執業藥師考試《藥學專業知識（二）》真題試卷三

1［單選題］強心昔類藥可用于

A.合并心室率快的心房顫動者

B.預激綜合征伴心房顫動或撲動者

C.室性心動過速者

D.心室顫動者

E.急性心肌梗死后患者

正確答案：A

參考解析：本題考查強心昔類的作用特點、禁忌證。強心昔類適用于已經使用

利尿劑、ACEI（或ARB）和B受體阻斷劑治療而仍持續有癥狀的慢性收縮性心力衰

竭或合并心室率快的心房顫動患者。強心甘類藥的禁忌包括：（1）預激綜合征伴

心房顫動或撲動者。（2）伴竇房傳導阻滯、二度或三度房室傳導阻滯又無起搏器

保護者。（3）肥厚型梗阻性心肌病、單純的重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者。（4）室

性心動過速、心室顫動者。（5）急性心肌梗死后患者，特別是有進行性心肌缺血

者，應慎用或不用地高辛。故正確答案為A。

2［單選題］在服用磷酸奧司他韋后一段時間內不應使用減毒活流感疫苗，該時

間是

A.24小時

B.48小時

C.72小時

D.96小時

E.120小時

正確答案：B

參考解析：本題考查奧司他韋的藥物相互作用。在服用磷酸奧司他韋后48小

時內不應使用減毒活流感疫苗。故正確答案為B。

3［單選題］關于紅霉素使用的敘述，錯誤的是

A.主要由肝臟代謝，代謝物由腎臟排出

B.在明確需要的情況下可在妊娠期使用

C.老年人使用發生尖端扭轉型室性心動過速的風險增加

D.重癥肌無力病史的患者使用有病情加重的風險

E.肝病患者和妊娠期婦女不宜使用紅霉素酯化物

正確答案：A

參考解析：本題考查紅霉素的臨床應用注意。（1）紅霉素主要由肝臟代謝、膽

管排出，肝功能不全患者使用本品，發生不良反應的風險增加。肝功能不全患者

盡可能避免應用；如確有必要使用紅霉素時，需適當減量并密切隨訪肝功能。肝

病患者和妊娠期婦女不宜使用紅霉素酯化物。（2）老年人使用本品，發生尖端扭

轉型室性心動過速的風險增加。（3）有重癥肌無力病史的患者使用本品，有病情

加重的風險。（4）缺乏妊娠期使用的相關研究，只有在明確需要的情況下，才可

在妊娠期使用。妊娠期婦女應慎用。故正確答案為A。

4［單選題］根據我國現有資料，推薦對乙酰氨基酚一日最大用量應不超過

A.1.0g

B.2.0g

C.3.0g

D.4.0g

E.5.0g

正確答案：B

參考解析：本題考查對乙酰氨基酚的臨床應用注意。根據我國現有資料，推薦

對乙酰氨基酚一日最大用量應不超過2.0g。故正確答案為B。

5［單選題］鹽酸倍他司汀主要分布在

A.脂肪組織

B.皮膚

C.肝臟

D.脾臟

E.腎臟

正確答案：C

參考解析：本題考查鹽酸倍他司汀的作用特點。鹽酸倍他司汀口服后吸收快而

完全，服藥3?5小時后達血藥濃度峰值。藥物分布肝臟最高，其次為脂肪組織、

脾、腎。倍他司汀在肝臟廣泛代謝為無活性的代謝產物，于給藥后3日內由尿液

排泄，清除半衰期為3.5小時。故正確答案為C。

6［單選題］成人使用林旦，一次用藥量不超過

A.30g

B.60g

C.90g

D.120g

E.150g

正確答案：A

參考解析：本題考查林旦的用法用量。成人一次用藥量不超過30g。故正確答

案為A。

7［單選題］黃體生成素(LH)和雌二醇均受到抑制而阻止排卵時血中醋酸甲羥孕

酮水平需要超過

A.0.Ipg/ml

B.0.Ing/ml

C.0.1ug/ml

D.0.Img/ml

E.0.1g/ml

正確答案：D

參考解析：本題考查甲羥孕酮的藥動學。血中醋酸甲羥孕酮水平超過0.Img/

ml時，黃體生成素(LH)和雌二醇均受到抑制而阻止排卵。故正確答案為D。

8［單選題］不屬于中樞性鎮咳藥典型不良反應的是

A.成癮性

B.腹瀉

C.心率增快

D.情緒激動

E.幻想

正確答案：B

參考解析：本題考查中樞性鎮咳藥的典型不良反應。中樞性鎮咳藥重復使用可

產生耐藥性，久用有成癮性，但常用量引起的依賴性比嗎啡類藥品弱。長期用藥

要預防可能引起的便秘。大劑量、連續用藥時，一些患者可能出現興奮、煩躁不

安。典型不良反應包括成癮性、興奮、幻想、驚厥、便秘、心率增快、情緒激動、

耳鳴、口干、口咽喉部麻木感等。故正確答案為B。

9［單選題］雙煥失碳酯需服滿的片數是

J片

A.

J片

BC.?7

12片

D.

片

E.14

Q1片

^z

正確答案：C

參考解析：本題考查雙快失碳酯的用法用量。口服：每次房事后立即服1片,

但第一次房事后次日晨須加服1片；以后一日最多1片，每月不少于12片。如

果探親結束時還未服完12片，則需一日服1片，直至服滿12片。故正確答案為

Co

10［單選題］對伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用氨漠索的

同時，不宜聯合應用的藥品是

A.利巴韋林

B.右美沙芬

C.感冒顆粒

D.對乙酰氨基酚

E.布洛芬

正確答案：B

參考解析：本題考查祛痰藥的藥物相互作用。祛痰類藥物（氨漠索）應避免與

中樞性鎮咳藥（右美沙芬等）合用，以免稀化的痰液可能堵塞氣管。故正確答案

為Bo

11［單選題］碳青霉烯類抗菌藥物的抗菌譜不包括

A.產B-內酰胺酶的流感嗜血桿菌

B.銅綠假單胞菌

C.厭氧菌

D.革蘭陽性菌

E.耐甲氧西林葡萄球菌

正確答案：E

參考解析：本題考查碳青霉烯類抗菌藥物的藥理作用。碳青霉烯類通常不會被

大多數質粒和染色體介導的B-內酰胺酶所分解，抗菌譜包括：革蘭陰性菌（包括

產B-內酰胺酶的流感嗜血桿菌和淋病奈瑟菌、腸桿菌科細菌及銅綠假單胞菌），

包括產超廣譜B—內酰胺酶（ESBL）菌株；厭氧菌（包括脆弱擬桿菌）；革蘭陽性菌

（包括糞腸球菌和李斯特菌）。對嗜麥芽窄食單胞菌、洋蔥伯克霍爾德菌、屎腸球

菌、耐甲氧西林葡萄球菌和JK類白喉菌無活性。故正確答案為E。

12［單選題］以下關于PPI用法用量的描述，錯誤的是

A.奧美拉口坐口服用于Hp根除時，一次40mg,一日2次

B.泮托拉口坐口服用于Hp根除時，一次40mg,一日2次

C.艾司奧美拉喋口服用于Hp根除時，一次40mg,一日2次

D.泮托拉口坐靜脈給藥用于急性上消化道出血時，一次40mg?80mg,每日1?2次

E.艾司奧美拉喋用于降低成人胃和十二指腸潰瘍出血內鏡治療后再出血風險：首

先給予80mg靜脈滴注，滴注持續時間30分鐘，然后持續靜脈滴注，給藥速度每

小時8mg

正確答案：A

參考解析：本題考查PPI的用法用量。A選項，奧美拉哇口服用于Hp根除時,

一次20mg,一日2次。

13［單選題］新生兒和早產兒使用可能會出現致命性的“喘息綜合征”的藥物是

A.雙環醇

B.多烯磷脂酰膽堿注射劑

C.甘草酸二錢注射劑

D.硫普羅寧注射劑

E.水飛薊賓葡甲胺

正確答案：B

參考解析：本題考查多烯磷脂酰膽堿的臨床應用注意。多烯磷脂酰膽堿注射劑

含苯甲醇，給予新生兒和早產兒含有苯甲醇的制劑可導致致命性的“喘息綜合征”,

新生兒和早產兒禁用；多烯磷脂酰膽堿口服劑不得用于12歲以下兒童。故正確

答案為B。

14［單選題］螺內酯的作用部位是

A.近曲小管

B.髓神降支粗段

C.髓伴細段

D.髓神升支粗段

E.遠曲小管遠端并口集合管

正確答案：E

參考解析：本題考查利尿藥的藥理作用與作用機制。醛固酮受體阻斷劑（如螺

內酯、依普利酮）與腎小管上皮細胞Na，通道阻滯劑（如氨苯蝶咤、阿米洛利），它

們作用部位均位于遠曲小管遠端和集合管。故正確答案為Eo

15［單選題］抗酸藥物不能作為酸相關性疾病的首選藥，是因為

A.不能緩解反酸、胃痛等癥狀

B.能引起胃酸分泌增多

C.不良反應較多

D.不能抑制胃酸分泌

E.起效緩慢

正確答案：口

參考解析：本題考查抗酸劑的作用機制。胃酸分泌是持續的，抗酸藥僅中和已

經分泌的胃酸，不能抑制胃酸分泌，藥效持續的時間很短，甚至可能造成反跳性

的胃酸分泌增加，其療效和安全性不及抑酸藥。目前抗酸藥常用于輕度間歇性胃

食管反流病引起的燒心，不是酸相關性疾病的首選藥。故正確答案為D。

16［單選題］以下不屬于地西泮的藥理作用的是

A.鎮靜催眠

B.抗驚厥

C.抗抑郁

D.抗癲癇

E.抗焦慮

正確答案：C

參考解析：本題考查地西泮的適應證。地西泮用于焦慮、鎮靜催眠、抗癲癇和

抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等；也可用于治療驚厥癥、緊張性

頭痛及家族性、老年性和特發性震顫，或手術麻醉前給藥。故正確答案為C。

17［單選題］張女士患有高血壓、高血脂、糖尿病和抑郁癥，服用多種藥物。今

日來到藥房咨詢，主訴最近服用下列藥品后體重有所增加，請藥師確認可能增加

體重的藥品是

A.二甲雙月瓜

B.辛伐他汀

C.米氮平

D.阿司匹林

E.硝酸甘油

正確答案：c

參考解析：本題考查米氮平的典型不良反應。米氮平常見的不良反應是體重增

加、困倦。該題中的其他藥物無增加體重的作用。故正確答案為C。

18［單選題］鐵劑用藥期間需定期做下列檢查，以觀察治療效果，不包括

A.血紅蛋白

B.網織紅細胞計數

C.巨核細胞計數

D.血清鐵蛋白

E.血清鐵

正確答案：C

參考解析：本題考查鐵劑的作用特點。鐵劑用藥期間需定期做下列檢查，以觀

察治療效果：血紅蛋白、網織紅細胞計數、血清鐵蛋白及血清鐵測定。故正確答

案為C。

19［單選題］關于帕金森病的治療，描述錯誤的是

A.藥物治療是帕金森病治療的首選，且是整個治療過程中的主要手段

B.臨床對帕金森病的運動癥狀和非運動癥狀采取全面綜合的治療

C.手術治療則是藥物治療的一種有效補充

D.藥物治療可以改善患者的癥狀

E.藥物能不能治愈帕金森病，但可以防止其隨時間推移而惡化

正確答案：E

參考解析：本題考查對帕金森病治療的理解。臨床對帕金森病的運動癥狀和非

運動癥狀采取全面綜合的治療。治療方法和手段包括藥物治療、手術治療、運動

療法、心理疏導及照料護理等。藥物治療為首選，且是整個治療過程中的主要治

療手段，手術治療則是藥物治療的一種有效補充。目前應用的藥物治療只能改善

患者的癥狀，沒有藥物能夠治愈帕金森病或防止其隨時間推移而惡化。故正確答

案為E。

20［單選題］關于乙胺嗪使用的敘述，錯誤的是

A.在絲蟲病流行區，可將乙胺嗪摻拌入食鹽中制成藥鹽

B.對兒童有蛔蟲感染者可先服藥治療絲蟲病

C.重度羅阿絲蟲感染者治療后可發生腦病和視網膜出血

D.活動性肺結核患者暫緩治療

E.嚴重心臟病、肝臟病、腎臟病患者暫緩治療

正確答案：B

參考解析：本題考查乙胺嗪的臨床應用注意。（1）禁忌：對有活動性肺結核、

嚴重心臟病、肝臟病、腎臟病、急性傳染病應暫緩治療。（2）注意事項：①在重

度羅阿絲蟲感染者采用乙胺嗪治療后可發生腦病和視網膜出血等；②對兒童有蛔

蟲感染者應先驅蛔蟲。故正確答案為B。

21［單選題］氯此格雷應避免與奧美拉喋聯合應用，因為兩者競爭共同的肝藥酶,

該肝藥酶是

A.CYP2B6

B.CYP2C19

C.CYP2D6

D.CYP2E1

E.CYP1A2

正確答案：B

參考解析：本題考查PPI的藥物相互作用。根據氯毗格雷的說明書，不推薦氯

口比格雷與奧美拉喋或埃索美拉喋聯合使用。一部分（20%左右）氯毗格雷被

CYP2C19代謝為活性代謝產物，使用抑制CYP2C19的藥物會導致氯此格雷活性代

謝產物轉化減少，血小板抑制作用降低。故正確答案為B。

22［單選題］更昔洛韋眼用抗感染凝膠作用最強的病毒是

A.巨細胞病毒

B.1型單純皰疹病毒

C.2型單純皰疹病毒

D.水痘一帶狀皰疹病毒

E.EB病毒

正確答案：A

參考解析：本題考查更昔洛韋眼用抗感染凝膠的藥理學及適應證。廣譜抗病毒

藥,更昔洛韋(GCV)對皰疹病毒具有廣譜抑制作用，對巨細胞病毒作用最強,對1、

2型單純皰疹病毒(HSV—1、HSV—2)、水痘一帶狀皰疹病毒(VZV)和EB病毒有

效。主要用于單純皰疹性角膜炎。故正確答案是A。

23［單選題］鉀離子競爭性酸抑制劑的作用機制是

A.通過競爭胃壁細胞膜腔面的鉀離子來發揮作用

B.競爭性拮抗組胺與胃壁細胞上的H愛體結合

C.通過二硫鍵與質子泵的硫基呈不可逆性的結合

D.抑制乙酰膽堿M受體

E.抑制胃泌素受體

正確答案：A

參考解析：本題考查鉀離子競爭性酸抑制劑的特點。鉀離子競爭性酸抑制劑

(potassium一competitiveacidinhibitor,P一CAB)通過競爭胃壁細胞膜腔面的

鉀離子來發揮作用，能夠對質子泵產生可逆性抑制，從而抑制胃酸分泌。故正確

答案為A。

24［單選題］強心昔類藥的藥理作用不包括

A.提高心肌細胞內Ca?+水平

B.提高位于心臟的壓力感受器的敏感性

C.提高位于主動脈弓、頸動脈竇的壓力感受器的敏感性

D.心肌的正性肌力作用

E.使腎臟分泌腎素增加

正確答案：E

參考解析：本題考查強心甘類的藥理作用與作用機制。(1)通過抑制衰竭心肌

細胞膜上Na，,K—ATP酶，使細胞內Na,水平升高，促進Na+-Ca?+交換，提高細胞

內Ca?+水平，從而發揮正性肌力作用。(2)使副交感神經Na：t-ATP酶受抑制，

提高位于心臟、主動脈弓、頸動脈竇的壓力感受器的敏感性。抑制傳入沖動的數

量增加，使中樞神經下達的交感興奮減弱。(3)腎臟Na，,『-ATP酶受抑制，可減

少腎小管對鈉的重吸收，增加鈉向遠曲小管的轉移，使腎臟分泌腎素減少。故正

確答案為E。

25［單選題］華法林可用于

A.妊娠期婦女

B.哺乳期婦女

C.未經治療或不能控制的高血壓患者

D.最近顱內出血者

E.無法滿意地依從劑量指示及無法安全地進行抗凝治療者

正確答案：B

參考解析：本題考查華法林鈉的禁忌。（1）禁忌證包括：懷孕；出血傾向；嚴

重肝功能不足及肝硬化；未經治療或不能控制的高血壓；最近顱內出血；情況傾

向于顱內出血，例如腦動脈瘤：有跌倒傾向；中樞神經系統或眼部手術；情況傾

向于胃腸道或泌尿道出血，例如之前胃腸出血傾向；憩室病或腫瘤；傳染性心內

膜炎、心包炎或心包積液；癡呆，精神病，酗酒及其他情況患者無法滿意地依從

劑量指示及無法安全地進行抗凝治療。（2）華法林鈉不排入乳液，哺乳期可繼續

華法林鈉治療。故正確答案為B。

26［單選題］依普黃酮可用于

A.低鈣血癥者

B.妊娠期及哺乳期婦女

C.兒童及青少年

D.絕經期超過2年以上的婦女

E.既往患有靜脈血栓栓塞性疾病者

正確答案：口

參考解析：本題考查依普黃酮的禁忌。依普黃酮禁用于對該藥過敏者、低鈣血

癥者；妊娠期及哺乳期婦女、兒童及青少年。臨床應用中需要注意：雌激素受體

調節劑可能增加靜脈血栓栓塞事件的危險性，對正在或既往患有血栓、靜脈血栓

栓塞性疾病者，包括深靜脈血栓、肺栓塞、視網膜靜脈血栓者禁用。對絕經期超

過2年以上的婦女方可應用。本品不致引起子宮內膜增生，治療期間如出現任何

子宮出血應及時做婦科檢查。故正確答案為D。

27［單選題］關于他扎羅汀治療銀屑病的敘述，錯誤的是

A.不用于18歲以下銀屑病患者

B.成人每晚（睡前半小時）1次，一般12周，使用面積應不超過20%體表面積

C.育齡期婦女用藥前2周，應進行血清或尿液妊娠試驗

D.對嚴重的銀屑病效果顯著

E.局部用他扎羅汀過量，可引起皮膚剝離

正確答案：口

參考解析：本題考查他扎羅汀的用法用量與臨床應用注意。（1）治療成人銀屑

病局部外用，每晚（睡前半小時）1次，一般12周，使用面積應不超過20%體表

面積。（2）他扎羅汀不推薦用于18歲以下銀屑病者及12歲以下兒童座瘡者。（3）

本藥有致畸性，妊娠期婦女禁用，用藥前后不建議安排生育。育齡期婦女用藥前

2周，應進行血清或尿液妊娠試驗，確認陰性后，在下次月經周期的第2日或第

3日開始治療。在治療前、治療期間和停止治療后一段時間，必須避孕。若妊娠，

應終止。動物實驗證明，在乳汁中能檢測出該藥物，哺乳期婦女禁用。（4）用藥

部位發生瘙癢等皮膚刺激反應，可涂少量潤膚劑，改為隔日給藥；嚴重時，應停

止用藥。（5）用藥期間，應避免在陽光下過多暴露。（6）避免藥物與眼睛、口腔和

黏膜接觸，并盡量避免與正常皮膚接觸。如果與眼接觸，應用水徹底沖洗。（7）

他扎羅汀對嚴重的銀屑病無效（D選項）。（8）不可用于破損或感染的皮膚，因可

增加藥物吸收。局部用他扎羅汀過量，可引起皮膚剝離。故正確答案為D。

28［單選題］需要一日服用多次的CCB是

A.氨氯地平

B.左旋氨氯地平

C.硝苯地平

D.樂卡地平

E.拉西地平

正確答案：c

參考解析：本題考查CCB（鈣通道阻滯劑）硝苯地平的用法用量。硝苯地平片

劑，需要一日3次。其余四個選項的藥物是第三代CCB,一日1次給藥。故正確

答案為C。

29［單選題］急性缺血性腦卒中的阿替普酶治療應開始于癥狀發作后的

A.3小時內

B.4小時內

C.5小時內

D.6小時內

E.7小時內

正確答案：A

參考解析：本題考查阿替普酶的用法用量。急性缺血性腦卒中，推薦劑量為

0.9mg/kg（最大劑量為90mg）,總劑量的10%先從靜脈推入，剩余劑量在隨后60

分鐘持續靜脈滴注。急性缺血性腦卒中的阿替普酶治療應在癥狀發作后的3小時

內開始。故正確答案為A。

30［單選題］瞬甲酸鈉治療艾滋病患者巨細胞病毒性視網膜炎的維持劑量為

90?120mg/（kg?d）,靜滴時間不得少于

A.0.5小時以上

B.1小時以上

C.2小時以上

D3小時以上

E.4小時以上

正確答案：C

參考解析：本題考查瞬甲酸鈉的用法用量。用于艾滋病（AIDS）患者巨細胞病毒

性視網膜炎（腎功能正常）時。（1）誘導治療：推薦初始劑量為60mg/kg,每8小

時一次，靜滴時間不得少于1小時，根據療效連用2?3周。（2）維持治療：維持

劑量為90?120mg/（kg?d）（按腎功能調整劑量）,靜滴時間不得少于2小時。維

持治療期間，若病情加重，可重復誘導治療及維持治療過程。故正確答案為C。

31［單選題］四環素類抗菌藥物抗菌譜廣，但無抗菌作用的是

A.立克次體

B.支原體

C.銅綠假單胞菌

D.衣原體

E.螺旋體

正確答案：c

參考解析：本題考查四環素類抗菌藥物的藥理作用。本類藥為快速抑菌劑，常

規濃度時有抑菌作用，高濃度時對某些細菌呈殺菌作用。其抗菌譜廣，包括革蘭

陽性、陰性需氧菌和厭氧菌，立克次體，螺旋體，支原體，衣原體，諾卡菌，放

線菌，布魯氏菌，兔熱病，惠普爾病和瘧疾等，對陽性菌的抑制作用強于陰性菌，

對銅綠假單胞菌無抗菌作用。可用于治療多種感染性疾病，尤其適用于立克次體、

支原體、衣原體感染。故正確答案為C。

32［單選題］留鉀利尿藥若每日服用1次，最宜的服用時間是

A.早餐時

B.早餐前1小時

C.午餐時

D.午餐前1小時

E.睡前

正確答案：A

參考解析：本題考查留鉀利尿藥的注意事項。如每日服藥1次，應于早晨服藥，

以免夜間排尿次數增多。應于進食時或餐后服藥，以減少胃腸道反應，并可提高

本藥的生物利用度。餐前1小時相當于空腹。故正確答案為A。

33［單選題］關于竣甲司坦的祛痰作用機制說法錯誤的是

A.分裂黏蛋白、糖蛋白多肽鏈上等分子間的二硫鍵，使分子變小

B.增加黏膜纖毛的轉運，從而增加痰液的排出

C.分解痰液中的黏液成分如黏多糖和黏蛋白，使黏痰液化，痰液黏度降低而易于

咳出

D.改善呼吸道分泌細胞的功能，修復黏膜和促進氣管分泌

E.抑制支氣管杯狀細胞的增生

正確答案：C

參考解析：本題考查竣甲司坦的藥理機制。分解痰液中的黏液成分如黏多糖和

黏蛋白，使黏痰液化，痰液黏度降低而易于咳出是痰液溶解劑（氨澳索、漠己新、

乙酰半胱氨酸）的作用機制。故正確答案為C。

34［單選題］以下食物與華法林鈉不存在相互作用的是

A.紅葉范菜

B.菠菜葉

C.洋蔥

D.脫皮黃瓜

E.黃豆

正確答案：口

參考解析：本題考查華法林鈉的藥物相互作用。治療期間進食含維生素K食物

應盡量穩定，維生素K最大的來源為綠色蔬菜及葉子，例如：紅葉范菜、鱷梨、

椰菜、芽菜、包心菜、油菜籽油、合掌瓜、蝦夷蔥、元荽籽、黃瓜皮（脫皮黃瓜

不是）、苣賣菜、芥藍葉、奇異果、葛苣葉、薄荷葉、綠芥菜、橄欖油、荷蘭芹、

豆、開心果、紫熏衣水草、菠菜葉、洋蔥、黃豆、黃豆油、茶葉（茶不是）、綠蕪

菁或水芹。故正確答案為D。

35［單選題］利福昔明若有極少量被吸收時，尿液會變成

A.淡藍色

B.淡綠色

C.深黃色

D.粉紅色

E.棕色

正確答案：D

參考解析：本題考查利福昔明的臨床應用注意。連續服用利福昔明不能超過7

日。長期大劑量用藥或腸黏膜受損時，有極少量（小于1%）被吸收，導致尿液呈

粉紅色。故正確答案為D。

36［單選題］以下PPI中，主要代謝酶是CYP3A4的是

A.奧美拉喋

B.蘭索拉喋

C.雷貝拉喋

D.泮托拉喋

E.艾司奧美拉喋

正確答案：B

參考解析：本題考查PPI的作用特點。奧美拉喋、雷貝拉喋、泮托拉喋、艾司

奧美拉喋的主要代謝酶均是CYP2c19,次要代謝酶均是CYP3A4。蘭索拉喋的主要

代謝酶是CYP3A4,次要代謝酶是CYP2c19。故正確答案為B。

37［單選題］以下關于雙瞬酸鹽類使用的敘述，錯誤的是

A.靜脈注射后可引起短暫味覺改變或喪失

B.快速靜脈注射可見急性腎衰竭，若緩慢注射2?4小時可避免

C.注射用喋來瞬酸鈉可致“類流感樣”反應，可給予對乙酰氨基酚解熱鎮痛治療

D.雙瞬酸鹽用于治療高鈣血癥時，應注意補充液體使一日尿量達2000ml以上

E.雙瞬酸鹽類可用于長期臥床者

正確答案：E

參考解析：本題考查雙瞬酸鹽類的典型不良反應和禁忌。（1）口服雙瞬酸鹽常

見腹痛、腹瀉、便秘、消化不良、腹部不適、食管炎、有癥狀的胃食管反流病、

食管潰瘍，應采用坐位服藥。常見無癥狀性血鈣降低、低磷酸鹽血癥、血肌好升

高、口腔炎、咽喉灼燒感。（2）靜脈注射或注射后可引起短暫味覺改變或喪失；

快速靜脈注射依替瞬酸二鈉和氯屈瞬酸二鈉時，可見急性腎衰竭，后者還可引起

白血病。注射用喋來瞬酸鈉可致“類流感樣”反應，表現為高熱、肌肉酸痛等癥

狀，可以給予對乙酰氨基酚以解熱鎮痛治療。雙瞬酸鹽用于治療高鈣血癥時，應

注意補充液體，使一日尿量達2000ml以上。（3）注射大劑量雙瞬酸鹽時，由于高

濃度快速注入，在血液中可能與鈣螯合形成復合物，導致腎衰竭。若緩慢注射2?

4小時，可避免上述反應。（4）禁用于中重度腎衰竭者；骨軟化癥患者；口服制劑

禁用于存在食管排空延遲的食管異常，如食管弛緩不能，食管狹窄者和不能站立

或坐直至少30分鐘者；低鈣血癥者；食管孔疝、消化性潰瘍、皮疹者不宜應用、

長期臥床者不能服用。故正確答案為E。

38［單選題］具有抗血小板作用，且作用是可逆的藥物是

A.替格瑞洛

B.阿司匹林

C.利伐沙班

D.睡氯匹定

E.氯毗格雷

正確答案：A

參考解析：本題考查抗血小板藥的藥理作用與作用機制。（1）替格瑞格拮抗

P2Y12的作用可逆。（2）阿司匹林對血小板COX—1的活性抑制是永久的、不可

逆的，持續至血小板的整個壽命周期。⑶利伐沙班是口服直接因子Xa抑制劑,

并未證明其對于血小板有影響。（4）睡氯匹定的活性代謝產物是經細胞CYP450代

謝途徑產生，通過作用于P2Y112受體起效，從而抑制ADP介導的血小板聚集，

并且抑制作用不可逆。（5）氯毗格雷通過選擇性、不可逆地結合P2Y12受體，進

而阻斷ADP等激動劑誘導的血小板聚集。故正確答案為Ao

39［單選題］以下藥品被報告增加華法林抗凝作用的是

A.維生素C

B.奧美拉喋

C.人參

D.氯氮卓（利眠寧）

E.螺內酯（安體舒通）

正確答案：B

參考解析：本題考查華法林鈉的藥物相互作用。（1）以下藥品被報告增加華法

林抗凝作用：咧躲美辛、阿司匹林、口比羅昔康、對乙酰氨基酚（連續用1?2周后

作用會顯示），保泰松、蔡咤酸、非普拉宗、水合氯醛、氯苯丁酯、甲硝喋、拉

氧頭抱、頭抱孟多、頭抱氨葦、頭抱甲月虧、頭抱美喋、頭抱哌酮、頭抱吠辛酯、

西咪替丁、諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、氟康喋、伊曲康喋、酮康喋、可

待因、環磷酰胺、左旋甲狀腺素、紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、四

環素、磺胺異嗯喋、復方磺胺甲基異嗯喋、莫西沙星、卡培他濱、曲馬多、異煙

朋、奎寧、鬼白乙叉或、氟尿口密咤、氟他胺、替加氟、異環磷酰胺、甲氨蝶吟、

他莫昔芬、赫賽汀、苯扎貝特、吉非貝齊、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、地

高辛、乙胺碘吠酮、普蔡洛爾、奎尼丁、流感疫苗、a及干擾素、奧美拉口坐

（B選項）、（促蛋白合成及促雄激素）類固醇激素、維生素A、維生素E。（2）部

分草藥可增加華法林鈉效果：例如銀杏（銀杏葉）、大蒜（作有機制不清楚），當歸

（含香豆素），木瓜（作用機制不清楚），丹心（降低華法林鈉清除）。故正確答案為

Bo

40［單選題］對口腔黏膜具麻醉作用，產生麻木感覺，需整片吞服，不可嚼碎的

鎮咳藥是

A.可待因

B.右美沙芬

C.苯丙哌林

D.反托維林

E.福爾可定

正確答案：C

參考解析：本題考查苯丙哌林的作用特點。苯丙哌林除選擇性抑制咳嗽中樞,

還可阻斷肺迷走神經，故具有中樞和外周雙重機制，鎮咳作用強，為可待因的2?

4倍，無麻醉作用，不抑制呼吸，不引起便秘，無成癮性和耐受性。本品口服對

口腔黏膜具麻醉作用。可出現口腔和咽部麻木感，故應整片吞服，不可嚼碎。

材料題

根據下面選項，回答41-43題

A.巨幼細胞貧血

B.佝僂病

C.睪丸萎縮

D.夜盲癥

E.出血

41［單選題］缺乏維生素A會導致查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：口

參考解析：本題考查維生素的藥理作用與作用機制。（1）維生素A是人體視網

膜的桿狀細胞感光物質一一視紫質的生物合成前體，如體內缺乏，會因視網膜內

視紫質的不足而患夜盲癥。（2）維生素D缺乏時人體吸收鈣、磷能力下降，鈣、

磷不能在骨組織內沉積，成骨作用受阻。在嬰兒和兒童，上述情況可使新形成的

骨組織和軟骨基質不能進行礦化，從而引起骨生長障礙，即所謂佝僂病。（3）維

生素E缺乏時會出現睪丸萎縮和上皮細胞變性，孕育異常。

42［單選題］缺乏維生素D會導致查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：本題考查維生素的藥理作用與作用機制。（1）維生素A是人體視網

膜的桿狀細胞感光物質一一視紫質的生物合成前體，如體內缺乏，會因視網膜內

視紫質的不足而患夜盲癥。（2）維生素D缺乏時人體吸收鈣、磷能力下降，鈣、

磷不能在骨組織內沉積，成骨作用受阻。在嬰兒和兒童，上述情況可使新形成的

骨組織和軟骨基質不能進行礦化，從而引起骨生長障礙，即所謂佝僂病。（3）維

生素E缺乏時會出現睪丸萎縮和上皮細胞變性，孕育異常。

43［單選題］缺乏維生素E會導致查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：c

參考解析：本題考查維生素的藥理作用與作用機制。（1）維生素A是人體視網

膜的桿狀細胞感光物質一一視紫質的生物合成前體，如體內缺乏，會因視網膜內

視紫質的不足而患夜盲癥。（2）維生素D缺乏時人體吸收鈣、磷能力下降，鈣、

磷不能在骨組織內沉積，成骨作用受阻。在嬰兒和兒童，上述情況可使新形成的

骨組織和軟骨基質不能進行礦化，從而引起骨生長障礙，即所謂佝僂病。（3）維

生素E缺乏時會出現睪丸萎縮和上皮細胞變性，孕育異常。

材料題

根據下面選項，回答44-46題

A.戈那瑞林

B.澳隱亭

C.絨促性素

D.雙快失碳酯

E.孕二烯酮

44［單選題］對女性能促進和維持黃體功能使黃體合成孕激素，對男性能使垂體

功能不足者的睪丸產生雄激素，促使睪丸下降和男性第二性征的發育，從妊娠期

婦女尿中提取的促性腺激素類藥物是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：C

參考解析：本題考查生殖系統用藥、性激素及計劃生育用藥的藥理作用與作用

機制。（1）絨促性素：為妊娠期婦女尿中提取的促性腺激素類藥物。對女性能促

進和維持黃體功能使黃體合成孕激素。對男性能使垂體功能不足者的睪丸產生雄

激素，促使睪丸下降和男性第二性征的發育。（2）孕二烯酮：為迄今孕激素作用

最強而使用劑量最低的一種避孕藥。其孕激素活性為左快諾孕酮的2倍，并無雄

激素和雌激素活性，有抗雌激素作用。（3）雙烘失碳酯：具有抗著床作用的避孕

藥，并無孕激素活性，其雌激素活性為快雌醇的1/36。

45［單選題］孕激素作用最強而使用劑量最低的避孕藥是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：本題考查生殖系統用藥、性激素及計劃生育用藥的藥理作用與作用

機制。（1）絨促性素：為妊娠期婦女尿中提取的促性腺激素類藥物。對女性能促

進和維持黃體功能使黃體合成孕激素。對男性能使垂體功能不足者的睪丸產生雄

激素，促使睪丸下降和男性第二性征的發育。（2）孕二烯酮：為迄今孕激素作用

最強而使用劑量最低的一種避孕藥。其孕激素活性為左快諾孕酮的2倍，并無雄

激素和雌激素活性，有抗雌激素作用。（3）雙快失碳酯：具有抗著床作用的避孕

藥，并無孕激素活性，其雌激素活性為煥雌醇的1/36。

46［單選題］無孕激素活性具有抗著床作用的避孕藥是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：口

參考解析：本題考查生殖系統用藥、性激素及計劃生育用藥的藥理作用與作用

機制。（1）絨促性素：為妊娠期婦女尿中提取的促性腺激素類藥物。對女性能促

進和維持黃體功能使黃體合成孕激素。對男性能使垂體功能不足者的睪丸產生雄

激素，促使睪丸下降和男性第二性征的發育。（2）孕二烯酮：為迄今孕激素作用

最強而使用劑量最低的一種避孕藥。其孕激素活性為左快諾孕酮的2倍，并無雄

激素和雌激素活性，有抗雌激素作用。（3）雙快失碳酯：具有抗著床作用的避孕

藥，并無孕激素活性，其雌激素活性為快雌醇的1/36。

材料題

根據下面選項，回答47-49題

A.托拉塞米

B.氨苯蝶院

C.依普利酮

D.咧達帕胺

E.甘油果糖

47［單選題］屬于醛固酮受體拮抗藥的是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：c

參考解析：本題考查利尿藥的分類。（1）科利尿藥：吠塞米、托拉塞米、布美

他尼、依他尼酸。（2）睡嗪類與類睡嗪類利尿藥：睡嗪類（氫氯嘎嗪、氯曝嗪）、

類曝嗪類（氯曝酮、咧達帕胺、美托拉宗）。⑶留鉀利尿藥：醛固酮受體拮抗藥（螺

內酯、依普利酮）。腎小管上皮Na，通道抑制劑（氨苯蝶咤、阿米洛利）。（4）滲透

性利尿藥（脫水劑）：甘露醇、甘油果糖、葡萄糖（高滲）。（5）碳酸醉酶抑制劑：

乙酰喋胺、醋甲喋胺。

48［單選題］屬于腎小管上皮N￡通道抑制劑的是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：本題考查利尿藥的分類。（1）祥利尿藥：吠塞米、托拉塞米、布美

他尼、依他尼酸。（2）睡嗪類與類睡嗪類利尿藥：睡嗪類（氫氯睡嗪、氯曝嗪）、

類睡嗪類（氯睡酮、咧達帕胺、美托拉宗）。（3）留鉀利尿藥：醛固酮受體拮抗藥（螺

內酯、依普利酮）。腎小管上皮Na，通道抑制齊I」（氨苯蝶咤、阿米洛利）。（4）滲透

性利尿藥（脫水劑）：甘露醇、甘油果糖、葡萄糖（高滲）。（5）碳酸醉酶抑制劑：

乙酰喋胺、醋甲喋胺。

49［單選題］屬于滲透性利尿藥的是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：本題考查利尿藥的分類。（1）伴利尿藥：吠塞米、托拉塞米、布美

他尼、依他尼酸。（2）睡嗪類與類睡嗪類利尿藥：睡嗪類（氫氯睡嗪、氯睡嗪）、

類睡嗪類（氯睡酮、咧達帕胺、美托拉宗）。⑶留鉀利尿藥：醛固酮受體拮抗藥（螺

內酯、依普利酮）。腎小管上皮Na，通道抑制齊IJ（氨苯蝶咤、阿米洛利）。（4）滲透

性利尿藥（脫水劑）：甘露醇、甘油果糖、葡萄糖（高滲）。（5）碳酸酊酶抑制劑：

乙酰喋胺、醋甲喋胺。

材料題

根據下面選項，回答50-52題

A.噴昔洛韋

B.阿昔洛韋

C.西多福韋

D.更昔洛韋

E.瞬甲酸鈉

50［單選題］伐昔洛韋口服后在肝臟水解為查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：本題考查抗皰疹病毒藥的藥理作用與作用機制。（1）核昔類抗皰疹

病毒藥物伐昔洛韋為阿昔洛韋的『綴氨酸酯，屬前藥，口服后在肝臟水解為阿昔

洛韋。（2）泛昔洛韋口服后代謝為噴昔洛韋。（3）伐更昔洛韋為更昔洛韋的前藥,

口服后在腸道和肝臟中水解成為更昔洛韋。

51［單選題］泛昔洛韋口服后代謝為查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查抗皰疹病毒藥的藥理作用與作用機制。（1）核昔類抗皰疹

病毒藥物伐昔洛韋為阿昔洛韋的『綴氨酸酯，屬前藥，口服后在肝臟水解為阿昔

洛韋。（2）泛昔洛韋口服后代謝為噴昔洛韋。（3）伐更昔洛韋為更昔洛韋的前藥,

口服后在腸道和肝臟中水解成為更昔洛韋。

52［單選題］伐更昔洛韋口服后在腸道和肝臟中水解為查看材料

A

B

c

D

E

正確答案：D

參考解析：本題考查抗皰疹病毒藥的藥理作用與作用機制。（1）核昔類抗皰疹

病毒藥物伐昔洛韋為阿昔洛韋的『綴氨酸酯，屬前藥，口服后在肝臟水解為阿昔

洛韋。（2）泛昔洛韋口服后代謝為噴昔洛韋。（3）伐更昔洛韋為更昔洛韋的前藥,

口服后在腸道和肝臟中水解成為更昔洛韋。

材料題

根據下面選項，回答53-54題

A.與維A酸細胞核受體有較高親和力

B.能抑制皮膚角質形成細胞的過度增生和誘導其分化，從而使銀屑病表皮細胞

的增生和分化得到糾正

C.通過角蛋白表達正常化，促進角骯細胞末端分化

D.可抑制表皮細胞的有絲分裂，使皮膚增生速率恢復正常

E.抑制細胞代謝酶代謝，使酶失去活性，降低增生表皮的有絲分裂，使表皮細

胞增殖恢復正常

53［單選題］卡泊三醇治療銀屑病的作用機制是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：本題考查治療銀屑病藥的作用特點。（1）卡泊三醇能抑制皮膚角質

形成細胞的過度增生和誘導其分化，從而使銀屑病表皮細胞的增生和分化得到糾

正。（2）煤焦油可抑制表皮細胞的有絲分裂，使皮膚增生速率恢復正常。

54［單選題］煤焦油治療銀屑病的作用機制是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：本題考查治療銀屑病藥的作用特點。（1）卡泊三醇能抑制皮膚角質

形成細胞的過度增生和誘導其分化，從而使銀屑病表皮細胞的增生和分化得到糾

正。（2）煤焦油可抑制表皮細胞的有絲分裂，使皮膚增生速率恢復正常。

材料題

根據下面選項，回答55-57題

A.口比拉西坦

B.茴拉西坦

C.多奈哌齊

D.石杉堿甲

E.銀杏葉提取物

55［單選題］患者，女，35歲，正在使用抗血小板藥物治療，該患者不可使用的

腦功能改善及抗記憶障礙藥是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：本題考查腦功能改善及抗記憶障礙藥的禁忌證。（1）吐拉西坦禁用

于錐體外系疾病、亨廷頓病患者及對此拉西坦過敏者，妊娠期及哺乳期婦女。（2）

茴拉西坦禁用于對茴拉西坦過敏或對其他此咯酮類藥不能耐受者。（3）多奈哌齊

禁用于對多奈哌齊、六環此咤類衍生物過敏者；妊娠期及哺乳期婦女禁用。（4）

石杉堿甲禁用于癲癇、腎功能不全、機械性腸梗阻、心絞痛患者。（5）銀杏葉提

取物禁用于對銀杏或銀杏葉提取物中任何成分過敏者及使用抗血小板藥物或抗

凝血藥者。

56［單選題］患者，男，40歲，患有癲癇病，該患者禁用的腦功能改善及抗記憶

障礙藥是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：本題考查腦功能改善及抗記憶障礙藥的禁忌證。（1）吐拉西坦禁用

于錐體外系疾病、亨廷頓病患者及對此拉西坦過敏者，妊娠期及哺乳期婦女。（2）

茴拉西坦禁用于對茴拉西坦過敏或對其他此咯酮類藥不能耐受者。（3）多奈哌齊

禁用于對多奈哌齊、六環叱咤類衍生物過敏者；妊娠期及哺乳期婦女禁用。（4）

石杉堿甲禁用于癲癇、腎功能不全、機械性腸梗阻、心絞痛患者。（5）銀杏葉提

取物禁用于對銀杏或銀杏葉提取物中任何成分過敏者及使用抗血小板藥物或抗

凝血藥者。

57［單選題］患者，男，20歲，診斷為亨廷頓病，該患者禁用的腦功能改善及抗

記憶障礙藥是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查腦功能改善及抗記憶障礙藥的禁忌證。（1）吐拉西坦禁用

于錐體外系疾病、亨廷頓病患者及對口比拉西坦過敏者，妊娠期及哺乳期婦女。（2）

茴拉西坦禁用于對茴拉西坦過敏或對其他叱咯酮類藥不能耐受者。（3）多奈哌齊

禁用于對多奈哌齊、六環叱咤類衍生物過敏者；妊娠期及哺乳期婦女禁用。（4）

石杉堿甲禁用于癲癇、腎功能不全、機械性腸梗阻、心絞痛患者。（5）銀杏葉提

取物禁用于對銀杏或銀杏葉提取物中任何成分過敏者及使用抗血小板藥物或抗

凝血藥者。

擴展知識點：亨廷頓病（Huntingtondisease,HD）是一種以不自主運動，精神異

常和進行性癡呆為主要臨床特點的顯性遺傳性神經系統變性病，屬于基因動態突

變病或多谷酰胺重復病的范疇。因亨廷頓病以舞蹈癥狀為突出的臨床癥狀，曾將

本病命名為大舞蹈病、亨廷頓舞蹈病、慢性進行性舞蹈病或遺傳性舞蹈病。此

病在1872年由美國內科醫師Huntington對臨床癥狀首先進行了描述，故由此命

名。

材料題

根據下面選項，回答58-59題

A.特布他林

B.福莫特羅

C.沙美特羅

D.丙卡特羅

E.異丙托澳鏤

58［單選題］緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查82腎上腺素受體激動劑的臨床用藥評價。（1）常用的短效

B2受體激動劑有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用維持4?6小時，是緩解輕、中

度急性哮喘癥狀的首選藥。（2）長效B2受體激動劑中的福莫特羅可作為氣道痙攣

的應急緩解藥物。

59［單選題］可作為氣道痙攣的應急緩解藥物的長效g受體激動劑是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：本題考查82腎上腺素受體激動劑的臨床用藥評價。（1）常用的短效

B2受體激動劑有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用維持4?6小時，是緩解輕、中

度急性哮喘癥狀的首選藥。（2）長效B2受體激動劑中的福莫特羅可作為氣道痙攣

的應急緩解藥物。

材料題

根據下面選項，回答60-61題

A.亞磺酰胺

B.美沙拉嗪

C.奧沙拉嗪

D.巴柳氮

E.奧美拉喋

60［單選題］艾司奧美拉喋的活性形式是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查消化系統用藥中PPI與腸道抗炎藥的體內過程。（1）艾司

奧美拉喋為前體藥物，經小腸口服吸收或靜脈給藥后，由血液進入壁細胞后并不

能直接作用于質子泵，而是在壁細胞微管的酸性環境中，經酸催化轉換為活性形

式，即亞磺酰胺的活性形式，然后通過二硫鍵與質子泵的硫基呈不可逆性的結合,

形成亞磺酰胺與質子泵的復合物，從而抑制H\K—ATP酶的活性，阻斷了胃酸

分泌的最后步驟。（2）柳氮磺叱咤是美沙拉嗪的前體藥物，主要是美沙拉嗪發揮

了抗炎效果。通過對美沙拉嗪的結構改造，獲得了其他的可在體內（局部）轉化為

美沙拉嗪前體藥物（奧沙拉嗪、巴柳氮）。

61［單選題］柳氮磺口比咤的活性形式是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：本題考查消化系統用藥中PPI與腸道抗炎藥的體內過程。（1）艾司

奧美拉喋為前體藥物，經小腸口服吸收或靜脈給藥后，由血液進入壁細胞后并不

能直接作用于質子泵，而是在壁細胞微管的酸性環境中，經酸催化轉換為活性形

式，即亞磺酰胺的活性形式，然后通過二硫鍵與質子泵的硫基呈不可逆性的結合,

形成亞磺酰胺與質子泵的復合物，從而抑制H\K+-ATP酶的活性，阻斷了胃酸

分泌的最后步驟。（2）柳氮磺毗咤是美沙拉嗪的前體藥物，主要是美沙拉嗪發揮

了抗炎效果。通過對美沙拉嗪的結構改造，獲得了其他的可在體內（局部）轉化為

美沙拉嗪前體藥物（奧沙拉嗪、巴柳氮）。

材料題

根據下面選項，回答62-63題

A.推薦化療前用三藥方案，包括單劑量5-HT3受體阻斷劑、地塞米松和NK-1受

體阻斷劑

B.建議用單一藥物，如地塞米松、5-HT3受體阻斷劑或多巴胺受體阻斷劑（如甲

氧氯普胺）預防嘔吐

C.推薦第1天采用5-HT3受體阻斷劑聯合地塞米松，第2和第3天繼續使用地塞

米松

D.在化療期間每日使用HT3受體阻斷劑，地塞米松應連續使用至化療結束后2?

3天，必要時可以考慮加入阿瑞匹坦

E.對于無惡心和嘔吐史的患者，不必在化療前常規給予止吐藥物

62［單選題］多日化療所致惡心及嘔吐的藥物預防方案是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：本題考查止吐藥的臨床用藥評價。A選項為高度催吐性化療方案；B

選項為低度催吐性化療方案；C選項為中度催吐性化療方案；D選項為多日化療

所致惡心及嘔吐的藥物預防方案；E選項為輕微催吐性化療方案。

63［單選題］輕微催吐性化療的藥物預防方案是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：本題考查止吐藥的臨床用藥評價。A選項為高度催吐性化療方案；B

選項為低度催吐性化療方案；C選項為中度催吐性化療方案；D選項為多日化療

所致惡心及嘔吐的藥物預防方案；E選項為輕微催吐性化療方案。

材料題

根據下面選項，回答64-66題

A.胺碘酮

B.索他洛爾

C.利多卡因

D.普羅帕酮

E.維拉帕米

64［單選題］可引起慢性肺間質纖維化的藥物是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查抗心律失常藥的臨床用藥評價。（1）胺碘酮含碘量高，長

期應用的主要不良反應為甲狀腺功能改變，應定期檢查甲狀腺功能。該藥還可引

起慢性肺間質纖維化。一旦出現肺部不良反應，應予停藥。（2）維拉帕米常見不

良反應包括抑制心臟收縮功能和傳導功能，有時也會出現牙齦增生。

65［單選題］長期使用應定期檢查甲狀腺功能的藥物是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查抗心律失常藥的臨床用藥評價。（1）胺碘酮含碘量高，長

期應用的主要不良反應為甲狀腺功能改變，應定期檢查甲狀腺功能。該藥還可引

起慢性肺間質纖維化。一旦出現肺部不良反應，應予停藥。（2）維拉帕米常見不

良反應包括抑制心臟收縮功能和傳導功能，有時也會出現牙齦增生。

66［單選題］常見不良反應包括抑制心臟收縮功能和傳導功能，有時也會出現牙

齦增生的是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：本題考查抗心律失常藥的臨床用藥評價。（1）胺碘酮含碘量高，長

期應用的主要不良反應為甲狀腺功能改變，應定期檢查甲狀腺功能。該藥還可引

起慢性肺間質纖維化。一旦出現肺部不良反應，應予停藥。（2）維拉帕米常見不

良反應包括抑制心臟收縮功能和傳導功能，有時也會出現牙齦增生。

材料題

根據下面選項，回答67-69題

A.利伐沙班

B.華法林

C.達比加群

D.低分子量肝素

E.磺達肝癸

67［單選題］唯一可口服的直接凝血酶抑制劑是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：c

參考解析：本題考查直接口服抗凝藥的分類及常用藥品。（1）達比加群目前是

直接凝血酶抑制劑中唯一口服的，水蛭素、重組水蛭素和比伐盧定也屬于直接凝

血酶抑制劑，但需注射給藥。（2）利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、貝曲沙班均

屬于口服直接因子Xa抑制劑，這些藥物的通用名都含有“沙班”兩字。我國目

前上市的有利伐沙班和阿哌沙班。（3）華法林可以減少有功能的凝血因子（II、皿、

IX、X）的合成，其抗凝效應歸因于機體產生有活性的凝血因子能力下降，而不

是直接抑制因子功能。

68［單選題］可口服的直接因子Xa抑制劑是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查直接口服抗凝藥的分類及常用藥品。（1）達比加群目前是

直接凝血酶抑制劑中唯一口服的，水蛭素、重組水蛭素和比伐盧定也屬于直接凝

血酶抑制劑，但需注射給藥。（2）利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、貝曲沙班均

屬于口服直接因子Xa抑制齊J,這些藥物的通用名都含有“沙班”兩字。我國目

前上市的有利伐沙班和阿哌沙班。（3）華法林可以減少有功能的凝血因子（II、皿、

IX、X）的合成，其抗凝效應歸因于機體產生有活性的凝血因子能力下降，而不

是直接抑制因子功能。

69［單選題］可減少凝血因子n、vn、ix、x合成的是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：本題考查直接口服抗凝藥的分類及常用藥品。（1）達比加群目前是

直接凝血酶抑制劑中唯一口服的，水蛭素、重組水蛭素和比伐盧定也屬于直接凝

血酶抑制劑，但需注射給藥。（2）利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、貝曲沙班均

屬于口服直接因子Xa抑制齊J,這些藥物的通用名都含有“沙班”兩字。我國目

前上市的有利伐沙班和阿哌沙班。（3）華法林可以減少有功能的凝血因子（II、加、

IX、X）的合成，其抗凝效應歸因于機體產生有活性的凝血因子能力下降，而不

是直接抑制因子功能。

材料題

根據下面選項，回答70-72題

A.0.4mg

B.15?30mg

C.5?15mg

D.Img

E.1?5mg

70［單選題］口服葉酸預防胎兒先天性神經管畸形，育齡婦女從妊娠起至妊娠后

三個月末一日一次，一次查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查葉酸的用法用量。口服：用于預防胎兒先天性神經管畸形，

育齡婦女從計劃妊娠起至妊娠后三個月末，一次0.4mg,一日1次。②用于巨幼

紅細胞貧血，成人，一次5?10mg,一日15?30mg,直至血象恢復正常。兒童,

一次5mg,一日3次（或一日5?15mg,分3次）。

71［單選題］治療巨幼紅細胞貧血，成人口服葉酸每日劑量為查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：本題考查葉酸的用法用量。口服：用于預防胎兒先天性神經管畸形，

育齡婦女從計劃妊娠起至妊娠后三個月末，一次0.4mg,一日1次。②用于巨幼

紅細胞貧血，成人，一次5?10mg,一日15?30mg,直至血象恢復正常。兒童,

一次5mg,一日3次（或一日5?15mg,分3次）。

72［單選題］治療巨幼紅細胞貧血，兒童口服葉酸每日劑量為查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：C

參考解析：本題考查葉酸的用法用量。口服：用于預防胎兒先天性神經管畸形，

育齡婦女從計劃妊娠起至妊娠后三個月末，一次0.4mg,一日1次。②用于巨幼

紅細胞貧血，成人，一次5?10mg,一日15?30mg,直至血象恢復正常。兒童,

一次5mg,一日3次（或一日5?15mg,分3次）。

材料題

根據下面選項，回答73-75題

A.骨質疏松癥

B.Cushing綜合征體型

C.青光眼

D.胰腺炎

E.消化性潰瘍

73［單選題］屬于糖皮質激素早期治療常見的不良反應是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：本題考查腎上腺糖皮質激素的不良反應。（1）早期治療常見的不良

反應：失眠，情緒不穩定，食欲亢進、體重增加或二者兼有，潛在危險因素或其

他藥物毒性，高血壓，糖尿病，消化性潰瘍，尋常座瘡。（2）持續大劑量應用糖

皮質激素引起的不良反應為Cushing綜合征體型，HPA軸抑制，感染，骨壞死，

肌病，傷口愈合不良。（3）隱匿的或延遲的不良反應與并發癥：骨質疏松癥，皮

膚萎縮，白內障，動脈粥樣硬化，生長遲滯，脂肪肝。

74［單選題］屬于持續大劑量應用糖皮質激素引起的不良反應是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：本題考查腎上腺糖皮質激素的不良反應。（1）早期治療常見的不良

反應：失眠，情緒不穩定，食欲亢進、體重增加或二者兼有，潛在危險因素或其

他藥物毒性，高血壓，糖尿病，消化性潰瘍，尋常座瘡。（2）持續大劑量應用糖

皮質激素引起的不良反應為Cushing綜合征體型,HPA軸（丘腦一垂體-腎上腺軸）

抑制，感染，骨壞死，肌病，傷口愈合不良。（3）隱匿的或延遲的不良反應與并

發癥：骨質疏松癥，皮膚萎縮，白內障，動脈粥樣硬化，生長遲滯，脂肪肝。

擴展知識:Cushing綜合征（庫欣綜合征）是腎上腺皮質分泌過量的糖皮質激素（主

要是皮質醇）所致。主要臨床表現為滿月臉、多血質、向心性肥胖、皮膚紫紋、

座瘡、高血壓和骨質疏松等。病因有多種，因垂體分泌促腎上腺皮質激素（ACTH）

過多所致者稱為Cushing病。

75［單選題］屬于糖皮質激素引起的隱匿或延遲不良反應與并發癥的是查看材

料

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查腎上腺糖皮質激素的不良反應。（1）早期治療常見的不良

反應：失眠，情緒不穩定，食欲亢進、體重增加或二者兼有，潛在危險因素或其

他藥物毒性，高血壓，糖尿病，消化性潰瘍，尋常座瘡。（2）持續大劑量應用糖

皮質激素引起的不良反應為Cushing綜合征體型，HPA軸抑制，感染，骨壞死，

肌病，傷口愈合不良。（3）隱匿的或延遲的不良反應與并發癥：骨質疏松癥，皮

膚萎縮，白內障，動脈粥樣硬化，生長遲滯，脂肪肝。

材料題

根據下面選項，回答76-78題

A.維生素D

B.鈣劑

C.阿侖瞬酸鈉

D.鐵劑

E.喋來瞬酸鈉

76［單選題］注射使用可致“類流感樣”反應，且需討論患者發生頜骨壞死危險

因素的藥物是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥物相互作用。（1）無論口服還是靜脈用

雙瞬酸鹽類，都需詢問患者接下來是否有進行侵入性牙科操作的計劃，并討論發

生頜骨壞死的危險因素，注射用噗來瞬酸鈉可致“類流感樣”反應，表現為高熱，

肌肉酸痛等癥狀。（2）魚圭降鈣素對骨質疏松癥進行治療期間需要補充鈣劑以防繼

發性甲狀旁腺功能亢進，但給藥時宜間隔4小時。（3）魚圭降鈣素與雙瞬酸鹽類骨

吸收抑制劑（阿侖瞬酸鈉）合用，有可能急速降血鈣，出現嚴重低鈣血癥。

77［單選題］鞋降鈣素對骨質疏松癥進行治療期間.為防繼發性甲狀旁腺功能亢

進需要補充查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥物相互作用。（1）無論口服還是靜脈用

雙瞬酸鹽類，都需詢問患者接下來是否有進行侵入性牙科操作的計劃，并討論發

生頜骨壞死的危險因素，注射用喋來瞬酸鈉可致“類流感樣”反應，表現為高熱，

肌肉酸痛等癥狀。（2）魚圭降鈣素對骨質疏松癥進行治療期間需要補充鈣劑以防繼

發性甲狀旁腺功能亢進，但給藥時宜間隔4小時。（3）能降鈣素與雙瞬酸鹽類骨

吸收抑制劑（阿侖瞬酸鈉）合用，有可能急速降血鈣，出現嚴重低鈣血癥。

78［單選題］與處降鈣素合用，有可能急速降血鈣，出現嚴重低鈣血癥的是查

看材料

A

B

C

D

E

正確答案：C

參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥物相互作用。（1）無論口服還是靜脈用

雙瞬酸鹽類，都需詢問患者接下來是否有進行侵入性牙科操作的計劃，并討論發

生頜骨壞死的危險因素，注射用喋來瞬酸鈉可致“類流感樣”反應，表現為高熱，

肌肉酸痛等癥狀。（2）魚圭降鈣素對骨質疏松癥進行治療期間需要補充鈣劑以防繼

發性甲狀旁腺功能亢進，但給藥時宜間隔4小時。（3）魚圭降鈣素與雙瞬酸鹽類骨

吸收抑制劑（阿侖瞬酸鈉）合用，有可能急速降血鈣，出現嚴重低鈣血癥。

材料題

根據下面選項，回答79-81題

A.氨葦西林

B.青霉素V

C.苯喋西林

D.哌拉西林

E.天然青霉素

79［單選題］屬于耐青霉素酶類青霉素，對產青霉素酶的金黃色葡萄球菌有較好

作用的是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：c

參考解析：本題考查青霉素類抗菌藥物的藥理作用與作用機制。（1）甲氧西林、

苯喋西林等耐青霉素酶類青霉素，對產青霉素酶的金黃色葡萄球菌有較好作用；

（2）氨葦西林、阿莫西林等廣譜青霉素，主要作用于對青霉素敏感的革蘭陽性菌

以及部分革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬和流

感嗜血桿菌等；（3）哌拉西林等抗銅綠假單胞菌青霉素，對革蘭陽性菌的作用較

天然青霉素或氨基青霉素為差，但對某些革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌有抗菌

活性。

80［單選題］屬于廣譜青霉素，主要作用于對青霉素敏感的革蘭陽性菌以及部分

革蘭陰性桿菌的是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查青霉素類抗菌藥物的藥理作用與作用機制。（1）甲氧西林、

苯喋西林等耐青霉素酶類青霉素，對產青霉素酶的金黃色葡萄球菌有較好作用；

（2）氨葦西林、阿莫西林等廣譜青霉素，主要作用于對青霉素敏感的革蘭陽性菌

以及部分革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬和流

感嗜血桿菌等；（3）哌拉西林等抗銅綠假單胞菌青霉素，對革蘭陽性菌的作用較

天然青霉素或氨基青霉素為差，但對某些革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌有抗菌

活性。

81［單選題］屬于抗銅綠假單胞菌青霉素，對革蘭陽性菌的作用較天然青霉素或

氨基青霉素為差，但對某些革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌有抗菌活性的是查

看材料

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：本題考查青霉素類抗菌藥物的藥理作用與作用機制。（1）甲氧西林、

苯喋西林等耐青霉素酶類青霉素，對產青霉素酶的金黃色葡萄球菌有較好作用；

（2）氨葦西林、阿莫西林等廣譜青霉素，主要作用于對青霉素敏感的革蘭陽性菌

以及部分革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬和流

感嗜血桿菌等；（3）哌拉西林等抗銅綠假單胞菌青霉素，對革蘭陽性菌的作用較

天然青霉素或氨基青霉素為差，但對某些革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌有抗菌

活性。

材料題

根據下面選項，回答82-84題

A.紅霉素

B.克拉霉素

C.兩性霉素B

D.阿奇霉素

E.替加環素

82［單選題］易被胃酸破壞，口服吸收少，故臨床一般服用其腸衣片或酯化物的

是查看材料

A

B

c

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查大環內酯類抗菌藥物的作用特點。（1）紅霉素易被胃酸破

壞，口服吸收少，故臨床一般服用其腸衣片或酯化物。（2）克拉霉素、阿奇霉素

口服吸收更好，不需腸溶包衣，速釋片劑和口服混懸液可空腹服用，也可與食物

同服。但阿奇霉素緩釋混懸液應空腹服用，克拉霉素緩釋片劑應與食物同服。

83［單選題］其緩釋混懸液制劑應空腹服用的是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：口

參考解析：本題考查大環內酯類抗菌藥物的作用特點。（1）紅霉素易被胃酸破

壞，口服吸收少，故臨床一般服用其腸衣片或酯化物。（2）克拉霉素、阿奇霉素

口服吸收更好，不需腸溶包衣，速釋片劑和口服混懸液可空腹服用，也可與食物

同服。但阿奇霉素緩釋混懸液應空腹服用，克拉霉素緩釋片劑應與食物同服。

84［單選題］其緩釋片劑應與食物同服的是查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：本題考查大環內酯類抗菌藥物的作用特點。（1）紅霉素易被胃酸破

壞，口服吸收少，故臨床一般服用其腸衣片或酯化物。（2）克拉霉素、阿奇霉素

口服吸收更好，不需腸溶包衣，速釋片劑和口服混懸液可空腹服用，也可與食物

同服。但阿奇霉素緩釋混懸液應空腹服用，克拉霉素緩釋片劑應與食物同服。

材料題

根據下面選項，回答85-87題

A.可增加抗膽堿不良反應的危險

B.增加中樞神經系統毒性（建議避免合用）

C.增加腎毒性

D.增加錐體外系不良反應的風險

E.增加肝毒性

85［單選題］金剛烷胺與多潘立酮合用查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：口

參考解析：本題考查金剛烷胺的藥物相互作用。（1）金剛烷胺和抗精神病藥、

多潘立酮、甲基多巴、丁苯那嗪、甲氧氯普胺等合用可增加錐體外系不良反應的

風險。（2）金剛烷胺和美金剛合用增加中樞神經系統毒性（建議避免合用）。（3）金

剛烷胺與抗膽堿藥阿托品）合用可增加抗膽堿不良反應的危險。

86［單選題］金剛烷胺和美金剛合用查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：本題考查金剛烷胺的藥物相互作用。（1）金剛烷胺和抗精神病藥、

多潘立酮、甲基多巴、丁苯那嗪、甲氧氯普胺等合用可增加錐體外系不良反應的

風險。（2）金剛烷胺和美金剛合用增加中樞神經系統毒性（建議避免合用）。（3）金

剛烷胺與抗膽堿藥阿托品）合用可增加抗膽堿不良反應的危險。

87［單選題］金剛烷胺與阿托品合用查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查金剛烷胺的藥物相互作用。（1）金剛烷胺和抗精神病藥、

多潘立酮、甲基多巴、丁苯那嗪、甲氧氯普胺等合用可增加錐體外系不良反應的

風險。（2）金剛烷胺和美金剛合用增加中樞神經系統毒性（建議避免合用）。（3）金

剛烷胺與抗膽堿藥阿托品）合用可增加抗膽堿不良反應的危險。

材料題

根據下面選項，回答88-89題

A.三苯雙瞇

B.葡萄糖酸曾鈉

C伯氨喳

D.氯硝柳胺

E.雙碘唾琳

88［單選題］對鉤蟲皮下組織的超微結構破壞嚴重，導致細胞核消失或破壞、線

粒體消失，對其腸管中心層線粒體等結構均有破壞，從而產生驅蟲作用的藥物是

查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查抗寄生蟲藥的藥理作用與作用機制。(1)三苯雙瞇對多種

腸道寄生蟲有驅除作用，對鉤蟲皮下組織的超微結構破壞嚴重，導致細胞核消失

或破壞、線粒體消失，對其腸管中心層線粒