網絡信息安全與管理制度第一章總則第一條目的和依據為了加強醫院的網絡信息安全管理，保護醫院網絡信息的安全性、完整性和可用性，維護正常的醫院信息系統運行和醫療秩序，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫院內全部使用和管理醫院信息系統的人員和設備，包含醫院工作人員、臨床醫生、護士、科員、系統管理員等。第三條定義醫院信息系統：指醫院在信息技術支持下的數據、網絡和計算資源，包含硬件設備、軟件系統和存儲設備等。網絡信息安全：指對醫院信息系統和網絡中的信息進行保護，防止受到破壞、泄露、竄改、丟失和不行控的風險。第二章基本要求第四條網絡信息安全責任醫院網絡信息安全責任由醫院管理層統一負責，并指定專人負責網絡信息安全管理。各部門應對本部門的網絡信息安全負有監督和保密的責任。第五條保密要求全部使用醫院信息系統的人員都應承當保密責任，不得將醫院機密信息外泄或用于非法用途。離崗期間需將工作區信息進行合理安全處理，避開機密信息泄露。離職人員必需及時交回和清除工作相關的賬號、密碼及數據，不得留有后門。第六條網絡信息安全教育培訓醫院應定期開展網絡信息安全教育培訓，提高員工對網絡信息安全的認知和自我防護本領。新員工入職前需進行網絡信息安全培訓，包含基本保密規定、賬號使用和密碼管理等內容。定期組織網絡信息安全知識考核，對考核不合格人員進行挽救培訓。第七條網絡訪問掌控醫院應建立網絡訪問權限管理制度，對不同職能部門和人員的訪問權限進行分類管理。系統管理員應及時處理非法訪問和異常操作，并及時上報。第三章信息系統安全管理第八條資源使用管理醫院各部門應依照實際需要，合理使用和調配網絡信息資源。禁止擅自更改或刪除他人的信息資源，禁止非法占用網絡信息資源。第九條密碼管理全部使用醫院信息系統的人員需設置強密碼，嚴禁使用弱密碼或簡單密碼。密碼需定期更換，并妥當保管，不得共享或泄露給他人。第十條病歷和數據管理安全病歷和其他數據應通過醫院內部網絡進行傳輸，禁止使用外部非安全網絡傳輸。禁止未經授權的人員訪問和修改病歷和其他數據，醫院應定期對病歷和數據進行備份。第十一條應用系統安全管理醫院應采用合法、正版的軟件系統，并定期更新和修復系統漏洞。禁止私自安裝、卸載或修改系統軟件，禁止使用未經授權的應用系統。第四章網絡安全事件應對第十二條安全事件報告發現或遭逢網絡安全事件的人員應立刻向網絡信息安全負責人報告，及時采取緊急措施。網絡信息安全負責人應及時進行安全事件的調查、分析和記錄，并報告醫院管理層。第十三條安全事件處理醫院應建立網絡安全事件應急預案和處理流程，確保事件能快速有效得各處理。對于嚴重的安全事件，應及時采取措施，保護醫院的核心信息資產。第十四條安全事件追溯與整改對于發生的網絡安全事件，應進行認真記錄，并進行追溯分析，找出漏洞與原因。在網絡安全事件得到掌控后，應及時采取整改措施，避開仿佛事件再次發生。第五章附則第十五條懲罰措施對于違反網絡信息安全制度的人員，醫院將依據相關規定進行相應懲罰，包含紀律處分和法律追究。第十六條監督與檢查醫院建立網絡信息安全管理監督機制，定期或不定期對網絡信息安全工作進行檢查和評估。第十七條任務分工各部門應明確網絡信息安全工作的具體職責和任務，并建立協調機制，保障網絡信息安全的全面管理。第十八條本制度的解釋權和修改本制度的解釋權和修改權歸醫院管理層全部，并適時進行修訂和完善。結束