《失智老年人照護》模塊2：失智癥的評估——技能2?認知功能評估（SZ-2）重慶大學出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學院2022-10-252025/2/18關愛認知癥老人模塊描述

失智癥的早期發(fā)現(xiàn)與干預可有效延緩疾病的進行，維持患者的生活品質，減輕照顧者的壓力。正確評估失智癥可預防或延緩失智癥的發(fā)生和發(fā)展，提高老年人晚年的生活質量。模塊2：失智癥的評估2025/2/18學習目標掌握

失智癥的早期跡象及常見行為征兆。熟悉

各種失智癥評估量表。了解

失智癥評估的意義。模塊2：失智癥的評估SZ-2技能2?認知功能評估2025/2/1801知識目標（1）掌握失智癥的早期跡象及常見行為征兆。（2）熟悉各種失智癥評估量表。（3）了解失智癥評估的意義。02能力目標（1）能夠及時發(fā)現(xiàn)失智癥的早期征兆，并與老年人進行有效溝通。（2）能夠對失智癥進行正確評估。03素質目標（1）積極關注失智癥，樹立正確看待失智癥的觀念。（2）關愛失智老年人，能夠與失智老年人進行有效的溝通交流。（3）具備同理心，理解不同文化水平的老年人有不同的理解能力和習慣偏好。（4）與醫(yī)護人員、社會工作者等形成團隊，有良好的合作意識。（5）評估過程中做到實事求是、一絲不茍，認真對待評估結果。SZ-2認知功能評估技能目標教學視頻01基本概念

認知功能是指人腦加工、儲存和提取信息的能力，即個體對事物的構成、性能與他物的關系、發(fā)展動力、發(fā)展方向及基本規(guī)律的把握能力。包括感覺、知覺、注意、記憶、思維、想象等一些基本的心理過程。

認知障礙：感知力障礙，記憶障礙，思維障礙。SZ-2認知功能評估相關知識02常用評估工具

1.簡易精神狀態(tài)檢查表簡易精神狀態(tài)檢查表（minimentalstatusexamination，MMSE）是失智癥篩查的首選量表，簡單易行。SZ-2相關知識認知功能評估圖片引自互聯(lián)網(wǎng)02常用評估工具2.畫鐘測試畫鐘測試（clockdrawingtest，CDT）是檢測結構性失用的單項檢查，對頂葉和額葉損害敏感，常用于篩查視覺空間和視覺構造的功能障礙，還可以反映語言理解、短時記憶、數(shù)字理解、執(zhí)行能力。SZ-2相關知識認知功能評估02常用評估工具3.臨床癡呆評定量表臨床癡呆評定量表（clinicaldementiarating，CDR）是一種癡呆分級篩選量表，醫(yī)生通過與患者及其家屬交談獲得信息，并加以提煉，完成對患者認知受損程度的評估，從而快速評定患者病情的嚴重程度。SZ-2相關知識認知功能評估引自互聯(lián)網(wǎng)圖片引自互聯(lián)網(wǎng)02常用評估工具4.蒙特利爾認知評估量表蒙特利爾認知評估量表（Montrealcognitiveassessment，MoCA）是一個用來對認知功能異常進行快速篩查的評定工具，包括注意與集中、執(zhí)行功能、記憶、語言、視結構技能、抽象思維、定向力等8個認知領域的11個檢查項目。SZ-2相關知識認知功能評估03注意事項SZ-2相關知識1.回答過快2.嘗試一次3.中性反饋4.評價恰當5.回應患者詢問6.取得配合7.平靜交流8.簡明扼要9.無法配合暫停測試10.直接詢問11.允許陪同12.避免傷害自尊心認知功能評估01

李奶奶，70歲，中專文化，退休前是小學教師，目前在養(yǎng)老機構自理樓層居住。李奶奶剛來養(yǎng)老院時，雖然不太合群，但與其他老年人相處得也不錯，自己的事情可以自己做，基本不用他人幫忙。但一年后，照護人員發(fā)現(xiàn)李奶奶總愛忘事，經(jīng)常丟三落四，經(jīng)常忘記吃藥、吃錯藥或忘記已經(jīng)吃過藥了，明明自己手里拿著鑰匙卻還到處找鑰匙等。李奶奶還特別倔，也不聽勸，搞得照護人員哭笑不得。SZ-2技能導入認知功能評估01

主要健康問題

記憶力障礙：總愛忘事，經(jīng)常丟三落四，經(jīng)常忘記吃藥、吃錯藥或忘記已經(jīng)吃過藥了，明明自己手里拿著鑰匙卻還到處找鑰匙等。SZ-2技能分析認知功能評估02

制訂評估方案

針對李奶奶的癥狀表現(xiàn)，為其制訂個性化的認知功能評估，使用評估工具如簡易精神狀態(tài)檢查表、畫鐘測試等。SZ-2技能分析認知功能評估03

主要評估目標

（1）確定認知障礙的類型及程度。

（2）為制訂認知訓練計劃提供依據(jù)。SZ-2技能分析認知功能評估01

操作流程1.準備：環(huán)境準備、人物準備；2.評估：成員介紹、活動介紹、記憶力評估、注意力和計算力評估、回憶能力評估、語言能力評估；3.整理用物：活動小結、活動結束SZ-2技能實施認知功能評估02

操作注意事項

（1）評估前應熟悉老年人的語言及行為習慣，根據(jù)老年人的文化程度組織評估內(nèi)容。

（2）評估前應確認老年人的身體情況、情緒狀態(tài)和意愿，無意愿者不可強迫。評估過程中，若老年人喪失興趣，可先中斷，觀察2~3分鐘，如仍不配合，可終止。

（3）若老年人脾氣不好，應提前設計溝通交流方式，取得老年人的配合。SZ-2技能實施認知功能評估

（1）面對文化程度