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糖尿病健康教育系列

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糖尿病的治療“五駕馬車”

-運動治療糖尿病治療“五駕馬車”之——科學運動-運動治療糖尿病治療“五駕馬車”

何為糖尿病治療“五駕馬車”

1.控制飲食

2.運動鍛煉

3.監測血糖

4.規范、合理、按時用藥治療

5.了解糖尿病知識-運動治療糖尿病治療“五駕馬車”運動篇

法國思想家與哲學家伏爾泰有句名言：“生命在于運動。”我國心血管專家胡大一告誡：“管住嘴、邁開腿”諺語“飯后百步走，活到九十九”運動不僅對正常人的健康有益，而且也是治療糖尿病的主要方法。-運動治療運動調節的重要性

運動和飲食稱為控制糖尿病的“兩大基石”，只有“基石”穩固，藥物才能發揮出應有的效應。-運動治療運動調節的意義

（1)適當的體育鍛煉，使人心情舒暢，有益于身心健康。長期運動可促進新陳代謝，增強體質，改善肌糖元的氧化代謝及心血管功能，使最大攝氧量增加，減少糖尿病的心血管并發癥。

(2)運動可使肥胖病人體重減輕。Ⅱ型糖尿病大多肥胖，對胰島素不敏感。通過體育鍛煉，使體重下降，胰島素受體數上升，對胰島素的敏感性提高，可以降低胰島素的用量。

(3)運動可促使肌肉和組織對糖的利用，從而降低血糖、并減少胰島素的需要量。

(4)運動還可使肌肉更多地利用脂肪酸，降低血清TG、LDL-C和低密度脂蛋白膽固醇TC，提高HDL-C，增強脂蛋白酶活性，有利于預防冠心病、腦動脈硬化等并發癥的發生。

-運動治療運動調節的意義(5)運動可降低高血壓，運動可增加血管的彈性，對于糖尿病合并高血壓有一定防治作用，尤其是輕中度的高血壓。

(6)運動可使心肺功能得到鍛煉，運動時循環及呼吸功能加強，并能強壯身體，因而，可以對糖尿病并發癥的發生起一定的預防作用。

(7)運動可防止骨質疏松：隨著年齡的增加，老年人以及女性絕經以后常常會出現骨質疏松，而糖尿病又會使骨質疏松加重，但運動可以防止骨質疏松。

(8)運動還可以陶冶情操，培養生活情趣，放松緊張情緒，提高生活質量。-運動治療運動治療的原則因人而異適可而止循序漸進持之以恒有氧運動：強度適中、時間較長、有節奏的全身運動-運動治療運動方式---盡量選擇有氧運動概念：在整個運動過程中，吸入的氧氣量基本滿足體內氧氣的消耗量，沒有缺氧的情況存在特點：強度低、時間長、不中斷、有節奏常見的運動形式有：行走、慢跑、爬樓梯、游泳、騎自行車、跳舞、打太極拳、打球等-運動治療幾種適合的有氧運動散步：在公園綠地等處，每次堅持30分鐘以上，每分鐘60步以上醫療步行：是一種對步行距離、速度和坡度有一定要求的步行；例如，每次來回各步行400-800米，每3-5分鐘走200米，中間休息3分鐘踮腳尖運動：將手扶在椅背上，踮腳尖（左右交替提足跟）10-15分鐘爬樓梯運動：上樓梯時背部要挺直，速度要依照自己的體力而定-運動治療幾種適合的有氧運動座椅運動：屈肘兩手扶上臂將背部挺直，椅上坐、立反復進行，做多久依自己的體力而定抗衡運動：將兩手支撐在墻上，雙足并立使上體前傾，以增加肌肉張力，每次支撐15秒左右，做3-5次太極拳廣播操-運動治療專家建議運動專家建議每天累計各種運動應達到相當于6000步每日基本活動量＝1千步＝2千步+

自行車7分鐘拖地8分鐘+＝1千步＝1千步中速步行10分鐘太極拳8分鐘＝1千步++-運動治療不同運動所消耗的熱量運動項目每小時消耗的熱量（卡/小時）坐著100站著140整理床鋪135作家務150-250散步210掃院子里的樹葉225拔草300-400慢慢的游泳300中等速度的行走300打羽毛球350跳舞350打保齡球400中等速度騎自行車660-運動治療運動前準備你的醫生允許你進行運動治療運動前監測血糖，過高或過低都不能立即運動運動前多飲水運動時穿寬松的衣褲、柔軟的棉線襪、合腳的運動鞋運動前做5—10分鐘低強度有氧熱身運動，如步行、太極拳、保健操等。

逐步增加運動強度，以使心血管適應，并提高關節、肌肉的活動效應-運動治療運動時間可自10分鐘開始，逐步延長至30—60分鐘，其中可穿插必要的間歇時間，累計時間一般以20—30分鐘為宜運動時間和運動強度共同決定了運動量，兩者可協調配合通常于餐后1—2小時之間活動為佳，因為此時血糖水平升高避開藥物作用高峰，以免發生低血糖若必須在藥物作用高峰時運動或體力勞動，應適當增加飲食-運動治療運動頻度每周鍛煉3—4次為最適宜若每次運動量較小，而身體條件又較好，每次運動后均不覺疲勞的患者，運動頻率可為每天1次運動鍛煉不應間斷，若運動間歇超過3—4天，則效果及蓄積作用將減弱-運動治療運動后休整運動結束后進行5-10分鐘的整理運動，如彎彎腰、踢踢腿等，使心率恢復至每分鐘比靜息時高10-15次的水平后再坐下休息運動可引起食欲增加，應注意飲食控制及藥物調節可促進血液回流，防止突然停止運動造成的肢體瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常-運動治療不適宜運動的情況合并各種急性感染者伴有心功能不全、心律失常，且活動后加重者嚴重糖尿病腎病者糖尿病足者嚴重的眼底病變者新近發生血栓者血糖未得到較好控制或血糖不穩定者收縮壓大于180mmHg者經常有腦供血不足者-運動治療運動的注意事項（一）了解運動前、中、后的血糖變化血糖高于14mmol/L，不要運動運動要有規律，強度應循序漸進，由低到中選擇適合自己的運動，并合理安排時間佩戴胸卡或有人陪同隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食物，如軟飲料、葡萄干，以備出現低血糖情況下食用-運動治療運動的注意事項（二）穿著舒適合腳的鞋，并注意足部護理鍛煉前多飲水如運動前血糖較低，應先加餐運動會引起食欲增加，消化功能增強，應注意飲食控制如果進行激烈長時間運動，應監測血糖并注意調整胰島素和口服降糖藥用量運動減體重亦應緩慢進行，每周減重400g為宜-運動治療運動的注意事項（三）高血壓：不應舉重屏氣周圍血管病變：走—休息—走，交替進行視網膜病變：不舉重、不潛水、頭不低于腰周圍神經病變：避免過度伸展，不負重22-運動治療利弊

超負荷運動對身體不僅無益而且還有害。心臟是運動時我們首要保護的對象。其他的器官都能休息，而心臟不能；心臟