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文檔簡介

骨筋膜室綜合征LOGO

定義臨床表現病因護理要點早期監護主要內容：二、臨床表現早期臨床表現以局部為主，只在肌肉缺血較久，已發生廣泛壞死時，才出現全身癥狀。2、疼痛

為本征最早期的癥狀是骨筋膜室內神經受壓和缺血的重要表現。至晚期缺血嚴重可無疼痛缺血時間神經肌肉肢體30min功能異常感覺異常主動無力被動疼痛2h功能改變4h肌紅蛋白尿部分壞死6h不完全壞死12h永久性功能喪失永久性功能喪失永久性功能喪失3.患室表面皮膚略紅，溫度稍高，腫脹，有嚴重壓痛，觸診可感到室內張力增高。

4.遠側脈搏和毛細血管充盈時間正常。骨筋膜室內組織壓上升到一定程度：前臂65mmHg小腿55mmHg，就能使供給肌肉的小動脈關閉，但此壓力遠遠低于病人的收縮血壓，因此還不足以影響肢體主要動脈的血流。肌肉缺血的后期表現5P

征Painless

疼痛轉為無痛Pallor

蒼白或紫紺、大理石花紋Paresthesia

感覺異常Paralysis

肌肉癱瘓Pulselessness

無脈四、早期監護及護理要點

觀察疼痛特點觀察肢體感覺功能觀察局部肢體腫脹程度與皮膚色澤觀察和監測肢體遠端脈搏及毛細血管充盈時間

監測筋膜室內壓力12345護理要點：

1、心理護理多與患者交談,給予安慰,消除患者焦慮、恐懼感。

2、飲食護理鼓勵患者增加營養，以增強機體抵抗力。

3、預防感染筋膜間區的切開減壓術是一個無菌手術，避免繼發感染的主要方法是基本不換藥。

4、術后抬高患肢有利于靜脈回流，觀察傷口滲血情況以及肢端血液循環等。

5、保護肢體，預防褥瘡注意患肢保暖，保持床鋪平整舒適，協助翻身。

6、加強按摩與功能鍛煉指導患者進行正確有效地鍛煉方法：A、股四頭肌等長等張收縮；B、直腿抬高；C、臥床

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