基礎護理學試題及標準答案基礎護理學試卷一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案1、以人為中心，以護理程序為基礎，以現代護理觀為指南，對人實施從生理、心理、和社會各個方面的護理，從而使人達到最佳健康狀況是（）A、個案護理B、功能制護理C、小組護理D、責任制護理E、整體護理2、王女士，36歲。因患乳腺癌接受了乳腺癌根治術，病人術后常有自卑感，不愿見人。護士應特別注意滿足病人的哪一方面的需要（）A、生理的需要B、安全的需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要E、自我實現的需要3、欣女士，住院期間對探視的兒子抱怨說，在病房里無報紙、無人談話，感覺特別寂寞和孤獨。引起抱怨的壓力源可能是（）A、環境陌生B、疾病威脅C、不被重視D、喪失自尊E、缺少信息4、劉先生，35歲，車禍，外傷出血1000ml，發生出血性休克，此時應首先滿足病人哪一層次的需要（）A、生理的需要B、安全的需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要E、自我實現的需要5、王某，教師，大面積心肌梗死入院。因擔心所帶高三畢業班的學習，不能安心在醫院接受治療。病人的角色適應屬于（）A、角色行為缺如B、角色行為沖突C、角色行為強化D、角色行為消退E、角色行為固有6、廖女士，55歲，膽結石，次日于硬膜外麻醉下行膽囊切除手術，術前病人病情穩定，術前準備工作已做好，仍焦慮不安，憂郁不定，是因為病人哪方面需要未被滿足（）A、生理的需要B、安全的需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要E、自我實現的需要7、郎女士，26歲，妊娠39+5周，于6:45正常分娩。14：00病人主訴腹脹、腹痛。視診：下腹膀胱區隆起;叩診：恥骨聯合上鼓音。病人存在的健康問題是（）A、分娩后疼痛B、體液過多C、排尿異常D、尿潴留E、有子宮內膜感染的可能8、李同學，29歲。因患急性心肌炎人院，護士在進行評估收集資料，其中屬于主觀資料的是（）A、心動過速、發熱B、感覺心慌、發熱C、心悸、氣促、渾身不適D、氣促、心動過速、發熱E、氣促、感覺心慌、心率快9、張先生，34歲，昏迷。評估確認病人存在以下護理問題，優先應解決問題是（）A、便秘B、語言溝通障礙C、清理呼吸道無效D、皮膚完整性受損E、營養失調，低于機體需要量10、衛先生，45歲，腎病綜合征，入院3天，常觀察或用語言檢驗護士的可信任度。則其和護士之間的護患關系處于哪一階段（）A、開拓期B、初期C、工作期D、解決期E、結束期11、宏太太，39，腫瘤晚期，全身極度衰竭，意識模糊，護士與其交流時應使用何種距離（）A、親密距離B、個人距離C、社會距離D、工作距離E、公眾距離12、趙先生,49歲，某公司總監，因冠心病心肌梗塞發作12小時后入院，病情基本穩定，在溝通開始階段，護士應采取的方法是（）A、直呼病人姓名B、不必介紹自己C、直接進入交流的正題D、說明交談的目的和所需時間E、對患者表示感謝13、宋先生，53歲，腦出血，經過治療后病情穩定，但仍遺留下肢運動障礙，行走不便，給予下肢功能康復鍛煉。根據健康系統模式，此種護理干預屬于哪級預防（）A、初級預防B、一級預防C、二級預防D、三級預防E、四級預防14、霍女士，65歲，腦血管意外，長期臥床，無自理能力，根據奧瑞姆的自理模式，這時護士提供的護理應屬于何種補償系統（）A、全補償系統B、部分補償系統C、支持系統D、教育系統E、輔助系統15、張某某，男，門脈高壓大量嘔血急診入院，護士安排于危重病室臥于床上后需立即（）A、填寫病歷有關楣欄B、測量血壓、呼吸、脈搏C、介紹環境D、通知醫生E、準備搶救物品16、發藥的注意事項有錯誤的是（）A、嚴格執行查對制度B、發藥前了解病員的情況C、如因特殊情況可提前發給病員D、病員提出疑問時，應重新核對無誤后再給藥E、隨意發17、輸液中患者出現咳嗽、氣促、呼吸困難、泡沫樣血性痰為（）A、過敏反應B、空氣栓塞C、肺水腫D、發熱反應E、以上都不是18、醫護人員在傳染病區首先應做好的工作是（）A、搶救工作的準備B、病情觀察C、技術操作D、隔離措施E、生活護理19、保護性隔離下列哪項不妥（）A、對抵抗力低下的病人實行B、對易感染的病菌實行C、接觸病人前應先洗手、戴口包、帽、穿隔離衣D、隔離衣的內面為清潔面，外面為污染面E、病室內空氣和家俱、地面應每日消毒20、留置導尿管后，預防感染的措施哪項不對（）A、每日定時傾倒尿液，倒尿液時橡膠管末端要高于恥骨聯合B、保持尿道口清潔C、保持引流通暢D、橡膠引流管末端不可接觸尿液面E、鼓勵多飲水以利尿21、護士記錄病人資料不符合要求的是（）A、收集資料后需及時記錄B、描述資料的詞語應確切C、內容要正確反映病人的問題D、客觀資料應盡量用病人的語言E、避免護士的主觀判斷和結論22、陳某，男，1歲。因上感入院，T39、7℃，P120次/min，呼吸27次/min、青霉素皮試陰性后遵醫囑給予青霉素40萬uimqid，為該病人肌內注射應選擇的部位是（）A、臀大肌B、臀中、小肌C、三角肌D、股外側肌E、三角肌下緣23、應付壓力引起的情感變化首先是（）A、自我評估壓力來源B、精神發泄，以示防衛C、承認事實，自我放松D、聽天由命，順其自然E、與親人交談，取得支持24、張某，車禍全身多處骨折，需急送醫院，搬運時宜用（）A、挪動法B、一人搬運法C、二人搬運法D、三人搬運法E、四人搬運法25、世界上第一所正式護士學校創建于（）A、1854年，意大利，佛羅倫斯B、1860年，英國，倫敦C、1888年，中國，福州D、1920年，德國，開塞維慈E、1921年，法國，巴黎26、在為病人大量輸入庫存血后易導致出血傾向的發病機制是（）A、血中血小板破壞B、血鈣降低C、酸性增高D、鉀離子濃度增高E、15%氯化鉀27、張女士，26歲，妊娠10個月，急診檢查宮口已開4cm需住院，住院處護士首先應（）A、辦理入院手續B、進行沐浴更衣C、進行會陰清洗D、讓產婦步行入病區E、用平車送產房待產28、肌內注射可選擇（）A、肩峰下1指處B、髂前上棘與尾骨聯線中1/3處C、髂前上棘內側三橫指處D、大腿中段內側E、大腿中段外側29、護理診斷PSE公式中的P代表（）A、病人的健康問題B、癥狀與體征C、病人的既往病史D、病人的現病史E、健康問題的相關因素30、引導交談，下列哪項屬于開放式提問（）A、您的父母有高血壓病史嗎？B、您對手術有顧慮嗎？C、您每天解幾次大便？D、您的右上腹是否疼痛？E、您今天的感覺怎么樣？31、吳老太太，處于昏迷狀態。近日病人骶尾部皮膚出現2cm×4cm壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于（）A、淤血紅潤期B、炎性紅潤期C、炎性浸潤期D、淤血浸潤期E、潰瘍期32、兩人法為病人翻身應注意（）A、一人托病人的頸部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窩B、一個托病人的頸肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窩C、一人托病人的頸肩部，另一人托住病人的臀部和腘窩D、一人托病人的頸肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E、一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部33、護士王某因上班時與同事發生矛盾，回家后向家人發脾氣，此行為屬于哪一種心理防衛（）A、否認B、壓抑C、補償D、轉移E、升華34、一人扶助病人翻身側臥，應注意（）A、協助病人手臂放于身體兩側B、使病人兩腿平放伸直C、協助病人先將臀部移向床緣D、護士手扶病人肩、膝部助翻身E、翻身后使病人上腿伸直35、預防溶血反應的措施包括（）A、嚴格執行無菌操作B、輸血前肌注異丙嗪C、做好血液質量檢查D、輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣E、輸血前靜注地塞米松36、萬女士，27歲，懷孕9個月，[非法內容]無誘因流水2小時急診入院，診斷為胎膜早破，此病人應采取的臥位是（）A、頭高腳低位B、去枕平臥位C、頭低腳高位D、仰臥屈膝位E、膝胸臥位37、強酸、強堿中毒最適合用哪種物質作保護劑（）A、茶葉水B、阿托品C、呋塞咪D、依地酸二鈉E、蛋清38、人類基本需要是（）A、生理的需要是指個體需要有保障、受保護B、安全的需要是指個體渴望歸屬于某一群體C、尊重的需要是指個體希望愛與被愛D、自我實現的需要是指個體有自尊、被尊重和尊重人的需要E、愛與歸屬是指個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛39、按醫療技術水平劃分可將醫院分為（）A、綜合性醫院B、專科醫院C、個體所有制醫院D、企業醫院E、一、二、三級醫院40、以下哪些部分在穿脫隔離衣時要避免污染（）A、腰帶以下部分B、腰帶及衣邊C、袖子的后面D、衣領及里面E、胸前及背后41、取用無菌溶液應首先檢查（）A、瓶蓋有無松動B、瓶簽是否符合C、溶液有無變D、瓶子有無裂縫E、溶液有無沉淀物42、當病人吸入氧氣流量為5L/min時其氧濃度是（）A、29%B、33%C、37%D、41%E、45%43、0、1ml破傷風抗毒素過敏試驗液含破傷風抗毒素（）A、5國際單位B、15國際單位C、100國際單位D、150國際單位E、1500國際單位44、因疾病長期俯臥位的臥床病人，壓瘡最易發生在（）A、額部B、大轉子處C、髂前上棘D、髂后上棘E、髖部45、陳先生，73歲，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家屬照顧欠周到，要求停止治療。此病人心理反應屬于（）A、否認期B、憤怒期C、協議期D、憂郁期E、接受期46、程先生，20歲，擦玻璃時不慎從樓上跌下，造成嚴重顱腦損傷，需隨時觀察、搶救，入院后對此病人的護理應給予（）A、特別護理B、一級護理C、二級護理D、三級護理E、個案護理47、肝硬化病人意識不清，不能選用肥皂水灌腸的原因是（）A、肥皂水易引起腹脹B、肥皂水易造成腸穿孔C、肥皂水灌腸可使氨的產生和吸收增加D、可以防止發生水腫E、可以防止發生酸中毒48、產婦李某，產鉗助產導致會陰部撕傷，現病人外陰傷口出現紅、腫、熱、痛，濕熱敷操作時應特別注意（）A、床單上鋪橡膠中單B、每5分鐘更換敷布1次C、水溫調節適度D、執行無菌操作E、傷口周圍涂凡士林49、病人章先生，43歲，近兩周來出現無痛性血尿，來院就診需做膀胱鏡檢查。應協助其采用的臥位為（）A、仰臥位B、側臥位C、半坐臥位D、截石位E、膝胸臥位50、陳先生，28歲，去南方出差，當晚食用大排檔小吃后出現高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾。對其應采取的隔離措施是（）A、嚴密隔離B、消化道隔離C、昆蟲隔離D、接觸隔離E、保護性隔離51、某患兒，9歲，扁桃體切除術后傷口局部有少量出血，可在頜下（）A、放置熱水袋B、放置冰囊C、用乙醇紗布濕敷D、進行紅外線照射E、用50%硫酸鎂進行濕熱敷52、馬女士，75歲，肺源性心臟病出現呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀，現采取鼻導管氧氣吸入，病情好轉，病人要進食時，應（）A、先關流量開關，后拔管B、先關總開關，后拔管C、分離氧氣管道，鼻導管保留D、先拔管再關流量開關E、邊進食邊吸氧53、李先生，48歲，因最近肝區不適住院，擬診肝炎，醫囑查肝功能，護士采血的時間最好在（）A、晨起空腹時B、臨睡前C、發熱時D、活動后E、夜間熟睡時54、為解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，應采用的措施是（）A、讓病人聽流水聲B、溫水沖洗病人會陰部C、膀胱區按摩D、導尿E、熱敷下腹部55、宋某，男，36歲，急救入院后病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變為淺慢，暫停30秒后再度出現上述狀態的呼吸。該病人的呼吸是（）A、間斷呼吸B、潮式呼吸C、畢奧呼吸D、鼾聲呼吸E、呼吸困難56、林某，男，35歲，CT示顱內腫物，近日神志恍惚、語無倫次、躁動不安、答非所問，此情況屬（）A、精神錯亂B、意識模糊C、譫妄D、狂躁E、淺昏迷57、住院處的護理人員在處理需住院的心力衰竭病人首先應（）A、衛生處置B、介紹醫院的規章制度C、立即護送病人入病區D、通知醫生做術前準備E、了解病人有何護理問題58、女性，25歲，服用大量毒藥，藥名不詳，胃管洗胃時首先應（）A、立即灌入液體B、問病人服的是何種藥物C、抽取毒物立即送檢D、灌入牛奶E、灌入蛋清水59、程某，5歲，因支氣管炎住院治療，護士在幫助患兒服止咳藥時應注意（）A、先喂止咳糖漿，后喂維生素B、喂止咳糖漿后多喂水C、最后喂止咳糖漿不能喂水D、在患兒咳嗽時喂藥E、吃奶后喂藥并多喂水60、護士與一高血壓患者及其家屬共同研究病人出院后的運動安排，此時護士的角色是（）A、教育者B、治療者C、幫助者D、咨詢者E、策劃者61、為高熱病人進行護理措施不宜采取（）A、臥床休息B、口腔護理每日2～3次C、測體溫每隔4小時一次D、冰袋放置枕后部E、給予高熱量流質飲食62、磷化鋅中毒的病人在飲食上需很注意，牛奶、雞蛋及其他油類食物都不能食用，這是因為（）A、分解成毒性更強的物質B、分解成更易吸收的物質C、促進磷的溶解吸收D、促進鋅的溶解吸收E、與蛋白結合后不易排出63、下列哪種用物是為昏迷病人進行口腔護理時必須準備的（）A、開口器B、食醋C、石蠟油D、潰瘍散E、吸水管64、給一位左上肢外傷病人床上擦浴，下述何項正確（）A、由外眥向內眥擦拭眼部B、脫上衣時先脫左肢C、擦畢按摩骨突處D、穿上衣時先穿右肢E、擦洗動作要輕慢65、學生劉某，女，18歲，跳繩比賽時不慎將踝部扭傷。應立即（）A、局部按摩B、紅外線照射C、松節油涂擦D、局部冷濕敷E、放置熱水袋66、李先生，自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發現他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。急診醫生處理后，李先生留住急診觀察室。你在評估病人時，下述哪項是客觀資料（）A、腹痛難忍B、感到惡心C、睡眠不佳D、心慌不適E、面色蒼白67、為病人進行熱療時，下列說法正確的是（）A、溫水擦浴時水溫應為27℃-37℃B、麻醉未清醒的病人應用熱水袋溫度為50℃～60℃C、溫水坐浴時水溫應為50℃～60℃D、濕熱敷時水溫應為60℃～70℃E、局部浸泡時水溫應為50℃68、張先生，66歲，車禍撞傷腦部，出血后出現深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現應屬于（）A、瀕死期B、臨床死亡期C、生物學死亡期D、疾病晚期E、腦死亡期69、張某，女，29歲，白血病，化療過程中因口腔潰爛需做咽拭子培養，采集標本部位應選（）A、口腔潰瘍面B、兩側腭弓C、舌根部D、扁桃體E、咽部70、張先生，患消化道潰瘍多年，今突然嘔血約800ml，入院后立即給予輸血，輸入10ml后病人主訴頭痛、發熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。護士應首先考慮病人發生了（）A、發熱反應B、過敏反應C、溶血反應D、空氣栓塞E、急性肺水腫71、陳先生，66歲，護士為其測血壓，為與第一次測量辨別，需重復測量，下述何項做法錯誤（）A、將袖帶內氣體驅盡B、使汞柱降至0點C、稍等片刻后重測D、連續加壓直到聽清為止E、測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓72、王先生，55歲，因腦外傷，在全麻下行開顱探查術。病房護士應為病人準備（）A、暫空床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單B、麻醉床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單C、備用床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單D、暫空床，床中部和床尾部各加一橡皮中單、中單E、麻醉床，床中部和床尾部各加一橡膠中單、中單73、在為病人輸液時發現液體滴注不暢，尋其原因為靜脈痙攣導致，護士應采取的措施時（）A、減小滴液速度B、加壓輸液C、局部熱敷D、適當更換肢體位置E、降低輸液瓶位置74、給長時間用氧的病人吸氧時哪種做法不妥（）A、宜用鼻塞法吸氧B、氧濃度為25～29%C、鼻塞用清水濕潤D、先調節流量再插鼻塞E、停用時先關閉氧氣開關75、女性，21歲，因再生障礙性貧血入院。根據醫囑此病人須長時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療。依據合理使用靜脈的原則，護士在選擇血管時應注意（）A、由近心端到遠心端B、由遠心端到近心端D、先粗大后細小D、先細直后彎曲E、先上后下76、行口對口人工呼吸時吹氣畢，放開鼻孔是因為（）A、防止吹氣量過大B、及時引流鼻腔分泌物C、排出呼吸道內氣體D、利于肺泡再次擴張E、及時降低腹腔壓力77、男性，58歲，患慢性胃潰瘍多年。近日感到胃部疼痛，大便顏色發黑。來院檢查需做潛血試驗。三天內應禁吃（）A、大米稀飯B、面包C、雞蛋D、瘦肉E、豆腐78、林先生因失血性休克被送入急診，經搶救后給予留置導尿，觀察24h內引流尿液350ml，此狀況屬于（）A、無尿B、少尿C、尿潴留D、尿量正常E、尿量偏少79、孫女士，患急性白血病，牙齦和口腔黏膜有瘀點，為該病人做口腔護理時不妥的是（）A、避免棉球過濕B、先取下活動義齒C、每次夾緊一個棉球擦拭D、擦洗動作輕E、用棉球輕輕擦去瘀點80、邱先生，32歲，6天前右手被鐵絲劃傷，未經處理，近日出現遇光及聽到聲響后牙關緊閉，角弓反張等癥狀，診斷為破傷風。對該病人的護理正確的是（）A、白天拉開窗簾，保持病室光線充足B、做治療查對床號姓名時應大聲呼喚C、減少出入該病房人員次數D、使用約束帶防止角弓反張E、用過的敷料先清洗后滅菌81、在為下列哪類疾病病人進行飲食指導時應告訴其多進食高蛋白食物（）A、肝炎B、膽囊炎C、高血壓病D、貧血E、腎功能衰竭82、陳先生，45歲，出差當晚腹瀉多次，糞便呈果醬樣，入院檢查初診為阿米巴痢疾，醫囑用滅滴靈灌腸治療。護理措施正確的是（）A、灌腸前臀部抬高20cmB、液面與肛門有距離40cm-60cmC、灌腸時病人取右側臥位D、灌入藥液量應少于500mlE、灌入后保留30分鐘83、護士小張在晨間護理時向一產婦祝賀：王太太，祝賀您生一女嬰！王太太很生氣，其原因可能是護士在表達中（）A、用詞不當B、態度生硬C、沒有誠意D、距離太近E、環境嘈雜84、小陳是病人嚴某的責任護士，但第一次交流就失敗，請分析造成失敗的原因是（）A、表情沉著、從容B、在病人吃飯前進行交流C、熱情介紹自己D、選擇一個安靜環境進行交談E、儀表大方、整潔85、在護患關系建立初期，護患關系發展的主要任務是（）A、對病人收集資料B、確定病人的健康問題C、為病人制定護理計劃;D、與病人建立信任關系E、為病人解決健康問題;86、屬于護理程序計劃階段內容的是（）A、分析資料B、提出護理診斷C、確定護理目標D、實施護理措施E、評價患者反映87、王某，外傷，右下肢骨折，大量出血，急診入院，急診科護士在醫生未到前應立即（）A、詢問事故原因B、想保衛部門報告C、為病人注射止痛劑;D、勸慰病人耐心等待醫生E、給病人止血、測血壓，建立有靜脈輸液通道;88、病人修養適宜的環境是（）A、氣管切開病人，室內相對濕度萬30%B、中暑病人室溫應保持在4攝氏度左右C、普通病室，室溫以18-22攝氏度為宜D、產婦修養室，須保暖不宜開窗E、破傷風病人，室內應保持光線充足89、對一位需住院的心力衰竭的病人，住院處的護理人員首先應（）A、衛生處置B、介紹醫院的規章制度C、立即護送病人入病區D、通知醫生作術前準備E、了解病人有何護理問題90、王某，男，68歲，突然意識喪失，口吐白沫，繼而呼吸困難，入院就診，在醫生未到之前，護士給予的緊急處理中不妥的是（）A、平臥床上，頭偏向一側B、詢問并記錄病史C、吸氧D、清理呼吸道E、測量血壓91、張先生，45歲，因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫生未到前應首先（）A、記錄病人入院時間和病情變化B、向家屬了解病史，耐心解釋C、通知住院處，辦理入院手續D、測生命體征，建立靜脈通路E、注射止血藥物，抽血標本配血92、患者剛出院，對病床單元的處理下列哪項不妥（）A、撇下被服送洗B、床墊、棉胎置于日光下暴曬6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、病床單元用消毒液擦拭E、立即鋪好暫空床93、護士小劉正準備注射用物時發現治療盤內有碘漬，欲除去碘漬應選用的溶液是（）A、過氧乙酸B、氯胺C、乙醇D、甲醛E、洗必泰94、張老太太，應髖骨骨折，在家臥床已經1個月。主訴：臀部觸痛麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫。下列指導中，哪項不妥（）A、避免局部長期受壓B、適當增加營養C、避免潮濕摩擦D、局部可用棉墊包扎，避免直接與床鋪接觸E、紅外線照射95、某截癱患者，入院時尾骶部褥瘡，面積2.5×2cm，深達肌層，表面有膿性分泌物，創面周圍有黑色壞死組織，