母乳喂養宣教婦產科何曉華知識要點1、母乳喂養的好處2、什么是純母乳喂養3、分娩后皮膚早接觸、早開奶重要性4、24小時母嬰同室的重要性5、產婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢6、按需哺乳的重要性7、如何保證產婦有充足的乳汁8、特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎的母乳喂養9、產婦上班后如何堅持母乳喂養母乳喂養的好處

對子代的好處母乳喂養可提供同時期嬰兒生長發育的營養素需求。母乳喂養可提供生命早期的免疫物質促進嬰兒胃腸道的發育促進嬰兒神經系統的發育減少成年后代謝性疾病對家庭及社會的好處減少人工喂養費用及人力減少嬰幼兒生病的醫療開支及由此導致的父母誤工而帶來的經濟損失促進家庭和諧，有利職工情緒穩定，提高工作效率減少計劃生育等費用增加父母對家庭子女的社會責任感，有利于社會和諧對人類遠期健康質量有好處

“人類疾病與健康起源”研究：母乳喂養可減少乳兒（生后1～2年）生長發育遲緩及加速，有利于成年期代謝性疾病的預防。許多成年疾病，特別是影響健康與壽命的疾病，如肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病等與胎兒宮內營養、乳兒期喂養方式、生后1～2年追趕生長速度及第二脂肪存積（青春前期）密切相關。支持母乳喂養的措施

早接觸早吸吮早開奶早開奶的重要性：嬰兒出生后一小時內母親開始給寶寶哺乳，既可刺激母親乳汁及早的分泌，增強子宮收縮，促進胎盤排出，還能使寶寶獲得免疫物質極高的初乳，增強抵抗疾病的能力。

母親和嬰兒皮膚接觸的重要性：①給嬰兒保暖；②促進母子關系；③母乳喂養的良好開端；④規律心跳和呼吸；⑤使嬰兒∕母親平靜；⑥鼓勵母乳喂養；⑦按需哺乳.

母嬰同室：讓母親和嬰兒一天24小時同處一室重要性：①母親學會觀察喂養征象；②能做到按需喂哺；③母親學會如何安慰嬰兒，使母嬰有安全感；④嬰兒學會識別母親，有利于建立母愛情感和母嬰結合；⑤嬰兒睡得更好⑥可減少嬰兒感染。母嬰同室

什么是按需喂哺：每當嬰兒啼哭(表示他餓了)或母親的奶脹(表示要喂奶了)就喂奶，不限時，不限量。按需喂哺的重要性：①可滿足母嬰雙方母乳喂養的生理需求；②保持有足夠的乳汁分泌；③嬰兒體重增長快；④易于建立母乳喂養，母親很少出現乳房腫脹等問題。鼓勵按需哺乳母乳喂養的技巧一、正確的哺乳姿勢二、托起乳房的方法三、正確的嬰兒含接姿勢四、正確的擠奶方法五、如何評估母乳喂養正確的哺乳姿勢（二）醫務人員的體位要舒適

如果體位不舒服

就不可能很好地幫助母親醫務人員要坐下舒服放松母親抱奶體位的4個要點母親容易將孩子抱的過高，孩子的嘴對著母親的腋下孩子的正確含接乳房，只有嬰兒的鼻子對著乳頭，母親很容易將乳頭放在孩子的嘴里。假如孩子頭是扭曲的或歪的，就不能輕松地吸吮和吞咽。只有將孩子抱緊，含接姿勢才能正確，孩子才能含住大部分乳暈。1孩子的頭和身體呈一直線2孩子的臉對著乳房，他的鼻子對著乳頭3母親抱著孩子貼近她自己這點對新生兒很重要，是為了確保新生兒的安全。對于稍大的孩子，托著孩子的上半身就夠了。4母親不只是托他的頭及肩部，還應托著他的臀部正確的哺乳姿勢搖籃式橄欖球式交叉式側臥式搖籃式適合人群：搖籃式往往最適合順產的足月嬰兒。側臥式幫助母親采用舒適放松的體位躺著母親要側臥位頭枕在枕頭的邊緣孩子的頭不要枕在母親的手臂上母親的手臂要放在上方枕頭旁新生兒也要臥位，抱奶體位的“4個要點”同樣適用于臥位喂養母親不要用手按住新生兒的頭部讓新生兒的頭部能自由活動避免乳房堵住新生兒的鼻部，引起呼吸不暢。適合人群：如果你是剖腹產或分娩時出現過難產、坐著不舒服、白天晚上都在床上喂奶，你可能會愿意躺著喂。

交叉式母親用乳房對側的胳膊抱住孩子母親用前臂托住嬰兒的身體嬰兒的頭枕在母親的手上她的手在嬰兒的耳朵或更低一點的水平托住嬰兒的頭部用枕頭幫助托著嬰兒的身體可用乳房同側的手托起乳房，不是將嬰兒的腦部推向乳房適合人群：這種姿勢可能更適合很小的寶寶和含乳頭有困難的嬰兒。

常見問題

座位太高座位太低座位太遠

沒有東西支撐母親的背

嬰兒的身體扭著沒貼近母親

嬰兒的頸部歪著母親只撐著嬰兒的頭而未托著其臀部

托起乳房的方法常見問題用一手指將嬰兒鼻子處手指靠乳暈太近“剪刀”、“雪茄”式

醫務人員將孩子推向乳房

新生兒正確的含接姿勢含接姿勢寶寶是最好的吸乳器（二）含接姿勢的要點1.嘴張得很大2.下唇向外翻3.舌頭呈勺狀環繞乳暈4.面頰鼓起呈圓形5.嬰兒口腔上方有更多的乳暈6.慢而深地吸吮，有時突然暫停7.能看或聽到吞咽

（三）常見問題嬰兒只含接著乳頭未將乳暈放在口中下頦未接觸母親的乳房鼻子被乳房組織阻塞，影響孩子的呼吸擠奶

——正確的擠奶方法1.緩解奶脹；2.去除乳管堵塞或乳汁淤積；3.母嬰分離，在母親工作或外出時，

母親或新生兒生病時，保持泌乳；4.早產兒、低體重兒、沒有吸吮能力時。擠奶適應癥擠奶的方法人工擠奶的方法1.徹底洗凈雙手2.坐或站均可，以自己感到舒適為準3.刺激射乳反射4.將容器靠近乳房5.用拇指及食指兩指相對壓在乳暈的位置，向胸壁方向輕輕下壓，不可壓得太深，否則將引起乳導管阻塞。6.壓力應作用在拇指及食指間乳暈下方的乳房組織上，也就是說，

必須壓在乳暈下方的乳竇上。7.反復一壓一放，本操作不應引起疼痛，否則方法不正確。8.依各個方向按照同樣方法壓乳暈，要做到使乳房內每一個乳竇的

乳汁都被擠出。9.不要擠壓乳頭，因為壓或按乳頭不會出奶。10.一側乳房至少擠壓3-5分鐘，待乳汁少了，就可擠另一側乳房，

如此反復數次，每次擠奶的持續時間20-30分鐘

使用器材輔助擠奶的方法手動吸乳器靜音型電動吸乳器乳房按摩凝膠—輔助擠奶的好幫手母乳的保存1、在室溫下最好放入冰箱的冷藏室2-8°內保存，在24小時內，哺育自己的新生兒是安全的，不需要進行消毒，喂奶前用溫水將母乳溫熱38~39度即可2、母乳保存的時間超過24小時或將乳汁喂哺其他的孩子需要巴氏消毒3、擠出的母乳放在冷凍室內保存，在半年之內喂哺自己的寶寶是安全的一、擠出的母乳在室溫下最好放入冰箱的冷藏室內2-8℃保存，在24小時內哺育自己的新生兒是安全的，不需要進行消毒，喂奶前用溫水將母乳溫熱38-39℃即可注意：母乳不能保存在37℃以上的條件二、冷藏母乳：2~8℃可保存8天以上保存時間超過24小時或將乳汁喂哺其他的孩子需要巴氏消毒如果冰箱不能保持恒溫，應該在3~5天將乳汁喂哺完。注意：冷藏母乳可以使用母乳儲乳袋冷藏。擠出的母乳保存方法（一）母乳儲乳袋三、冰凍母乳：在冰箱的冷凍室儲存母乳，可保存6個月注意:冷凍箱內不能存放其他物品，只能放母乳。母乳解凍后可保存24小時，可將盛奶的容器放在溫水中快速解凍，不需要進行消毒，喂奶前用溫水將母乳溫熱38~39℃即可，但不能再次冷凍.注意:母乳解凍可以使用溫奶器，將母乳快速溫熱至39℃，不會破壞母乳的營養。注意:擠奶時手及儲奶的容器的清潔，保證乳汁不被細菌污染。擠出的母乳保存方法（二）母乳喂養好幫手：溫奶器巴氏消毒法將乳汁放在62.5℃的恒溫箱內30分鐘進行消毒，即巴氏消毒法此方法既除掉了母乳中的細菌又沒有破壞母乳中的成分注意：消毒時間不要超過30分鐘。如何保證有充足的乳汁最重要的是讓嬰兒頻繁、有效的吸吮乳房以刺激乳房增加泌乳母親得到各方面的鼓勵和支持，嬰兒愿意經常吸吮母親的乳房告訴母親能夠再泌乳或增加奶量，幫助樹立信心母親患傳染病甲肝急性期在隔離時，應暫時停止母乳喂養，可以擠奶保持泌乳。嬰兒可以接種免疫球蛋白，待隔離期過后仍可以繼續母乳喂養并從母乳中獲得免疫抗體乙肝新生兒出生后打了乙肝疫苗就可以母乳喂養了應注意：1、喂奶前應洗手，用溫熱的毛巾輕輕擦拭乳頭后再給孩子喂奶；2、皮膚、粘膜潰瘍或破損是乙肝病毒傳播的通道；3、孩子和母親的用品隔離有條件可定期對嬰兒進行乙肝抗原抗體檢測HIV感染母親提出的嬰兒喂養建議

艾滋病感染母親所生嬰兒應提倡人工喂養，避免母乳喂養，杜絕混合喂養當人工喂養是可接受的、可行的、支付的起的、可持續性的和安全的，HIV感染母親應避免所有形式的母乳喂養，進行人工喂養。當無法滿足上述條件時，嬰兒生后建議純母乳喂養，并且盡快轉為人工喂養對母親離家工作所提的建議若有可能帶你的小孩去上班如果工作地點離家近，可以在工作休息時候回家喂他或請人把他帶到你工作處給他喂奶如果工作地點離家遠，試試以下幾個途徑在整個產假期頻繁地純母乳喂養在你確實需要之前，不要開始加其他食物夜間、清早及在家的其他時間繼續母乳喂養；在你生小孩后不久要學會擠奶在去工作之前