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文檔簡介

遠離疼痛輕松生活疼痛的定義：疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的體驗，伴隨著現有的或潛在的組織損傷。軀體不愉快的體驗情緒上不愉快的感受社會文化等因素疼痛護理操作流程五部曲入院評估1

實施鎮痛2

觀察紀錄3

4

健康教育

出院隨訪5第一步入院的評估

入院8小時內完成疼痛評估性質：放射痛部位：中上腹部止痛藥:未服用評分：NRS:4-6分睡眠：受影響

首次護理記錄單第二步實施鎮痛滴定開始10:36NRS：6分即釋嗎啡片10mgNRS:6分即釋嗎啡片10mg18:00…..NRS:4分即釋嗎啡片10mg23:00…..NRS4分即釋嗎啡片10mg12:19……16:00NRS2分OXY10mgQ12h

滴定結束第三步：觀察記錄

教會患者正確認識疼痛

記錄疼痛護理記錄單、體溫單動態評估監督患者按時服藥，評估用藥效果，及不良反應

用藥后不良反應的處理教會患者正確認識疼痛疼痛是怎么引起把您的疼痛說出來疼痛的表現刀割樣痛燒灼痛絞痛痛放射痛刺痛痛射穿痛監督患者按時服藥幫助評估首選口服給藥按時按量給藥監督服藥評估用藥效果觀察不良反應非藥物止痛治療聆聽音樂熱敷或冷敷

舒適體位

按摩聆聽音樂聆聽音樂及時記錄張貼在病床頭及時動態評估疼痛護理記錄單

疼痛護理記錄單體溫單

體溫單

用藥后不良反應的處理用藥后出現的不良反應

惡心、嘔吐的預處理：加上止嘔藥聯合治療，當惡心癥狀消失后，就可以停用止嘔藥。用藥后出現的不良反應

便秘的處理囑患者多喝水多進食蔬菜水果適當運動，緩瀉劑（乳果糖）、（開塞露），保留灌腸。第四步健康教育1、正確引導患者認識癌癥，告知疼痛可以緩解，不可以忍痛，樹立積極治療和戰勝癌癥的信心，進行心理干預，給予心理關懷和指導。第四步健康教育3、告知患者正確使用止痛藥，要按時用藥，不可擅自停藥或增減藥量，按時用藥能控制疼痛，成癮罕見，長期重復使用仍有效。第四步健康教育4、告知藥物可能出現的不良反應，預防措施，對患者及其家屬進行健康知識宣教，制定健康宣教計劃，定期舉辦健康宣教工作。科室患者疼痛教育學習第五步隨訪工作出院后每周隨訪一次直至生命

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