磁共振胰膽管水成像MRCP影像學(xué)檢查已是診斷諸多胰腺疾病首選的和主要的方法。隨著CT、MR、ERCP和超聲技術(shù)的發(fā)展，胰腺疾病的影像學(xué)診斷已取得了很大的進(jìn)展。通過選擇合適的檢查手段、綜合各項成像技術(shù)，大部分胰腺疾病都可獲得比較明確的診斷。

2磁共振胰膽管水成像MRCP胰腺超聲顯示胰腺周圍血管3磁共振胰膽管水成像MRCP多層CT正常胰腺各相表現(xiàn)4磁共振胰膽管水成像MRCP胰周血管CTA5磁共振胰膽管水成像MRCP胰頭占位6磁共振胰膽管水成像MRCP正常胰腺MR動態(tài)增強T1T2FSPGR門靜脈期7磁共振胰膽管水成像MRCP胰頭占位8磁共振胰膽管水成像MRCPSASV胰體尾部癌MRA脾動脈向上推移，形態(tài)尚完整。脾靜脈管腔變窄，與腫瘤分界欠清9磁共振胰膽管水成像MRCP

磁共振胰膽管造影（magneticresonancecholangiopancreatography,MRCP）檢查是近年來迅速發(fā)展起來并廣泛應(yīng)用于臨床的一種非創(chuàng)傷性而且不需要造影劑即可顯示胰膽管系統(tǒng)的磁共振檢查技術(shù)。10磁共振胰膽管水成像MRCP基本原理利用快速采集弛豫增強序列（rapidacquiredofrelaxationenhancement,RARE）獲得重T2加權(quán)圖像（T2WI）11磁共振胰膽管水成像MRCP在重T2WI上，膽汁和胰液含大量的液體，具有較長T2值呈高信號，T2值較短的肝實質(zhì)及周圍軟組織呈低信號。流動血液幾乎沒有可測出的信號。從而使膽汁的高信號與膽汁周圍背景的低信號間形成最佳對比。基本原理12磁共振胰膽管水成像MRCPMRU13磁共振胰膽管水成像MRCPMRCP檢查技術(shù)

14磁共振胰膽管水成像MRCPMRCP的檢查技術(shù)被檢者在檢查前空腹8~10小時，取常規(guī)仰臥位。先行腹部常規(guī)快速自旋回波 （fastspinecho,FSE）序列的橫軸位T1WI、T2WI掃描和冠狀位T2WI掃描。15磁共振胰膽管水成像MRCPFSE序列1.5T的掃描儀多采用下列成像參數(shù)：TR/TE=2000~11000/140~330ms ETL：16~54 矩陣：128~256*256~512 信號平均次數(shù)（NSA）1~6次MRCP的檢查技術(shù)16磁共振胰膽管水成像MRCPFSE序列1.5T的掃描儀多采用下列成像參數(shù)： 不屏氣FSE序列利用或不利用呼吸門控觸發(fā)平靜呼吸下采集信號，總成像時間4~11min。 屏氣FSE序列采用一次屏氣44s或2次屏氣22s完成掃描。MRCP的檢查技術(shù)17磁共振胰膽管水成像MRCP可以利用脂肪抑制及空間預(yù)置飽和技術(shù)進(jìn)一步優(yōu)化圖像質(zhì)量。用最大強度密度投影（maximumintensityprojection，MIP）或表面遮蔽顯示（surfaceshadeddisplay,SSD）技術(shù)對原始圖像進(jìn)行三維重建，獲得胰膽管不同方位，不同角度的二維投影像（MIP）或三維SSD圖像，可在監(jiān)視器上多角度旋轉(zhuǎn)展示胰膽管。MRCP檢查技術(shù)18磁共振胰膽管水成像MRCP臨床應(yīng)用

19磁共振胰膽管水成像MRCP胰膽管正常解剖MRCP可以顯示正常的肝外膽管和肝實質(zhì)外周1/3部分的非擴張性肝內(nèi)膽管以及主胰管和胰管側(cè)枝正常肝內(nèi)膽管呈樹枝狀20磁共振胰膽管水成像MRCP胰膽管正常解剖21磁共振胰膽管水成像MRCP胰膽管正常解剖22磁共振胰膽管水成像MRCP解剖變異迷走右肝管 右肝內(nèi)膽管直接進(jìn)入肝總管、膽總管或膽囊管。膽囊管與肝管異常的連接。23磁共振胰膽管水成像MRCP胰腺分裂 背側(cè)胰管直接與主胰管相延續(xù)并與之內(nèi)徑相等背側(cè)胰管內(nèi)徑較腹側(cè)胰管粗，腹側(cè)胰管萎縮或缺如。解剖變異

24磁共振胰膽管水成像MRCP胰腺分裂25磁共振胰膽管水成像MRCP先天性膽管閉鎖 可有肝內(nèi)外膽管均閉鎖或肝外膽管閉鎖，肝外膽管閉鎖顯示為肝內(nèi)膽管輕度擴張或不擴張，肝外膽管一段或全程閉鎖，交接點呈圓鈍形，閉鎖部位低者可見膽囊顯影。解剖變異26磁共振胰膽管水成像MRCP先天性膽管擴張 先天性膽管擴張又稱先天性膽管囊腫 表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管多發(fā)囊狀擴張，遠(yuǎn)端移行性、漸進(jìn)性狹窄，呈錐形或漏斗狀。解剖變異27磁共振胰膽管水成像MRCP28磁共振胰膽管水成像MRCP先天性膽管擴張 可以合并結(jié)石，呈低信號的充盈缺損表現(xiàn)。 如合并肝內(nèi)膽管擴張，應(yīng)診斷為Caroli病。 MRCP能提供與ERCP媲美的膽管圖像，可多角度展示膽管系統(tǒng)。解剖變異29磁共振胰膽管水成像MRCP先天性肝臟纖維化 MRCP可顯示肝內(nèi)膽管擴張、囊腫和多囊腎。解剖變異30磁共振胰膽管水成像MRCP膽道梗阻膽管擴張的MRCP表現(xiàn)膽總管最大徑于未行膽囊切除術(shù)者>7mm已行膽囊切除術(shù)者膽總管>10mm主胰管內(nèi)徑≥3mmMRCP可以顯示完整的膽樹圖31磁共振胰膽管水成像MRCP膽管結(jié)石 表現(xiàn)為膽管腔內(nèi)圓形或橢圓形無信號或低信號區(qū)，周圍繞以高信號的膽汁。

膽道梗阻32磁共振胰膽管水成像MRCP膽管結(jié)石 表現(xiàn)為膽管腔內(nèi)圓形或橢圓形無信號或低信號區(qū) 嵌頓性結(jié)石梗阻端呈邊緣光滑的平直形或倒杯口狀，但這并非特征表現(xiàn)。膽道梗阻33磁共振胰膽管水成像MRCP膽管結(jié)石 血凝塊、腫瘤、空氣、流動效應(yīng)均可表現(xiàn)為低信號，而且并非所有的結(jié)石都表現(xiàn)為低信號。 MR橫斷面圖像更利于顯示結(jié)石的邊緣。 膽管內(nèi)多發(fā)小結(jié)石表現(xiàn)為不均勻的信號，周圍有高信號的細(xì)線影，呈“軌道”征。膽道梗阻34磁共振胰膽管水成像MRCP膽總管下端結(jié)石梗阻35磁共振胰膽管水成像MRCP膽總管結(jié)石36磁共振胰膽管水成像MRCP膽總管結(jié)石37磁共振胰膽管水成像MRCP膽總管下端結(jié)石38磁共振胰膽管水成像MRCP39磁共振胰膽管水成像MRCP40磁共振胰膽管水成像MRCP41磁共振胰膽管水成像MRCP42磁共振胰膽管水成像MRCP43磁共振胰膽管水成像MRCP44磁共振胰膽管水成像MRCP膽總管遠(yuǎn)端炎性狹窄 表現(xiàn)為膽總管擴張及近壺腹水平逐漸變細(xì)，呈現(xiàn)狹窄或梗阻。而其他影像學(xué)檢查未證實有引起梗阻的實質(zhì)性病灶存在。膽道梗阻45磁共振胰膽管水成像MRCP惡性膽道梗阻膽道癌 表現(xiàn)為突然截斷，狹窄段膽管不規(guī)則 腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損，可呈偏心性 肝內(nèi)外膽管成比例擴張46磁共振胰膽管水成像MRCP肝門膽管癌支架放置術(shù)前后47磁共振胰膽管水成像MRCP膽道癌48磁共振胰膽管水成像MRCP膽道癌49磁共振胰膽管水成像MRCP50磁共振胰膽管水成像MRCP51磁共振胰膽管水成像MRCP52磁共振胰膽管水成像MRCP53磁共振胰膽管水成像MRCP胰腺癌 膽管擴張、中斷或遠(yuǎn)端梗阻，梗阻水平在胰頭梗阻端典型表現(xiàn)為“鼠尾”狀 肝內(nèi)膽管擴張，呈軟藤狀惡性膽道梗阻54磁共振胰膽管水成像MRCP胰腺癌

主胰管和/或胰管分支擴張，胰管不規(guī)則狹窄和梗阻 “雙管”征；常規(guī)MR橫斷面圖像可顯示胰頭部腫塊。惡性膽道梗阻55磁共振胰膽管水成像MRCP胰頭癌56磁共振胰膽管水成像MRCP胰頭癌57磁共振胰膽管水成像MRCP胰頭癌58磁共振胰膽管水成像MRCP胰頭癌59磁共振胰膽管水成像MRCP60磁共振胰膽管水成像MRCP61磁共振胰膽管水成像MRCP62磁共振胰膽管水成像MRCP63磁共振胰膽管水成像MRCP胰頭占位64磁共振胰膽管水成像MRCP胰腺癌65磁共振胰膽管水成像MRCP胰腺癌66磁共振胰膽管水成像MRCP壺腹部癌 膽管呈重度擴張，梗阻端呈截斷性，偏心性充盈缺損；胰管顯示或全胰管擴張，基本形態(tài)保持；胰管梗阻端在壺腹部，呈截斷狀。惡性膽道梗阻67磁共振胰膽管水成像MRCP壺腹部癌68磁共振胰膽管水成像MRCP69磁共振胰膽管水成像MRCP70磁共振胰膽管水成像MRCP71磁共振胰膽管水成像MRCP轉(zhuǎn)移性腫瘤 肝門部淋巴結(jié)可造成肝門部膽管梗阻，肝內(nèi)膽管擴張，結(jié)合常規(guī)MR橫斷面圖像即可診斷。惡性膽道梗阻72磁共振胰膽管水成像MRCP肝門部淋巴結(jié)腫大73磁共振胰膽管水成像MRCPMRCP可用于評估術(shù)后吻合口位置、狹窄形態(tài)和范圍。腹腔鏡膽囊切除術(shù)后狹窄多位于肝總管中段，呈光滑的同軸性狹窄。典型者呈漏斗狀或細(xì)線狀，近端膽管擴張膽道術(shù)后炎性狹窄范圍較長，呈線狀通道。膽道術(shù)后改變74磁共振胰膽管水成像MRCPRoux-Y吻合術(shù)后75磁共振胰膽管水成像MRCP膽道術(shù)后狹窄76磁共振胰膽管水成像MRCP膽道手術(shù)后膽管損傷77磁共振胰膽管水成像MRCP膽囊切除術(shù)后78磁共振胰膽管水成像MRCP膽道術(shù)后狹窄79磁共振胰膽管水成像MRCP膽囊結(jié)石 膽囊內(nèi)大小不等、圓形或卵圓形充盈缺損。膽囊疾病80磁共振胰膽管水成像MRCP81磁共振胰膽管水成像MRCP83磁共振胰膽管水成像MRCP膽囊癌 常伴有膽道梗阻 梗阻以上膽道擴張，梗阻下方膽管正常大小，常見梗阻部位在膽囊管出口水平 有時可見膽囊內(nèi)不規(guī)則充盈缺損伴中等信號軟組織影膽囊疾病84磁共振胰膽管水成像MRCP慢性胰腺炎 胰管不規(guī)則擴張，呈“串珠”狀 伴有胰管內(nèi)結(jié)石表現(xiàn)為充盈缺損 可有胰頭旁假性囊腫胰腺疾病85磁共振胰膽管水成像MRCP慢性胰腺炎 膽總管可呈錐形狹窄伴膽管輕度擴張 MRCP可以顯示急性胰腺炎合并的膽道結(jié)石胰腺疾病86磁共振胰膽管水成像MRCP胰管擴張87磁共振胰膽管水成像MRCP慢性胰腺炎膽囊擴大胰管擴張88磁共振胰膽管水成像MRCP胰腺囊腫89磁共振胰膽管水成像MRCPMRCP呈圓形高亮信號

T1加權(quán)圖像呈中等信號胰腺假性囊腫90磁共振胰膽管水成像MRCP胰腺假性囊腫伴胰管擴張91磁共振胰膽管水成像MRCP禁忌癥與常規(guī)MRI檢查禁忌癥相同。裝有心臟起搏器，疑有眼球內(nèi)金屬異物者，有動脈夾者均應(yīng)嚴(yán)禁作MRCP檢查，體內(nèi)留有金屬異物或假體者不宜作MRCP檢查。監(jiān)護(hù)儀，搶救器材不能帶入MR檢查室，因此檢查過程中有生命危險的急診、危重病人也不能作MRCP檢查。有幽閉恐怖癥者不能完成此項檢查。92磁共振胰膽管水成像MRCP優(yōu)缺點（MRCPvs.ERCP）

MRCP的優(yōu)點非創(chuàng)傷性檢查沒有嚴(yán)重并發(fā)癥，病人耐受性高成功率高生理狀態(tài)下檢查，沒有因注藥壓力產(chǎn)生膽管被動擴張現(xiàn)象適應(yīng)癥廣，手術(shù)前后均可使用93磁共振胰膽管水成像MRCPMRCP的不足之處空間分辨率低不能顯示微細(xì)結(jié)構(gòu)沒有治療作用優(yōu)缺點（MRCPvs.ERCP）

94磁共振胰膽管水成像MRCP

MRCP是近年來MR水成像技術(shù)的臨床應(yīng)用新進(jìn)展之一，為胰膽系疾病的診斷和治療提供了豐富的形態(tài)學(xué)信息，開辟了一條新的途徑，尤其對阻塞性黃疸的診斷具有較高的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性，已經(jīng)顯示出廣闊的臨床應(yīng)用前景，隨著成像技術(shù)的日益完善，MRCP有望進(jìn)一步取代診斷性的直接胰膽管造影。95磁共振胰膽管水成像MRCP謝謝96磁共振胰膽管水成像MRCP磁共振胰膽管水成像MRCP影像學(xué)檢查已是診斷諸多胰腺疾病首選的和主要的方法。隨著CT、MR、ERCP和超聲技術(shù)的發(fā)展，胰腺疾病的影像學(xué)診斷已取得了很大的進(jìn)展。通過選擇合適的檢查手段、綜合各項成像技術(shù)，大部分胰腺疾病都可獲得比較明確的診斷。

98磁共振胰膽管水成像MRCP胰腺超聲顯示胰腺周圍血管99磁共振胰膽管水成像MRCP多層CT正常胰腺各相表現(xiàn)100磁共振胰膽管水成像MRCP胰周血管CTA101磁共振胰膽管水成像MRCP胰頭占位102磁共振胰膽管水成像MRCP正常胰腺MR動態(tài)增強T1T2FSPGR門靜脈期103磁共振胰膽管水成像MRCP胰頭占位104磁共振胰膽管水成像MRCPSASV胰體尾部癌MRA脾動脈向上推移，形態(tài)尚完整。脾靜脈管腔變窄，與腫瘤分界欠清105磁共振胰膽管水成像MRCP

磁共振胰膽管造影（magneticresonancecholangiopancreatography,MRCP）檢查是近年來迅速發(fā)展起來并廣泛應(yīng)用于臨床的一種非創(chuàng)傷性而且不需要造影劑即可顯示胰膽管系統(tǒng)的磁共振檢查技術(shù)。106磁共振胰膽管水成像MRCP基本原理利用快速采集弛豫增強序列（rapidacquiredofrelaxationenhancement,RARE）獲得重T2加權(quán)圖像（T2WI）107磁共振胰膽管水成像MRCP在重T2WI上，膽汁和胰液含大量的液體，具有較長T2值呈高信號，T2值較短的肝實質(zhì)及周圍軟組織呈低信號。流動血液幾乎沒有可測出的信號。從而使膽汁的高信號與膽汁周圍背景的低信號間形成最佳對比。基本原理108磁共振胰膽管水成像MRCPMRU109磁共振胰膽管水成像MRCPMRCP檢查技術(shù)

110磁共振胰膽管水成像MRCPMRCP的檢查技術(shù)被檢者在檢查前空腹8~10小時，取常規(guī)仰臥位。先行腹部常規(guī)快速自旋回波 （fastspinecho,FSE）序列的橫軸位T1WI、T2WI掃描和冠狀位T2WI掃描。111磁共振胰膽管水成像MRCPFSE序列1.5T的掃描儀多采用下列成像參數(shù)：TR/TE=2000~11000/140~330ms ETL：16~54 矩陣：128~256*256~512 信號平均次數(shù)（NSA）1~6次MRCP的檢查技術(shù)112磁共振胰膽管水成像MRCPFSE序列1.5T的掃描儀多采用下列成像參數(shù)： 不屏氣FSE序列利用或不利用呼吸門控觸發(fā)平靜呼吸下采集信號，總成像時間4~11min。 屏氣FSE序列采用一次屏氣44s或2次屏氣22s完成掃描。MRCP的檢查技術(shù)113磁共振胰膽管水成像MRCP可以利用脂肪抑制及空間預(yù)置飽和技術(shù)進(jìn)一步優(yōu)化圖像質(zhì)量。用最大強度密度投影（maximumintensityprojection，MIP）或表面遮蔽顯示（surfaceshadeddisplay,SSD）技術(shù)對原始圖像進(jìn)行三維重建，獲得胰膽管不同方位，不同角度的二維投影像（MIP）或三維SSD圖像，可在監(jiān)視器上多角度旋轉(zhuǎn)展示胰膽管。MRCP檢查技術(shù)114磁共振胰膽管水成像MRCP臨床應(yīng)用

115磁共振胰膽管水成像MRCP胰膽管正常解剖MRCP可以顯示正常的肝外膽管和肝實質(zhì)外周1/3部分的非擴張性肝內(nèi)膽管以及主胰管和胰管側(cè)枝正常肝內(nèi)膽管呈樹枝狀116磁共振胰膽管水成像MRCP胰膽管正常解剖117磁共振胰膽管水成像MRCP胰膽管正常解剖118磁共振胰膽管水成像MRCP解剖變異迷走右肝管 右肝內(nèi)膽管直接進(jìn)入肝總管、膽總管或膽囊管。膽囊管與肝管異常的連接。119磁共振胰膽管水成像MRCP胰腺分裂 背側(cè)胰管直接與主胰管相延續(xù)并與之內(nèi)徑相等背側(cè)胰管內(nèi)徑較腹側(cè)胰管粗，腹側(cè)胰管萎縮或缺如。解剖變異

120磁共振胰膽管水成像MRCP胰腺分裂121磁共振胰膽管水成像MRCP先天性膽管閉鎖 可有肝內(nèi)外膽管均閉鎖或肝外膽管閉鎖，肝外膽管閉鎖顯示為肝內(nèi)膽管輕度擴張或不擴張，肝外膽管一段或全程閉鎖，交接點呈圓鈍形，閉鎖部位低者可見膽囊顯影。解剖變異122磁共振胰膽管水成像MRCP先天性膽管擴張 先天性膽管擴張又稱先天性膽管囊腫 表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管多發(fā)囊狀擴張，遠(yuǎn)端移行性、漸進(jìn)性狹窄，呈錐形或漏斗狀。解剖變異123磁共振胰膽管水成像MRCP124磁共振胰膽管水成像MRCP先天性膽管擴張 可以合并結(jié)石，呈低信號的充盈缺損表現(xiàn)。 如合并肝內(nèi)膽管擴張，應(yīng)診斷為Caroli病。 MRCP能提供與ERCP媲美的膽管圖像，可多角度展示膽管系統(tǒng)。解剖變異125磁共振胰膽管水成像MRCP先天性肝臟纖維化 MRCP可顯示肝內(nèi)膽管擴張、囊腫和多囊腎。解剖變異126磁共振胰膽管水成像MRCP膽道梗阻膽管擴張的MRCP表現(xiàn)膽總管最大徑于未行膽囊切除術(shù)者>7mm已行膽囊切除術(shù)者膽總管>10mm主胰管內(nèi)徑≥3mmMRCP可以顯示完整的膽樹圖127磁共振胰膽管水成像MRCP膽管結(jié)石 表現(xiàn)為膽管腔內(nèi)圓形或橢圓形無信號或低信號區(qū)，周圍繞以高信號的膽汁。

膽道梗阻128磁共振胰膽管水成像MRCP膽管結(jié)石 表現(xiàn)為膽管腔內(nèi)圓形或橢圓形無信號或低信號區(qū) 嵌頓性結(jié)石梗阻端呈邊緣光滑的平直形或倒杯口狀，但這并非特征表現(xiàn)。膽道梗阻129磁共振胰膽管水成像MRCP膽管結(jié)石 血凝塊、腫瘤、空氣、流動效應(yīng)均可表現(xiàn)為低信號，而且并非所有的結(jié)石都表現(xiàn)為低信號。 MR橫斷面圖像更利于顯示結(jié)石的邊緣。 膽管內(nèi)多發(fā)小結(jié)石表現(xiàn)為不均勻的信號，周圍有高信號的細(xì)線影，呈“軌道”征。膽道梗阻130磁共振胰膽管水成像MRCP膽總管下端結(jié)石梗阻131磁共振胰膽管水成像MRCP膽總管結(jié)石132磁共振胰膽管水成像MRCP膽總管結(jié)石133磁共振胰膽管水成像MRCP膽總管下端結(jié)石134磁共振胰膽管水成像MRCP135磁共振胰膽管水成像MRCP136磁共振胰膽管水成像MRCP137磁共振胰膽管水成像MRCP138磁共振胰膽管水成像MRCP139磁共振胰膽管水成像MRCP140磁共振胰膽管水成像MRCP膽總管遠(yuǎn)端炎性狹窄 表現(xiàn)為膽總管擴張及近壺腹水平逐漸變細(xì)，呈現(xiàn)狹窄或梗阻。而其他影像學(xué)檢查未證實有引起梗阻的實質(zhì)性病灶存在。膽道梗阻141磁共振胰膽管水成像MRCP惡性膽道梗阻膽道癌 表現(xiàn)為突然截斷，狹窄段膽管不規(guī)則 腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損，可呈偏心性 肝內(nèi)外膽管成比例擴張142磁共振胰膽管水成像MRCP肝門膽管癌支架放置術(shù)前后143磁共振胰膽管水成像MRCP膽道癌144磁共振胰膽管水成像MRCP膽道癌145磁共振胰膽管水成像MRCP146磁共振胰膽管水成像MRCP147磁共振胰膽管水成像MRCP148磁共振胰膽管水成像MRCP149磁共振胰膽管水成像MRCP胰腺癌 膽管擴張、中斷或遠(yuǎn)端梗阻，梗阻水平在胰頭梗阻端典型表現(xiàn)為“鼠尾”狀 肝內(nèi)膽管擴張，呈軟藤狀惡性膽道梗阻150磁共振胰膽管水成像MRCP胰腺癌

主胰管和/或胰管分支擴張，胰管不規(guī)則狹窄和梗阻 “雙管”征；常規(guī)MR橫斷面圖像可顯示胰頭部腫塊。惡性膽道梗阻151磁共振胰膽管水成像MRCP胰頭癌152磁共振胰膽管水成像MRCP胰頭癌153磁共振胰膽管水成像MRCP胰頭癌154磁共振胰膽管水成像MRCP胰頭癌155磁共振胰膽管水成像MRCP156磁共振胰膽管水成像MRCP157磁共振胰膽管水成像MRCP158磁共振胰膽管水成像MRCP159磁共振胰膽管水成像MRCP胰頭占位160磁共振胰膽管水成像MRCP胰腺癌161磁共振胰膽管水成像MRCP胰腺癌162磁共振胰膽管水成像MRCP壺腹部癌 膽管呈重度擴張，梗阻端呈截斷性，偏心性充盈缺損；胰管顯示或全胰管擴張，基本形態(tài)保持；胰管梗阻端在壺腹部，呈截斷狀。惡性膽道梗阻163磁共振胰膽管水成像MRCP壺腹部癌164磁共振胰膽管水成像MRCP165磁共振胰膽管水成像MRCP166磁共振胰膽管水成像MRCP167磁共振胰膽管水成像MRCP轉(zhuǎn)移性腫瘤 肝門部淋巴結(jié)可造成肝門部膽管梗阻，肝內(nèi)膽管擴張，結(jié)合常規(guī)MR橫斷面圖像即可診斷。惡性膽道梗阻168磁共振胰膽管水成像MRCP肝門部淋巴結(jié)腫大169磁共振胰膽管水成像MRCPMRCP可用于評估術(shù)后吻合口位置、狹窄形態(tài)和范圍。腹腔鏡膽囊切除術(shù)后狹窄多位于肝總管中段，呈光滑的同軸性狹窄。典型者呈漏斗狀或細(xì)線狀，近端膽管擴張膽道術(shù)后炎性狹窄范圍較長，呈線狀通道。膽道術(shù)后改變170磁共振胰膽管水成像MRCPRoux-Y吻合術(shù)后171磁共振胰膽管水成像MRCP膽道術(shù)后狹窄172磁共振胰膽管水成像MRCP膽道手術(shù)后膽管損傷173磁共振胰膽管水成像MRCP膽囊切除術(shù)后174磁共振胰膽管水成像MRCP膽道術(shù)后狹窄175磁共振胰膽管水成像MRCP膽囊結(jié)石 膽囊內(nèi)大小不等、圓形或卵圓形充盈缺損。膽囊疾病176磁共振胰膽管水成像