核工業衛生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY周圍神經系統主講人：xxx概述

內臟神經（自主神經系統或植物神經系統)

交感神經副交感神經腦神經脊神經周圍神經頸神經8對C

1-8胸神經12對T

1-12腰神經5對L1-5骶神經5對S

1-5尾神經1對CO

1共31對，包括一、脊神經1、脊神經的分部前根后根脊神經節2、脊神經的構成后根前根脊神經節運動性感覺性脊神經的纖維成分軀體感覺纖維內臟感覺纖維軀體運動纖維內臟運動纖維

軀體感覺纖維:分布于皮膚，骨骼肌，肌腱，關節。內臟感覺纖維:分布于內臟，心血管和腺體的感受器。軀體運動纖維:分布于軀干和四肢的骨骼肌，支配其隨意運動內臟運動纖維：分布于內臟，心血管和腺體的效應器，支配平滑肌，心肌的運動和腺體的分泌。后支前支3、脊神經的典型分支分支后支:短細，分布于項、背、腰、骶部的肌肉和皮膚前支:粗大,分布于軀干前外側及四肢的皮膚和肌肉.脊神經前支脊神經除2—11胸神經前支保持明顯的階段性分布外，其余各部脊神經前支分別交織成叢，形成頸叢、臂叢、腰叢和骶叢。由叢發出分支分布于頭頸部、上肢和下肢。頸叢臂叢腰叢骶叢脊神經前支的組成頸叢臂叢腰叢骶叢胸神經前支（2--11）1、組成：由C1-4前支組成。（一）頸叢位置：胸鎖乳突肌上部深面。皮支:經胸鎖乳突肌后緣中點穿出,呈放射狀分布于枕部、頸部、肩部及胸上部皮膚麻醉點枕小神經耳大神經頸橫神經鎖骨上神經2、主要分支及分布(2)肌支膈神經是頸叢最重要的分支，混合性神經。經鎖骨下動，靜脈之間入胸腔，越過肺根前方，沿心包兩側下行至膈。膈神經運動纖維：支配膈肌感覺纖維：分布于心包、縱隔胸膜、膈胸膜和膈部的腹膜,右側還分布到肝和膽囊。膈神經臨床：1、膈N損傷：患側膈肌癱瘓、腹式呼吸減弱或消失、窒息感、呃逆。2、牽涉痛：膽囊炎、膽石癥右肩感覺過敏、疼痛。

（二）臂叢1、組成:C5-C8,T1前支大部分位置:

自斜角肌間隙穿出，在鎖骨下動脈后上方，經鎖骨后方進入腋窩。鎖骨中點后方臂叢阻滯麻醉點肌皮神經腋神經胸長神經正中神經尺神經2、分支胸長神經(1)胸長神經支配前鋸肌。受損致前鋸肌癱瘓，出現“翼狀肩”自頸根部發出。(2)腋神經繞肱骨外科頸至三角肌深面。皮支分布至三角肌表面的皮膚。肌支支配三角肌和小圓肌。腋神經肱骨外科頸骨折時，腋神經可被損傷，可致：1)肩關節外展能力減弱；2)三角肌萎縮，肩峰突出，形成“方肩”；3)三角肌區皮膚感覺障礙。(3)肌皮神經肌皮神經皮支在肘關節上方分布于前臂外側皮膚沿著肱二頭肌下行肌支支配肱二頭肌和肱肌受損表現:屈肘無力(4)正中神經沿肱二頭肌內側溝伴肱A下行至肘窩，臂部無分支，前臂正中下行于指淺，深屈肌之間，穿腕管入掌。正中神經正中神經正中N肱肌肱二頭肌喙肱肌肌皮N終支大部分前臂肌前群手肌外側群皮支支配手掌橈側2/3的皮膚，橈側三個半指掌面的皮膚肌支支配臂部無分支，前臂發出：猿手正中神經損害可致1）運動障礙：前臂不能旋前，屈腕力減弱，拇指、示指及中指不能屈曲，拇指不能作對掌運動；2）魚際肌萎縮，手掌變平坦，稱“猿手”；3）感覺障礙：拇指、示指、中指末節感覺喪失。（5）尺神經

在豌豆骨橈側入手掌。

隨肱A下行，在臂中部轉向后下經尺神經溝進入前臂。

橈腕關節上方，發出手背支。肌支：前臂肌前群的尺側小部分大部分手(大魚際肌除外)臂部無分支，前臂發出：皮支:手掌尺側1/3皮膚尺側一個半指皮膚尺神經如在尺神經溝處受損，可導致：1）運動障礙：屈腕力減弱，拇指不能內收，各指不能內收外展，環指與小指不能屈曲。2）肌萎縮：小魚際平坦，掌間隙出現深溝，各掌指關節過伸，第4、5指的指骨間關節屈曲，成“爪狀手”。3）感覺障礙：小指尖感覺喪失。在肱三頭肌深面緊貼肱骨橈神經溝向下外。分為肌支和皮支。（6）橈神經為上肢最粗大的N深支：分布：臂肌后群、前臂肌后群淺支：轉向手背。手背橈側半以及橈側二個半手指的背面皮膚。橈神經在橈骨中段骨折時易受損傷。1）運動障礙：不能伸腕伸指，拇指不能外展，前臂旋后功能減弱；2）抬前臂時，出現“垂腕”癥；3）感覺障礙：“虎口區”皮膚感覺喪失。M

正中神經U

尺神經R

橈神經手皮膚的神經分布易損傷部位典型表現腋神經肱骨外科頸骨折方肩橈神經肱骨中段或中、下1/3交界處骨折垂腕尺神經尺神經溝處爪形手正中神經腕前猿手正中神經損傷橈神經損傷

垂腕癥尺神經損傷

爪形手正中神經和尺神經損傷

猿掌（三）胸神經前支（共12對）上11對為肋間神經第12對為肋下神經。

上6對分布到肋間肌、

胸壁皮膚和壁胸膜下6對還分布到腹壁肌、

腹壁皮膚和壁腹膜

肋間神經胸神經前支的節段性分布：T2----胸骨角平面T4----乳頭平面T6----劍突平面T8----肋弓平面T10---臍平面T12---臍到恥骨聯合連線中點水平（四）腰叢1、組成：由部分T12前支、L1-3前支和部分L4前支組成。

位置：腰大肌深面。2.腰叢的主要分支髂腹下N髂腹股溝N（1）髂腹下神經和

髂腹股溝神經(2)股神經

腰叢最大的分支在腰大肌外側緣下行，經腹股溝韌帶中點深面進入股三角，位于股動脈外側。皮支分布于股前皮膚，小腿內側及足內側緣皮膚肌支支配股前肌群：髂肌，恥骨肌，股四頭肌，縫匠肌股神經受損可出現股前部感覺異常，伸膝無力、膝腱反射股神經(3)閉孔神經支配股內收肌群和股內側皮膚及髖關節。閉孔神經閉孔神經前支沿腰大肌內側穿出，沿骨盆側壁向前下，至大腿內側。損傷:內收能力下降，平躺患肢不能置于健肢大腿上，走路患肢向外擺動。及大腿內側皮膚感覺障礙1、組成：由部分L4前支、L5前支（合稱腰骶干）和全部骶、尾神經前支組成。（五）骶叢

位置：盆腔內，骶骨兩側和梨狀肌前面。（1）臀上神經：分布于臀中、小肌等。2、分支（2）臀下神經：主要分布于臀大肌。（3）陰部神經：分布于會陰部和外生殖器肛門的皮膚和肌肉。臀上神經臀下神經陰部神經（4）坐骨神經

全身最長，最大的神經。

經梨狀肌下孔出骨盆，在臀大肌深面經大轉子與坐骨結節之間下行，從股二頭肌深面沿股后部中線下行至腘窩上方，分為脛神經和腓總神經。在股后部發出肌支:支配股后肌群

皮支：分布于髖關節梨狀肌綜合癥:此肌損傷易壓迫坐骨神經引起腰腿痛。坐骨結節與大轉子之間的中點→股骨內、外側髁之間中點的連線為坐骨神經在大腿后面的體表投影。坐骨神經痛時，常在此投影線上出現疼痛。1）脛神經

沿腘窩中線下降，行至內踝后方，分為足底內側、外側神經。肌支：支配小腿后肌群和足底肌皮支：小腿后面和足底的皮膚。

運動障礙：足不能跖屈、不能屈趾和足內翻。足畸形：由于小腿前、外肌群的牽拉，足呈背屈外翻狀態，出現“鉤狀足”。感覺障礙：小腿后面及足底感覺遲鈍或喪失。脛神經損傷可致：2）腓總神經

沿腘窩外側緣下行，繞腓骨頸外側向前下分為：腓淺神經支配小腿外側肌群、足背趾背皮膚。②腓深神經支配小腿前肌群。第1～2趾相對緣皮膚。腓骨頸骨折時易損傷腓總神經。①運動障礙：足不能背屈，足下垂、內翻，不能伸趾，走路時，呈“跨閾步態”。②足畸形：“馬蹄內翻足”③感覺障礙：小腿外側、足背及趾背皮膚感覺遲鈍或消失。易損傷部位典型表現脛神經腘窩鉤狀足腓總神經腓骨頸馬蹄內翻足Ⅰ嗅神經Ⅱ視神經Ⅲ動眼神經Ⅳ滑車神經Ⅴ三叉神經Ⅵ展神經Ⅶ面神經Ⅷ前庭蝸神經Ⅸ舌咽神經Ⅹ迷走神經Ⅺ副神經Ⅻ舌下神經二、腦神經連于腦的神經，共12對。一嗅二視三動眼，四滑五叉六外展，七面八庭九舌咽，十迷一副舌下全。感覺性神經(只含感覺纖維)I嗅神經II視神經Ⅷ前庭蝸神經運動性神經(只含運動纖維）

Ⅲ動眼神經Ⅳ滑車神經Ⅵ展神經

Ⅺ副神經Ⅻ舌下神經混合性神經(含感覺、運動纖維)Ⅴ三叉神經Ⅶ面神經Ⅸ舌咽神經

Ⅹ迷走神經

(無妻就是混）腦神經的分類腦神經性質一二八對性質感，運動舌副動滑展；舌咽迷走三叉面，感覺運動混合全。

腦神經連腦情況Ⅰ嗅神經Ⅱ視神經Ⅲ動眼神經Ⅳ滑車神經Ⅴ三叉神經Ⅵ展神經Ⅶ面神經Ⅷ前庭蝸神經(位聽神經)Ⅸ舌咽神經Ⅹ迷走神經Ⅺ副神經Ⅻ舌下神經間腦端腦中腦中腦腦橋腦橋腦橋腦橋延髓延髓延髓延髓1、軀體感覺纖維:

皮膚、肌、腱、口鼻大部分黏膜、視器、前庭蝸器2、內臟感覺纖維:頭、頸、胸、腹臟臟器、味蕾、嗅器3、軀體運動纖維:眼外肌、舌肌、咀嚼肌、面肌、咽喉肌乳突肌、斜方肌4、內臟運動纖維:

平滑肌、心肌、腺體腦神經的4種纖維成分

篩孔卵圓孔眶上裂圓孔視神經管內耳門棘孔枕骨大孔舌下神經管破裂孔頸靜脈孔理解腦神經進出顱腔的部位復習顱底內面觀Ⅰ→篩孔Ⅱ→視神經管Ⅲ→眶上裂Ⅳ→眶上裂Ⅴ-1→眶上裂Ⅴ-2→圓孔Ⅴ-3→卵圓孔Ⅵ→眶上裂Ⅶ→莖乳孔Ⅷ→內耳門Ⅸ→頸靜脈孔Ⅹ→頸靜脈孔Ⅺ→頸靜脈孔Ⅻ→舌下神經管腦神經進出顱腔的部位（一）嗅神經：感覺性神經

傳導嗅覺顱前窩骨折累及篩板可損傷嗅絲和腦膜，造成嗅覺障礙和腦脊液鼻漏。嗅球嗅絲嗅三角起止、走行：嗅細胞嗅絲嗅球嗅細胞中樞突嗅絲篩孔顱腔嗅球嗅束嗅覺中樞（二）視神經：感覺性神經。傳導視覺沖動。節細胞雙極細胞視錐細胞視桿細胞視網膜節細胞軸突視神經視神經管顱中窩視交叉視束間腦外側膝狀體視輻射視網膜視神經外側膝狀體視覺傳導通路視交叉視束枕葉視區（三）動眼神經：運動性神經軀體運動性內臟運動性（副交感）↓內臟運動纖維（副交感性）

↓瞳孔括約肌睫狀肌睫狀神經節動眼神經動眼神經上支動眼神經下支動眼神經核動眼神經副核上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌上瞼提肌↓動眼神經

眶上裂

腳間窩損傷表現上瞼下垂上瞼提肌癱瘓眼球朝向外下方固定不能轉動上直肌、內直肌、下直肌和下斜肌癱瘓瞳孔擴大對光反射消失視近物模糊瞳孔括約肌癱瘓睫狀肌癱瘓滑車神經上斜肌滑車神經核上斜肌

海綿竇、眶上裂

滑車神經核

滑車神經下丘腦下方（四）滑車神經：運動性神經

滑車神經受損,引起上斜肌癱瘓。

（五）三叉神經：為混合神經三叉神經感覺核眼神經上頜神經下頜神經三叉神經運動核中樞突三叉神經節周圍突三叉神經節下頜神經眼神經上頜神經1.

眼神經

→眶上裂

2.上頜神經

→圓孔

3.下頜神經

→卵圓孔

三叉神經的分支眼神經上頜神經下頜神經

三叉神經在頭面部的分布范圍

三叉神經痛:三叉神經某一分支或全部分支的分布區域陣發性疼痛,可中期緩解,亦可突發。壓迫眶上孔、或眶下孔、頦孔時,

可誘發患支分布區的疼痛。展神經核——展神經眶上裂外直肌（六）展神經:運動性腦神經展神經受損可引起外直肌癱瘓，產生內斜視含有3種纖維成分

軀體運動纖維：(七)面神經：混合腦神經內臟運動（副交感）纖維：內臟感覺（味覺）纖維:面神經軀體運動纖維

內臟運動纖維(副交感)

內臟感覺纖維（味覺）延髓腦橋溝外側內耳門經面神經管舌前2/3味覺淚腺、下頜下腺、舌下腺莖乳孔面肌面神經受損（1）出莖乳孔后的主干損傷：面肌癱瘓（額紋消失、皺眉不能；閉眼不能，鼻唇溝消失、口角歪向健側，不能鼓腮和吹口哨。）（2）面神經管內及其以上主干損傷：

面肌癱瘓+舌前2/3味覺障礙+腺體分泌障礙面神經腦橋延髓溝(中)內耳門莖乳孔面神經核孤束核淚腺下頜下腺舌下腺舌前2/3味覺下頜下N節鼓索膝神經節巖大神經鐙骨肌支上泌延核翼腭神經節1、前庭神經

傳導平衡覺（八）前庭蝸神經:感覺性腦神經位覺感受器

（橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴）前庭神經蝸神經面神經2、蝸神經傳導聽覺

聽覺感受器：螺旋器（Corti器）內耳門（九）舌咽神經：混合性腦神經

內臟感覺纖維：舌后1/3粘膜和味覺、咽、軟腭、頸動脈

竇、頸動脈小球等內臟運動纖維：管理腮腺的分泌軀體運動纖維：支配咽肌舌咽神經舌支頸動脈竇支頸靜脈孔

在頸內動、靜脈間下降

繼而弓形向前，經舌骨舌肌內側達舌根。（十）迷走神經：混合性腦神經

性質：混合性纖維成分：四種纖維成分：①內臟運動（副交感）纖維：→頸、胸、腹部的臟器的平滑肌、心肌和腺體。②軀體運動纖維：→咽喉肌。③內臟感覺纖維：頸、胸、腹部臟器。④軀體感覺纖維：耳廓背側皮膚和外耳道皮膚胃后支腹腔支迷走神經頸部分支喉上神經內支外支頸心支耳支咽支腦膜支胸部分支喉返神經支氣管支食管叢腹部分支前干后干胃前支肝支分支內支喉上神經左喉返神經膈右喉返神經外支

1.喉上神經：外支：喉肌內支：聲門裂以上的喉粘膜

2、喉返神經左喉返神經--勾繞主動脈弓

右喉返神經--勾繞右鎖骨下動脈

分布于聲門裂以下的喉肌、喉粘膜內支喉上神經左喉返神經膈右喉返神經外支一側損傷可使聲音嘶啞或發音困難，兩側損害可引起呼吸困難甚至窒息后面觀迷走神經主干損傷→脈速、心悸、惡心、嘔吐、呼吸深慢和窒息等癥狀。由于咽喉感覺障礙和肌肉癱瘓，可出現聲音嘶啞、語言和吞咽困難，腭垂偏向一側迷走神經反射→血壓降低、心動過緩、臉色蒼白等(十一)副神經：運動性腦神經頸靜脈孔→胸鎖乳突肌和斜方肌副神經舌下神經一側副神經損傷,

則胸鎖乳突肌、斜方肌癱瘓,頭無力轉向對側,致使頭面上仰,頦部偏向患側;

患側提肩無力,使肩下垂。副神經受損的表現走行：舌下神經核→經舌下神經管出顱→支配舌肌(十二)舌下神經:運動性腦神經舌下神經舌下神經受損的臨床表現一側舌下神經損傷時，患側半舌肌癱瘓。伸舌時，舌尖偏向患側。腦神經小結腦神經名稱、性質、連腦部位及進出顱腔部位

順序名稱

性質

連腦部位

進出顱腔部位Ⅰ嗅神經感覺性端腦篩孔Ⅱ視神經感覺性間腦視神經管Ⅲ動眼神經運動性中腦眶上裂Ⅳ滑車神經運動性中腦眶上裂Ⅴ三叉神經混合性

腦橋眼神經經眶上裂上頜神經經圓孔下頜神經經卵圓孔Ⅵ展神經運動性腦橋眶上裂Ⅶ面神經混合性腦橋內耳門→莖乳孔Ⅷ前庭蝸神經感覺性腦橋內耳門Ⅸ舌咽神經混合性延髓頸靜脈孔Ⅹ迷走神經混合性延髓頸靜脈孔Ⅺ副神經運動性延髓頸靜脈孔Ⅻ舌下神經運動性延髓舌下神經管1、經頸靜脈孔出顱的腦神經：

舌咽神經迷走神經副神經2、經眶上裂出顱的腦神經眼神經動眼神經滑車神經展神經3、舌的神經分布：舌咽神經-------舌后1/3的味覺和一般感覺舌下神經-------舌肌運動舌咽神經-------腮腺的分泌

面神經-----舌下腺和下頜下腺的分泌4、支配唾液腺分泌的神經：三叉神經—舌神經-----舌前2/3一般感覺面神經----舌前2/3味覺6、眼的神經支配副交感神經：睫狀肌和瞳孔括約肌動眼神經：上瞼提肌、上直肌、內直肌、下直肌、下斜肌滑車神經：上斜肌展神經：外直肌交感神經：瞳孔開大肌三叉神經：眼的一般感覺面神經：淚腺的分泌眼外肌眼內肌6、喉的神經分布喉上神經聲門裂以上的喉腔粘膜感覺，支配環甲肌。

喉返神經聲門裂以下的喉腔粘膜感覺喉肌。

分布于內臟、心血管、平滑肌和腺體。三、內臟神經內臟運動神經

支配平滑肌、心肌的運動，腺體的分泌內臟感覺神經

分布于內臟、心血管和腺體內臟運動神經：調節內臟、心血管的運動和腺體的分泌，因通常不受人們的意志控制，又稱之為自主神經系（植物神經系）(一)內臟運動神經與軀體運動神經的區別：內臟運動神經軀體運動神經纖維成分兩種：交感神經、副交感神經只有一種支配器官平滑肌、心肌、腺體（不受意志控制）骨骼肌（受意志控制）神經元數目兩個神經元一個神經元分布形式節后纖維以神經叢形式分布以神經干形式分布交感神經概況副交感神經概況內臟運動神經分為交感神經和副交感神經兩部分中間外側核T1-L3中樞部：位于脊髓T1---L3節段灰質側角

交感神經周圍部：由交感干、交感神經節、神經叢、神經等組成1、交感神經（低級中樞）椎旁神經節椎前神經節交感神經節分為：椎旁神經節（椎前節）椎前神經節（椎旁節）⑴椎旁節：交感干神經節，位于脊柱兩旁，借節間支連成左、右兩條交感干。（2）椎前節

不規則的節狀團塊，位于脊柱前方，包括：

腹腔神經節主動脈腎神經節腸系膜上神經節腸系膜下神經節

頸上神經節頸胸神經節肺叢交感干胸神經節腹腔神經節腸系膜上神經節腸系膜下神經節腰神經節腰內臟神經骶神經節小腸胃心叢頸中神經節主動脈腎神經節總結：1、脊髓胸1～5節段支配頭頸、胸腔器官和上肢血管、汗腺、豎毛肌2、脊髓胸6～12節段支配肝、脾、腎和結腸左曲以上的消化管3、脊髓腰1～3節段支配結腸左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、豎毛肌2、副交感神經低級中樞腦干副交感神經核：脊髓骶部：2~4節段的骶副交感核周圍部動眼神經副核上泌涎核下泌涎核迷走神經背核骶髓2～4骶副交感核神經節：器官旁節或壁內節

節前纖維腦神經、盆內臟神經節后纖維器官

發出的節前纖維行于第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經內、結腸左曲以上的消化管腦干內的內臟運動核骶副交感核→盆內臟神經→盆叢→支配盆腔臟器和結腸左曲以下的消化管骶部副交感神經交感神經低級中樞T1-L3側角腦干副交感核(4對)骶2-4節段副交感核分布范圍較廣:全身血管及胸、腹、盆腔臟器的平滑肌、心肌、腺體、堅毛肌和瞳孔開大肌較窄：胸腹、盆腔臟器的平滑肌、心肌、腺體（腎上腺髓質除外）瞳孔括約肌和睫狀肌纖維特點神經節位置副交感神經椎旁節，椎前節器官旁節，器官內節節前纖維較短、節后纖維較長節前纖維較長、節后纖維較短3、交感神經與副交感神經的比較作用比較交感神經副交感神經心臟心跳加快、血壓上升心跳減緩、血壓下降瞳孔散大縮小支氣管平滑肌松弛，口徑加大平滑肌收縮、口徑縮窄胃腸蠕動減慢蠕動增強膀胱逼尿肌松弛、尿道括約肌收縮（貯尿）逼尿肌收縮、尿道括約肌松弛（排尿）(二)內臟感覺神經

特點：

1.痛閾較高。

2.彌散的內臟痛，定位不準確。

3.對化學刺激，牽拉，膨脹敏感，對切

割刺激不敏感

(三)牽涉性痛皮區內臟傳入纖維（胸段1~5）皮膚傳入纖維（胸段1~5）脊髓丘腦側束膠狀質胸段1~5

當某些內臟器官發生病變時，常在體表一定區域產生感覺過敏或痛覺，這種現象稱為牽涉性痛。附：常見內臟疾病牽涉痛部位患病器官心胃、胰肝、膽囊闌尾牽涉痛的部位心前區、左肩、左臂尺側左上腹、肩胛間區右上腹、右肩區上腹部、臍周圍第四節

腦和脊髓的傳導路內外環境刺激周圍感受器傳入神經大腦皮質感覺信息整合發出指令傳出神經腦干脊髓效應器中樞神經系統腦干脊髓運動上行傳導通路下行傳導通路反射弧一、上行傳導通路——感覺傳導通路淺感覺傳導通路深感覺傳導通路視覺傳導通路感覺傳導通路可總結為三級傳導，二次接替，一次交叉，對側管理。交叉以下損傷，同側感覺障礙；交叉以上損傷，對側感覺障礙。一般由3級神經元組成。脊髓延髓腦橋中腦丘腦腹后外側核內囊中央后回薄束核內側丘系交叉內外丘系S4L3T4C8楔束核脊神經節細胞I.II.III.薄束楔束（一）軀干和四肢的本體感覺和精細觸、壓覺通路

第一級神經元為脊神經節細胞感受器←脊神經節→脊髓后索來自第5胸節以下的形成薄束來自第4胸節以上的形成楔束脊髓延髓腦橋中腦丘腦腹后外側核內囊中央后回薄束核內側丘系交叉內側丘系S4L3T4C8楔束核脊神經節細胞I.II.III.薄束楔束第二級神經元

薄束核、楔束核第三級神經元

丘腦腹后外側核丘腦中央輻射薄束結節楔束結節脊神經節細胞I.白質前連合后角固有核脊髓丘腦前束脊髓丘腦后束延髓腦橋中腦脊髓丘系內側丘系

腹后外側核內囊丘腦豆狀核中央后回II.III.（二）軀干和四肢的痛覺、溫度覺和粗觸、壓覺傳導通路

又稱淺感覺傳導通路第一級神經元

脊神經節細胞第二級神經元

脊髓后角固有核第三級神經元腹后外側核脊神經細胞I.白質前連合后角固有核脊髓丘腦前束脊髓丘腦后束延髓腦橋中腦脊髓丘系內側丘系

腹后外側核內囊丘腦豆狀核中央后回II.III.第二級神經元

胞體位于脊髓后角固有核。自固有核發出的軸突經白質前連合交叉，至對側外側索和前索組成脊髓丘腦側束（傳導痛、溫覺）和脊髓丘腦前束（傳導粗觸、壓覺）上行。在延髓上段兩束合併，稱脊髓丘系，繼續上行終止于丘腦的腹后外側核。脊髓延髓腦橋中央后回腹后內側核丘腦內囊三叉神經節細胞三叉神經脊束三叉神經脊束核三叉神經腦橋核三叉丘系III.I.II.II.第一級神經元三叉神經節細胞第二級神經元