nèi)容,考查經(jīng)接觸疫水傳播的傳
染病的流行特征,為基礎(chǔ)知識(shí)。耍注意題目是關(guān)于接觸疫水傳播的傳染病的流行特
征,不是經(jīng)水傳播的傳染病的流行特征,分清這一點(diǎn)對(duì)正確解答本題非常關(guān)鍵。
經(jīng)接觸疫水傳播的傳染病的流行特征:①患者有接觸疫水史;②發(fā)病有一定的地
區(qū)性和季節(jié)性;③大量易感人群進(jìn)入流行區(qū)與疫水接觸后,可引起暴發(fā)或流行;
④對(duì)疫水采取措施或加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)后,即可控制病例的發(fā)生。因此,答案C不包
括在流行特征內(nèi),符合題意,是最佳答案。
29、疫源地是指
A、發(fā)生傳染病的地方
B、新老傳染病例同時(shí)存在的地方
C、可能發(fā)生新病例或新感染的地方和范圍
D、傳染源進(jìn)行治療的地點(diǎn)
E、傳染病流行過(guò)的地方
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
知識(shí)點(diǎn)解析:此題屬傳染病流行病學(xué)中傳染病的流行過(guò)程與防治的內(nèi)容,考查疫源
地的概念。疫源地是指,‘專(zhuān)染源向四周播散病原體所能波及的范圍即可能發(fā)生新病例
的地方和范圍,答案C是最佳答案。
3。、潛伏期的流行病學(xué)意義及其應(yīng)用不包括
A、確定接觸者檢疫的期限
B、安排免疫接種的時(shí)間
C、追查傳染源和傳播途徑
D、進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)
E、評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效果
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:此題屬傳染病流行病學(xué)中潛伏期的流行病學(xué)意義及其應(yīng)用的內(nèi)容,為
基礎(chǔ)知識(shí)。潛伏期的流行病學(xué)意義及其應(yīng)用:①?zèng)Q定預(yù)防措施(確定接觸者檢疫的
期限,安排免疫接種的時(shí)間);②追索傳染源和傳播途徑;③評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效
果。因此,答案D不包括在潛伏期的流行病學(xué)意義及其應(yīng)用內(nèi),符合題目要求,
是最佳答案。
31、從癥狀發(fā)生之日向前推一個(gè)潛伏期即為
A、臨床癥狀期
B、前驅(qū)期
C、暴露日期
D、傳染期
E、恢嵬期
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:此題屬于芍染病流行病學(xué)中流行過(guò)程的基本內(nèi)容,考查關(guān)于潛伏期的
流行病學(xué)意義。潛伏期是指從病原體侵入機(jī)體起到開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間,
流行病學(xué)意義之一是根據(jù)潛伏期推算受感染的日期,以追索傳染源和傳播途徑。受
感染日期+潛伏期之間一機(jī)體接觸病原體一機(jī)體暴露病原體的日期,所以,答案C
是最佳答案。
32、常規(guī)傳染病報(bào)告屬于
A、主動(dòng)監(jiān)測(cè)
B、被動(dòng)監(jiān)測(cè)
C、第二級(jí)預(yù)防
D、現(xiàn)況調(diào)查方法
E、預(yù)防機(jī)構(gòu)日常工作
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:此題屬于流行病學(xué)疾病監(jiān)測(cè)的內(nèi)容,考查主動(dòng)監(jiān)測(cè)與被動(dòng)監(jiān)測(cè)的概
念。疾病監(jiān)測(cè)中,主動(dòng)監(jiān)測(cè)的概念是指主動(dòng)去搜索人群中的存在疾病或根據(jù)特殊需
要進(jìn)行的專(zhuān)門(mén)調(diào)查,而被動(dòng)監(jiān)測(cè)是指上級(jí)機(jī)構(gòu)接受下級(jí)的常規(guī)報(bào)告的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和資
料?,如常規(guī)法定傳染病志告。故答案B是最佳答案。錯(cuò)誤選擇主要是答案E和
A,導(dǎo)致選擇E的原因是不理解本題與考查的內(nèi)容,而選擇A的原因則是沒(méi)有分清
主動(dòng)監(jiān)測(cè)與被動(dòng)監(jiān)測(cè)的概念。
33、下列哪項(xiàng)不屬于疫源地消滅的條件之一
A、患者已經(jīng)離開(kāi)疫源地
B、對(duì)病人家實(shí)施終木消毒
C、對(duì)疫源地實(shí)施終末消毒
D、對(duì)疫源地連續(xù)觀察了一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期未發(fā)現(xiàn)新患者
E、對(duì)疫源地連續(xù)觀察了一個(gè)最長(zhǎng)傳染期未發(fā)現(xiàn)新患者
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:此題仍屬傳染病流行病學(xué)中疫源地的內(nèi)容,考查疫源地消滅的條件,
為基礎(chǔ)性知識(shí)。疫源地消滅的三個(gè)條件是:①傳染源被移走(住院或死亡)或消除
了排出的病原體狀態(tài)(治愈);②殺滅或清除了傳染源排到外環(huán)境中的病原體;③
所有易感接觸者在達(dá)到上述兩個(gè)條件后,度過(guò)了該病的最長(zhǎng)潛伏期而無(wú)新病例出
現(xiàn)。因此,不符合這三個(gè)條件之一的答案是E,囚為疫源地的消滅與該病的傳染期
無(wú)關(guān)。注意此題是選擇否定答案。
34、關(guān)于流行性乙型腦炎的傳染源下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、豬是乙腦的主要傳染源
B、豬的自然感染率較高
C、豬的數(shù)量多、分布廣
D、豬與人接觸較密切
E、經(jīng)過(guò)乙腦流行季節(jié)的豬是該病的擴(kuò)散宿主
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:此題屬于流行性乙型腦炎的內(nèi)容,考查該病的傳染源問(wèn)題。作為傳染
源的條件是必須體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物,因此必須是
感染了流行性乙型腦炎病毒的豬才有可能成為傳染源,但是經(jīng)過(guò)乙腦流行季節(jié)的豬
不一定是感染了流行性乙型腦炎病毒的豬,故答案E的敘述是錯(cuò)誤的。注意此題
要求找出錯(cuò)誤的流行性乙型腦炎傳染源的敘述,所以答案E是最佳答案。答案B、
C、D是答案A的原因。
35、預(yù)測(cè)乙腦疫情所需資料-,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、主要媒介昆蟲(chóng)季節(jié)消長(zhǎng),帶毒蚊蟲(chóng)出現(xiàn)的早晚
B、豬群感染的早晚和數(shù)量
C、人群免疫水平
D、氣象條件
E、病原體變異或變遷
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:此是關(guān)于流行乙型腦炎的流行因素的內(nèi)容。預(yù)測(cè)乙型腦炎的疫情,要
抓住對(duì)該病流行過(guò)程具有決定性影響的環(huán)節(jié)和因素進(jìn)行分析。影響乙型腦炎流行的
因素有:傳染源——豬的自然感染時(shí)間和感染率;傳播途徑——主要媒介昆蟲(chóng)(蚊)
季節(jié)消長(zhǎng)帶毒蚊出現(xiàn)的早晚(受氣象條件的影響);人群易感性—人群對(duì)乙型腦炎
的免疫水平??梢?jiàn),預(yù)測(cè)乙型腦炎的疫情不需病原體變異或變遷的信息,因此,答
案E是錯(cuò)誤的,符合題意,為最佳答案。
36、關(guān)于衛(wèi)生檢疫,以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、衛(wèi)生檢疫分國(guó)內(nèi)、國(guó)境和疫區(qū)檢疫三類(lèi)
B、國(guó)際衛(wèi)生檢疫分海港、航空和陸地邊境檢疫二類(lèi)
C、國(guó)境衛(wèi)生檢疫分出入境檢疫、傳染病檢測(cè)和衛(wèi)生監(jiān)督
D、疫區(qū)檢疫的主要目的是防止傳染病的傳入
E、流行病學(xué)調(diào)查研究是衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)工作中采用的基本方法
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析?:此題屬于傳染病的預(yù)防和控制內(nèi)容,考查關(guān)于衛(wèi)生檢疫的基礎(chǔ)知識(shí)。
此題屬于記憶性問(wèn)題。采用排除法,逐一對(duì)答案進(jìn)行選擇,答案A?C,均與衛(wèi)生
檢疫有關(guān);答案E是正確的,因?yàn)榱餍胁W(xué)調(diào)查研究方法是衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)工作中
采用的基本方法,如傳染病的暴發(fā)調(diào)查;答案D,“疫區(qū)檢疫的主要1=1的是防止傳
染病的傳入'、,此答案錯(cuò)誤,因?yàn)樵谝邊^(qū)檢疫的主要目的不是防止傳染病的傳入,
而是防止傳染病的傳出。結(jié)合題目,答案D符合題意,是最佳選項(xiàng)。
37、可以不隔離傳染源的傳染病是
A、麻疹
B、細(xì)菌性痢疾
C、病毒性肝炎
D、流行性出血熱
E、副傷寒
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:此題考核考生對(duì)傳染病中傳染源性質(zhì)及作用的認(rèn)識(shí)。不隔離傳染源的
傳染病是:沒(méi)有有效的方法隔離傳染源,或?qū)魅驹吹恼J(rèn)識(shí)尚不明確,或傳染源呈
現(xiàn)多宿主狀態(tài),這類(lèi)疾病主要是自然疫源性疾病,木題答案中的流行性出血熱屬于
此類(lèi)。而隔離傳染源的措施主要是針對(duì)人作為傳染源時(shí)所使用的,麻疹、細(xì)菌性痢
疾、病毒性肝炎、副傷寒屬于此類(lèi)。采用排除法,可以排除答案A、C、Eo答案
B,細(xì)菌性痢疾,患者作為傳染源可進(jìn)行傳播,缺乏有效的手段進(jìn)行隔離。目前對(duì)
此類(lèi)自然疫源性疾病的預(yù)防措施主要為滅鼠和阻斷傳播途徑,以加強(qiáng)重點(diǎn)人群的防
護(hù)措施為主。因此,答案D符合題意,是最佳選項(xiàng)。
38、外潛伏期是指
A、自病原體侵入機(jī)體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間
B、病原體侵入吸血節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)至使吸血節(jié)肢動(dòng)物具有感染性的這段時(shí)間
C、病原體不斷更替宿主的過(guò)程
D、病原體從傳染源排出至侵入新的易感宿主之前的這段時(shí)間
E、自病原體侵入機(jī)體至具有感染力的這段時(shí)間
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:此題屬傳染病流行病學(xué)的內(nèi)容,考查考生對(duì)外潛伏期的概念的理解。
病原體在節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)發(fā)育、繁殖,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的增殖或完成其生活周期中的某
個(gè)階段后,節(jié)肢動(dòng)物才具有傳染性,這段時(shí)間稱(chēng)為外潛伏期。因此,只有答案B
與之相符,為最佳選項(xiàng)。
39、傳染病在人群中發(fā)生流行的基本條件
A、傳染源、傳播途徑、易感者
13、必須有易感者的存心
C、必須有傳染源的存在
D、在外界因素影響下,傳染源、傳播途徑和易感者三個(gè)環(huán)節(jié)相互聯(lián)系
E、病原體有機(jī)會(huì)侵犯機(jī)體
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析?:此題屬傳染病流行病學(xué)的內(nèi)容,考查傳染病在人群中發(fā)生流行的基本
條件。傳染病在人群中發(fā)生流行必須依賴(lài)于三個(gè)基本條件,即傳染源、傳播途徑和
易感者。而且這三者必須在外界因素的影響下相互聯(lián)系,缺乏任何一個(gè)環(huán)節(jié),傳染
病都難以發(fā)生流行。故結(jié)合題意A為正確選項(xiàng)。
40、疫源地范圍的大小取決于
A、傳播途徑的特點(diǎn),對(duì)人群采取的防治措施
B、傳染源數(shù)量的多少及其活動(dòng)范圍
C、傳染源的活動(dòng)范圍,傳播途徑的特點(diǎn),周?chē)巳旱拿庖郀顩r
D、傳染源的數(shù)量,人群中易感者的比例,預(yù)防措施的效果
E、傳染源及其排出的病原體向周?chē)鷤鞑ニ懿暗牡貐^(qū)
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:此題屬傳染病流行病學(xué)的內(nèi)容,考查有關(guān)疫源地的內(nèi)容。疫源地的范
圍大小因病種而異,取決于傳染源的活動(dòng)范圍,傳播途杼的特點(diǎn)和周?chē)巳旱拿庖?/p>
狀況,傳染源的活動(dòng)范圍越大,周?chē)赘姓弑壤礁?,疫源地的范圍也越大。?/p>
此,本題標(biāo)準(zhǔn)答案為Cc
41、疫源地消毒是指
A、用化學(xué)、物理、生物等方法消除或殺滅外界環(huán)境中的致病性微生物的一種措施
B、在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確傳染源時(shí),對(duì)可能受到病原微生物污染的場(chǎng)所和物品施行的消
毒
C、對(duì)現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒,屬于防疫措施,其目的是消滅
傳染源排出的病原體
D、當(dāng)傳染源還存在于疫源地時(shí),對(duì)傳染源的排泄物、分泌物或被污染的物品、場(chǎng)
所進(jìn)行的及時(shí)消毒
E、當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開(kāi)后對(duì)疫源地所進(jìn)行的徹底消毒,目的是完全消除傳
染源播散在外環(huán)境中的病原體
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:此題屬于,'專(zhuān)染病流行病學(xué)的內(nèi)容,考查疫源地消毒的概念,為基礎(chǔ)性
知識(shí)。疫源地消毒是對(duì)現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒,屬于防疫措
施,其目的是殺滅傳染源排出的病原體。疫源地消毒乂分為隨時(shí)消毒和終末消毒。
故答案C為正確選項(xiàng)。
二、A2型題(本題共3題,每題7.0分,共3分。)
42、下列措施中屬于二級(jí)預(yù)防的是
A、疾病篩查
B、婚前檢查
C、健康教育
D、預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督
E、經(jīng)常性環(huán)境整治
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
43、下列哪項(xiàng)是三級(jí)預(yù)防的措施
A、心理康復(fù)
B、戒煙戒酒
C、體育鍛煉
D、合理營(yíng)養(yǎng)
E、對(duì)癥治療
標(biāo)準(zhǔn)答室.F
知識(shí)點(diǎn)嬴析:暫無(wú)解析
44、某傳染病的最短潛狀期為8天,最長(zhǎng)潛伏期為22天,平均潛伏期為14天,癥
狀期為21天,恢復(fù)期為30天,試問(wèn)該病的檢疫期限為
A、8天
B、22天
C、14天
D、21天
E、30天
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:此題屬傳染病流行病學(xué)的內(nèi)容,主要考查潛伏期的流行病學(xué)意義及用
途。根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短可以確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限。一般以平均
潛伏期加1?2天,危害嚴(yán)重的傳染病可按:最長(zhǎng)潛伏期予以留驗(yàn)或檢疫。故本題
正確選項(xiàng)只有答案B。
五、B1/B型題(含3小題)(本題共9題,每題7.0
分,共9分。)
A、關(guān)聯(lián)的一致性B、劑量.反應(yīng)關(guān)系C、終止效應(yīng)D、關(guān)聯(lián)的特異性E、關(guān)聯(lián)的可
重復(fù)性
45、在判斷因果聯(lián)系的標(biāo)準(zhǔn)中,隨著暴露劑量增加而聯(lián)系強(qiáng)度也隨之增大,是
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
46、關(guān)聯(lián)可以在不同人群、不同的地區(qū)和不同的時(shí)間重復(fù)觀察到,是
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
47、某因素的祛除導(dǎo)致疾病頻率的下降或消滅,這是因果關(guān)系的
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:1?3題是理解判斷題.考查考生對(duì)流行病病因推斷標(biāo)準(zhǔn)的理解「劑
量.反應(yīng)關(guān)系指當(dāng)研究因素可以定量或分等級(jí)時(shí),如果該因素量的變化可以引起疾
病發(fā)生頻率的相應(yīng)變化,則該因素和疾病間存在因果聯(lián)系的可能性較大。關(guān)聯(lián)的可
重復(fù)性指關(guān)聯(lián)可以在不同人群、不同的地區(qū)和不同的時(shí)間重復(fù)觀察到,除非有明確
的理由來(lái)解釋不同的結(jié)果。終止效應(yīng)指的是某因素的祛除導(dǎo)致疾病頻率的下降或消
滅,這是因果關(guān)系的一個(gè)強(qiáng)有力證據(jù)。
A、病原體從傳染源排出后,侵入新的易感宿主前,在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全過(guò)程
B、傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過(guò)程。需要傳染源、傳播途徑及易感人群三個(gè)環(huán)
節(jié)相互作用、相互連接C、病原體侵入機(jī)體后,與機(jī)體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過(guò)程
D、病原體不斷更替宿主的過(guò)程E、病原體傳播的媒介
48、傳染過(guò)程是指
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:傳染過(guò)程是指病原體侵入機(jī)體后,與機(jī)體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過(guò)
程,所以選C。
49、傳播途徑是指
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
50、流行過(guò)程是指
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:流行過(guò)程是傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過(guò)程,需要傳染源、傳播途
徑及易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)相互作用、相互連接。一系列相互聯(lián)系,相繼發(fā)生的疫源地
就構(gòu)成了傳染病的流行過(guò)程,故選擇B。
A、脊髓灰質(zhì)炎B、麻疹C、狂犬病D、黃熱病E、登革熱
51、以隱性感染為主的芍染病
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:在以隱性感染為主的傳染病中,隱性感染者所占的比例較大,只有一
小部分感染后有明顯的臨床表現(xiàn),重癥和死亡病例罕見(jiàn)。如流行性腦脊髓膜炎、脊
髓灰質(zhì)炎、乙型腦炎等。因此,4題正確選項(xiàng)為A。
52、以顯性感染為主的傳染病
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
53、大部分感染者以死亡為結(jié)局的傳染病
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
六、B1/B型題(含5小題)(本題共5題,每題1.0
分,共5分。)
A、入院率偏倚B、奈曼偏倚C、檢出癥候偏倚D、無(wú)應(yīng)答偏倚E、回憶偏倚
54、選擇現(xiàn)患病例為病例對(duì)照研究的對(duì)象,易發(fā)生
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
55、醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究,最常見(jiàn)的偏倚是
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
56、電話或信函調(diào)查,易發(fā)生
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
57、病例對(duì)照研究中,如某因素的存在可提高其相應(yīng)疾病的檢出率,則可發(fā)生
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
58、進(jìn)行一次膳食與高血壓關(guān)系的病例對(duì)照研究,最常見(jiàn)的偏倚是
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:1?5題是理解判斷題,考查考生對(duì)流行病學(xué)常見(jiàn)偏倚的理解。入院
率偏倚是指利用醫(yī)院患者作為病例和對(duì)照時(shí),由于對(duì)照是醫(yī)院的某一部分患者,而
不是全體目標(biāo)人群的一個(gè)隨機(jī)樣本;又由于病例只是該醫(yī)院或某些醫(yī)院的特定病
例,因?yàn)榛颊邔?duì)醫(yī)院及醫(yī)院對(duì)患者雙方都有選擇性,所以作為病例組的病例也不是
全體患者的隨機(jī)樣本,因而產(chǎn)生偏倚。奈曼偏倚指如果調(diào)查對(duì)象選自現(xiàn)患病例,即
存活病例,所得到的信息中,很多信息可能只與存活有關(guān),而未必與該病的發(fā)病有
關(guān),從而高估了某些暴露因素的病因作用。檢出癥候偏倚指患者常因某些與致病無(wú)
關(guān)的癥狀而就醫(yī),從而提高了早期病例的檢出率,致使過(guò)高地估計(jì)了暴露程度而產(chǎn)
生的系統(tǒng)誤差。無(wú)應(yīng)答者是指研究對(duì)象中那些沒(méi)有按照研究設(shè)計(jì)對(duì)被調(diào)查的內(nèi)容予
以應(yīng)答者。對(duì)于電話或信函調(diào)查,調(diào)查對(duì)象很容易產(chǎn)生無(wú)應(yīng)答,從而造成偏倚?;?/p>
憶偏倚是指研究對(duì)象在回憶以往發(fā)生的事情或經(jīng)歷時(shí),由于在準(zhǔn)確性和完整性上的
差異所導(dǎo)致的系統(tǒng)誤差。
公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師(專(zhuān)業(yè)綜合)模擬試
卷第2套
一、A1型題(本題共72題,每題7.0分,共72分。)
1、下列哪項(xiàng)試驗(yàn)不是流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的特點(diǎn)
A、前瞻性研究,隨訪研究對(duì)象
B、有隨機(jī)分組的比較組
C、運(yùn)用危險(xiǎn)度的分析和評(píng)價(jià)
D、對(duì)實(shí)驗(yàn)組人為地施加干預(yù)措施
E、研究對(duì)象是來(lái)自一個(gè)總體的抽樣人群并隨機(jī)化分組
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:A?E均為流行病學(xué)實(shí)驗(yàn):研究的主要特征,運(yùn)用危險(xiǎn)度分析是觀察
性研究的特點(diǎn),故選C正確。
2、關(guān)于篩檢試驗(yàn),下列敘述哪項(xiàng)不正確
A、篩檢試驗(yàn)不是診斷試驗(yàn)
B、篩檢的工作即是將健康人與患者和可疑患者區(qū)別開(kāi)來(lái)
C、篩檢試驗(yàn)要求簡(jiǎn)便易行、安全經(jīng)濟(jì)、可能有效
D、篩檢的陽(yáng)性結(jié)果可直接確診患者
E、所篩檢的疾病的自然史應(yīng)該是清楚的
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
3、下列表達(dá)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、診斷試驗(yàn)的真實(shí)性是指測(cè)定值與真實(shí)值相符合的程度
B、診斷試驗(yàn)的可靠性是指同一方法在同樣條件下,多次對(duì)相同人群進(jìn)行檢查,結(jié)
果的恒定性
C、并聯(lián)試驗(yàn)可提高診斷試驗(yàn)的靈敏度
D、串聯(lián)試驗(yàn)可提高診斷試驗(yàn)的特異度
E、誤診率又稱(chēng)為假陰性率,漏診率又稱(chēng)假陽(yáng)性率
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
4、從循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看,不同種類(lèi)的研究方法提供的證據(jù)的質(zhì)量差別很大,最高
質(zhì)量的研究方法應(yīng)該是
A、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)
B、無(wú)對(duì)照病例系列
C、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)
D、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)綜述
E、非隨機(jī)對(duì)照研究
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解題,主要考查考生對(duì)不同種類(lèi)研究方法的質(zhì)量差別的認(rèn)
識(shí)。
5、meta分析過(guò)程中計(jì)算合并后綜合效應(yīng)的大小時(shí),經(jīng)過(guò)異質(zhì)性檢驗(yàn),如果各研究
的結(jié)果不同質(zhì),那么要計(jì)算合并后的統(tǒng)計(jì)量可以采用
A、固定效應(yīng)模型
B、logistic回歸模型
C、隨機(jī)效應(yīng)模型
D、一般線性模型
E、廣義線性模型
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是簡(jiǎn)單應(yīng)用題,主要考查考生對(duì)meta分析過(guò)程中對(duì)固定效應(yīng)模
型和隨機(jī)效應(yīng)模型的合理應(yīng)用。
6、流行病學(xué)中的偏倚是指
A、抽樣誤差
B、系統(tǒng)誤差
C、隨機(jī)誤差
D、數(shù)據(jù)誤差
E、邏輯誤差
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解判斷題,考查考生對(duì)偏倚的理解。在流行病學(xué)研究的整個(gè)
過(guò)程中,由于各種因素的影響,研究結(jié)果與真實(shí)情況往往會(huì)存在差異,包括隨機(jī)誤
差和系統(tǒng)誤差,后者又稱(chēng)為偏倚。
7、流行病學(xué)中的偏倚分為
A、住院偏倚,測(cè)量偏倚,轉(zhuǎn)診偏倚
B、住院偏倚,測(cè)量偏倚,信息偏倚
C、選擇偏倚,信息偏倚,混雜偏倚
D、測(cè)量偏倚,混雜偏倚,回憶偏倚
E、混雜偏倚,住院偏倚,回憶偏倚
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是記憶判斷題.考查考生對(duì)偏倚類(lèi)型的了解C偏倚是指隨機(jī)誤差
以外的誤差,可以發(fā)生在流行病學(xué)研究的設(shè)計(jì)?、實(shí)施、分析以至推論等各個(gè)階段。
偏倚的種類(lèi)很多,一般將其分為三大類(lèi),即選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚。
8、以下哪個(gè)因素不是產(chǎn)生偏倚的因素
A、調(diào)查員
B、調(diào)查對(duì)象
C、調(diào)查內(nèi)容
D、調(diào)查環(huán)境
E、調(diào)查樣本量大小
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解判斷題,考查考生對(duì)偏倚基本概念的理解。在流行病學(xué)研
究的整個(gè)過(guò)程中,由于各種因素的影響,研究結(jié)果與真實(shí)情況往往會(huì)存在差異,包
括隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差,后者又稱(chēng)為偏倚。由于抽樣所造成的誤差屬于隨機(jī)誤差,
不屬于偏倚的范疇。
9、下列哪種偏倚不屬于選擇偏倚
A、住院偏倚
B、存活病例偏倚
C、轉(zhuǎn)診偏倚
D^測(cè)量偏倚
E^無(wú)應(yīng)答偏倚
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解判斷題,考查考生對(duì)選擇偏倚的理解。選擇偏倚是指被選
入到研究中的研究對(duì)象與沒(méi)有被選入者特征上的差異所造成的系統(tǒng)誤差。選攔偏
倚的種類(lèi)很多,常見(jiàn)的有以下幾種:①入院率偏倚;②現(xiàn)患病例一新發(fā)病例偏
倚:③檢出癥候偏倚:④時(shí)間效應(yīng)偏倚:⑤易感性偏倚;⑥排除偏倚;⑦無(wú)應(yīng)
答偏倚等。題目中測(cè)量偏倚屬于信息偏倚的范疇。
10、關(guān)于對(duì)混雜因子的認(rèn)識(shí),以下哪種看法是正確的
A、混雜因子不是疾病的危險(xiǎn)因子
B、混雜因子與暴露因素?zé)o關(guān)
C、混雜因子是同時(shí)與疾病和暴露因素均有關(guān)的因子
D、混雜因子不是同時(shí)與疾病和暴露因素均有關(guān)的因子
E、混雜囚子是與疾病有關(guān)與暴露因素?zé)o關(guān)的囚子
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解判斷題,考查考生對(duì)混雜因子的理解。混雜因子的基本特
點(diǎn)是:①必須是所研究疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子;②必須與研究因素(暴露因素)有
關(guān);③一定不是研究因素與研究疾病因果關(guān)系鏈上的中間變量。
11、下列哪種偏倚在隊(duì)列研究中是見(jiàn)不到的
A、錯(cuò)分偏倚
B、奈曼偏倚
「、失訪偏倚
D、混雜偏倚
E、信息偏倚
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解判斷題,考查考生對(duì)偏倚的理解。奈吧偏倚常出現(xiàn)在病例
對(duì)照研究中,如果調(diào)查對(duì)象選自現(xiàn)患病例,即存活病例,所得到的信息中,很多信
息可能只與存活有關(guān),而未必與該病的發(fā)病有關(guān),從而高估了某些暴露因素的病因
作用。另一種情況是,某病的幸存者改變了生活習(xí)慣,從而降低了某個(gè)危險(xiǎn)因素的
水平,或當(dāng)他們被調(diào)查時(shí)夸大或縮小了病前生活習(xí)慣上的某些特征,導(dǎo)致某一因素
與疾病的關(guān)聯(lián)誤差。隊(duì)列研究中不存在選擇病例組的問(wèn)題,因此不會(huì)出現(xiàn)奈曼偏
倚。
12、以下說(shuō)法不正確的是
A、對(duì)某一因素進(jìn)行匹配可以消除掉該因素的可能混雜作用
B、匹配可以提高統(tǒng)計(jì)效率
C、某因素若作為匹配因素,則無(wú)法再對(duì)其進(jìn)行分析
D、匹配在非試驗(yàn)性和試驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)中均可應(yīng)用
E、匹配因素越多越好
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解判斷題,考查考生對(duì)匹配的理解。一般來(lái)說(shuō),對(duì)某一因素
進(jìn)行匹配可以消除掉該因素的可能混雜作用,提高統(tǒng)計(jì)效率,但同時(shí)也失掉了對(duì)這
一因素進(jìn)行分析的機(jī)會(huì),既不能分析其作為研究疾病的危險(xiǎn)因素的作用,也不能分
析該因素與其他因素間的交互作用,造成信息丟失。由此可見(jiàn),通過(guò)匹配我們可獲
得效率但又會(huì)丟失信息,若所選匹配因素越多,丟失的信息亦越多。因此,匹配因
素不宜太多,一般認(rèn)為,以只列入主要的、明顯的混雜因素為宜。
二、A2型題(本題共6題,每題7.0分,共6分。)
13、隨機(jī)選擇5所幼兒園小班兒童,進(jìn)行某種新流感疫苗的預(yù)防效果觀察,隨訪3
年結(jié)果表明95%的免疫接種者未患該病,由此研究者認(rèn)為
A、該疫苗預(yù)防效果好,因可防止95%兒童患病
B、該疫苗預(yù)防效果欠佳,仍有5%的兒童患病
「、不能下結(jié)論,因未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)
D、不能下結(jié)論,因未設(shè)對(duì)照組
E、不能下結(jié)論,因3年觀察時(shí)間不夠
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:無(wú)比較組的研究不能下結(jié)論。
14、普查中對(duì)400例有乳腺癌的婦女和400名正常婦女進(jìn)行X線診斷,結(jié)果是前
者中100例陽(yáng)性,后者50例陽(yáng)性。該試驗(yàn)的敏感度和特異度分別為
A、87%、12%
B、67%、33%
C、25%、87.5%
D、33%、67%
E、12%、25%
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
15、已知某篩檢試驗(yàn)的靈敏度和特異度,用該試驗(yàn)篩檢兩個(gè)人群,其中甲人群的患
病率為10%,乙人群為1%,下述哪一項(xiàng)描述是正確的
A、甲人群的陰性結(jié)果中假陰性的百分率比乙人群的低
B、關(guān)丁?篩檢的特異度,甲人群的比乙人群的低
C、關(guān)于篩檢的可靠性,甲人群的比乙人群的高
D、甲人群的陽(yáng)性結(jié)果中假陽(yáng)性的百分率比乙人群的低
E、甲、乙兩人群的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值相同
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:此題考查考生對(duì)預(yù)測(cè)值的理解。人群的患病率高低與篩檢方法的靈敏
度與特異度無(wú)關(guān),患病率越高,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值越高。
16>以下不屬于meta分析特點(diǎn)的是
A、定量綜合
B、定性綜合
C、對(duì)同一問(wèn)題可提供系統(tǒng)的、可重復(fù)的、客觀的綜合方法
D、通過(guò)對(duì)同一主題多個(gè)小樣本研究結(jié)果的綜合,提高原結(jié)果的統(tǒng)計(jì)效能,解決研
究結(jié)果的不一致性,改善效應(yīng)估計(jì)值
E、回答原各研究未提出的問(wèn)題
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解題,主要考查考生對(duì)meta分析與傳統(tǒng)文獻(xiàn)綜述區(qū)別的理
解。
17、mela分析常用統(tǒng)計(jì)方法主要涉及哪些方面
A、對(duì)各研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)(乂叫一致性檢驗(yàn)、齊性檢驗(yàn))
B、趨勢(shì)卡方檢驗(yàn)
C、根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果選用固定效應(yīng)模型或隨機(jī)效應(yīng)模型對(duì)各研究的統(tǒng)計(jì)量進(jìn)行加權(quán)合
并
D、多元方差分析
E、重復(fù)測(cè)量資料的統(tǒng)L學(xué)分析
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是簡(jiǎn)單應(yīng)用題,主要考查考生對(duì)meta分析常用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法
的了解。
18、以下不是meta分析特有的偏倚
A、發(fā)表偏倚
B、引用偏倚
C、英語(yǔ)偏倚
D、多次發(fā)表偏倚
E、檢出癥候偏倚
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是解釋題,主要考查考生對(duì)meta分析特有的偏倚的認(rèn)識(shí)和理
解。
三、A1型題/單選題(本題共72題,每題7.0分,共72
分。)
19、下列哪項(xiàng)試驗(yàn)不是流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的特點(diǎn)
A、前瞻性研究,隨訪研究對(duì)象
B、有隨機(jī)分組的比較組
C、運(yùn)用危險(xiǎn)度的分析和評(píng)價(jià)
D、對(duì)實(shí)驗(yàn)組人為地施加干預(yù)措施
E、研究對(duì)象是來(lái)自一個(gè)總體的抽樣人群并隨機(jī)化分組
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:A?E均為流行病學(xué)實(shí)驗(yàn):研究的主要特征,運(yùn)用危險(xiǎn)度分析是觀察
性研究的特點(diǎn),故選C正確。
20、關(guān)于篩檢試驗(yàn),下列敘述哪項(xiàng)不正確
A、篩檢試驗(yàn)不是診斷試驗(yàn)
13、篩檢的工作即是將健康人與患者和可疑患者區(qū)別開(kāi)米
C、篩檢試驗(yàn)要求簡(jiǎn)便易行、安全經(jīng)濟(jì)、可靠有效
D、篩檢的陽(yáng)性結(jié)果可直接確診患者
E、所篩檢的疾病的自然史應(yīng)該是清楚的
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
21、下列表達(dá)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、診斷試驗(yàn)的真實(shí)性是指測(cè)定值與真實(shí)值相符合的程度
B、診斷試驗(yàn)的可靠性是指同一方法在同樣條件下,多次對(duì)相同人群進(jìn)行檢杳,結(jié)
果的恒定性
C、并聯(lián)試驗(yàn)可提高診斷試驗(yàn)的靈敏度
D、串聯(lián)試驗(yàn)可提高診斷試驗(yàn)的特異度
E、誤診率又稱(chēng)為假陰性率,漏診率又稱(chēng)假陽(yáng)性率
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
22、從循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看,不同種類(lèi)的研究方法提供的證據(jù)的質(zhì)量差別很大,最高
質(zhì)量的研究方法應(yīng)該是
A、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)
B、無(wú)對(duì)照病例系列
C、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)
D、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)綜述
E、非隨機(jī)對(duì)照研究
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解題,主要考查考生對(duì)不同種類(lèi)研究方法的質(zhì)量差別的認(rèn)
識(shí)。
23、meia分析過(guò)程中計(jì)算合并后綜合效應(yīng)的人小時(shí),經(jīng)過(guò)異質(zhì)性檢驗(yàn),如果各研
究的結(jié)果不同質(zhì),那么要計(jì)算合并后的統(tǒng)計(jì)量可以采用
A、固定效應(yīng)模型
B、logistic回歸模型
C、隨機(jī)效應(yīng)模型
D、一般線性模型
E、廣義線性模型
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是簡(jiǎn)單應(yīng)用題,主要考查考生對(duì)mela分析過(guò)程中對(duì)固定效應(yīng)模
型和隨機(jī)效應(yīng)模型的合理應(yīng)用。
24、流行病學(xué)中的偏倚是指
A、抽樣誤差
B、系統(tǒng)誤差
C、隨機(jī)誤差
D、數(shù)據(jù)誤差
E、邏輯誤差
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解判斷題,考查考生對(duì)偏倚的理解。在流行病學(xué)研究的整個(gè)
過(guò)程中,由于各種因素的影響,研究結(jié)果與真實(shí)情況往往會(huì)存在差異,包括隨機(jī)誤
差和系統(tǒng)誤差,后者又稱(chēng)為偏倚。
25、流行病學(xué)中的偏倚分為
A、住院偏倚,測(cè)量偏倚,轉(zhuǎn)診偏倚
B、住院偏倚,測(cè)量偏倚,信息偏倚
C、選擇偏倚,信息偏倚,混雜偏倚
D^測(cè)量偏倚,混雜偏倚,回憶偏倚
E、混雜偏倚,住院偏倚,回憶偏倚
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
知識(shí)點(diǎn)。析:此題是記憶判斷題,考查考生對(duì)偏倚類(lèi)型的了解。偏倚是指隨機(jī)誤差
以外的誤差,可以發(fā)生在流行病學(xué)研究的設(shè)計(jì)、實(shí)施、分析以至推論等各個(gè)階段。
偏倚的種類(lèi)很多,一般將其分為三大類(lèi),即選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚。
26、以下哪個(gè)因素不是產(chǎn)生偏倚的因素
A、調(diào)查員
B、調(diào)杳對(duì)象
C、調(diào)查內(nèi)容
D、調(diào)查環(huán)境
E、調(diào)杳樣本量大小
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解判斷題,考查考生對(duì)偏倚基本概念的理解。在流行病學(xué)研
究的整個(gè)過(guò)程中,由于各種因素的影響,研究結(jié)果與真實(shí)情況往往會(huì)存在差異,包
括隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差,后者又稱(chēng)為偏倚。由于抽樣所造成的誤差屬于隨機(jī)誤差,
不屬于偏倚的范疇。
27、下列哪種偏倚不屬于選擇偏倚
A、住院偏倚
B、存活病例偏倚
C、轉(zhuǎn)診偏倚
D、測(cè)量偏倚
E、無(wú)應(yīng)答偏倚
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解判斷題,考查考生對(duì)選擇偏倚的理解。選擇偏倚是指被選
入到研究中的研究對(duì)象與沒(méi)有被選入者特征上的差異所造成的系統(tǒng)誤差。選提偏
倚的種類(lèi)很多,常見(jiàn)的有以下幾種:①入院率偏倚;②現(xiàn)患病例一新發(fā)病例偏
倚;③檢出癥候偏倚;④時(shí)間效應(yīng)偏倚;⑤易感性偏倚;⑥排除偏倚;⑦無(wú)應(yīng)
答偏倚等。題目中測(cè)量偏倚屬于信息偏倚的范疇。
28、關(guān)于對(duì)混雜因子的認(rèn)識(shí),以下哪種看法是正確的
A、混雜因子不是疾病的危險(xiǎn)因子
B、混雜因子與暴露因素?zé)o關(guān)
C、混雜因子是同時(shí)與疾病和暴露因素均有關(guān)的因子
D、混雜因子不是同時(shí)與疾病和暴露因素均有關(guān)的因子
E、混雜因子是與疾病有關(guān)與暴露因素?zé)o關(guān)的因子
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解判斷題,考查考生對(duì)混雜囚子的理解?;祀s囚子的基本特
點(diǎn)是:①必須是所研究疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子;②必須與研究因素(暴露因素)有
關(guān);③一定不是研究因素與研究疾病因果關(guān)系鏈上的中間變量。
29、下列哪種偏倚在隊(duì)列研究中是見(jiàn)不到的
A、錯(cuò)分偏倚
B、奈曼偏倚
C、失訪偏倚
D、混雜偏倚
E、信息偏倚
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解判斷題,考杳考生對(duì)偏倚的理解奈曼偏倚常出現(xiàn)在病例
對(duì)照研究中,如果調(diào)查對(duì)象選自現(xiàn)患病例,即存活病例,所得到的信息中,很多信
息可能只與存活有關(guān),而未必與該病的發(fā)病有關(guān),從而高估了某些暴露因素的病因
作用。另一種情況是,某病的幸存者改變了生活習(xí)慣,從而降低了某個(gè)危險(xiǎn)因素的
水平,或當(dāng)他們被調(diào)查時(shí)夸大或縮小了病前生活習(xí)慣上的某些特征,導(dǎo)致某一因素
與疾病的關(guān)聯(lián)誤差。隊(duì)列研究中不存在選擇病例組的問(wèn)題,因此不會(huì)出現(xiàn)奈曼偏
倚。
30、以下說(shuō)法不正確的是
A、對(duì)某一因素進(jìn)行匹配可以消除掉該因素的可能混雜作用
B、匹配可以提高統(tǒng)計(jì)效率
C、某因素若作為匹配因素,則無(wú)法再對(duì)其進(jìn)行分析
D、匹配在非試驗(yàn)性和試驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)中均可應(yīng)用
E、匹配因素越多越好
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解判斷題,考查考生對(duì)匹配的理解。一般來(lái)說(shuō),對(duì)某一因素
進(jìn)行匹配可以消除掉該因素的可能混雜作用,提高統(tǒng)計(jì)效率,但同時(shí)也失掉了對(duì)這
一因素進(jìn)行分析的機(jī)會(huì),既不能分析其作為研究疾病的危險(xiǎn)因素的作用,也不能分
析該因素與其他因素間的交互作用,造成信息丟失。由此可見(jiàn),通過(guò)匹配我們可獲
得效率但又會(huì)丟失信息,若所選匹配因素越多,丟失的信息亦越多。因此,匹配因
素不宜太多,一般認(rèn)為,以只列入主要的、明顯的混雜因素為宜。
二、A2型題(本題共6題,每題1.0分,共6分。)
31、隨機(jī)選擇5所幼兒園小班兒童,進(jìn)行某種新流感疫苗的預(yù)防效果觀察,隨訪3
年結(jié)果表明95%的免疫接種者未患該病,由此研究者認(rèn)為
A、該疫苗預(yù)防效果好,因可防止95%兒童患病
B、該疫苗預(yù)防效果欠佳,仍有5%的兒童患病
C、不能下結(jié)論,因未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)
D、不能下結(jié)論,因未設(shè)對(duì)照組
E、不能下結(jié)論.因3年觀察時(shí)間不夠
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:無(wú)比較組的研究不能下結(jié)論。
32、普查中對(duì)400例有乳腺癌的婦女和400名正常婦女進(jìn)行X線診斷,結(jié)果是前
者中100例陽(yáng)性,后者50例陽(yáng)性。該試驗(yàn)的敏感度和特異度分別為
A、87%、12%
B、67%、33%
C、25%、87.5%
D、33%、67%
E、12%、25%
標(biāo)準(zhǔn)答案.C
知識(shí)點(diǎn)嬴析:暫無(wú)解析
33、已知某篩檢試驗(yàn)的靈敏度和特異度,用該試驗(yàn)篩檢兩個(gè)人群,其中甲人群的患
病率為10%,乙人群為1%,下述哪一項(xiàng)描述是正確的
A、甲人群的陰性結(jié)果中假陰性的百分率比乙人群的低
B、關(guān)于篩檢的特異度,甲人群的比乙人群的低
C、關(guān)于篩檢的可靠性,甲人群的比乙人群的高
D、甲人群的陽(yáng)性結(jié)果中假陽(yáng)性的百分率比乙人群的低
E、甲、乙兩人群的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值相同
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:此題考查考生對(duì)預(yù)測(cè)值的理解。人群的患病率高低與篩檢方法的靈敏
度與特異度無(wú)關(guān),患病率越高,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值越高。
34、以F不屬于meta分析特點(diǎn)的是
A、定量綜合
B、定性綜合
C、對(duì)同一問(wèn)題可提供系統(tǒng)的、可重復(fù)的、客觀的綜合方法
D、通過(guò)對(duì)同一主題多個(gè)小樣本研究結(jié)果的綜合,提高原結(jié)果的統(tǒng)計(jì)效能,解決研
究結(jié)果的不一致性,改善效應(yīng)估計(jì)值
E、回答原各研究未提出的問(wèn)題
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是理解題,主要考查考生對(duì)m*分析與傳統(tǒng)文獻(xiàn)綜述區(qū)別的理
解。
35、meta分析常用統(tǒng)計(jì)方法主要涉及哪些方面
A、對(duì)各研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)(又叫一致性檢驗(yàn)、齊性檢驗(yàn))
B、趨勢(shì)卡方檢驗(yàn)
C、根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果選用固定效應(yīng)模型或隨機(jī)效應(yīng)模型對(duì)各研究的統(tǒng)計(jì)量進(jìn)行加權(quán)合
并
D、多元方差分析
E、重復(fù)測(cè)量資料的統(tǒng)L學(xué)分析
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是簡(jiǎn)單應(yīng)用題,主要考查考生對(duì)meta分析常用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法
的了解。
36、以下不是meta分析特有的偏倚
A、發(fā)表偏倚
B、引用偏倚
C、英語(yǔ)偏倚
D、多次發(fā)表偏倚
F,、檢出癥候偏倚
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是解釋題,主耍考查考生對(duì)meta分析特有的偏倚的認(rèn)識(shí)和理
解。
五、A3/A4型題(含2小題)(本題共6題,每題
分,共6分。)
在某地區(qū)進(jìn)行男性吸煙與膀胱癌關(guān)系的研究資料如下表:
—發(fā)—/1Q萬(wàn))
麗50
不吸煙25
37、根據(jù)該資料,比較男性吸煙和不吸煙與膀胱癌關(guān)系的相對(duì)危險(xiǎn)度為
A、50
B、25
C、2
D、0.5
E、本資料不能計(jì)算
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:此題考查考生對(duì)相對(duì)危險(xiǎn)度的理解。暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率
之比,即相對(duì)危險(xiǎn)度。
38、比較男性吸煙和不吸煙與膀胱癌關(guān)系的特異危險(xiǎn)度為
A、50
B、25
C、2
D、0.5
E、本資料不能計(jì)算
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:此題考查考生對(duì)特異危險(xiǎn)度的理解。暴露組與非暴露組發(fā)病率之差,
即為特異危險(xiǎn)度。
一項(xiàng)病例對(duì)照研究,探討妊娠期母親的各種暴露史與新生兒先天性畸形之間的聯(lián)
系。在調(diào)查時(shí),那些生畸形孩子的母親由于心理壓力常常隱瞞懷孕時(shí)的吸煙情況,
而那些對(duì)照組兒童的母親,其報(bào)告就較準(zhǔn)確。
39、上述情況可能帶來(lái)
A、選擇偏倚
存活病例偏倚
C、信息偏倚
D、混雜偏倚
E、入院率偏倚
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:凡在病例對(duì)照研究中,由于收集暴露信息方面出現(xiàn)問(wèn)題,無(wú)論是記憶
不準(zhǔn)或者有意隱瞞,都稱(chēng)為信息偏倚。
40、如果上述情況確實(shí)存在,并H.吸煙確實(shí)增加生畸形兒的危險(xiǎn),那么研究結(jié)果估
計(jì)的相對(duì)危險(xiǎn)度與真實(shí)的危險(xiǎn)度相比是
A、相同
B、高估
C、低估
D、顛倒
E、不能確定
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:由于病例有意隱瞞暴露史,會(huì)使得病例組與對(duì)照組的吸煙的暴露率趨
同,這樣研究的相對(duì)危險(xiǎn)度會(huì)被低估。
接坤人數(shù)
接種組
對(duì)照蛆
41、該疫苗的保護(hù)率是
A、0.8
B、0.75
C、0.9
D、0.5
E、0.3
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
42、該疫苗的保護(hù)指數(shù)是
A、5
B、4
C、7
D、8
E、9
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
六、B1/B型題(含2小題)(本題共10題,每題7.0
分,共10分。)
A、人群歸因危險(xiǎn)度B、特異危險(xiǎn)度C、歸因危險(xiǎn)度百分比D、相對(duì)危險(xiǎn)度E、人
群歸因危險(xiǎn)度百分比
43、表明暴露組與對(duì)照組發(fā)病危險(xiǎn)相差的指標(biāo)是
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是考查考生對(duì)基木概念的掌握程度.
44、表明暴露組的危險(xiǎn)度與對(duì)照組的危險(xiǎn)度之比的指標(biāo)是
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:此題是考查考生對(duì)基本概念的掌握程度。
A、失訪偏倚B、信息偏倚C、混雜偏倚D、時(shí)間領(lǐng)先偏倚E、時(shí)間效應(yīng)偏倚
45、在病例對(duì)照研究中,對(duì)暴露與疾病進(jìn)行測(cè)量時(shí),可能發(fā)生
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:病例對(duì)照研究需要收集既往暴露因素的信息,由于時(shí)間久,回憶不
清,記錄不準(zhǔn)或不完整,可能會(huì)發(fā)生信息偏倚。
46、在隊(duì)列研究中,對(duì)研究對(duì)象的隨訪可能發(fā)生
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:前彈性隊(duì)列研究中由于隨訪時(shí)間較長(zhǎng),最容易發(fā)生的是由于失訪造成
的誤差即失訪偏倚。
A、隨訪5年尚存活的病例數(shù)+隨訪5年的總病例數(shù)xlOO%B、對(duì)照組的死亡(發(fā)?。?/p>
率:實(shí)驗(yàn)組的死亡(發(fā)?。┞蕏lOO%C、[對(duì)照組的死亡(發(fā)?。┞?實(shí)驗(yàn)組的死亡(發(fā)?。?/p>
率上對(duì)照組的死亡(發(fā)病)率xlOO%D、治療好轉(zhuǎn)的例數(shù);治療的總例數(shù)xlOO%E、
治愈人數(shù):治療的總例數(shù)xlOO%
47、效果指數(shù)為
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
48、保護(hù)率為
A、
B、
c、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
A、特異度B、靈敏度C、可靠性D、一致性E、真實(shí)性
49、一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)?zāi)軐?shí)際有病的人正確判為患者的能力稱(chēng)為
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:將實(shí)際有病的人正確判為患者的能力稱(chēng)為靈敏度。
50、一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)?zāi)軐?shí)際無(wú)病的人正確地判斷為非患者的能力稱(chēng)為
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:將實(shí)際無(wú)病的人正確地判斷為非患者的能力稱(chēng)為特異度。
A、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值升高、陰性預(yù)測(cè)值升高B、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值升高C、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值降低
D、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值降低、陰性預(yù)測(cè)值降低E、以上都天是
51、某一特定的篩檢,當(dāng)用于患病率較高的人群時(shí),以上哪一種敘述是正確的
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:當(dāng)靈敏度和特異度不變時(shí),陽(yáng)性預(yù)測(cè)值隨患病率的上升而上升,陰性
預(yù)測(cè)值則下降。
52、某一特定的篩檢,當(dāng)用于患病率較低的人群時(shí),以上哪一種敘述是正確的
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:當(dāng)靈敏度和特異度不變時(shí),陽(yáng)性預(yù)測(cè)值隨患病率的下降而下降,陰性
預(yù)測(cè)值將上升。
公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師(專(zhuān)業(yè)綜合)模擬試
卷第3套
一、A2型題(本題共7題,每題7.0分,共7分。)
1、某研究者檢測(cè)了100例45?50歲女性的血清雌二醇(pg/ml)和腰椎骨密度
BMD(g/cn?)含量,擬進(jìn)行回歸分析,通過(guò)血清雌二醇水平預(yù)測(cè)腰椎BMD,宜先
繪制
A、條圖
B、圓圖
C、線圖
D、直方圖
E、散點(diǎn)圖
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:擬進(jìn)行兩變量的回歸分析,通過(guò)血清雌二醇水平預(yù)測(cè)BMD含量時(shí),
應(yīng)先繪制散點(diǎn)圖,初步判斷兩變量間是否存在線性趨勢(shì),故選項(xiàng)E正確。
2、欲研究新法接生是否能減少新生兒窒息的發(fā)生率,選擇某市級(jí)醫(yī)院為試驗(yàn)組,
進(jìn)行新法接生,選擇某縣級(jí)醫(yī)院為對(duì)照組,用常規(guī)方法接生,該方案
A、可行
B、不可行,未使用盲法觀察
C、不可行,未隨機(jī)化
D、不可行,對(duì)照設(shè)立不當(dāng),可比性差
E、不可行,樣本含量太小
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:本題中試臉組和對(duì)照組來(lái)自不同級(jí)別的醫(yī)院,其醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、人
員素質(zhì)等可能存在較大差別,試驗(yàn)組與對(duì)照組可比性差,故選項(xiàng)D正確。
3、欲研究新藥“胃痛顆粒''治療胃病的療效,在某醫(yī)院選擇了100例胃炎和胃潰瘍
患者,隨機(jī)分到試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組服用“胃痛顆粒”治療,對(duì)照組服用公認(rèn)有
效的“胃蘇沖劑”。這種對(duì)照屬于
A、空白對(duì)照
B、安慰劑對(duì)照
C、實(shí)驗(yàn)對(duì)照
D、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照
E、自身對(duì)照
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照是指用公認(rèn)有效的藥物、現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)方法或常規(guī)方法作對(duì)
照。本題對(duì)照為公認(rèn)有效的“胃蘇沖劑”,屬于標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照,故選項(xiàng)D正確。
4、對(duì)2007年某地人口指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)與2006年相比,2007年少年兒童人口
比例增加,則可能出現(xiàn)該地未來(lái)的
A、死亡率增加
B、死亡率下降
C、出生率增加
D、出生率下降
E、人口自然增長(zhǎng)率下降
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:死亡率的分母為某年平均人口數(shù),分子為同年內(nèi)死亡總數(shù),從本資料
只能得知少年兒童人口數(shù)增加,故死亡率的大小變化無(wú)法確定,選項(xiàng)A、B、E均
不正確。出生率的分母為某年平均人口數(shù),分子為同年內(nèi)活產(chǎn)總數(shù),從本資料得知
少年兒童人口數(shù)增加,故未來(lái)的出生率增加,故選項(xiàng)C正確。
5、2005年甲市男性人口的預(yù)期壽命為71歲,乙市男性人口的預(yù)期壽命為73歲,
可以將甲、乙兩地男性人口的預(yù)期壽命直接進(jìn)行比較的原因是預(yù)期壽命不受人口
A、總數(shù)量的影響
B、死亡率的影響
C、疾病構(gòu)成的影響
D、性別構(gòu)成的影響
E、年齡構(gòu)成的影響
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識(shí)點(diǎn)解析:由于壽命表是根據(jù)年齡別死亡率計(jì)算得到,因此作為壽命表指標(biāo)之一
的預(yù)期壽命并不受人口年齡構(gòu)成的影響,具有良好的可比性,故選項(xiàng)E正確。
6、欲編制某地區(qū)某特定人群的壽命表,需利用該人群的
A、總死亡數(shù)
B、總死亡率
C、人口年齡構(gòu)成
D、年齡別死亡率
E、不同性別的死亡率
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:編制壽命表時(shí),若已知年齡別死亡率nmx,則可計(jì)算年齡別死亡概率
nqx、尚存人數(shù)lx、死亡人數(shù)ndx生存人年數(shù)nLx和預(yù)期壽命ex等指標(biāo),故選項(xiàng)D
正確。
6例際癌患者手術(shù)后的隨訪記最
觀察記錄
患者?號(hào)
開(kāi)始日期悠止日剜納國(guó)
12(XM年2月2006年】0月死于肝癌
22003年3月2006年9月肝癌轉(zhuǎn)移死亡
32003年4月2007年1月研究終止仍存活
42001年1月2006年5月失訪
52001年8月2006年3月死于食物中囂
62004年9月2005年6月死于肝患復(fù)發(fā)
在隨訪結(jié)果中,生存時(shí)間屬于截尾的患者編號(hào)是
A、1,2,5
B、1,3,6
C、2,4,6
D、3,4,5
E、4,5,6
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:由于某種原因未能觀察到終點(diǎn)事件的發(fā)生,無(wú)法得知研究對(duì)象的確切
生存時(shí)間,這種現(xiàn)象稱(chēng)為截尾。截尾的主要原因有以下三種:①失訪:指與研究
對(duì)象失去聯(lián)系;②
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