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文檔簡介
第頁康復中級-專業復習測試有答案1.深部感染少用的理療方法是()。A、輻射熱和傳導熱的物理因子B、短波C、超短波D、微波E、毫米波【正確答案】:A解析:
淺部感染一般選擇紫外線、輻射熱和傳導熱的物理因子。深部感染選擇短波、超短波、微波和毫米波等以內生熱為主的物理因子。2.以下哪種情況是關節活動度評定的禁忌證?()A、神經系統疾患B、關節急性炎癥期C、肌肉傷病及手術后患者D、骨關節傷病及手術后患者E、康復治療的效果評定【正確答案】:B解析:
關節活動度評定的禁忌證包括:①關節急性炎癥期;②關節內骨折未作處理;③肌腱、韌帶和肌肉術后。3.紅外線輻射人體時主要產生()。A、光化學效應B、機械效應C、溫熱效應D、量子效應E、非熱效應【正確答案】:C解析:
紅外線主要的生物學作用為熱效應,沒有光化學作用。4.關于腦卒中患者恢復期,錯誤的說法是()。A、一般可分為軟癱期、痙攣期和改善期B、軟癱期:即BrunnstromⅠ期C、痙攣期:即BrunnstromⅡ、Ⅲ期D、改善期:即BrunnstromⅣ期E、痙攣期:即BrunnstromⅤ、Ⅵ期【正確答案】:E解析:
腦卒中患者恢復期一般可分為軟癱期、痙攣期和改善期。①軟癱期:即BrunnstromⅠ期,治療上應恢復提高肌張力,誘發主動運動。②痙攣期:即BrunnstromⅡ、Ⅲ期,治療上應控制肌痙攣和異常運動模式,促進分離運動的出現。③改善期:即BrunnstromⅣ期,治療上應繼續控制肌痙攣,促進選擇性運動和速度運動更好的恢復。5.患者,男,65歲,確診“原發性高血壓”,對其進行高血壓康復,不宜采取下列哪項運動方案()。A、低強度有氧訓練B、高強度有氧訓練C、氣功D、太極拳E、醫療體操【正確答案】:B解析:
高血壓康復方案之一是有氧訓練,側重于降低外周血管阻力,在方法上強調中小強度、較長時間、大肌群的動力性運動(中~低強度有氧訓練)、以及各類放松性活動,包括氣功、太極拳、放松療法等。運動強度過大對患者無益,所以高血壓患者不提倡高強度運動。6.下列關于輪椅的選擇不正確的是()。A、輪椅座位寬度應該是坐下時兩臀間或兩股之間的距離,再加5cmB、輪椅座位長度測量:坐下時后臀部至小腿腓腸肌之間的水平距離,將測量結果減6.5cmC、輪椅座位高度測量:坐下時足跟(或鞋跟)至腘窩的距離,再加4cm,在放置腳踏板時,板面至少離地5cm。座位太高,輪椅不能入桌旁。座位太低,坐骨承受重量過大D、輪椅坐墊:為了舒適和防止壓瘡,座上應放坐墊,可用泡沫橡膠(5~10cm厚)或凝膠墊子。為防止座位下陷可在坐墊下放一張0.6cm厚的膠合板E、輪椅靠背越高越好【正確答案】:E解析:
輪椅靠背高度依據實際情況選擇,輪椅的靠背越高,越穩定。靠背越低,上身及上肢的活動范圍越大。因此,并不是輪椅靠背越高越好,應依據具體情況選擇。7.腦卒中患者上肢開始出現痙攣和肢體共同運動,按Brunnstrom分期,屬于()。A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期【正確答案】:B解析:
Brunnstrom偏癱運動功能評價標準如下:
8.患者,男,13歲,1個月前右肘前方刀剌傷,經清創縫合,創口愈合,但右手逐漸呈猿手畸形,不能握手寫字。該采用哪一項治療措施?()A、電刺激治療B、激光治療C、運動治療D、手術探查修補E、藥物治療【正確答案】:D解析:
正中神經的閉合性擠壓損傷,應予短期觀察,如無恢復表現則應手術探查。如為開放性損傷應爭取行一期修復,或延期修復。若神經修復后神經功能無恢復,則行肌腱移位重建拇對掌功能。該患者1月前受傷后傷口清創縫合,現已創口愈合,但出現正中神經受損癥狀,故應手術探查修補。9.縮唇呼吸訓練的目的在于()。A、提高支氣管內壓,避免塌陷B、降低胸腔壓力C、提高膈肌肌力D、改善肺循環E、增加肺活量【正確答案】:A10.磁療的生物學效應描述不正確的是()。A、磁場對病理性胃腸起到雙向調節作用,對于胃腸蠕動緩慢者,促進胃腸蠕動,對于胃腸蠕動過快者,抑制胃腸蠕動B、磁場可抑制腫瘤細胞生長、殺傷腫瘤細胞、防止腫瘤轉移C、磁場可以降低血脂,降低血液黏稠度D、磁場可使血管擴張,血流加快,改善血液循環E、降低白細胞吞噬率,降低補體水平,提高免疫球蛋白【正確答案】:E解析:
多數實驗表明磁場能提高E花環形成率,提高白細胞吞噬率,提高補體水平,提高免疫球蛋白,提示磁場具有提高正常機體細胞免疫與體液免疫的效應。11.較深部位病灶進行超短波治療時應注意()。A、增大電極面積B、加大皮膚與電極的距離C、加大劑量D、延長治療時間E、減小皮膚與電極的距離【正確答案】:B12.手的良好功能位是()。A、腕背屈0°~10°,手指微屈B、腕背屈10°~20°,手指微屈C、腕背屈20°~30°,手指微屈D、腕背屈30°~40°,手指微屈E、腕背屈40°~45°,手指微屈【正確答案】:E解析:
手的良好的功能位是:腕背屈40°~45°,手指微屈。13.患兒,男,3個月,生后Apgar評分為3分?,F豎頭不穩,抬頭無力,下頦可離床,對光、聲反應尚可,圍頸征陰性,內收肌角(髓外展角)90°,原始反射正常,腱反射活躍。最可能的診斷是()。A、肌張力低下型腦癱B、正常兒C、小兒麻痹癥D、腦癱高危兒(可疑腦癱)E、先天性肌弛緩癥【正確答案】:D解析:
新生兒Apgar評分小于4分,出現抬頭無力,豎頭不穩,圍頸征陰性,內收肌角90°,腱反射活躍,考慮為腦癱。14.傳統的感應電流的頻率為()。A、60~80HzB、80~100HzC、100~200HzD、200~300HzE、300~500Hz【正確答案】:A解析:
感應電流又稱法拉第電流。傳統的感應電流是應用感應線圈所獲得的雙相不對稱的低頻脈沖電流,峰值電壓40~60V,頻率60
~80Hz,脈沖波的尖峰部分為高尖三角形,有效波寬l.5~2ms,并有無治療作用的低平負波。15.指鼻試驗時,患者能完成指定的活動,但動作速度慢,笨拙,不穩定。根據協調功能評定標準應得()。A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分【正確答案】:C解析:
1分:不能完成活動。2分:重度障礙。僅能完成發起運動,不能完成整個運動。運動無節律性,明顯地不穩定或擺動,可見無關的運動。3分:中度障礙。能完成指定的活動,但動作速度慢、笨拙、不穩定。在增加運動速度時,完成活動的節律性更差。4分:輕度障礙。能完成指定的活動,但完成的速度和熟練程度稍差。16.下列關于原發性脊柱側彎矯形器選擇及佩戴描述不正確的是()。A、Cobb角為20°~40°且為骨骼未發育前的原發性脊柱側彎B、Cobb角>45°,需等待手術時機,術前戴矯形器可防止畸形進一步加大C、Milkwaukee矯形器適用于T7以上的脊柱側彎D、Boston矯形器或者色努矯形器適用于T7以下脊柱側彎E、佩戴矯形器的第一天起,應每天佩戴22~23小時【正確答案】:E解析:
由于矯形器施于脊柱和胸背部的壓力較大,患者有一個適應的過程,穿戴時間從第一天的3~5小時,逐漸增加穿戴時間。至2周后,每天應穿戴22~23小時,余下1~2小時時間行皮膚及矯形器清潔衛生和做脊柱側彎矯正體操。17.攝食過程評價不包括()。A、先行期B、準備期C、口腔期D、食管期E、小腸期【正確答案】:E解析:
完整的攝食過程評價包括先行期、準備期、口腔期、咽部期、食管期。18.以下關于體外沖擊波療法能量密度的說法中錯誤的是()。A、沖擊波的能量以能量密度表示,即單個脈沖1mm2面積上的能量B、低能量級(0.08~0.28mJ/mm2)C、中能量級(0.28~0.60mJ/mm2)D、高能量級(≥0.60mJ/mm2)E、在每次治療中患者所接受的總能量等于能量密度×脈沖頻率【正確答案】:E解析:
A項,沖擊波的能量以能量密度表示,即單個脈沖1mm2面積上的能量。BCD三項,能量密度的大小可分為低能量級(0.08~0.28mJ/mm2)、中能量級(0.28~0.60mJ/mm2)和高能量級(≥0.60mJ/mm2)。E項,在每次治療中患者所接受的總能量等于能量密度×脈沖次數。19.T12脊髓損傷不會出現的表現是()。A、雙下肢感覺障礙B、雙下肢運動功能障礙C、小便功能障礙D、大便功能障礙E、四肢癱【正確答案】:E解析:
四肢癱患者見于頸髓損傷,而不會出現于T12脊髓損傷患者中。20.以下康復不屬于癌癥康復的是()。A、預防性康復B、恢復性康復C、支持性康復D、姑息性康復E、重建性康復【正確答案】:E21.PNF技術與其他易化技術的區別是()。A、遵循人體發育學的規律B、需要治療師親自操作的療法C、手法可為誘發或抑制D、運動模式為螺旋對角交叉E、用于中樞神經系統障礙的康復【正確答案】:D解析:
PNF技術的特點之一是肢體、軀干和頭部等多關節、多軸位的螺旋對角旋轉的運動模式。22.對玫瑰糠疹的描述下列正確的是()。A、是一種不常見的炎癥性皮膚病B、病程有自限性C、容易復發D、常見于兒童E、真菌鏡檢陽性【正確答案】:B解析:
玫瑰糠疹是一種常見的炎癥性皮膚病,病程有自限性,甚少復發,病因不明,可能與病毒、真菌、細菌感染有關。多發于青壯年。23.患兒男,5個月。足月產,出生體重3000g,生后1分鐘Apgar評分5分,現不會翻身,半全傾坐。體格檢查:可注視,眼追物差,雙手握拳,軀干伸肌及四肢屈肌張力高,腱反射亢進。該患兒最適宜采取的措施是()。A、早期干預B、藥物治療C、手術治療D、體外反搏E、高壓氧【正確答案】:A解析:
患兒5個月,現考慮痙攣型腦癱可能性大,屬于早期診斷,應該進行早期干預。24.關于急性腎盂腎炎的物理治療,下面不正確的是()。A、無熱量短波B、脈沖磁療C、紅光、紅外線D、音頻電E、熱量超短波【正確答案】:E解析:
E項,急性腎盂腎炎可用短波或超短波,無熱量或微熱量,而非熱量。急性腎盂腎炎物理治療:①超短波或短波:兩個電容電極,于雙腎區并置或恥骨上區對置,無熱量~微熱量。②紅光、紅外線:照射恥骨上區或雙腎區,溫熱量。③音頻電:兩電極于雙腎區并置或恥骨上區對置,耐受量。④脈沖磁療:磁頭置恥骨上區或腎區,20~30分鐘。25.低頻電療法是()。A、頻率1~100kHz的電流B、頻率為1~1000Hz的電流C、低電壓的平穩直流電D、頻率在100kHz以上E、頻率為1~100Hz的電流【正確答案】:B解析:
低頻電療法是采用頻率為1~1000Hz的電流治療疾病的方法,包括感應電療法、電興奮療法、間動電療法、低周波療法、電睡眠療法、經皮電神經刺激療法、神經肌肉電刺激療法、痙攣肌電刺激療法、功能性電刺激療法、超刺激電療法、直角脈沖脊髓通電療法等。26.以下哪個評定指標為定性評定?()A、FIM評定B、VASC、Barthel指數D、徒手肌力檢查E、問卷調查【正確答案】:E解析:
定性評定的對象是反映事物“質”的規律性的描述性資料而不是“量”的資料,即研究的結果本身就是定性的描述材料,主要適用于個案研究和比較研究中的差異描述??祻驮u定中常用的描述性定性評定資料主要通過觀察和調查訪談獲得,方法包括肉眼觀察和問卷調查。27.患者,女,46歲,右手麻痛2年,有時夜間因麻痛而醒,近一個月來癥狀加重。查體:右魚際肌輕度萎縮,肌力4級,右手橈側三指半皮膚刺痛覺減退,腕部Tinel征陽性,臨床診斷為右腕管綜合征?;颊咦鲇疑现窠泜鲗z查,最有可能出現的結果是()。A、正中神經腕部CMAP潛伏時延長,示指SNAP波幅低B、尺神經腕部CMAP潛伏時延長,小指SNAP波幅低C、正中神經腕部CMAP潛伏時正常,示指SNAP波幅正常D、尺神經腕部CMAP潛伏時正常,小指SNAP波幅正常E、正中神經腕部CMAP潛伏時延長,小指SNAP波幅低【正確答案】:A解析:
腕管綜合征是各種原因導致腕管內壓力增高或神經本身的病變,致正中神經受到卡壓而發生的功能障礙。所以做右上肢神經傳導檢查時正中神經腕部CMAP潛伏時延長,遠端感覺波幅低。28.患者女,辦公室工作人員。右側頸部疼痛并右上肢麻木,頸部旋轉時癥狀加重。查體:頸部活動明顯受限,壓頂試驗陽性,臂叢牽拉試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。如有右上肢皮膚麻木,肱二頭肌肌力下降,肱二頭肌腱反射減弱,病變部位為()。A、頸3~4B、頸4~5C、頸5~6D、頸6~7E、頸7~胸1【正確答案】:C解析:
神經根型頸椎病好發于頸5~6和頸6~7間隙,表現為與脊神經根分布區相一致的感覺、運動及反射障礙。頸5神經根受累時,肩部前臂外側痛覺減退,三角肌肌力減弱。頸6神經根受累時拇指痛覺減退,肱二頭肌肌力減弱,腱反射減弱或消失。頸7或頸8神經根受累則中、小指痛覺減退,肱三頭肌肌力減弱,握力差,手內在肌萎縮,肱三頭肌反射消失。患者出現頸6神經根受累體征,病變部位可定位于頸5~6。29.關節脫位復位成功的標志下列敘述不正確的是()。A、骨性標志復原B、主動活動恢復正常C、被動活動恢復正常D、X線檢查顯示已復位E、達到解剖復位【正確答案】:B30.肌肉訓練目的不同,所采用方式不同,當以增強耐力為目的時,則()。A、加大負荷量,增加重復次數B、加大負荷量,減慢運動速度及縮短訓練時間C、加大負荷量,加快運動速度及縮短訓練時間D、負荷量因相對較少,增加重復次數,訓練時間延長E、負荷量因相對較少,減少重復次數,訓練時間縮短【正確答案】:D解析:
肌力訓練和耐力訓練的方法不同,為迅速發展肌力,要求在較短的時間內對抗較重負荷,重復次數并不需要很多(高強度,少重復);而發展耐力則需在較輕負荷下,在較長時間內多次重復才能有效(小強度,多重復)。31.燒傷后瘢痕的壓力治療,每天必須持續加壓包扎幾個小時以上,才能最有效地預防和治療增生性瘢痕?()A、8小時B、12小時C、6小時D、2小時E、23小時【正確答案】:E解析:
加壓包扎在創面愈合后越早開始越好,每天必須持續加壓包扎23小時以上,堅持12~18個月,甚至更長時間,直至瘢痕成熟為止。32.以下哪項是對量表的心理測量學特征敏感性(sensitivity)較貼切的描述?()A、指所使用的量表能否全面、清晰地反映所要評定的內容特征和真實性B、指選擇的量表對所評定內容的敏感程度C、指所選擇的量表簡明、省時和方便實施D、指量表的比較標準E、指測驗或量表的可靠性和穩定性的程度【正確答案】:B33.患者,男性青少年,左眼有異物感有1個月,用手能觸摸到一黃豆大小的腫物,質地較硬,無觸痛,與皮膚無粘連,邊緣清楚。翻轉眼瞼,可見患處結膜處有膿點。下列治療錯誤的是()。A、用小功率超短波治療儀治療B、直流電離子導入C、抗生素治療D、抗病毒治療E、炎癥控制后給予手術治療【正確答案】:D解析:
瞼板腺囊腫物理治療包括:①超短波或短波:采用小功率治療儀,紅腫嚴重時予無熱量;紅腫局限后改用微熱;②直流電離子導入:導入碘離子,適用于炎癥后期形成肉芽腫時。D項,瞼板腺囊腫是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基礎上而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫,無需抗病毒治療。34.患者,男,34歲,從三樓跌落10天入院。查體:神清,MMT檢查髂腰肌肌力右側5級,左側4級,股四頭肌肌力右側4級,左側3級,脛前肌肌力右側2級,左側1級,趾長伸肌肌力雙側0級。肛門括約肌無張力。感覺檢查全部正常。對該患者的功能恢復預測,正確的是()。A、可進行治療性步行B、可進行家庭性步行C、輪椅基本獨立D、不能步行E、可進行社區性步行【正確答案】:B解析:
根據患者損傷平面預測該患者可進行家庭性步行。家庭性步行:L1~L3。35.肥厚性瘢痕臨床評定不包括()。A、厚度B、彈性質地C、溫度D、顏色E、面積【正確答案】:C解析:
肥厚性瘢痕評估內容包括:肉眼觀察和照相比較肥厚性瘢痕的顏色、厚度、彈性質地、面積。①顏色分稍紅、粉紅、紅、紫紅、深紫紅;②彈性可分很軟、軟、稍硬、硬、堅硬。彈性可用彈力計測定,并記載受傷的時間;③厚度分很薄、薄、稍厚、厚、很厚;④是否伴有瘙癢,痛癥狀的評定分為:無、偶有、需藥物控制3個等級。36.干擾電流治療作用中抑制交感神經的差頻()。A、100HzB、50~100HzC、25~50HzD、20~40HzE、1~10Hz【正確答案】:A解析:
干擾電療法:兩組輸出頻率為4000Hz與(4000±100)Hz(差頻0~100Hz)的正弦交流電通過兩組電極交叉輸入人體,在人體內交叉處形成干擾場,在干擾場中按無線電學上的差拍原理“內生”產生0~100Hz的低頻電所調制的中頻電流。這種電流稱為干擾電流,又稱交叉電流。以這種電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。不同差頻對自主神經的作用不同,100Hz抑制交感神經,1~10Hz興奮交感神經,20~40Hz興奮副交感神經。37.患者女,45歲。發熱,疑似鏈球菌引起腎炎,進行補體測定。有關補體的敘述錯誤的是()。A、性質不穩定B、其作用是非特異的C、具有酶活性D、存在于正常人和動物新鮮血清中的一組不耐熱糖蛋白E、受抗原刺激后產生的【正確答案】:E解析:
補體是存在于血清與組織液中的一組經活化后具有酶活性的蛋白質。E項,在受抗原刺激后可產生抗體而非補體。38.步行周期中擺動相中期(midswing)足廓清仍然是主要任務,需保持踝關節背屈,參與的肌肉主要為()。A、股四頭肌B、脛前肌C、腘繩肌D、腓腸肌E、髂腰肌【正確答案】:B解析:
擺動相中期是指足在邁步中期的活動,足廓清仍然是主要任務,占步行周期的10%,參與的肌肉主要為脛前肌,目的是保持踝關節背屈。39.一患者發生車禍后導致胸椎骨折,經救治4周后病情穩定,CT提示存在脊髓后索損傷。以下癥狀中,該患者最有可能出現的是()。A、運動遲緩B、手足徐動C、靜止性震顫D、身體失認E、感覺性共濟失調【正確答案】:E解析:
脊髓后索病變的特征為同側精細觸覺和意識性深感覺減退或消失,而痛覺、溫覺保存,因而發生感覺性共濟失調。40.腦性癱瘓兒童功能評定中,不重要的方面()。A、日常生活能力評定B、智能評定C、肌力檢查D、關節活動范圍E、言語功能評定【正確答案】:C解析:
腦癱患兒評定涉及多個方面,由于腦癱患兒往往不是不能運動,而是按照異常途徑進行發育,所以肌力檢查不重要。41.患者,男,48歲,因“突發胸痛2小時”就診。2小時前無明顯誘因出現胸痛,疼痛位于心前區,性質為壓榨性,向左肩放射,持續約3分鐘自行緩解。初步診斷:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心絞痛。冠心病患者住院期間的康復,以下說法錯誤的是()。A、此階段為Ⅰ期康復B、發達國家主要在心肌梗死后頭3周進行C、要有心電、血壓監測和搶救設備D、為低水平的1~2METs運動強度E、運動類型可以是上下樓梯、做操、踏車運動等【正確答案】:B解析:
冠心病康復治療Ⅰ期是指急性心肌梗死或急性冠狀動脈綜合征住院康復期、CABG或FFCA術后的早期康復,康復目標為爭取盡早生活自理和出院,發達國家此期已經縮短到3~7天。。42.患者,20歲。被汽車撞傷后8小時來診,查體:一般情況好,左小腿可見長約8cm創口,脛骨斷端外露,出血不多,伴有廣泛軟組織損傷。在行X線檢查之前應先()。A、行氣壓止血帶止血B、行跟骨結節骨牽引C、送手術室清創D、行簡單的外固定E、行長腿石膏外固定【正確答案】:D解析:
患者車禍后左小腿可見長約8cm創口,脛骨斷端外露,可診斷為開放性骨折。在行X線檢查之前應先簡單外固定。43.以下關于強制性運動療法治療方案的說法中錯誤的是()。A、塑形訓練時讓患者用患肢連續地進行某項剛剛達到現有運動能力的動作B、治療期間記錄日?;贾蛷娭蒲b置的使用情況C、一般每天強化訓練6h,每周5天,連續2周D、患者90%的清醒時間都應該限制健手E、鼓勵患者進行實際的功能任務練習【正確答案】:A解析:
塑形訓練時讓患者用患肢連續地進行某項剛剛超過現有運動能力的動作,接近某一行為目標,需付出相當努力才能達標。一旦患者完成后,繼續增加任務難度,提高運動能力。44.患者男性,28歲。頸部左側,雙前臂深Ⅱ度燒傷,雙手背Ⅲ度燒傷。經創面處理,雙手背植皮術后5天。要求康復介入。后期創面基本愈合,但手背有瘢痕形成,患處皮膚瘙癢。下列哪個物理因子治療不可用?()A、音頻電療B、直流電碘離子導入C、紅外線D、超聲波療法E、紫外線小劑量【正確答案】:C解析:
患者燒傷后期創面基本愈合,但手背有瘢痕形成,患處皮膚瘙癢,可選用音頻電療、直流電碘離子導入、超聲波療法、紫外線小劑量等治療。紅外線屬熱療對瘢痕增殖期不能使用。45.以下關于肌張力過強的描述哪項是正確的?()A、肌張力過強的靜態成分為神經性因素所致的阻力B、中樞神經系統損傷后的肌張力過強是神經性因素單一作用的結果C、肌張力過強的動態成分為肌肉被動拉伸時神經性因素所致的阻力D、肌張力過強時的阻力包括動態成分和靜態成分E、痙攣相當于肌張力過強【正確答案】:D解析:
A項,肌張力過強的靜態成分為非神經性因素所致的阻力。B項,中樞神經系統損傷后的肌張力過強是神經性因素和非神經因素共同作用的結果。C項,肌張力過強動態成分為肌肉被動拉伸時神經性(反射性的)因素和非神經性(生物力學的)因素所致的阻力。D項,肌張力過強時的阻力包括動態成分和靜態成分。E項,中樞神經系統損傷后的肌張力過強是神經性因素和非神經性因素共同作用的結果;痙攣是指一種由牽張反射高興奮性所致的、以速度依賴的緊張性牽張反射增強伴腱反射異常為特征的運動障礙,是肌張力增高的一種形式,痙攣與肌張力過強并非等同。46.關節松動技術中的手法選擇,錯誤的是()。A、Ⅰ級手法適用于治療因疼痛而引起的關節活動受限B、Ⅱ級手法適用于治療因關節僵硬引起的關節活動受限C、Ⅲ級手法適用于治療因疼痛并伴有僵硬而引起的關節活動受限D、Ⅳ級手法用于治療關節因周圍組織粘連,攣縮而引起的關節活動受限E、手法分級的范圍可以隨著關節活動范圍的變化而變化【正確答案】:B解析:
AB兩項,Ⅰ級、Ⅱ級用于治療因疼痛引起的關節活動受限;C項,Ⅲ級用于治療關節疼痛并伴有僵硬;D項,Ⅳ級用于治療關節因周圍組織粘連,攣縮而引起的關節活動受限。E項,手法分級范圍隨著關節可動范圍的大小而變化,當關節活動范圍減少時,分級范圍相應減小,當治療后關節活動范圍改善時,分級范圍也相應增大。47.關于周圍神經病損的康復,正確的是()。A、周圍神經病損的康復評定,不包括ADL評定B、周圍神經病損的電診斷檢查包括強度-時間曲線、肌電圖檢查、神經傳導速度的測定C、周圍神經病損康復治療目的是早期限制受損神經發生瓦勒變性D、周圍神經病損康復治療早期應用神經肌肉電刺激,促進受損神經運動和感覺功能恢復E、周圍神經病損的康復評定包括運動、復合感覺、感覺功能評定【正確答案】:B解析:
AD兩項,周圍神經病損的康復評定包括:形態評定、關節活動范圍測量、肌力、日常生活活動能力的評定、電生理學檢查。B項,電生理學檢查:包括強度時間曲線、肌電圖、神經傳導速度測定等。C項,周圍神經病損康復短期目標:及早消除炎癥、水腫,促進神經再生,防止肢體發生攣縮畸形。在神經損傷的恢復期,促進神經再生,增強肌力和促進感覺功能恢復,矯正畸形。D項,周圍神經病損康復治療早期不適宜應用神經肌肉電刺激過度刺激癱瘓的肌肉。48.脊柱損傷的急救搬運方法不正確的是()。A、用木板,門板搬運B、擔架搬運C、一人抬頭,一人抬足D、有頸椎損傷的要有專人托扶頭部E、搬運過程保持脊柱伸直位,嚴禁彎屈或扭轉【正確答案】:C49.患者,男,30歲,高處墜落致雙下肢活動障礙2天入院。查體示:神清,腹股溝中點連線以上針刺及觸覺正常,以下至雙側大腿中部針刺及觸覺減退,大腿中部以下感覺消失,雙側髂腰肌肌力1級,以下肌力均為0級,腱反射活躍,巴氏征(+),肛門括約肌無力且無感覺保留。以上檢查,可定位脊髓損傷平面為()。A、T10B、T12C、L1D、L4E、L2【正確答案】:B解析:
患者腹股溝中點連線以上針刺及觸覺正常,以下減退至消失,髂腰肌肌力1級,由此可判斷其損傷平面在T12。50.攣縮指的是()。A、關節本身、肌肉和軟組織病變引起關節的被動活動范圍受限B、關節本身、肌肉和軟組織病變引起關節的主動活動范圍受限C、軟骨、肌腱及韌帶病變引起關節的主動活動范圍受限D、軟骨、肌腱及韌帶病變引起關節的被動活動范圍受限E、肌肉、肌腱及關節病變引起關節的主動活動范圍受限【正確答案】:A解析:
關節本身、肌肉和軟組織病變引起關節的被動活動范圍受限為攣縮。攣縮對機體的主要危害包括影響機體的運動和完成基本日常生活的能力、影響對患者的總體護理。51.磁療的治療作用不包括的是()。A、治療尿頻B、促進骨折愈合C、止瀉作用D、消炎作用E、止痛作用【正確答案】:A解析:
磁療的治療作用包括:①止痛作用;②鎮靜作用;③消炎;④消腫;⑤降壓;⑥止瀉;⑦促進創面愈合;⑧軟化瘢痕;⑨促進骨折愈合。52.哪些部位進行磁療時容易出現不良反應?()A、腹腰部B、臀部C、胸背部D、頭頸部E、下肢【正確答案】:D解析:
利用磁療進行頭頸部治療時,容易出現中樞神經抑制等不良反應,其他部位則較少出現。53.以下哪項是對量表的心理測量學特征敏感性較貼切的描述?()A、指所使用的量表能否全面、清晰地反映所要評定的內容特征和真實性B、指選擇的量表對所評定內容的敏感程度C、指所選擇的量表簡明、省時和方便實施D、指量表的比較標準E、指測驗或量表的可靠性和穩定性的程度【正確答案】:B54.用間動電流治療失用性肌萎縮主要用()。A、疏密波、間升波B、密波C、疏波D、斷續波、間升波E、斷續波、起伏波【正確答案】:E55.關于腦卒中患者后遺癥期的康復治療,不正確的說法是()。A、對有工作潛力的未退休的患者,酌情進行職業康復訓練,使患者盡可能回歸社會B、適時使用必要的輔助器具,以補償患肢功能C、盡可能改善患者的周圍環境條件以適應殘疾,爭取最大限度的日常生活D、此期繼續訓練和利用殘余功能,防止功能退化E、開展床上生活自理的康復訓練【正確答案】:E解析:
腦卒中后遺癥期康復治療包括:①日常生活活動能力訓練:利用家庭或社區環境繼續加強日?;顒幽芰Φ挠柧?,強化患者自我照料生活的能力,逐步與外界社會直接接觸。②職業訓練:對有工作潛力的未退休的患者,酌情進行職業康復訓練,使患者盡可能回歸社會。③矯形器和輔助器具的應用。56.攣縮的康復治療,不包括()。A、矯形器的應用B、運動治療C、物理治療D、保持良好的體位E、高壓氧治療【正確答案】:E解析:
攣縮的康復治療包括:保持良好的體位、物理治療、運動治療以及矯形器的運用。57.腦卒中偏癱早期對偏癱側肩關節只能做無痛范圍內的活動,目的是()。A、減輕痛苦B、防止骨折C、防止發生肩關節半脫位D、改善血液循環E、增強肌力【正確答案】:C58.患“癤”后為提高免疫功能,不宜采用的方法是()。A、日光浴B、溫水浴C、鹽水浴D、有氧運動,如步行、騎車E、無氧運動,如短跑、舉重【正確答案】:E59.牽引作用不包括()。A、增大關節間隙B、消除肌肉痙攣C、改善局部血液循環D、改善關節活動范圍E、矯治嚴重關節畸形【正確答案】:E60.日常生活當中,一般以MET小于多少作為殘疾標準?()A、MET<3B、MET<4C、MET<5D、MET<6E、MET<7【正確答案】:C解析:
世界衛生組織將最大MET<5作為殘疾標準。61.根據世界衛生組織推薦的癌癥疼痛治療方案,分為幾級階梯進行?()A、3B、4C、2D、1E、5【正確答案】:A解析:
癌癥三階梯止痛法是1986世界衛生組織(WHO)推薦的,已將臨床疼痛治療列入世界范圍內解決腫瘤問題四個重點之一。藥物療法是最常用的鎮痛措施,可根據世界衛生組織推薦的癌癥疼痛三級階梯治療方案進行。癌癥的三階梯止痛法,是一種根據患者的疼痛程度不同而分別使用不同等級止痛藥物為治療原則的止痛方法。根據0~10級疼痛評價量表,把患者的癌痛分為輕、中、重三級。1~4級為輕度疼痛,患者雖有痛感但可忍受,能正常生活;5~6級為中度疼痛,患者疼痛明顯,不能忍受,影響睡眠;7~10級為重度疼痛,疼痛劇烈,不能入睡,可伴有被動體位或植物神經功能紊亂表現。三階梯給藥原則:①第一階梯輕度疼痛給予非阿片類(非甾類抗炎藥)加減輔助止痛藥。注意:非甾類止痛藥存在最大有效劑量(天花板效應)的問題。常用藥物包括撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸鹽、加合百服寧、布洛芬、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施?。ㄟ胚崦佬量蒯屍┑鹊?。②第二階梯中度疼痛給予弱阿片類加減非甾類抗炎藥和輔助止痛藥。弱阿片類藥物也存在天花板效應。常用藥物有可待因、強痛定、曲馬多、奇曼?。ㄇR多緩釋片)、雙克因(可待因控釋片)等等。③第三階梯重度疼痛給予阿片類加減非甾類抗炎藥和輔助止痛藥。強阿片類藥物無天花板效應,但可產生耐受,需適當增加劑量以克服耐受現象。常用藥物有嗎啡片、美菲康(嗎啡緩釋片)、美施康定(嗎啡控釋片,可直腸給藥)等等。62.患者,男,50歲,外傷后導致右肩疼痛1天,以健手托患側前臂。檢查:患側方肩,Dugas征陽性。其可能診斷是()。A、鎖骨骨折B、肱骨解剖頸骨折C、肱骨外科頸骨折D、肩關節脫位E、肩鎖關節脫位【正確答案】:D解析:
患者有外傷史,患肢輕度外展彈性固定、方肩畸形、杜加征陽性,考慮為肩關節脫位。63.患兒,男,7歲,半月前過馬路時不慎被自行車碾過右小腿,右小腿外側皮面有破損,后送往醫院。查體:神志清楚,右側小腿可見淤青、腫脹,右小腿無骨摩擦音,足背動脈搏動良好,皮膚感覺正常。X線攝片未見明顯骨折征象,當時未給予特殊處理。三天后右腿疼痛并加重,右側小腿處有紅、腫、痛。并有波動感。該患者最可能的診斷是()。A、右側小腿淋巴腫B、右側小腿骨折C、右側小腿血腫D、右側小腿膿腫E、敗血癥【正確答案】:D解析:
7歲患者,右小腿皮面破損,X攝片正常。三天后疼痛加重,局部紅腫熱痛并有波動感,考慮為破損皮膚感染形成膿腫。膿腫常繼發于各種化膿性感染,如急性蜂窩織炎、急性淋巴管炎,癤等。也可發生在局部損傷的血腫或異物存留處。此外,還可從遠處感染灶經血流轉移而形成膿腫。64.以下屬于低頻電療范疇的是()。A、高壓靜電B、共鳴火花C、功能性電刺激D、干擾電療法E、音頻電療【正確答案】:C解析:
低頻電療法是采用頻率為1~1000Hz的電流治療疾病的方法,包括感應電療法、電興奮療法、間動電療法、低周波療法、電睡眠療法、經皮電神經刺激療法、神經肌肉電刺激療法、痙攣肌電刺激療法、功能性電刺激療法、超刺激電療法、直角脈沖脊髓通電療法等。65.患者肌力相當于3級的應采用()。A、被動運動B、主動輔助運動C、輔助運動D、抗重力主動運動E、抗較大阻力的運動【正確答案】:D66.以下選項的表述不符合支持性心理治療內容的是()。A、治療主要是針對患者的病態心理、不良行為和異常表現B、治療方法為傾聽患者的訴述,觀察患者表現,幫助分析C、通過治療給予患者指導、鼓勵、安慰和疏導D、治療目的為使患者的心理得到支持,能正確面對現實,渡過心理危機E、是癌癥患者心理治療的方法之一【正確答案】:A67.嚴重新生兒高膽紅素血癥,患兒經藍紫光照射治療無效或出現溶血時需進行的治療是()。A、超短波治療B、紅外線照射C、換血療法D、紫外線照射E、神經肌肉電刺激【正確答案】:C解析:
新生兒高膽紅素血癥,嚴重患兒經藍紫光照射治療無效或出現溶血時需進行換血療法。68.為臂叢神經損傷的新生兒進行超短波電療時,下列錯誤的是()。A、溫熱量B、5~8分鐘,每日2次C、2個電容電極置于肩,鎖骨上部與臂部D、采用小功率超短波治療儀E、10~15次為一療程【正確答案】:A解析:
溫熱量超短波治療不利于消除損傷部位的水腫。69.“癰”早期浸潤期最快的治療方法是()。A、短波或超短波療法:患部無熱量或微熱量B、病灶切開引流C、微波療法:患部無熱量或微熱量D、紫外線療法E、直流電藥物離子導入療法:抗生素離子導入【正確答案】:B解析:
病灶切開引流是排出癰腫膿毒最快的方法。70.據實驗觀察,主要吸收波長在3cm以下的微波的組織是()。A、肌肉B、骨骼C、脂肪D、表皮E、內臟器官【正確答案】:D解析:
3~10cm波長的微波可穿透人體1毫米~10毫米的深度而被吸收。表皮組織能吸收3cm以下的微波。71.患者,男,18歲,因外傷導致C4~6不完全性脊髓損傷,損傷平面以下感覺運動功能障礙。對于該患者尿失禁治療不正確的是()。A、間歇導尿B、直腸電刺激C、Valsava法D、降低膀胱出口的阻力E、藥物治療【正確答案】:D解析:
尿失禁的治療包括:①抑制膀胱收縮、減少感覺傳入;②增加膀胱出口阻力;③其他:抗利尿激素應用、外部集尿器、間歇和持續性導尿以及尿流改道術等。D項,降低膀胱出口的阻力可加重尿失禁。72.步行周期的中期,支撐足全部著地,對側足處于擺動相,參與的肌肉主要包括()。A、腓腸肌、比目魚肌B、脛前肌、腓腸肌C、脛前肌、腘繩肌D、股四頭肌、腓腸肌E、脛前肌、比目魚肌【正確答案】:A解析:
步行周期的中期,支撐足全部著地,對側足處于擺動相,是唯一單足支撐全部重力的時相,指的是支撐相中期,正常步速時大約為步態周期的38%~40%。主要功能是保持膝關節穩定,控制脛骨前向慣性運動,為下肢向前推進做準備。參與的肌肉主要為腓腸肌和比目魚肌。下肢承重力小于體重或身體不穩定時此期縮短,以將重心迅速轉移到另一足,保持身體平衡。73.對于哮喘的患者,下列哪項不適宜發作期的康復治療?()A、放松訓練B、電療法C、超聲霧化吸入D、光療法E、運動療法【正確答案】:E解析:
哮喘的康復分期為發作期和緩解期。發作期的康復方案是:放松訓練,光療法,電療法,超聲霧化吸人等。74.需要他人幫助轉移,轉移相關的主要關鍵肌的肌力()。A、≥3級B、≤3級C、≤2級D、≥2級E、>3級【正確答案】:C解析:
需他人幫助轉移:轉移相關的主要關鍵肌肉肌力≤2級,無法完成獨立轉移和生活自理的患者。獨立轉移訓練:轉移相關的主要關鍵肌肉肌力達到≥3級,要求恢復獨立轉移能力的患者。75.關于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的營養問題,說法錯誤的是()。A、營養狀態是COPD患者癥狀、殘疾及預后的重要決定因子,包括營養過剩和營養不良兩個方面B、大約25%的COPD患者體重指數下降C、體重指數下降是COPD死亡的可疑危險因素D、改善營養狀態可增加呼吸肌力量,最大限度改善患者的整體健康狀態E、肥胖者呼吸系統做功增加,從而加劇癥狀【正確答案】:C解析:
大約25%的COPD患者體重指數下降,而體重指數下降是COPD患者死亡的獨立危險因素。76.患“癤”后為消炎、控制感染、促進吸收和愈合,不宜采用哪種方法?()A、紫外線療法B、無氧運動,如短跑、舉重C、He-Ne激光療法D、短波:無熱量E、直流電藥物離子導人療法【正確答案】:B解析:
癤的消炎、抗感染、促進吸收和愈合治療方法包括:①短波、超短波或微波療法:無熱量10~15分鐘,2次/日;②He-Ne激光療法:適用面部范圍較小的癤;③紫外線療法:局部照射,早期紅斑量;形成膿腫不可逆轉,用中心重疊照射法,病灶強紅斑量;膿已排出的癤,用紅斑量;④直流電藥物離子導入療法:抗生素離子導入。77.下列哪種情況適合做牽張訓練?()A、肌肉無力而拮抗側組織緊張B、骨性關節活動障礙C、肌無力D、神經損傷E、肌腱損傷【正確答案】:A78.“癤”消炎、抗感染不宜采用的方法是()。A、短波、超短波療法無熱量B、微波療法熱量C、He-Ne激光療法D、紫外線療法:局部照射,早期紅斑量E、直流電藥物離子導入療法:抗生素離子導入【正確答案】:B79.患者,男性,35歲,建筑工人,半個月前不慎從高空摔傷,導致T12骨折并雙下肢截癱,查體雙下肢肌力3級,腱反射及踝反射活躍,肌張力高。若患者做神經傳導檢查,最可能出現下列哪項結果?()A、傳導速度正常,波幅正常B、傳導速度正常,但波幅低C、傳導速度減慢,波幅正常D、傳導速度減慢,波幅低E、傳導速度正常,波幅升高【正確答案】:A解析:
脊髓損傷的早期,尚未影響到周圍神經的傳導路徑,所以其傳導速度及波幅是正常的。80.測定運動神經傳導速度時采用()。A、最大刺激B、最小刺激C、超強刺激D、感應電刺激E、中頻電刺激【正確答案】:C解析:
測定運動神經傳導速度時通常使用表面電極記錄肌肉動作電位,記錄電極記錄的是受刺激的神經支配的肌肉動作電位的矢量和,當記錄電位的振幅不再隨著刺激強度的增加而變大時,表明已經達到最大刺激。為防止檢查過程中的刺激強度低于最大刺激,應將刺激強度提升至大約超過最大刺激25%。此即所謂的超強刺激。81.直流電療法主要的禁忌證不包括()。A、濕疹B、皮膚潰破C、神經麻痹D、妊娠E、對電流不能耐受者【正確答案】:C解析:
直流電療法的禁忌證包括:惡性腫瘤(局部直流電療法除外)、高熱、昏迷、活動性出血、妊娠、急性化膿性炎癥、急性濕疹、局部皮膚破損及電流不耐受者。各種神經癥是直流電的適應證。82.腦外傷患者認知功能評定不包括()。A、認知功能障礙篩選檢查(CCSE)B、認知障礙分級(RLA標準)C、TCA認知評測D、精神狀態檢查量表(MMSE)E、Ashworth量表【正確答案】:E83.下列不屬于高頻電療法的是()。A、高壓交變電場療法B、微波療法C、超短波療法D、共鳴火花療法E、毫米波療法【正確答案】:A解析:
高頻電療法是指采用頻率為在100kHz以上的電流治療疾病的方法,包括共鳴火花療法、中波療法、短波療法、超短波療法、分米波療法、厘米波療法、毫米波療法等。醫用微波分為分米波和厘米波。84.腕管綜合征術后腕中立位夾板制動時間是()。A、1~2個月B、2~4個月C、3~4周D、1~2周E、3~5個月【正確答案】:D解析:
腕管綜合征術后腕中立位夾板制動1~2周,允許手指屈伸活動,制動解除后屈腕功能活動。85.超聲波在人體哪一種組織傳播最快?()A、軟組織B、肌肉C、脂肪D、骨骼E、血【正確答案】:D解析:
超聲波的傳播速度與超聲波的頻率無關,與介質的彈性、密度、溫度和壓力等因素有關。一般來說,固體中超聲波的傳播速度最快,液體次之,氣體最慢。介質的溫度越高,超聲波的傳播速度越快。故超聲波在骨骼(固體)傳播最快。86.關于慢性阻塞性肺疾病呼吸肌訓練說法不正確的是()。A、呼吸肌訓練可以改善呼吸肌耐力,緩解呼吸困難癥狀B、吸氣訓練方法是:采用口徑可以調節的呼氣管,在患者可接受的前提下。將吸氣阻力增大,以增加吸氣肌耐力C、腹肌訓練是在仰臥位,腹部放置沙袋作挺腹訓練D、吹蠟燭法是呼氣訓練E、吹瓶法是吸氣訓練【正確答案】:E解析:
呼吸肌訓練可以改善呼吸肌耐力,緩解呼吸困難癥狀。吸氣訓練方法是:采用口徑可以調節的呼氣管,在患者可接受的前提下,將吸氣阻力增大,以增加吸氣肌耐力;呼氣訓練包括:腹肌訓練、吹蠟燭法、吹瓶法,其中腹肌訓練是在仰臥位,腹部放置沙袋作挺腹訓練。87.乘坐輪椅者承受壓力的主要部位不包括()。A、腘窩部B、肩胛區C、大腿D、坐骨結節E、腰椎【正確答案】:E解析:
乘坐輪椅者承受體重的主要部位為臀部坐骨結節、大腿及腘窩部、肩胛區。因此,在選擇輪椅時要注意這些部位的尺寸是否合適,避免皮膚磨損、擦傷及壓瘡。88.患者,女,40歲,外傷后右側股骨髁上骨折,在轉院途中突然出現患肢劇痛,足背動脈搏動消失,足趾蒼白、麻木發涼,小腿張力增高,局部有水皰,牽拉足趾引起小腿疼痛。最主要的治療措施是()。A、被動按摩,促進循環B、做局部麻醉,解除血管痙攣C、抬高患肢,以利腫脹消退D、給予血管擴張藥,消除血管痙攣E、解除局部包扎及外固定物,經觀察不見好轉,切開筋膜減壓【正確答案】:E解析:
骨筋膜室綜合征的治療須及早作一至數條長切口,徹底切開患室的深筋膜,分開肌束直抵骨膜,以充分減壓引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神經缺血壞死。皮膚切口一般不縫合,僅以凡士林紗布稀疏填塞、外加多層無菌敷料包扎,待腫脹消退再延期縫合,局部切開減壓引流后,應控制感染,并糾正脫水、高血鉀、酸中毒,以防休克、急性腎衰發生。89.關于脊髓損傷平面與功能恢復的關系,正確的是()。A、對完全性脊髓損傷的患者,僅根據其運動損傷平面預測其功能恢復情況B、C7~T5脊髓損傷,患者可以在輪椅上獨立C1~C6脊髓損傷,患者不能步行,在輪椅上可獨立D、T6以下脊髓損傷,不可能恢復步行E、對完全性脊髓損傷的患者,僅根據其感覺損傷平面預測其功能恢復情況【正確答案】:B90.下列活動中哪項MET最???()A、步行2.4km/hB、坐廁C、交誼舞(快)D、掃地E、下樓【正確答案】:A解析:
A項,步行2.4km/hMET為2.0~2.5;B項,坐廁MET為3.6;C項,交誼舞(快)MET為5.5;D項,掃地MET為4.5;E項,下樓MET為5.2。因此MET最小的是步行2.4km/h。91.以下哪種情況屬于肌力評定的適應證?()A、關節不穩B、脊髓休克期C、急性滲出性滑膜炎D、急性扭傷E、骨關節腫瘤【正確答案】:B解析:
ACDE四項都屬于禁忌證。92.運動處方必須規定的項目中哪項最重要?()A、運動的種類和方法B、運動的注意事項C、運動的強度D、運動的次數E、運動的時間【正確答案】:C解析:
運動處方的內容應包括運動種類、運動強度、運動時間、運動頻率、運動進度及注意事項等。其中,運動強度是運動處方的核心及設計運動處方中最困難的部分。93.生物反饋療法應用較多的是()。A、測血壓B、測皮膚電阻C、測心率D、測腦電波E、測肌電與手指皮膚溫度【正確答案】:E解析:
生物反饋定義:應用電子技術將人體在一般情況下感覺不到的肌電、皮膚溫度、血壓、心率、腦電等體內不隨意生理活動轉變為可感知的視、聽信號,通過學習和訓練使患者對體內非隨意的生理活動進行自我調節和控制,以改變異常活動、治療疾病的方法稱為生物反饋療法,又稱電子生物反饋療法,常用于測肌電與手指皮膚溫度。94.患兒,男,7歲,半月前過馬路時不慎被自行車碾過右小腿,右小腿外側皮面有破損,后送往醫院。查體:神志清楚,右側小腿可見淤青、腫脹,右小腿無骨摩擦音,足背動脈搏動良好,皮膚感覺正常。X線攝片未見明顯骨折征象,當時未給予特殊處理。三天后右腿疼痛并加重,右側小腿處有紅、腫、痛。并有波動感。待膿腫切開引流后,慢性期可供選擇的物理治療手段不包括()。A、紅外線B、紫外線C、微波療法D、短波或超短波E、水療【正確答案】:E解析:
膿腫切開引流后局部物理治療需要促進局部皮膚愈合,控制感染,限制擴散,改善局部血液循環??梢詰茫孩偌t外線療法。
②微波、短波或超短波療法:微熱量或溫熱量。③紫外線療法:若切口存在局部炎性浸潤,弱紅斑量照射。E項,手術切口未愈合時不能應用水療。95.ADL評定目的下列哪些說法是正確的?()A、確定獨立程度B、評估醫療質量C、修訂方案、總結治療經驗D、為制定治療方案提供依據E、以上都是【正確答案】:E解析:
ADL評定目的包括:①確立日常生活活動的獨立程度。②確定哪些日常生活活動需要幫助,需要何種幫助以及幫助的量。③為制訂康復目標和康復治療方案提供依據。④為制訂環境改造方案提供依據。⑤觀察療效,評估醫療質量。96.慢性阻塞性肺疾病的自然療法不包括下列中的哪一項?()A、日光浴B、空氣浴C、藥物治療D、戶外運動鍛煉E、冷水浴【正確答案】:C解析:
慢性阻塞性肺疾病的自然療法包括合適的戶外運動鍛煉、保健按摩等,空氣浴、森林浴、日光浴、冷水浴等均有一定效果。C項,藥物治療不屬于自然療法。97.偏癱患者腕關節的屈肌共同運動為()。A、屈曲、尺偏B、背伸、尺偏C、屈曲、橈偏D、背伸、橈偏E、屈曲、背伸【正確答案】:A解析:
共同運動指偏癱患者期望完成某項患肢活動時引發的一種隨意活動。偏癱患者的共同運動模式包括屈肌共同運動模式和伸肌共同運動模式,且這兩種共同運動模式在上、下肢均可發生。其中腕關節的屈肌共同運動為屈曲、尺偏。98.嬰兒期臂叢神經損傷的康復護理,應使()。A、肩外展內旋,肘伸展B、肩外展外旋,肘伸展C、肩內收外旋,肘屈曲D、肩外展外旋,肘屈曲E、肩內收內旋,肘屈曲【正確答案】:D解析:
臂叢神經損傷的康復護理:嬰兒懷抱或睡眠時勿使麻痹的上肢受壓,應使肩外展外旋,肘屈曲。99.在直流電療法和電離子導入療法中,一般當襯墊面積小于200cm2時,電流的密度應為()。A、0.01mA/cm2B、0.05mA/cm2C、0.1mA/cm2D、0.15mA/cm2E、0.2mA/cm2【正確答案】:C解析:
在直流電療法和電離子導入療法中,計算電流密度時以襯墊面積為準,一般當襯墊面積小于200cm2時,電流的密度應為0.1mA/cm2,襯墊面積大于200cm2時,電流的密度應為0.05mA/cm2。100.下列不是超短波療法的禁忌證的是()。A、妊娠B、帶有心臟起搏器C、急性腎衰竭D、活動性出血E、青光眼【正確答案】:C解析:
應用波長1~10m(頻率30~300MHz)的高頻電場作用于人體以治療疾病的方法稱為超短波療法。其禁忌證為:①惡性腫瘤;
②活動性出血;③局部金屬異物或置有心臟起搏器;④顱內壓增高;⑤青光眼;⑥妊娠。超短波療法慎用于結締組織增生性疾病,如:瘢痕增生、軟組織粘連、內臟粘連等,以免刺激結締組織增生,不利于疾病的恢復或功能障礙。C項,急性腎衰竭是超短波的適應證。101.患者采用腰部牽引治療,其起始重量為()。A、自身重量的40%B、自身重量的50%C、自身重量的30%D、自身重量的20%E、自身重量的60%【正確答案】:E解析:
腰椎牽引起始牽引重量應從自身重量的60%開始,起效后再逐漸增加,通常每3~5天增加2~4kg,直至體重的100%。牽引的重量需要根據患者的癥狀及自我舒適度來調整。對于年老體弱,有骨質疏松傾向的患者,應首先采用低于常規的牽引重量進行試驗治療。102.正常人手指末節掌側皮膚的兩點區分試驗距離為()。A、1~2mmB、2~3mmC、3~4mmD、4~5mmE、5~6mm【正確答案】:B解析:
正常人手指末節掌側皮膚的兩點區分試驗距離為2~3mm,中節4~5mm,近節為5~6mm。103.乳腺炎早期炎性浸潤期應該注意的物理因子治療是()。A、紫外線照射B、超短波療法C、微波療法D、短波療法E、直流電藥物導入療法【正確答案】:A解析:
乳腺炎早期炎性浸潤期應該注意的是紫外線照射:用紅斑量,照射時注意遮蓋乳頭。因為乳頭皮膚著色比周圍皮膚深,吸收紫外線強,同樣生物量照射可使乳頭損傷。104.利用學習和動機的理論以及在人類運動科學和運動技能獲得的研究結果,強調患者主動參與,把中樞神經系統損傷后恢復運動功能的訓練視為重新學習的治療方法是()。A、Bobath療法Brunntrom技術C、運動再學習技術D、PNF技術E、Rood技術【正確答案】:C解析:
A項,Bobath療法是指通過抑制不正常的姿勢、病理性反射或異常運動模式,盡可能誘發正常運動,達到提高患者日常生活活動的能力。B項,Brunntrom技術是指在中樞神經系統損傷初期,利用協同運動等病理運動模式和反射模式作為促進手段,然后再把這些運動模式逐步修整成功能性運動,以恢復運動控制能力的方法。D項,神經肌肉本體感覺促進技術(PNF)是通過刺激人體本體感受器,激活和募集最大數量的運動肌纖維參與活動,促進癱瘓肌肉收縮,同時通過調整感覺神經的興奮性以改變肌肉的張力,緩解肌痙攣。E項,Rood技術指利用溫、痛、觸覺、視、聽、嗅等多種感覺刺激,調整感覺通路上的興奮性,以加強與中樞神經系統的聯系,達到神經運動功能的重組。105.一肺氣腫患者講話或穿衣等輕微動作時即出現氣短。根據六級制主觀呼吸功能障礙程度評定,該患者可評定為()。A、1級B、2級C、3級D、4級E、5級【正確答案】:D解析:
主觀呼吸功能障礙程度評定,按六級制定:①0級,有不同程度肺氣腫,但日常生活無影響,無氣短;②1級,較劇烈運動或勞動時,出現氣短;③2級,速度較快或登樓、上坡時出現氣短;④3級,慢走即有氣短;⑤4級,講話或穿衣等輕微動作時即出現氣短;⑥5級,安靜時氣短,無法平臥。106.銀屑病三聯療法是指()。A、聯合8-MOP、水浴和紫外線照射B、聯合8-MOP、紅外線、紫外線照射C、聯合水浴、紅外線、紫外線照射D、聯合8-MOP、水浴、紅外線治療E、聯合藍紫光治療、水浴、紅外線治療【正確答案】:A解析:
銀屑病三聯療法是指先將皮損區涂以8-MOP,24小時后用溫水沐浴洗凈,再進行紫外線照射。107.正常情況下同心針電極記錄到的MUAP的電位時限是()。A、1~16msB、3~16μsC、10~15msD、3~10msE、7~12ms【正確答案】:A解析:
MUAP是單個運動單位內某一部分肌纖維活動的總和。可為雙相、三相或四相,振幅300μV~5mV,上升時間小于0.5ms,電位時限1~16ms,不同的肌群有較大變異。正常肌內中多相運動單位電位(多于四相)較少見(<15%)。108.由評估者按量表項目通過觀察患者表現予以評分,這種生活質量評定方法為()。A、訪談法B、觀察法C、評估法D、詢問法E、自我報告法【正確答案】:B解析:
觀察法:由評定者在一定時間內對特定個體的心理行為或活動、疾病的癥狀等進行觀察,從而判斷其綜合的生存質量。109.減輕攣縮的方法不包括()。A、保持良好體位B、短波、超聲波,水療、蠟療C、制動D、被動運動E、矯形器【正確答案】:C解析:
減輕攣縮的方法包括保持良好體位、物理治療、運動治療和矯形器等,制動會加重攣縮。110.58歲男性患者,左側大腦半球梗死,右側肢體肌力下降,言語障礙。查體:言語流利,內容空洞,頻繁出現錯語;患者理解能力完好,但命名功能輕度受損,最明顯的問題是無法對詞和句子進行復述,患者溝通障礙最可能的診斷是()。A、Wernicke失語B、傳導性失語C、經皮層感覺性失語D、經皮層運動性失語E、Broca失語【正確答案】:B解析:
傳導性失語以復述不成比例受損突出為特點,患者言語流暢,用字發音不準,復述障礙與聽理解障礙不成比例,患者能聽懂的詞和句卻不能正確復述。神經系統檢查常無陽性體征,但偏身感覺障礙及輕偏癱亦可見,也可見同向性偏盲和象限盲。病灶部位大多在左側緣上回。傳導性失語的診斷標準必須具備下列條件:①流利型失語口語找詞困難和錯語;②聽理解正?;蚪咏#虎劭谡Z復述嚴重障礙。另外可伴有命名、閱讀、書寫等障礙??谡Z復述困難是傳導性失語類型最有鑒別意義的一點。111.人體內電子和離子在導體中移動時克服阻力而發生的能量損耗稱為()。A、電阻B、電抗C、歐姆損耗D、介質損耗E、溫熱效應【正確答案】:C解析:
各種離子高速往返移動時,離子之間、離子與周圍媒質之間發生摩擦,克服阻力,引起能量損耗和產熱,稱為歐姆損耗。歐姆損耗的產熱量與電流密度的平方和組織的電阻率成正比。112.半月板損傷的患者膝關節鏡術后,膝關節限制的被動運動是()。A、屈曲15°B、屈曲30°C、屈曲60°D、屈曲90°E、伸直位【正確答案】:D解析:
半月板損傷膝關節鏡術后膝關節應限制在屈曲90°范圍內被動運動,運動訓練以閉鏈運動為主。113.燒傷面積的評估一般采用“中國新九分法”來表示,其中右上肢面積約為體表面積的()。A、5%B、9%C、2%D、1%E、10%【正確答案】:B解析:
燒傷面積的評定是按照燒傷范圍占全身的百分數來表示,其中頭部占體表面積的9%,一側上肢占9%,一側下肢占18%。114.燒傷手部位夾板指間關節、拇指應保持()。A、指間關節伸直位,拇指內收對掌位B、指間關節屈曲位,拇指外展對掌位C、指間關節伸直位,拇指外展對掌位D、指間關節伸直位,拇指伸直位E、指間關節伸直位,拇指外展屈曲位【正確答案】:C解析:
指間關節伸直位,拇指外展對掌位是手指的功能位,只有保持在此位置上才能使手有最好的功能。115.縮唇呼吸訓練的目的是()。A、提高支氣管內壓,避免塌陷B、降低胸腔壓力C、提高膈肌肌力D、改善肺循環E、增加肺活量【正確答案】:A解析:
縮唇呼吸可增加呼氣時的阻力,這種阻力可向內傳至支氣管,使支氣管內保持一定的壓力,防止支氣管及小支氣管被增高的胸膜腔內壓過早壓癟,增加肺泡內氣體排出,減少殘氣量,從而可以吸入更多的新鮮空氣,緩解缺氧癥狀。116.格拉斯哥(GCS)記分法下列哪項是不正確的()。A、總分最低3分,最高l5分B、總分越低表示意識障礙越重C、總分越高則預后越好D、總分在8分以上表示已有昏迷E、總分由低分向高分轉化,說明病情在好轉之中【正確答案】:D117.BADL不包括()。A、購物B、進食C、穿衣D、如廁E、洗臉【正確答案】:A解析:
基礎性日常生活活動(BADL)是指人維持最基本的生存、生活需要所必需的每日反復進行的活動,包括自理和功能性移動兩類活動。自理活動包括進食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等,功能性移動包括翻身、從床上坐起、轉移、行走、驅動輪椅、上下樓梯等。A項,購物不屬于基本日常生活活動范疇。118.患者,男,69歲,左側肢體無力兩個月入院,臨床診斷腦血栓形成恢復期。查體:患者神志清楚,左側肢體偏癱,Brunnstr0m分級Ⅱ級,目前康復治療正確的是()。A、主要是正確的抗痙攣體位擺放,預防并發癥和繼發性損害B、主要是控制下肢肌痙攣,早日恢復患者步行功能C、控制肌痙攣和異常運動模式,促進分離運動的出現D、床上被動運動維掙和擴大關節活動度的訓練為主E、提高左側肢體肌張力,誘發主動運動【正確答案】:C119.常作為診斷卵巢癌和子宮內膜癌首選的標志物是()。AFPB、PSACA19-9D、CA15-3E、CA125【正確答案】:E解析:
CA125是一種來源于胚胎發育期體腔上皮的糖蛋白,在正常卵巢組織中不存在,因此最常見于上皮性卵巢腫瘤(漿液性腫瘤)患者的血清中,其診斷的敏感性較高,但特異性較差。CA125不僅是卵巢癌的特異性標志物,輸卵管腺癌、子宮內膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也會升高。120.患者,男性,24歲,打籃球時扭傷左踝關節8小時。體查:左踝關節輕度腫脹,活動受限。X線檢查:左踝關節未見異常X線征。最好的物理治療方法是()。A、超短波B、調制中頻電C、熱敷D、紅外線E、冷療【正確答案】:E解析:
損傷24小時內以冷療為主,減少急性滲出。急性期過后選擇溫熱治療,如高頻電療微熱量或溫熱量、超聲波、紅外線、調制中頻電、熱敷、蠟療等。121.體象障礙不包括()。A、疾病感缺失B、偏側上肢失認C、偏側下肢失認D、左右失認E、自體部位失認【正確答案】:D解析:
體象障礙包括:疾病感缺失、偏側軀體失認癥、自體部位失認癥,其確診主要依據患者的臨床表現及醫師檢查發現。122.反應性皮膚血管炎的治療要點下列哪項不正確?()A、積極抗病毒治療B、有明顯感染時用抗生素治療C、抗過敏治療D、毫米波治療E、脈沖磁治療【正確答案】:A解析:
反應性皮膚血管炎為Ⅲ型變態反應性疾病,其治療要點為抗感染,抗過敏,輔以物理治療緩解疼痛,改善血液循環及促進愈合。A項,反應性皮膚血管炎與病毒感染無關,無需行抗病毒治療。123.患者,女,57歲,突發右側肢體乏力l小時入院。查體:患者神志清楚,對答切題,右側肢體輕偏癱,腱反射活躍,右側Babinski征(+),左側肢體功能未見異常。入院頭顱CT報告“左側基底節缺血性腦梗死”。對該患者的康復治療原則,正確的是()。A、右側肢體進行肌力和耐力訓練B、及早消除炎癥,水腫,促進神經再生C、利用腱反射,誘導隨意運動D、抑制異常反射活動,改善運動模式,重建正常的運動模式E、增強左側肢體肌力、肌張力訓練,為建立左側肢體代償運動模式做準備【正確答案】:D解析:
腦卒中急性期康復治療方案主要是預防并發癥和繼發性損害。腦卒中的康復治療原則是抑制異常反射活動,改善運動模式,重建正常的運動模式,其次才是加強較弱力量的訓練。124.肱骨外上髁炎的物理治療項目中,下列哪項主要用于鎮痛?()A、紅外線治療B、蠟療C、超聲波治療D、低頻電療E、毫米波治療【正確答案】:D解析:
低頻電療、中頻電療、低強度氦-氖激光或半導體激光可用于鎮痛。ABCE四項,主要用于消炎。125.腦卒中偏癱早期對偏癱側肩關節只能做無痛范圍內的活動,目的是()。A、減輕痛苦B、防止骨折C、防止發生肩關節半脫位D、增強肌力E、保持關節活動度【正確答案】:C解析:
偏癱早期,肩關節周圍肌肉肌力下降,韌帶松弛,不注意保護肩關節就極易出現肩關節半脫位。進行無痛范圍的肩關節活動,就是對肩關節采取一定的保護。126.患者,女,50歲,因勞累后出現頸項痛,伴左上肢放射痛l周,查體:頸5~胸1棘突及左側壓痛,左臂叢神經牽拉試驗(+),霍夫曼征(-)。X線示:頸5~7椎體前緣輕度骨質增生,鉤椎關節變尖。此患者最有可能的診斷是()。A、頸肌筋膜炎B、胸廓出口綜合征C、頸椎病D、落枕E、頸肌勞損【正確答案】:C解析:
患者勞累后頸項痛,向左上肢放射,頸5-胸1棘突及左側壓痛,左臂叢神經牽拉試驗(+),霍夫曼征(-),結合X線示頸5~7椎體前緣輕度骨質增生,考慮為頸椎病可能大。127.后天性運動功能障礙的因素不包括()。A、外傷B、感染C、骨關節損傷D、臂叢神經損傷E、脊柱裂【正確答案】:E解析:
運動障礙分為先天性與后天性運動障礙,外傷、骨關節損傷、感染、臂叢神經損傷皆屬后天性運動障礙。128.有關單側忽略不正確的敘述是()。A、患者對大腦病損對側的一半視野內的物體的位置關系不能辨認B、患者可能忽略其左側的身體和在左側環境中的物體C、可能忽視右側的身體和右側環境中的物體,即使視野完整也是如此D、患者不會有意識地以頭部轉動帶動眼睛來加以補償E、在固定視線時,不能看到單側視野【正確答案】:E解析:
單側忽略指患者對大腦病損對側的一半視野內的物體的位置關系不能辨認,患者可能忽略其左側的身體和在左側環境中的物體,同樣也可能忽視右側的身體和右側環境中的物體,即使視野完整也是如此。由于患者不會有意識地以頭部轉動帶動眼睛來加以補償,所以并非偏盲。單側空間忽略是對來自大腦受損對側的刺激無反應,主要以視覺形式表現,也可表現在近體空間的觸覺及空間表象上。129.牽引的最終目的是()。A、牽拉關節B、牽拉肌肉C、牽拉韌帶D、牽拉神經E、牽拉皮膚【正確答案】:A解析:
牽引是應用力學中作用力與反作用力的原理,通過徒手、器械或電動牽引裝置,對身體某一部位或關節施加牽拉力,使關節面發生一定的分離,周圍軟組織得到適當的牽伸,從而達到復位、固定、減輕神經根壓迫、糾正關節畸形的一種物理治療方法。130.對PNF技術基本原則描述錯誤的是()。A、治療患者局部存在的障礙B、治療方法多種多樣C、遵循人體發育學的規律D、患者需要主動參與E、最大恢復患者的運動功能【正確答案】:A解析:
PNF技術基本原則包括:①遵循運動功能發育順序;②通過利用反射運動維持機體的活動功能;③通過感覺刺激和重復活動促進運動學習;④通過有目的的活動促進功能活動的完成。131.下列關于電療法的安全知識不正確的是()。A、干燥環境中直流電的安全電壓不超過80VB、潮濕環境中直流電的安全電壓不超過40VC、潮濕環境中直流電的絕對安全電壓為24VD、潮濕環境中交流電的電壓一般不超過36VE、井下、坑道、水療室的絕對安全電壓小于12V【正確答案】:A解析:
A項,電壓越高時人的危險性越大,在干燥的情況下,直流電的安全電壓不應超過65V。BC兩項,在潮濕的情況下直流電的安全電壓不應超過40V,絕對安全電壓為24V。D項,交流電的電壓一般不應超過36V。E項,井下、坑道、水療室、泥療室的絕對安全電壓應小于12V。132.患者,女,57歲,突發右側肢體乏力1小時入院。查體:患者神志清楚,對答切題,右側肢體輕偏癱,腱反射活躍,右側Babinski征(+),左側肢體功能未見異常。入院頭顱CT報告“左側基底節缺血性腦梗死”。對該患者的康復治療原則,正確的是()。A、右側肢體進行肌力和耐力訓練B、及早消除炎癥,水腫,促進神經再生C、利用腱反射,誘導隨意運動D、抑制異常反射活動,改善運動模式,重建正常的運動模式E、增強左側肢體肌力、肌張力訓練,為建立左側肢體代償運動模式作準備【正確答案】:D解析:
腦卒中康復治療原則包括:①盡早,神志清楚、生命體征平穩即可開始康復;②主動,建立溝通平臺,提高患者自主學習能力;③科學,提高康復小組基礎知識、基本理論和基本技能能力;④綜合,采用藥物及治療師、康復器械、輔助具多管齊下方法進行康復;⑤針對,基于康復診斷和初期評價開展精準康復;⑥適應,基于再評價及時調整康復方案;⑦全面,空間及時間兩方面全面開展康復治療;⑧全程,早期、恢復期、后期持續康復。腦卒中的康復治療原則是抑制異常反射活動,改善運動模式,重建正常的運動模式,其次才是加強較弱力量的訓練。133.患者,男,13歲,1個月前右肘前方刀剌傷,經清創縫合,創口愈合,但右手逐漸呈猿手畸形,不能握手寫字。其病變為以下哪一種?()A、尺神經損傷B、正中神經損傷C、屈拇屈指肌斷裂D、屈拇屈指肌粘連E、右手諸關節失用性強直【正確答案】:B134.“癰”早期浸潤期一般不用下列哪種方法?()A、紅外線療法B、微波療法:患部無熱量或微熱量C、超短波療法:患部無熱量或微熱量D、紫外線療法E、短波:患部無熱量或微熱量【正確答案】:A解析:
“癰”早期浸潤期的治療:①紫外線療法:患部中心重疊照射法,病灶局部紅斑或強紅斑量,周邊用弱紅斑或紅斑量。病灶切開引流后,為促病灶肉芽生長,用弱紅斑或亞紅斑量。②短波或超短波療法:患部無熱量或微熱量,與紫外線配合療效更好。③微波療法:患部無熱量或微熱量。④直流電藥物離子導入療法:抗生素離子導入?!鞍b”吸收修護期的治療:①紅外線療法;②微波療法:微熱或溫熱量;③磁療法。135.直流電的治療作用不包括()。A、促進骨折愈合B、消炎、促進肉芽組織的生長C、鎮靜和興奮作用D、對靜脈血栓的治療E、緩解過敏【正確答案】:E解析:
直流電療法的作用包括:①擴張血管,促進血液循環,改善組織營養,加速神經和其他組織的再生。②陽極下消散水腫。③陰極下消散炎癥,松解粘連,軟化瘢痕。④陽極下緩解疼痛。⑤陰極下周圍神經肌肉興奮性提高。⑥陰極下骨折愈合加快。⑦陽極下靜脈血栓機化,退縮,血管重新開放。⑧藥物離子導入時除具有直流電治療作用外,還有導入藥物的治療作用。⑨陰、陽極直接集中作用于腫瘤時可使腫瘤變性、壞死。⑩陰極置于頭端、陽極置于遠端(如:腰骶部)的上行性直流電可降低血壓、提高肌張力;陽極置于頭端、陰極置于遠端的下行性直流電可升高血壓、降低肌張力。136.下列屬于注意缺陷多動障礙康復治療方法的是()。A、感覺統合訓練B、功能性電刺激C、等速訓練D、關節松動術E、PNF方法【正確答案】:A解析:
注意缺陷多動障礙的康復治療方法包括:①行為矯正療法。②認知訓練。③感覺統合訓練(SI):感覺統合是指人的大腦將從各種感覺器官傳來的感覺信息進行多次分析、綜合處理,并作出正確的應答,使個體在外界環境的刺激中和諧有效地運作。④疏泄療法;⑤為父母和教師提供咨詢。137.日常生活能力是指()。A、人們反復進行的一些基本動作和技能B、人們必須反復進行的,最基本的勞動技能C、人們為達到獨立的生活而必須反復進行的,最基本的包括衣、食、住、行和個人衛生等基本動作和技能D、人們為達到獨立的生活而進行的特殊訓練E、人們為活著而必須反復進行的個人基本動作和技能【正確答案】:C解析:
日常生活活動(ADL)是指一個人為了滿足日常生活的需要每天所進行的必要活動。ADL分為基礎性日常生活活動(BADL)和工具性日常生活活動(IADL)。138.患者,男,48歲,因“突發胸痛2小時”就診。2小時前無明顯誘因出現胸痛,疼痛位于心前區,性質為壓榨性,向左肩放射,持續約3分鐘自行緩解。初步診斷:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心絞痛。目前確診冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的金標準是()。A、心臟X線檢查B、心電圖C、放射性核素檢查D、冠狀動脈造影E、超聲心動圖【正確答案】:D解析:
冠狀動脈造影是目前診斷冠心病的“金標準”,可動態觀察冠狀動脈血流及解剖情況,了解冠狀動脈病變的性質、部位、范圍、程度等,觀察冠狀動脈有無畸形、鈣化及有無側支循環形成。139.呼吸肌訓練的主要目的不包括()。A、提高肩胛骨的外展性B、保持呼吸道暢通C、促進排痰和痰液的引流D、改變肺的換氣功能E、加強氣體交換的效率【正確答案】:A140.患者從高坡上跌落,四肢不能活動,檢查:手骨間肌、蚓狀肌無力,肱三頭肌腱反射消失,雙下肢癱瘓,損傷肢體運動和溫痛覺喪失,但本體感覺仍存在。為何種綜合征?()A、后索綜合征B、脊髓半切征C、前索綜合征D、中央索綜合征E、馬尾綜合征【正確答案】:C解析:
前索綜合征:脊髓前部損傷,造成損傷平面以下運動和溫痛覺喪失而本體感覺存在,表現為四肢癱,下肢重于上肢。141.患者,男,55歲,雙下肢無力半年,右側明顯,近2個月步態不穩,右手不能扣紐扣。無外傷史,無發熱。體格檢查,頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退,右側尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是()。A、頸椎腫瘤B、頸椎結核C、頸椎病D、腦卒中E、頸神經根炎【正確答案】:C解析:
根據患者癥狀,雙下肢無力,肩背部無明顯壓痛,上肢感覺功能障礙,以及肱二頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右
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