顱內(nèi)出血 病因與發(fā)病機制課件_第1頁
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文檔簡介

12.血流動力學(xué)異常:血管內(nèi)壓缺氧、酸中毒低氧血癥、高碳酸血癥腦內(nèi)毛細血管缺血性損傷出血動脈壓壓力被動性腦循環(huán)腦靜脈血管破裂出血靜脈淤滯血栓形成腦血管擴張動脈壓腦內(nèi)毛細血管破裂出血損害腦血流的自主調(diào)節(jié)功能(1)動脈導(dǎo)管未閉,先心病,氣胸,嚴重酸中毒,抽搐快速擴容,吸痰,機械通氣時PIP過高、PEEP過高或出現(xiàn)人機對抗血壓大幅波動毛細血管破裂出血(2)(3)吸痰不當

→刺激咽部迷走神經(jīng)

→迷走神經(jīng)突然興奮→反射性引起血壓↓、心率↓造成氣道壓、肺內(nèi)壓忽高忽低靜脈回流、心排出量忽高忽低造成血壓不穩(wěn)人機對抗:人與呼吸機不協(xié)調(diào)。病人自主呼氣,同時呼吸機送氣→氣道壓↑;呼吸機送氣,同時病人自主吸氣→氣道壓↓7胎兒頭部過分受壓

胎兒過大

產(chǎn)程延長

胎位不正

8

胎頭吸引

臀牽引

急產(chǎn)機制性損傷

產(chǎn)鉗助產(chǎn)

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