助產士伴您

快樂自然分娩

講一、自然分娩的準備二、決定分娩的四大因素三、分娩過程四、臨產時關心的問題五、自然分娩與剖宮產學

習

內

容■分娩先兆子宮收縮：有痛的、從不規律至規律、越來越頻繁的宮縮見紅：陰道有少量血性分泌物流出破水：胎膜破裂引起陰道流水

1.自然分娩的信號產房、待產室待產室分娩室■一般孕婦入院分娩需要住院3~5天，所以不用帶太多東西入院，最好在預產期前1個月

準備好。媽媽所需用品

寶寶所需用品2.入院所需的物質準備衛生用品個人用品消耗性用品入院所需的證件二、決定分娩決定分娩的四大因素1.子宮收縮力2.產道3.分娩過程中的胎兒4.精神因素你知道哪些因素能加快產程嗎？

1.子宮收縮力■“陣痛”的作用和特點：

子宮收縮——分娩的動力

特點：節律性、持續時間、強度2.產

道37周

足月兒女性骨盆與胎兒娩出關系圖4.精神因素●在產程中松弛、平靜，能讓分娩更順利●

恐懼→緊張→疼痛綜合征1.四大產程2.產程進展3.待產中的你三、分娩過程4.利用體位加速產程5.自我調節6.陪產中的丈夫1.四大產程第一產程：從規律的子宮收縮到宮口開大至

10厘米（16~20小時）

潛伏期：初產婦平均8小時分期

最大時限16小時

活躍期：初產婦一般為4小時

最大時限8小時第二產程：胎兒娩出期（≤2小時）第三產程：胎盤娩出期（≤30分鐘）第四產程：產后觀察（2小時）2.產程進展媽媽宮頸胎兒

宮縮7-10分鐘/次

宮縮3-5分鐘/次

宮縮1-2分鐘/次分娩后3.待產中的你保持精神平靜和松弛產程中多進食、進水及時排空小便多變換體位分娩過程中的自我調節站立跪式可減輕產痛的分娩球5.自我調節宮縮間歇時多活動、勤排尿，宮縮時采取最舒適的姿勢。保持上身直立位，使胎頭有效地壓迫在宮頸上，擴張宮口，加速產程進展?？朔箲]、恐懼，保持愉悅心情。采用多種放松方法：緩慢地呼吸、聽音樂、看電視、聊天、唱歌、低聲呻吟、嘆氣等。利用自我暗示法：宮口開大、胎兒下降。想象擁抱、愛、沖浪等以轉移注意力，盡量不去想宮縮疼痛。四、臨產時關心的問題1.胎兒宮內缺氧2.臍帶繞頸3.不要懼怕“陣痛”4.保護會陰1.胎兒宮內缺氧胎心小于120/分鐘或大于160次/分鐘，提示胎兒可能宮內缺氧。3.不要懼怕“陣痛”

“陣痛”是宮縮的表現；不要把“陣痛”等同于危險；不要把使用麻醉鎮痛等同于安全！4.保護會陰為了不出現會陰撕裂，助產士通常會用手控制著胎兒前進，等待陰道口擴張，這叫做保護會陰。媽媽和寶寶有合并癥或并發癥時，為了保護母兒健康和安全，有可能采取會陰側切、產鉗助產或手術助產（剖宮產），以盡快結束分娩。五、自然分娩與剖宮產1.對母親的影響2.對胎嬰兒的影響

自然分娩剖宮產過程符合生理過程需有指征，干預性身體恢復快慢并發癥出血量少感染幾率小子宮無傷口術中出血量較多,易感染增加血栓性疾病發生率腹腔粘連再次妊娠的風險風險小增加宮外孕風險,子宮瘢痕可導致流產時大出血，再次妊娠時，前置胎盤、胎盤植入、產后出血的風險增高對母親的影響

自然分娩剖宮產智力無明顯影響呼吸子宮收縮及產道擠壓作用，新生兒窒息及吸入性