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文檔簡介
肺癌伴腦轉移
病例討論
簡要病史馬XX，女，50歲，病案號。現病史：2015年2月份出現刺激性干咳，無頭痛頭暈，門診查CT（2015-04-29）示：左上肺軟組織團塊影，考慮肺Ca。后在我院胸外科住院，查CEA:23.58ng/ml
、CY211：3.77ng/ml，其他腫標正常；增強CT(2015-4-30):左上肺軟組織團塊影，增強后不均勻強化；腹部CT未見異常。簡要病史2015-04-30簡要病史簡要病史現病史：我科：查CEA:22.94ng/ml；CY211：3.77ng/ml。
2015-05-11：培美曲塞0.8gd1+順鉑40mgd1-32015-05-21：全腦DT30Gy/10Fx，左腦轉移灶加量DT18Gy/3F。化放療后評估：CEA:17.91ng/ml；CY211正常。胸部CT示病灶穩定；頭顱MRI：頭顱多發病變，但直徑最大者約19mm(較前縮小)。
簡要病史2015-06-18簡要病史2015-07-11簡要病史3周期后2015-08-29簡要病史3周期后2015-08-31簡要病史現病史：2016年1月份出現右側肢體活動障礙，稍有頭暈，右側肢體肌力為3級，KPS50分，PS2分。查CEA18.3ng/ml,CY211：3.77ng/ml;CT(2016-1-25):1.左肺上葉占位，較2015-08-29片進展2.兩肺散在纖維化灶3.肝左內葉稍低密度影，建議MR平掃及增強掃描；MRI(2016-1-25):左側額葉轉移瘤，較前片2015-08-31增大。
簡要病史2016-01-25簡要病史2016-01-25病情評估：PD下一步治療？簡要病史建議EGFR檢測，拒絕。2016-01-28開始易瑞沙250mgqd。2016-03-08我科復查：6.75ng/ml，KPS評分70分，PS1分，右側肢體活動障礙較前好轉，肌力較前改善，4級。
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