延遲符運動功能評估目錄CATALOG010203隨意運動與肌力不自主運動共濟運動延遲符延遲符一.隨意運動與肌力PART01延遲符1、隨意運動隨意運動：是指意識支配下的動作。癱瘓：隨意運動功能的喪失。分類：按程度分：完全性、不完全性癱瘓按形式分：偏癱、單癱、截癱、交叉癱按病變部位分：中樞性癱瘓、周圍性癱瘓一、隨意運動與肌力延遲符癱瘓的類型單癱偏癱交叉癱截癱大腦皮層病變大腦內(nèi)囊病變一側(cè)腦干病變脊髓病變延遲符評估方法主動法被動法讓患者主動運動，觀察其肢體的活動狀況給予患者某肢體加以適當(dāng)?shù)淖枇Γ屍涞挚挂詼y定其肌力2、肌力肌力分級

0級：不動——完全癱瘓，無肌肉收縮

1級：肌動——肌肉可收縮不能產(chǎn)生運動

2級：平動——床面上可移動不能抬離

3級：抬動——能抬離床面不能抗阻力

4級：弱抗動—能抗阻力但較正常差

5級：正常——正常肌力2.肌力肌力分級

0級：不動——完全癱瘓，無肌肉收縮

1級：肌動——肌肉可收縮不能產(chǎn)生運動

2級：平動——床面上可移動不能抬離

3級：抬動——能抬離床面不能抗阻力

4級：弱抗動—能抗阻力但較正常差

5級：正常——正常肌力2.肌力3.肌張力

一、隨意運動與肌力肌張力：靜息狀態(tài)下肌肉的緊張度。評估方法：觸診肌肉的硬度及根據(jù)肌肉完全松弛時關(guān)節(jié)被動運動時的阻力來判斷。3.肌張力

一、隨意運動與肌力肌張力：靜息狀態(tài)下肌肉的緊張度。評估方法：觸診肌肉的硬度及根據(jù)肌肉完全松弛時關(guān)節(jié)被動運動時的阻力來判斷。（1）

肌張力增強肌肉堅實，被動運動時阻力增加。見于：痙攣性或折刀現(xiàn)象：見于錐體束損害（上運動神經(jīng)元）。鉛管樣強直：見于錐體外系損害（基底節(jié)）。延遲符一、隨意運動與肌力3.肌張力（2）

肌張力減弱肌肉松軟，被動運動時阻力減弱。見于：周圍神經(jīng)病變、小腦病變。延遲符一、隨意運動與肌力3.肌張力延遲符二、不自主運動PART02延遲符

二、不自主運動不自主運動：患者意識清楚時，隨意肌不自主收縮所產(chǎn)生的無目的的異常動作。特點：一般在情緒激動時加重，睡眠時停止，為椎體外系病變所致。評估內(nèi)容：震顫（靜止性、動作性）舞蹈樣運動手足徐動抽搐延遲符三、共濟運動PART03延遲符三、共濟運動正常隨意運動有賴于某組肌群協(xié)調(diào)一致的運動，稱共濟運動。

共濟運動主要用于評估小腦功能。共濟失調(diào)：小腦能結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病變，協(xié)調(diào)動作出現(xiàn)障礙器共濟運動01020304共濟運動指鼻試驗跟-膝-脛試驗快速輪替運動閉目難立征延遲符三、共濟運動1、指鼻試驗

評估方法:囑病人手臂伸直外展，以示指觸自己的鼻尖先慢后快，先睜眼后閉眼，反復(fù)上述運動。三、共濟運動2、跟-膝-脛試驗

評估方法:患者仰臥，將一側(cè)下肢抬起，用足跟碰觸對側(cè)膝蓋，然后沿脛骨前緣直線下行。陽性：動作不穩(wěn)或失誤三、共濟運動3、快速輪替運動

評估方法:患者伸直手掌作快速旋前旋后動作。陽性：動作緩慢、不協(xié)調(diào)。三、共濟運動4、閉目難立征