創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)包扎第一頁(yè)，共67頁(yè)。外傷處理與包扎訓(xùn)練急救材料的種類和使用原則：材料種類：臨時(shí)敷料：消毒紗布敷料：粘性敷料：第二頁(yè)，共67頁(yè)。外傷處理與包扎訓(xùn)練使用原則“洗手保護(hù)自我和傷者，避免交叉感染合理使用敷料第三頁(yè)，共67頁(yè)。外傷處理與包扎訓(xùn)練止血帶橡膠帶卡式止血帶三角巾止血帶第四頁(yè)，共67頁(yè)。外傷處理與包扎訓(xùn)練繃帶:第五頁(yè)，共67頁(yè)?，F(xiàn)場(chǎng)包扎技術(shù)一、概述傷口是細(xì)菌侵入人體的門戶，受傷以后，如果沒(méi)有條件做到清創(chuàng)手術(shù)，在現(xiàn)場(chǎng)要先進(jìn)行包扎。

包扎的目的：

1、保護(hù)傷口，減少感染機(jī)會(huì)；

2、固定敷料和夾板的位置；3、加壓包扎止血；

4、穩(wěn)定肢體，減輕疼痛。第六頁(yè)，共67頁(yè)?，F(xiàn)場(chǎng)包扎技術(shù)

包扎的具體要求：

1、暴露傷口，判斷傷情；

2、妥善處理傷口，注意消毒，避免污染；3、包扎材料無(wú)菌，注意傷口覆蓋完全；

4、包扎松緊適當(dāng)；

5、注意包扎打結(jié)或別針固定位置；

6、注意包扎動(dòng)作。第七頁(yè)，共67頁(yè)?，F(xiàn)場(chǎng)包扎技術(shù)

包扎的所用的材料和方法：

1、常用的材料是繃帶、三角巾、四頭帶及其它臨時(shí)代用品，如衣褲、巾單等裁開(kāi)作包扎用。

2、方法主要包括：三角巾包扎法、繃帶卷包扎法。第八頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾包扎法第九頁(yè)，共67頁(yè)。頭部三角巾包扎法

方法：將三角巾底邊折疊約二至三厘米寬，放于前額眉上，頂角拉至后腦，左右兩底角沿兩耳上方往后，拉至后腦交叉，并壓緊頂角然后再繞到前額打結(jié)。頂角拉緊，并向上反折，將頂角塞進(jìn)兩底角交叉處。此方法主要用于頭部受傷，有止血、避免傷口感染的作用。第十頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾底邊折疊約二至三厘米寬頭部三角巾包紮法第十一頁(yè)，共67頁(yè)。放于前額眉上，頂角拉至后腦，左右兩底角沿兩耳上方往后，拉至后腦交叉。底角底角頂角第十二頁(yè)，共67頁(yè)。壓緊頂角然后再繞到前額打平結(jié)固定第十三頁(yè)，共67頁(yè)。頂角拉緊，并向上反折，將頂角塞進(jìn)兩底角交叉處。第十四頁(yè)，共67頁(yè)。腦組織膨出包扎法

方法：同頭巾式包扎，需要加保護(hù)圈。第十五頁(yè)，共67頁(yè)。頭頂下頜包扎法

①再經(jīng)兩耳垂下向前拉，一底角包繞下頜到對(duì)側(cè)耳垂前下。②與另一底角十字交叉后。③又分別經(jīng)兩耳前上提到頭頂打結(jié)。④再將頂角反折到頭頂部，與兩底角相遇打結(jié)。ABCD第十六頁(yè)，共67頁(yè)。單側(cè)面部包扎法

方法：將三角巾對(duì)折雙層，一手將頂角壓在傷員健側(cè)眉上，另一手將底邊的一半經(jīng)耳上繞到頭后，用底角與頂角打結(jié)，然后將底邊的另一半反折向下包蓋面部，并繞頦下用底角與頂角在耳上打結(jié)。第十七頁(yè)，共67頁(yè)。面具式包扎法

方法：將三角巾的頂部打結(jié)后套在下頦部，罩住面部及頭部拉到枕后。第十八頁(yè)，共67頁(yè)。面具式包扎法

方法：將底邊兩端交叉拉緊后到額部打結(jié)，然后在口、鼻、眼部剪孔、開(kāi)窗。第十九頁(yè)，共67頁(yè)。單眼包扎法第二十頁(yè)，共67頁(yè)。雙眼包扎法方法一第二十一頁(yè)，共67頁(yè)。雙眼包扎法方法二將三角巾折成三指寬帶形，從枕后部拉向雙眼在鼻梁上交叉，繞向枕下部打結(jié)固定。第二十二頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾一側(cè)胸部包扎法

第二十三頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾全胸部包扎法

第二十四頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾單胸包扎法第二十五頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾單肩包扎法①三角巾折疊成燕尾式，燕尾夾角約90度，大片在后壓住小片，放于肩上。②燕尾夾角對(duì)準(zhǔn)傷側(cè)頸部。③燕尾底邊兩角包繞上臂上部并打結(jié)。④拉緊兩燕尾角，分別經(jīng)胸、背部至對(duì)側(cè)腋前或腋后線處打結(jié)。第二十六頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾雙肩包扎法①三角巾折疊成燕尾式，燕尾夾角約100度左右。②披在雙肩上，燕尾夾角對(duì)準(zhǔn)頸后正中部。③燕尾角過(guò)肩，由前向后包肩于腋前或腋后，與燕尾底邊打結(jié)。第二十七頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾腹部包扎法第二十八頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾腹部包扎法第二十九頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾單側(cè)臀部包扎法①三角巾折疊成燕尾式，燕尾夾角約60度朝下對(duì)準(zhǔn)外側(cè)褲線。②傷側(cè)臀部的后大片壓住前面的小片。③頂角與底邊中央分別過(guò)腹腰部到對(duì)側(cè)打結(jié)。④兩底角包繞傷側(cè)大腿根打結(jié)。第三十頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾前臂及上肢包扎法第三十一頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾前臂及上肢包扎法ACB第三十二頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾手(足）部包扎法第三十三頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾手(足）部包扎法第三十四頁(yè)，共67頁(yè)。如“大腿、上肢、手指或軀干等部位”。第四十一頁(yè)，共67頁(yè)。將三角巾的頂端往前拉或摺好，利用安全別針，把它固定在吊帶前面。三角巾手(足）部包扎法第三十六頁(yè)，共67頁(yè)。第五十二頁(yè)，共67頁(yè)。1、暴露傷口，判斷傷情；將三角巾折成三指寬帶形，從枕后部拉向雙眼在鼻梁上交叉，繞向枕下部打結(jié)固定。③兩底角向上，一前一后，分別拉向?qū)?cè)在對(duì)側(cè)髂骨上緣打結(jié)。三角巾手(足）部包扎法①將三角巾折疊成適當(dāng)寬度的帶狀。第二十九頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾手(足）部包扎法第三十五頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾手(足）部包扎法第三十六頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾手(足）部包扎法第三十七頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾手(足）部包扎法第三十八頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾膝部包扎法①將三角巾折疊成適當(dāng)寬度的帶狀。②將中段斜放于傷部，兩端向后纏繞，反回時(shí)分別壓于中段上下兩邊。③包繞肢體一周打結(jié)。第三十九頁(yè)，共67頁(yè)。①腳朝向三角巾底邊，把腳放近底角底邊一側(cè)。②提起頂角與較長(zhǎng)一側(cè)的底角交叉包裹，在小腿打結(jié)。ABCD三角巾小腿及以下部位包扎法第四十頁(yè)，共67頁(yè)。應(yīng)用：多用于固定關(guān)節(jié)，如“肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)”等部位。“8”字形包扎法第四十八頁(yè)，共67頁(yè)。頂角拉緊，并向上反折，將頂角塞進(jìn)兩底角交叉處。③兩底角向上，一前一后，分別拉向?qū)?cè)在對(duì)側(cè)髂骨上緣打結(jié)。②與另一底角十字交叉后。第二十五頁(yè)，共67頁(yè)。先固定異物、再進(jìn)行包扎“8”字形包扎法①將三角巾折疊成適當(dāng)寬度的帶狀。三角巾手(足）部包扎法第二十四頁(yè)，共67頁(yè)。傷口是細(xì)菌侵入人體的門戶，受傷以后，如果沒(méi)有條件做到清創(chuàng)手術(shù)，在現(xiàn)場(chǎng)要先進(jìn)行包扎。④拉緊兩燕尾角，分別經(jīng)胸、背部至對(duì)側(cè)腋前或腋后線處打結(jié)。第六十六頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾小腿及以下部位包扎法①腳朝向三角巾底邊，把腳放近底角底邊一側(cè)。②提起頂角與較長(zhǎng)一側(cè)的底角交叉包裹，在小腿打結(jié)。③再將另一底角折到足背，繞腳腕與底邊打結(jié)。

。EFGH第四十一頁(yè)，共67頁(yè)。①把三角巾的折迭成燕尾狀。②折迭緣包扎大腿根部，在大腿內(nèi)側(cè)打結(jié)。③兩底角向上，一前一后，分別拉向?qū)?cè)在對(duì)側(cè)髂骨上緣打結(jié)。

三角巾大腿根部包扎法第四十二頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾大懸臂帶包扎法

方法：三角巾上肢包扎法將三角巾鋪于傷員胸前，頂角對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)稍外側(cè)，屈曲前臂并壓住三角巾，底邊二頭繞過(guò)頸部在頸后打結(jié)，肘部頂角反折用別針扣住。

注意事項(xiàng)：在進(jìn)行上肢包扎打結(jié)時(shí)三角巾的長(zhǎng)度要因人而易，過(guò)長(zhǎng)達(dá)不到保護(hù)傷肢的效果，過(guò)短可能加劇傷處疼痛感。第四十三頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾的底邊與身體平行，上端越過(guò)肩部，頂角對(duì)著傷臂的肘部，傷臂彎成直角放在三角巾中部

。

第四十四頁(yè)，共67頁(yè)。下端繞過(guò)傷臂反折越過(guò)傷側(cè)肩部，兩端在頸后或側(cè)方打結(jié)。（不能打在頸椎上）。第四十五頁(yè)，共67頁(yè)。下端繞過(guò)傷臂反折越過(guò)傷側(cè)肩部，兩端在頸后或側(cè)方打結(jié)。（不能打在頸椎上）。第四十六頁(yè)，共67頁(yè)。將三角巾的頂端往前拉或摺好，利用安全別針，把它固定在吊帶前面。假如沒(méi)有別針，則把頂端卷曲在手肘外側(cè)打結(jié)固定

。第四十七頁(yè)，共67頁(yè)。應(yīng)使其手肘關(guān)節(jié)略向上（小於90度），手腕不可下垂，露出指尖

。第四十八頁(yè)，共67頁(yè)。三角巾小懸臂帶包扎法

方法：將三角巾折達(dá)成帶狀吊起前臂的前部（不要托肘部），適用于肩關(guān)節(jié)損傷、鎖骨和肱骨骨折。第四十九頁(yè)，共67頁(yè)。卷軸繃帶基本包扎法繃帶包扎可固定敷料和夾板，也有保護(hù)傷口，壓迫止血和支持傷肢的作用，包括環(huán)繞法螺旋法

“8”字形包扎法包扎時(shí)要掌握“三點(diǎn)一走行”，即繃帶的起點(diǎn)、止點(diǎn)、著力點(diǎn)（多在傷處）和走行方向順序。第五十頁(yè)，共67頁(yè)?？噹О淖⒁馐马?xiàng)包扎動(dòng)作應(yīng)熟練柔和，盡可能不要改變傷肢位置，以免增加傷員痛苦包扎松緊度要合適，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，過(guò)松將失去包扎的作用。一般在包扎四肢時(shí)，應(yīng)露出手指或足趾，以便觀察血循環(huán)（包扎的松緊度）繃帶包扎一般應(yīng)從傷處遠(yuǎn)心端開(kāi)始，近心端結(jié)束，末端用粘膏或別針固定，如需縛結(jié)固定，縛結(jié)處應(yīng)避開(kāi)傷口第五十一頁(yè)，共67頁(yè)。環(huán)繞法應(yīng)用：適于包扎身體粗細(xì)均勻部位，如手腕、額頭及頸部，或在其它各種包扎法時(shí)，用此法纏繞兩圈，以固定繃帶的始、末兩端。方法：把帶頭斜放，用力壓住，將卷帶繞受傷部位包扎一圈后，把帶頭小角反折，壓在上面再環(huán)型纏繞數(shù)圈，每圈蓋住前一圈。第五十二頁(yè)，共67頁(yè)。螺旋法應(yīng)用：此法多用于包扎肢體上、下周徑即肢體粗細(xì)相差不多的部位。如“大腿、上肢、手指或軀干等部位”。方法：包扎時(shí)以環(huán)形包扎法開(kāi)始，然后將卷帶向上斜形纏繞呈螺旋狀，后一圈蓋住前一圈的三分之一至二分之一，最后以環(huán)形包扎兩、三圈結(jié)束。第五十三頁(yè)，共67頁(yè)。8字形包扎法

應(yīng)用：多用于固定關(guān)節(jié)，如“肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)”等部位。

方法：從關(guān)節(jié)部位開(kāi)始，先做環(huán)繞形包扎，再進(jìn)行斜形纏繞，向關(guān)節(jié)的上方繞一圈，再向關(guān)節(jié)的下方繞一圈相交叉作“8”字形包扎，交叉時(shí)在關(guān)節(jié)凹面進(jìn)行，依次纏繞至到逐漸離開(kāi)關(guān)節(jié)，每一圈壓住前一圈的二分之一或三分之一，最后在關(guān)節(jié)的上端或下端以環(huán)形包扎結(jié)束。另一種方法是從關(guān)節(jié)的下方開(kāi)始，先做環(huán)繞形包扎，然后由下而上再由上而下依次做“8”字形纏繞，逐漸靠攏關(guān)節(jié)，最后以環(huán)繞形包扎結(jié)束第五十四頁(yè)，共67頁(yè)。第五十五頁(yè)，共67頁(yè)。頭頂部包扎法

應(yīng)用：這種包扎方法主要是用于頭部，肢體斷端等部位的包扎。

方法：①用無(wú)菌敷料覆蓋傷口。②先環(huán)行固定兩圈。③左手持繃帶一端于頭后中部，右手持繃帶卷，從頭后方向前到前額。④然后再固定前額處繃帶向后反折。⑤反復(fù)呈放射性反折，直至將敷料完全覆蓋。⑥最后環(huán)形纏繞兩圈，將上述反折繃帶固定。第五十六頁(yè)，共67頁(yè)。下頜包扎法方法：交叉十字繃帶法第五十七頁(yè)，共67頁(yè)。肘部8字包扎法方法：于肘上環(huán)繞，斜經(jīng)肘前向下。環(huán)繞肘下部，然后斜經(jīng)肘內(nèi)側(cè)及肘后至開(kāi)始處。如此反復(fù)包扎，直至肘內(nèi)側(cè)均被包蓋，最后于開(kāi)始處環(huán)繞打結(jié)。第五十八頁(yè)，共67頁(yè)。手部半手套式包扎法方法：人字形包扎法：先在指部環(huán)繞，從小指?jìng)?cè)經(jīng)手背向拇指根部、向掌面繞至背側(cè)，再繞經(jīng)食指基部，繞到小指?jìng)?cè)，如此反復(fù)纏繞，每圈覆蓋前一圈的三分之一至二分之一。然后經(jīng)手背至腕，環(huán)繞腕部，在腕部打結(jié)。第五十九頁(yè)，共67頁(yè)。足部包扎法方法：先于踝部環(huán)繞2－3周，再經(jīng)足背至拇趾基部，然后環(huán)繞足趾基部，斜經(jīng)足背至開(kāi)始處。如此反復(fù)包扎，覆蓋足背與足弓。最后于踝部打結(jié)。第六十頁(yè)，共67頁(yè)。殘端包扎法同頭部包扎法:回反包扎法第六十一頁(yè)