胸外科專(zhuān)科試題與參考答案一、單選題（共71題，每題1分，共71分）1.食管癌術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺的原因不包括A、食管本身的解剖特點(diǎn)B、感染C、食管切除過(guò)多D、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：C2.肺癌病人多數(shù)是男性，男女之比是A、4～5:1B、3～5:1C、4～7.1D、1～2:1正確答案：B3.末次新輔助免疫治療結(jié)束多久可進(jìn)行手術(shù)治療A、4-6周B、2-4周C、立即D、1-2周正確答案：A4.患者，女性，36歲，患支氣管擴(kuò)張，近2天出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰，下列最有利于促進(jìn)排痰的是A、濕化呼吸道B、有效咳嗽C、體位引流D、拍背正確答案：C5.確定給氧方法和濃度的首要指標(biāo)是A、呼吸困難的程度B、紫紺的輕重C、神志狀態(tài)D、病情和血?dú)鈾z查正確答案：D6.慢性Ⅱ型呼衰患者的吸氧方法是A、高濃度氧B、低濃度、低流量持續(xù)吸氧C、高壓吸氧D、純氧正確答案：B7.發(fā)生紫紺最常見(jiàn)、最相關(guān)的機(jī)制是A、PaO2小于50mmHgB、SaO2小于80%C、血中亞硝酸鹽增多D、還原血紅蛋白大于50g/L正確答案：D8.發(fā)生在縱隔的畸胎瘤多位于A、后縱隔B、中縱隔C、前縱隔D、中后縱隔正確答案：C9.下列哪些檢查對(duì)診斷肋骨骨折最有意義A、合并皮下氣腫B、血?dú)夥治鯟、X線檢查D、受傷史正確答案：C10.特發(fā)性氣胸與繼發(fā)性氣胸最主要的區(qū)別是A、發(fā)病的誘因B、發(fā)病的年齡C、有無(wú)肺的基礎(chǔ)病變D、復(fù)發(fā)率的高低正確答案：C11.一般開(kāi)胸術(shù)后連續(xù)2小時(shí)每小時(shí)引流血性液多少，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生A、150mlB、100mlC、200mlD、50ml正確答案：C12.休克中毒型肺炎，休克好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是收縮壓大于A、80mmHgB、70mmHgC、90mmHgD、60mmHg正確答案：C13.關(guān)于食管生理性狹窄的說(shuō)法，正確的是A、第一處在食管入口處B、第二處在主動(dòng)脈弓水平處C、第三處在食管穿過(guò)膈肌裂孔處D、以上都是正確答案：D14.在下列肺癌類(lèi)型中，男性較女性多見(jiàn)A、大細(xì)胞癌B、鱗癌C、腺癌D、小細(xì)胞癌正確答案：B15.氣管腫瘤術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、睡覺(jué)時(shí)床頭要抬高B、保持頸前屈位一個(gè)月C、不能參加劇烈活動(dòng)D、訓(xùn)練抬頭望月正確答案：D16.起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門(mén)者稱(chēng)為A、鱗癌B、腺癌C、周?chē)头伟〥、中心型肺癌正確答案：D17.上呼吸道的組成，正確的是A、鼻B、咽C、喉D、以上都是正確答案：D18.胸部撞傷，呼吸困難，胸片示右3-7肋骨多處骨折右胸壁可見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，則行A、胸膜腔穿刺B、開(kāi)胸手術(shù)加內(nèi)固定C、胸腔閉式引流D、加壓包扎固定正確答案：D19.吸煙患者術(shù)前宜戒煙A、4周B、6周C、1周D、2周正確答案：A20.食管癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是A、播散轉(zhuǎn)移B、直接擴(kuò)散C、淋巴轉(zhuǎn)移D、血行轉(zhuǎn)移正確答案：C21.肺癌好發(fā)部位A、右上肺B、右下肺C、右中肺D、左上肺正確答案：A22.開(kāi)放性氣胸主要的臨床表現(xiàn)是A、呼吸困難B、皮下氣腫C、胸壁傷口處能聽(tīng)到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲D、縱隔向健側(cè)移位正確答案：C23.膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染稱(chēng)為A、血胸B、乳糜胸C、氣胸D、膿胸正確答案：D24.食管疾病中，X線表現(xiàn)有局限性粘膜皺壁增粗和斷裂的是A、早期食管癌B、腐蝕性食管灼傷C、食管良性腫瘤D、食管靜脈曲張正確答案：A25.肺癌常見(jiàn)癥狀是A、咳嗽、痰中帶血B、聲帶麻痹膈肌麻痹C、頸交感綜合癥D、Cushing綜合癥正確答案：A26.病原體經(jīng)支氣管入侵播散引起細(xì)支氣管、終末支氣管及肺泡的炎癥，稱(chēng)為A、細(xì)菌性肺炎B、小葉性肺炎C、大葉性肺炎D、間質(zhì)性肺炎正確答案：B27.病人，男性，67歲，因食管癌入院準(zhǔn)備手術(shù)，自述目前能進(jìn)食米粥之類(lèi)的食物，應(yīng)指導(dǎo)病人的飲食為A、高熱量、高蛋白、高纖維素普食B、高熱量、高蛋白、高脂肪半流質(zhì)C、低熱量、低蛋白、低脂肪流質(zhì)D、高熱量、高蛋白、高纖維素半流質(zhì)正確答案：D28.呼氣性呼吸困難的特點(diǎn)是A、勞累性呼吸困難B、鼻翼扇動(dòng)C、呼吸淺快D、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)伴有廣泛哮鳴音正確答案：D29.對(duì)胃癌早期診斷最有價(jià)值的是A、大便OBB、吞鋇C、胃鏡D、血常規(guī)檢查正確答案：C30.有關(guān)超聲霧化吸入目的,正確的敘述是A、降低神經(jīng)細(xì)胞興奮性改善通氣B、解除氣道痙攣改善通氣C、減少局部血液改善通氣D、抑制細(xì)胞活性改善通氣正確答案：B31.不需要做造影劑過(guò)敏實(shí)驗(yàn)的造影檢查是A、胃腸鋇餐造影B、血管造影C、靜脈膽囊造影D、支氣管造影正確答案：A32.胸腔閉式引流氣體時(shí)引流管的位置在A、胸骨中線第2肋間B、胸骨中線第4肋間C、胸骨中線第3肋間D、胸骨中線第1肋間正確答案：A33.全肺切除病人24小時(shí)輸液量不超過(guò)A、2000—3000MLB、1000—2000MLC、1500—2500MLD、2500--3000ML正確答案：B34.急性膿胸的治療原則，正確的是A、選用敏感抗生素B、徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張C、控制原發(fā)感染D、以上都是正確答案：D35.對(duì)肺結(jié)核診斷有決定意義的是A、痰結(jié)核菌呈陽(yáng)性B、午后低熱、盜汗C、X線檢查見(jiàn)浸潤(rùn)性病灶D、血沉加快正確答案：A36.張力性氣胸患者做胸腔閉式引流排氣，引流管插入部位為A、鎖骨中線第6肋間B、腋前線第6肋間C、腋中線第4肋間D、鎖骨中線第2肋間正確答案：D37.肺移植術(shù)后排斥反應(yīng)需要觀察和護(hù)理A、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命征和血氧飽和度B、是否出現(xiàn)無(wú)誘因的精神萎靡、煩躁不安C、處理、給氧、纖支鏡檢查、遵囑激素治療D、以上都是正確答案：D38.同時(shí)抽取多項(xiàng)血標(biāo)本時(shí),應(yīng)先將血液注入A、抗凝管B、任意一管C、血培養(yǎng)管D、干燥管正確答案：C39.下段食管癌是A、發(fā)生在肺下靜脈之下的食管惡性腫瘤B、發(fā)生在胃入口處的惡性腫瘤C、發(fā)生在主動(dòng)脈弓緣之上的食管惡性腫瘤D、發(fā)生在頸段食管的惡性腫瘤正確答案：A40.胸部外傷后局部疼痛，且胸壁局部出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，應(yīng)首先考慮A、單根單處肋骨骨折B、胸壁軟組織損傷C、多根多處肋骨骨折D、血胸正確答案：C41.在肺癌類(lèi)型中哪一種預(yù)后較好A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌正確答案：A42.術(shù)后半臥位目的不包括A、利于循環(huán)B、利于呼吸C、利于排尿D、利于引流正確答案：C43.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑A、血行轉(zhuǎn)移B、種植轉(zhuǎn)移C、直接擴(kuò)散D、淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：D44.關(guān)于食管癌術(shù)后護(hù)理措施的敘述，正確的是A、術(shù)后立即取半臥位B、鼓勵(lì)患者經(jīng)口飲水，有助于保持胃管通暢C、術(shù)后3-5天內(nèi)嚴(yán)格禁飲禁食D、拔除胃管后即可進(jìn)食正確答案：C45.患者，女性，50歲，幼時(shí)曾患百日咳，近3個(gè)月出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近2天咳大量膿痰，今晨出現(xiàn)咯血，患者最有可能的診斷是A、支氣管炎B、肺炎C、肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張正確答案：D46.空氣經(jīng)胸部傷口或肺臟、支氣管破裂口進(jìn)入胸膜腔，形成氣胸后，傷口隨即閉合，空氣不再繼續(xù)進(jìn)入,稱(chēng)A、開(kāi)放性氣胸B、血?dú)庑谻、張力性氣胸D、閉合性氣胸正確答案：D47.最常見(jiàn)的咯血原因是A、慢性支氣管炎B、支氣管肺癌C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核正確答案：D48.肺炎病人咳大量黃色膿痰最有可能提示感染的是A、金黃色葡萄球菌B、肺炎支原體C、冠狀病毒D、肺炎鏈球菌正確答案：A49.對(duì)于肺結(jié)核病人的痰，最簡(jiǎn)單有效的處理方法是A、煮沸B、深埋C、酒精消毒D、焚燒正確答案：D50.咳嗽伴大量黃膿痰見(jiàn)于A、肺結(jié)核B、肺炎C、支氣管肺癌D、支氣管擴(kuò)張正確答案：D51.在下列肺癌類(lèi)型中，哪一種類(lèi)型不起源于支氣管粘膜A、小細(xì)胞癌B、腺癌C、細(xì)支氣管肺泡癌D、大細(xì)胞癌正確答案：C52.肺炎按解剖位置分類(lèi)，包括A、大葉性肺炎B、小葉性肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、以上都是正確答案：D53.患者，男性，43歲，車(chē)禍后胸部受傷1小時(shí)，CT提示多根多處肋骨骨折伴血胸，需緊急做胸腔閉式引流，置管應(yīng)放置于A、腋前線與腋中線間第6或7肋間隙B、腋中線與腋后線間第6或7肋間隙C、腋前線與腋中線間第7或8肋間隙D、腋中線與腋后線間第7或8肋間隙正確答案：B54.胸部外傷后出現(xiàn)胸部軟化是由于A、一根肋骨多處骨折B、多根肋骨多處骨折C、鎖骨骨折D、胸骨骨折正確答案：B55.預(yù)防慢性阻塞性肺疾病應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)A、預(yù)防感冒B、加強(qiáng)鍛煉C、避免受涼D、戒煙正確答案：D56.最容易骨折的肋骨是A、第11~12肋骨B、第2~3肋骨C、第4~7肋骨D、第8~10肋骨正確答案：C57.中量咯血的咯血量為A、200ml－300mlB、100ml－200mlC、200ml－400mlD、100ml－300ml正確答案：D58.支氣管胸膜瘺一般常發(fā)生在術(shù)后A、3~4天B、5~6天C、10~12天D、7~10天正確答案：D59.晚期肺癌的臨床表現(xiàn)，以下正確的是A、壓迫或侵犯膈神經(jīng)，引起同側(cè)膈肌麻痹B、壓迫或侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹，聲音嘶啞C、壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈綜合征D、以上都是正確答案：D60.食管癌典型的臨床表現(xiàn)是A、鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大B、惡病質(zhì)C、聲音嘶啞D、進(jìn)行性吞咽困難正確答案：D61.以下關(guān)于胸膜的敘述，正確的是A、胸膜分為臟層和壁層B、臟層覆蓋在肺表面，壁層襯于胸壁內(nèi)面C、兩層胸膜在肺根部互相反折延續(xù)，構(gòu)成潛在的密閉腔隙D、以上都是正確答案：D62.胸腔閉式引流的目的，正確的是A、排出胸膜腔的液體和氣體B、預(yù)防縱隔移位C、重建胸膜腔負(fù)壓D、以上都是正確答案：D63.一般急性膿胸超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間時(shí)，即形成慢性膿胸A、6周至3個(gè)月B、3個(gè)月至半年C、3周至2個(gè)月D、3周至6周正確答案：A64.下列不屬于壁胸膜的是A、肺胸膜B、肋胸膜C、膈胸膜D、縱隔胸膜正確答案：A65.常引起病理性骨折的是A、轉(zhuǎn)移性肋骨腫瘤B、胸壁結(jié)核C、原發(fā)性胸壁腫瘤D、非特異性肋軟骨炎正確答案：A66.患者，男性，30歲，被利器刺傷胸部引起開(kāi)放性氣胸，為預(yù)防感染可使用A、激素B、抗生素C、止血藥D、維生素正確答案：B67.正常胸膜腔內(nèi)的壓力A、呼吸氣都-8—-10cmH2OB、呼氣時(shí)-8—-10cmH2O，吸氣時(shí)-3—-5cmH2OC、呼吸氣都-3—-5cmH2OD、吸氣時(shí)-8—-10cmH2O，呼氣時(shí)-3—-5cmH2O正確答案：D68.遷延性肺炎的病程為A、1-3個(gè)月B、大于3個(gè)月C、大于6個(gè)月D、小于1個(gè)月正確答案：A69.膿氣胸是指的是A、膿胸內(nèi)含氣者B、厭氧菌感染引起者C、大量液體滲出布滿全胸膜腔D、化膿性、結(jié)核性，特異病原性膿胸正確答案：A70.病程中突然出現(xiàn),聞及兩肺布滿濕羅音,應(yīng)考慮A、阻塞性肺氣腫B、急性肺氣腫C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)大正確答案：B71.小氣道是指氣管直徑小于A、6mmB、2mmC、6mmD、4mm正確答案：B二、多選題（共29題，每題1分，共29分）1.具有大量痰液靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象的典型癥狀的是A、肺膿腫B、支擴(kuò)C、肺CAD、肺炎正確答案：AB2.引起咳嗽.咳痰的常見(jiàn)原因有哪些A、吸入冷空氣B、肺水腫C、呼吸道感染D、吸入異物正確答案：ABCD3.評(píng)估時(shí)資料的來(lái)源有哪些A、鄰居B、既往病歷C、病人自己D、病人家屬E、其他醫(yī)務(wù)人員正確答案：ABCDE4.下列檢查中常用于胸主動(dòng)脈瘤診斷的有哪些A、CTB、MRIC、主動(dòng)脈造影D、X線檢查正確答案：ABCD5.食管狹窄的表現(xiàn)有哪些A、誤服腐蝕劑史B、鋇餐X線全食管細(xì)長(zhǎng)狹窄C、進(jìn)餐后食物反流D、吞咽困難正確答案：ABCD6.食管癌病理分型，正確的有哪些A、潰瘍型B、髓質(zhì)型C、蕈傘型D、縮窄型正確答案：ABCD7.慢性膿胸患者在下列哪些情況時(shí)不適合行胸膜纖維板剝除術(shù)A、支氣管擴(kuò)張B、肺內(nèi)有結(jié)核性空洞C、肺組織纖維化D、支氣管胸膜瘺正確答案：ABCD8.急性失血時(shí)機(jī)體的早期代償反應(yīng)，下列正確的有哪些A、組織間液移向血管內(nèi)B、心臟收縮加快C、抗利尿激素和醛固酮分泌增加D、貯血器官和皮膚血管收縮正確答案：ABCD9.賁門(mén)失馳癥的臨床表現(xiàn)A、聲音嘶啞B、吸入性呼吸道感染C、吞咽困難D、食管內(nèi)異物感正確答案：BCD10.胸主動(dòng)脈瘤產(chǎn)生的壓迫癥狀有哪些A、聲音嘶啞B、膈肌麻痹C、刺激性咳嗽D、上腔靜脈綜合征正確答案：ABCD11.下列屬于非特異性感染的是A、結(jié)核B、膿腫C、蜂窩織炎D、急性闌尾炎正確答案：BCD12.外科感染的特點(diǎn)是A、大部分有明顯的全身癥狀和體征B、多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染C、多數(shù)為單一細(xì)菌引起的感染D、大部分有明顯的局部癥狀和體征正確答案：BD13.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理要點(diǎn)正確的是A、不可在此靜脈采血給藥B、營(yíng)養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱靜脈輸液管C、無(wú)菌操作D、可存放48小時(shí)以上E、存放24小時(shí)正確答案：ABCE14.關(guān)于補(bǔ)液試驗(yàn)敘述不正確的是A、補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)有反應(yīng)是指尿量超過(guò)40-60ml/hrB、補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)有反應(yīng)，可繼續(xù)補(bǔ)液C、心功能不全時(shí)，可在60分鐘內(nèi)輸完液體D、補(bǔ)液試驗(yàn)主要用鑒別腎性和腎后腎功能衰竭E、20分鐘內(nèi)輸入500ml5%的葡萄糖或葡萄糖鹽水正確答案：CDE15.下列有關(guān)制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)注意事項(xiàng)的描述錯(cuò)誤的是A、病人無(wú)需參與目標(biāo)的制定B、目標(biāo)應(yīng)可測(cè)量，可評(píng)價(jià)C、目標(biāo)應(yīng)是可通過(guò)護(hù)理措施達(dá)到的D、目標(biāo)主語(yǔ)可以是病人，也可以是護(hù)士E、一個(gè)目標(biāo)可以出現(xiàn)兩個(gè)行為動(dòng)詞正確答案：ADE16.下列縱隔腫瘤的治療方法正確的有哪些A、胸骨后甲狀腺腫行手術(shù)切除B、胸腔鏡下行神經(jīng)源性腫瘤切除C、胸腺瘤采取手術(shù)治療D、畸胎瘤行手術(shù)治療正確答案：ABCD17.肺癌的轉(zhuǎn)移方式中，不正確的有哪些A、肺泡細(xì)胞癌，早期血行淋巴轉(zhuǎn)移B、鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)較早C、淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生肺癌同側(cè)D、腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚正確答案：ABCD18.肺癌的肺外表現(xiàn)有哪些A、膈肌麻痹B、男性乳房發(fā)育C、重癥肌無(wú)力D、聲嘶E、Horner綜合癥正確答案：ABCDE19.屬于主觀方面的健康資料A、乏力B、愉快C、疼痛D、水腫正確答案：ABC20.咯血病人一般選用下列哪些藥物A、氯化銨B、必嗽平C、咳必清D、棕色合劑正