血濁與腦病的概念1.1

血濁的概念

“血濁”是筆者在《腦血辨證》一書中提出的概念

。濁,《辭海》中釋義有三

：一是渾濁,與“清”相對。《老子》：“渾兮其若濁。”《楚辭·漁父》：“滄浪之水濁兮。”二是混亂,《呂氏春秋·振亂》：“當今之世濁甚矣。”三是星名,《爾雅·釋天》：“濁謂之畢。”即“畢宿”。這第三種含義當然與血濁的概念毫無牽涉,因此,血濁是血的渾濁或者混亂。渾濁是血的物質構成發生了變化,混亂是血的循行發生了紊亂。總的來說,血濁是指血液受各種因素影響,失卻其正常狀態,或喪失其循行規律,影響其生理功能,因而擾亂臟腑氣機的病理現象。換言之,血液變稠、變質以及循行障礙皆可稱之為血濁。血濁作為一種全新的中醫病理學概念,與疾病的發生、發展以及預后有極為密切的關系。1.2

腦病的概念

中醫學的腦病概念是指由各種致病因素作用于腦,導致腦的功能失調,而出現思維、感覺、情志、記憶、運動

等方面失常的一類疾病。它涵蓋的范圍超出了西醫所指的腦病范疇。不但包括全部神經系統疾病,如腦血管疾病、中樞神經系統感染、脊髓疾病、頭痛、癲癇、睡眠障礙等；而且還包括了許許多多的精神疾病,如精神分裂癥、神經癥、智能發育不全等；甚至一些能引起精神癥狀的熱性病病證也被列入腦病范疇。據目前面世的一些中醫腦病專著和文獻所載,中醫腦病以病或證命名的已達59種,如中風、眩暈、頭痛、厥證、郁證等；以西醫病名命名的53種甚至更多,如老年性癡呆、震顫麻痹、血管性頭痛等

。2.1

血濁是現代致病因素作用的結果

由于醫學的發展和生活水平的提高,

自然界風、寒、暑、濕、燥、火六淫致病漸退其次,

而精神因素、環境污染、不良生活習慣等成為現代人致病的主要因素,

這些致病因素均可作用于血,

導致血濁的產生。1)

精神因素與血濁:

七情內傷乃人類身心病變的一種反映,

導致七情內傷的原始病因則為精神因素,

即生活壓力、精神緊張、境遇人事等。精神因素致病的關鍵在于導致氣機失調。氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等各種氣的升降出入運動失常均可導致血濁。《格致余論·澀脈論》曰:

“或因憂郁,

或因厚味,

或因無汗,

或因補劑,

氣騰血沸,

清化為濁。”《素問·調經論》也說:

“血氣不和,

百病乃變化而生。”人之情志調暢,

則百病不生;

若憂思過度,

嗜欲無窮,則氣機不暢,

郁而不行,

濁氣亦隨之澀而不行,

蓄積血中,(

血)

清化為濁,

是為血濁。有研究表明,

長期激怒可引起大鼠全血黏度呈高黏狀態

;

對貓恐嚇小鼠的“恐傷腎”模型研究發現,

其紅細胞膜

C3b

受體花環率降低,

紅細胞免疫復合物花環率升高,

血漿中分子物質升高,

巰基降低

。類似的研究還有許多,

足以說明不良精神因素可直接導致血濁的產生。2)

污染因素與血濁:

環境污染已經成為新的致病因素。大氣中存在著大量二氧化硫、一氧化碳、碳化氫、硫化氫和氨等多種有害物質;

水源中含有鉛、鉻、鋅、汞、砷、氫化物等多種有毒化學品;

土壤中也含有大量有毒物質;

另外,

噪聲、光電、磁場等也在污染著環境。《靈樞·營衛生會》曰:

“中焦亦并胃中,出上焦之后,

此所受氣者,

泌糟粕,

蒸津液,

化其精微,

上注于肺脈乃化而為血。”可見,

血的生成與肺亦有密切關系。《靈樞·邪客》曰:

“宗氣積于胸中,

出于喉嚨,

以貫心脈,

而行呼吸焉。”宗氣者,

由水谷精微所化生之谷氣、自然界之清氣相合而成。《靈樞·陰陽清濁》曰:

“受氣者清。”古之天氣清凈,

少有污濁邪氣,

故曰受氣者清;

當今之世,

污濁邪氣橫溢,受氣者亦可濁。污濁之邪氣,

彌漫空中,

隨天之清氣同入于肺中,

或吸食煙草、鴉片等,

致宗氣濁而不清,

“貫心脈”后,

濁邪亦隨而入血,

沉積血中,

是為血濁。人體處在環境污染之中,

污染物質由呼吸、飲食、皮膚進入體內,

隨血液流行,

如果這些侵害超出了我們機體的自清能力或者累積過多,

必然會導致血濁的產生。有學者對

8

名健康育齡婦女的全血進行了檢測

,

結果共檢出

34

種有害有機物質,

其中鄰苯二甲酸二丁酯(DBP)、二異丁酯(DIBP)

等鄰苯二甲酸酯類物質最多,

而這些污染物質與她們所在城市的飲用水質量以及香水、指甲油等化妝品的使用有關,

由此可見,

環境污染也可直接導致血濁的產生。3)

不良生活習慣與血濁:

不良生活習慣包括勞逸失度和飲食失宜。《素問·舉痛論》說:

“勞則氣耗。”《素問·宣明五氣》又說:

“久臥傷氣。”可見過勞過逸均可導致氣機紊亂,

繼而導致血濁的產生。飲食失宜與血濁之間的關系更為密切,

《靈樞·本臟》曰:

“中焦受氣取汁,

變化而赤,

是謂血。”可見,

血由水谷精微所化生。《素問·痹論》曰:

“營者,

水谷之精氣也。”《靈樞·邪客》曰:

“營氣者,

泌其津液,

注之于脈,

化以為血。”血是由水谷之精微所化生之營氣,滲入脈道而成。若飲食不節,

過饑則化源不足,

血行緩慢;

過飽則化痰生熱,

污濁血液;

不潔則可直接導致血液污濁;

偏嗜也可導致血液成分變化。或不慎進食敗蔬餒肉,

或食用被化肥、農藥、催熟劑、防腐劑、激素、抗生素等污染之食物,

或飲用被污染之水體,

致使脾胃受傷,

其清純沖和之氣被污,

污濁之邪隨營氣入脈,

于血液中沉積,

富集日久,

則為血濁。研究表明,

過食咸肉制品,

血液中氫氧化鐵

[Fe(OH)3]過多;

當人體長期處在過強體力勞動的狀況下,

靜脈血中的氯化氫(HCl)濃度增大。可見,

不良生活習慣與血濁的形成有密切關系。4)

其他致病因素與血濁:

先天因素與血濁的產生有一定關系。《靈樞·天年》曰:

“黃帝問于岐伯曰:愿聞人之始生,

何氣筑為基,

何立而為楯,

??岐伯曰:

以母為基,

以父為楯。”《格致余論·慈幼論》曰:“兒之在胎,

與母同體,

得熱則俱熱,

得寒則俱寒,

病則俱病,

安則俱安。”濁則俱濁。《醫林改錯·論痘非胎毒》曰:

“兒在母腹,

始因一點真精凝結成胎,

以后生長臟腑肢體,

全賴母血而成,

胞胎內血中濁氣,

降生后仍藏榮血之中。是為血濁。”人之生也,

以父精母血相合而成,

若父精或(

和)

母血濁而不清,

則陰陽交媾之后,

濁邪伏藏于胞胎,

及胎兒降生以后,

仍藏于胎兒榮血之中,

此先天所稟之血濁。醫藥因素對血濁的產生也不容忽視。《素問·五常政大論》曰:“病有久新,

方有大小,

有毒無毒,

固宜常制矣。大毒治病,

十去其六;

常毒治病,

十去其七;

小毒治病,

十去其八;

無毒治病,

十去其九。谷肉果菜,

食養盡之,無使過之,

傷其正也。”藥物使用得當可以用來治療疾病,

若使用不當反而會導致疾病的發生,

正所謂“水能載舟,

亦能覆舟”。倘若藥物過期失效,

或用量過大,

或用期過久,

或不當用而用之,

皆可傷及人體正氣,

致使藥濁沉積血中,

是為血濁。2.2

血濁是現代疾病產生和發展的關鍵

由上述可見,

諸多現代致病因素均可導致血濁的產生,

影響血的濡養和化神的功能。血,

是人體不可缺少的一種基本精微物質之一,

其循行內而臟腑,

外而肢節,

無處不到。濁存于血中,

亦隨之而上,

隨之而下,隨之而內,

隨之而外,

致病極為廣泛。如血濁失榮,

污腦濁神,

則致頭腦昏沉,

記憶衰退,

精神渙散,

思維遲鈍;

濁血污心,

則致心悸胸痹,

怔忡眩暈;

濁血污肺,

則致息微氣弱,

咳嗽痰喘;

濁血污肝,

則致煩躁易怒,

脹痛積瘕;

濁血污脾,

則致胃脹嘔逆,

納呆泄瀉;

濁血污腎,

則致陽痿遺泄,

耳鳴頭空;

污濁凝澀關節,

則致關節僵直,

疼痛不適;

血中積濁,

則致血脂高黏,

流變失常;

污濁停著皮膚,

則致面色晦滯,

易生斑點;

濁血凝澀,

久則化生痰瘀毒,

四者膠結,

生積生瘕,

或為癌腫等等。不僅如此,

血濁還將導致痰、瘀、毒等病理產物的產生,

相兼為病,

加重病情。痰,

是體內外各種因素,

致人體津液循行失常停聚而形成的一種病理產物;

血濁日久可以阻滯津液的正常循行,

使津液停聚生痰;

痰邪又可加重濁邪的沉積,

并可釀生濁邪,加重血濁。血瘀,

是體內外各種因素,

致人體血液流行不暢或不行的一種病理狀態或產物。《靈樞·陰陽清濁》曰:

“濁者其氣澀。”血濁可致氣澀,

氣澀則血澀,

血澀則血瘀。血瘀亦可加重濁邪沉積,

瘀滯過久又可釀生濁邪,

加重血濁。毒,

是多種因素所致之病理產物,

其性烈而善變,

易化熱耗傷陰津,

壅腐氣血。血濁致病和緩,

常傷人體之正氣于無形。血濁日久,

可化生毒邪;

毒邪又可加重血濁。血濁、痰、瘀、毒,

四者常相兼為病,

相互增益,

致使疾病復雜,

交織雜糅,

纏綿難愈。