病情通報與病情溝通管理制度第一章總則為規范病情通報與病情溝通工作，提高醫患溝通效果和醫院管理水平，訂立本病情通報與病情溝通管理制度。第二章病情通報第一節通報內容醫護人員在醫療過程中應依照規定的程序和時效，向患者或患者家屬通報病情，包含但不限于：診斷結果及病情變動治療方案和進展情況手術風險和手術后護理措施出院計劃和病愈建議搶救措施和預后情況與治療相關的費用和保險問題第二節通報方式病情通報應依據患者的需求和意愿進行，可通過以下方式進行：口頭通報：醫護人員可以親自向患者或患者家屬口頭通報病情信息。在多而雜或緊要病情通報時，應在患者或患者家屬的知情同意下，由主治醫生或經責任醫生授權的醫護人員進行。書面通報：醫護人員可以書面方式通報病情信息，該通報應確保內容準確、清楚，并搭配口頭解釋。書面通報可采用病歷記錄、醫囑單等形式。在進行病情通報時，醫護人員應重視語言表達的準確性、簡潔性和易懂性，避開使用醫學術語和專業名詞，假如必需使用，則應進行解釋說明。第三節通報時機通報病情的時機應依據患者的實際情況決議，重要考慮以下因素：癥狀的嚴重程度和變動情況患者的心理狀態和接受本領治療的緊急性和緊要性病情的進展和治療效果通報時機的決議應由主治醫生及相關醫護人員協商全都，并充分考慮患者及家屬的看法和需求。第四節通報記錄病情通報應做好相應的記錄工作，確保通報內容的準確性和完整性，通報記錄應包含以下要素：通報時間通報人員通報內容患者及家屬的反饋看法通報記錄應及時整理、歸檔，并依法保管，以備日后參考和查閱。第三章病情溝通第一節溝通環境醫院應供應良好的病情溝通環境，包含：明確的溝通區域和溝通時間布置適當的隱私保護措施溫馨舒適的溝通氛圍醫院管理部門應加強對工作環境的監測和改進，確保醫護人員進行病情溝通時的舒適度和職業道德。第二節溝通技巧醫護人員應具備良好的溝通技巧，包含但不限于：傾聽本領：樂觀傾聽患者或患者家屬的看法和需求，理解并敬重其感受。不冷不熱表達：用和善、親切的語言進行病情溝通，避開使用貶低或冷漠的措辭。解釋說明：對于多而雜的醫學概念或過程，應進行簡明扼要的解釋說明，以便患者或患者家屬理解。溝通記錄：對于緊要的溝通內容，應進行書面記錄，并請相關人員簽字確認。醫院管理部門應定期組織病情溝通培訓，提升醫護人員的溝通本領和素養。第三節溝通幫助對于溝通困難的患者或患者家屬，醫院應供應相應的幫助和輔佑襄助措施，包含但不限于：專業翻譯服務：為需要的外籍患者供應翻譯服務，確保他們能夠理解并順利進行病情溝通。心理咨詢服務：對于情緒不穩定或需要心理支持的患者或家屬，供應心理咨詢服務，幫忙其緩解壓力和疑慮。病情溝通幫助應由專業人員進行，并及時記錄相關信息，以備參考和評估。第四章監督與評估第一節監督機制醫院管理部門應建立健全的監督機制，包含但不限于：日常巡查：對醫護人員的病情通報和溝通工作進行定期巡查，督促其按規定進行病情通報和溝通。抽查檢查：對醫護人員的病情通報和溝通工作進行隨機抽查，發現問題及時矯正并追究責任。投訴處理：對病情通報和溝通方面的投訴進行及時處理，妥當解決問題，并加以改進。醫院管理部門應建立投訴受理和處理制度，確保患者及家屬的投訴能夠得到及時處理和合理回應。第二節評估與改進醫院管理部門應定期對病情通報與病情溝通工作進行評估，并依據評估結果訂立改進措施。醫護人員應樂觀參加改進工作，提出有關病情通報和溝通工作的建議和看法。醫院管理部門應通過培訓、會議和討論等形式，推動改進措施的落實和效果的跟蹤。第五章附則本制度自頒布之日起實施。本制度解釋