自覺遵守考場紀律如考試作弊此答卷無效密自覺遵守考場紀律如考試作弊此答卷無效密封線第1頁，共3頁上海科創職業技術學院《臨床藥理學A》

2023-2024學年第二學期期末試卷院(系)_______班級_______學號_______姓名_______題號一二三四總分得分一、單選題（本大題共30個小題，每小題1分，共30分．在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的．）1、藥物的排泄途徑主要包括腎臟排泄、膽汁排泄等。對于一種主要經膽汁排泄的藥物，當患者患有膽道梗阻時，其血藥濃度可能會發生以下哪種變化？（）A.升高B.降低C.不變D.先升高后降低2、在藥物的不良反應監測中，新的不良反應的發現對于保障用藥安全具有重要意義。以下關于新的不良反應的判斷，不準確的是？（）A.藥品說明書中未記載的不良反應B.患者以前使用過該藥物未出現的不良反應C.文獻中未報道過的不良反應D.輕微且短暫的不良反應3、在藥物分析的過程中，高效液相色譜法（HPLC）是常用的定量分析方法之一。對于一種含有多種復雜成分的中藥提取物，以下哪種HPLC條件的優化策略更能提高分析的準確性和重復性？（）A.選擇合適的色譜柱B.調整流動相的組成和比例C.優化檢測波長D.以上因素均需綜合考慮4、在藥物制劑的穩定性研究中，除了化學穩定性，物理穩定性也需要關注。對于一種混懸劑，以下哪種物理穩定性問題可能會影響其質量和療效？（）A.粒子聚集B.藥物結晶C.沉降D.以上都是5、在藥物化學領域，對于藥物的構效關系研究，以下關于鎮痛藥嗎啡及其衍生物的結構改造和活性變化的描述，不準確的是（）A.對嗎啡的化學結構進行修飾可改變其鎮痛活性和副作用B.去除嗎啡中的某些官能團會完全喪失鎮痛作用C.嗎啡結構中的苯環改變會顯著影響其藥理性質D.對嗎啡進行結構優化總能降低其成癮性6、對于藥理學中的內分泌系統藥物，關于胰島素、甲狀腺素、性激素等的生理作用、藥理作用和臨床應用，以下說法不準確的是（）A.胰島素調節血糖代謝B.甲狀腺素影響機體代謝C.性激素的臨床應用沒有禁忌證D.合理使用這些藥物可治療相關疾病7、在藥物研發中，藥物的篩選是一個關鍵環節。以下哪種方法常用于藥物的篩選？（）A.計算機輔助藥物設計B.高通量篩選C.傳統的藥物篩選方法D.以上都是8、在臨床藥學的合理用藥咨詢中，藥師需要綜合考慮多種因素為患者提供建議。對于一位患有高血壓同時伴有糖尿病的患者，在選擇降壓藥物時，以下哪種藥物可能不是首選？（）A.血管緊張素轉換酶抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.利尿劑D.β受體阻滯劑9、在免疫藥學的研究中，免疫調節劑在治療免疫相關疾病方面發揮著重要作用。對于一種新型的免疫抑制劑，以下哪種作用機制更能特異性地抑制過度活躍的免疫反應，同時減少對正常免疫功能的影響？（）A.阻斷免疫細胞表面受體B.抑制細胞因子的產生C.調節免疫細胞的代謝D.誘導免疫細胞凋亡10、在藥物的質量控制中，雜質的檢測和限量控制是確保藥物安全性和有效性的重要措施。對于一種化學合成藥物，以下哪種雜質分析方法更能靈敏地檢測出微量的潛在有害雜質？（）A.薄層色譜法B.氣相色譜-質譜聯用法C.高效液相色譜-二極管陣列檢測法D.紅外光譜法11、在藥代動力學的藥物相互作用研究中，一種藥物可能影響另一種藥物的吸收、分布、代謝或排泄。對于一種通過細胞色素P450酶代謝的藥物，以下哪種同時使用的藥物更可能通過抑制該酶而導致血藥濃度升高，增加不良反應風險？（）A.另一種同樣通過該酶代謝的藥物B.一種誘導該酶活性的藥物C.一種抑制該酶活性的藥物D.一種不通過該酶代謝的藥物12、關于藥學中的抗病毒藥物，對于抗流感病毒藥、抗皰疹病毒藥、抗艾滋病病毒藥等的作用靶點、耐藥機制和臨床應用，以下描述不正確的是（）A.作用靶點通常是病毒的關鍵酶或蛋白B.長期使用易產生耐藥C.臨床應用需要根據病毒類型和患者情況選擇D.抗病毒藥物能完全清除體內病毒13、在中藥藥學的范疇中，中藥的炮制方法對藥效有重要影響。對于一種需要炒制的中藥材，以下關于炒制目的的描述，哪一項是不準確的？（）A.增強藥物的療效B.降低藥物的毒性C.改變藥物的歸經D.增加藥物的水溶性14、在藥物分析中，準確測定藥物的有關物質是確保藥物質量的重要內容。以下哪種分析方法常用于藥物有關物質的測定？（）A.高效液相色譜法B.氣相色譜法C.薄層色譜法D.紫外分光光度法15、在藥物分析中，高效液相色譜法（HPLC）是一種常用的定量分析方法。對于一種復雜的藥物混合物，為了實現良好的分離效果，以下哪個因素的優化最為關鍵？（）A.流動相的組成B.色譜柱的溫度C.檢測波長的選擇D.進樣量的大小16、在藥物合成中，反應的選擇性對于產物的純度和收率至關重要。對于一個涉及多個官能團的反應，以下哪種方法可以提高反應的選擇性？（）A.選擇合適的催化劑B.控制反應溫度和時間C.保護不需要反應的官能團D.以上都是17、在藥物研發的早期階段，虛擬篩選技術可以幫助篩選潛在的活性化合物。以下哪種虛擬篩選方法基于藥物分子與靶點的三維結構匹配？（）A.基于藥效團的篩選B.分子對接C.定量構效關系研究D.相似性搜索18、在藥物合成反應中，手性藥物的合成和分離具有重要意義。對于一個需要合成手性藥物的反應，若使用了一種非手性催化劑，以下關于產物手性純度的描述，哪一項不準確？（）A.可能得到外消旋體混合物B.產物的手性純度取決于反應條件的控制C.一定只能得到單一的對映異構體D.有可能通過后續的分離手段獲得高純度的手性產物19、對于藥物的分布研究，以下哪種組織或器官通常是藥物容易蓄積的部位，可能導致潛在的毒性反應？（）A.肝臟B.腎臟C.脂肪組織D.腦20、在藥物的臨床前研究中，以下哪種動物實驗常用于評估藥物的急性毒性，確定藥物的半數致死量？（）A.小鼠B.大鼠C.犬D.猴21、在藥理學的研究中，藥物的量效關系反映了藥物效應與劑量之間的規律。對于一種具有線性量效關系的藥物，以下關于其特點的描述，哪一項不準確？（）A.隨著劑量的增加，藥效相應增加B.藥物的效能是固定不變的C.藥物的效價強度可以通過量效曲線來確定D.藥物的最大效應與劑量無關22、在藥物化學中，構效關系的研究有助于設計和優化藥物分子。對于一類抗菌藥物，其抗菌活性主要取決于分子中的某個官能團，以下哪種官能團的改變可能會顯著增強其抗菌活性？（）A.引入羥基B.引入鹵素C.引入羧基D.引入氨基23、藥物的作用機制可以分為不同的類型。以下哪種作用機制是通過調節細胞信號轉導來發揮作用？（）A.受體激動劑B.酶抑制劑C.離子通道阻滯劑D.信號轉導調節劑24、在藥物的臨床合理用藥中，以下哪種情況需要進行治療藥物監測，以調整個體化的給藥方案？（）A.治療窗窄的藥物B.肝腎功能不全的患者C.藥物相互作用復雜的治療方案D.以上情況均需要25、在中藥藥學的中藥炮制原理研究中，炮制可以改變藥物的化學成分和藥理作用。對于一種經過酒炙的中藥，以下哪種變化可能是其主要的炮制機制？（）A.增強藥物的活血化瘀作用B.降低藥物的毒性C.改變藥物的歸經D.提高藥物的水溶性26、藥物的不良反應可以通過多種方式進行監測和報告。以下哪種方式是藥物不良反應監測的主動監測方式？（）A.自發報告系統B.醫院集中監測C.病例對照研究D.隊列研究27、在藥物化學中，前藥設計是一種改善藥物性質的策略。將一種藥物分子進行化學修飾制成前藥，以下哪個目的最有可能通過前藥設計實現？（）A.提高藥物的水溶性B.降低藥物的毒性C.延長藥物的作用時間D.以上都是28、在生物制藥的基因工程技術中，以下哪種載體常用于將目的基因導入宿主細胞，實現基因的表達和產物的生產？（）A.質粒B.噬菌體C.病毒載體D.以上載體均可29、在藥代動力學的研究中，以下哪種參數能夠反映藥物在體內的消除速度，對于確定給藥間隔和劑量調整具有重要意義？（）A.半衰期B.達峰時間C.血藥濃度-時間曲線下面積D.分布容積30、在藥物化學中，藥物的結構修飾可以改善其藥代動力學性質。對于一種親脂性較強的藥物，以下哪種結構修飾可能會增加其水溶性？（）A.引入羧基B.引入羥基C.引入氨基D.以上都是二、多選題（本大題共10小題，每小題2分，共20分．有多個選項是符合題目要求的．）1、對于抗生素的合理應用，下列表述正確的是（）A.應根據藥敏試驗結果選擇抗生素B.盡量使用廣譜抗生素以覆蓋所有可能的病原體C.預防性使用抗生素可以有效預防感染D.用藥劑量和療程應根據病情和患者情況確定2、對于藥物的作用機制，以下說法正確的是：A.可以通過影響酶的活性發揮作用B.可以通過影響離子通道發揮作用C.可以通過影響受體發揮作用D.一種藥物只有一種作用機制3、血液系統疾病的治療藥物不斷發展和改進。以下關于血液系統疾病治療藥物的描述，正確的有：A.抗凝血藥如肝素用于預防和治療血栓性疾病B.促凝血藥可以用于止血，如維生素KC.治療貧血的藥物包括鐵劑、葉酸、維生素B12等D.免疫抑制劑在造血干細胞移植后的抗排斥反應中發揮作用4、在藥物治療過程中，患者的依從性對于治療效果有重要影響。以下關于影響患者依從性的因素和提高依從性的措施的描述，正確的是（）A.藥物的副作用、治療方案的復雜性等可降低依從性B.加強患者教育、簡化治療方案可提高依從性C.良好的醫患溝通有助于提高依從性D.經濟因素可能影響患者的依從性5、某種新型抗癌藥物在臨床試驗中顯示出了一定的療效，但也存在一些不良反應。以下關于該藥物的作用機制、藥代動力學特征、適用癥以及不良反應的描述中，正確的是：A.作用機制主要是通過抑制腫瘤細胞的有絲分裂B.藥代動力學特征表現為口服吸收良好，半衰期長C.適用于多種晚期實體瘤的治療D.常見的不良反應包括骨髓抑制、胃腸道反應和脫發6、以下藥物中，容易引起肝損傷的有：A.對乙酰氨基酚B.他汀類降脂藥C.抗生素D.抗結核藥7、某患者需要使用鎮痛藥緩解疼痛，以下關于鎮痛藥使用原則的描述，正確的是：A.盡量選擇無創給藥途徑B.按時給藥，而不是按需給藥C.個體化用藥，根據患者情況調整劑量D.注意藥物的不良反應，及時處理8、內分泌系統藥物中，降糖藥的種類繁多，作用機制各異。以下關于降糖藥的敘述，正確的是：A.格列齊特屬于磺酰脲類降糖藥，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發揮作用。B.二甲雙胍主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗來降低血糖。C.格列奈類降糖藥起效快，作用時間短，適用于餐后高血糖的控制。D.胰島素增敏劑如羅格列酮可以提高細胞對胰島素的敏感性，降低血糖水平。9、在探討一種用于治療呼吸系統疾病的藥物時，關于其對氣道平滑肌的作用、藥物代謝動力學特點、臨床應用范圍以及藥物儲存條件，以下表述準確的是：A.能夠松弛氣道平滑肌，緩解呼吸困難癥狀B.藥物代謝動力學特點表現為口服生物利用度低，多采用吸入給藥C.臨床應用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病的治療D.需在陰涼干燥處儲存，避免高溫和潮濕環境10、對于藥品的質量標準，以下說法正確的是（）A.包括性狀、鑒別、檢查、含量測定等方面B.是藥品生產、供應、使用和檢驗的法定依據C.只需要控制藥物的有效成分含量D.不同廠家生產的同一種藥品質量標準完全相同三、簡答題（本大題共4個小題，共20分)1、（本題5分）神經系統疾病的康復治療藥物有多種選擇，請分析神經系統疾病康復治療藥物的分類、作用機制以及用藥原則。2、（本題5分）論述市場營銷中的服務營銷特點是什么，如何提高服務營銷的質量。3、（本題