診斷學300題

1、咯血最常見于下列何種疾病［單選題I*

A.流行性出血熱

B.肺出血型鉤端螺旋體病

C.支氣管子宮內膜異位

D.白血病

E.肺結核（正確答案）

2、關于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項是錯誤的［單選題］

A.咯血不可能出現黑便，嘔血一定出現黑便正說答案）

B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色

C.嘔血見于消化道疾病

D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性

E.咯血中混有痰泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液

3、咯血不見于［單選題I*

A.支氣管內膜結核

B.支氣管肺癌

C.支氣管哮喘（正確答案）

D.慢性支氣管炎

E.支氣管結石

4、引起老年人胸痛的常見原因是［單選題］*

A.胸膜炎

B.肺炎

C.心絞痛正確答案）

D.風濕性心臟病

E.自發性氣胸

5、胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時加劇，可能為［單選題］*

A.心絞痛

B.胸膜炎正新答炎）

C.食管炎

D.肺炎

E.心包炎

6、胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進餐后加重，可能為［單選題］*

A.十二指腸潰瘍

B.肺炎

C.反流性食管炎（正確答案）

D.心絞痛

E肩炎

7、下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病［單選題1*

A.肺癌

B.胸膜腫瘤

C.自發性氣胸

D.帶狀皰疹正確答案）

E.胸膜炎

8、患者，男性，33歲，胸腹主動脈型大動脈炎，關于該患者的血壓正確的是［單

選題］*

A.f^j血壓

B.下肢血壓低于上肢血壓1E確答案）

C.脈壓增大

D.兩上肢血壓不對稱

E.低血壓

9、下列哪項是錯誤的I單選題1*

A.發絹見于缺氧，缺氧一定有發結（正確答案）

B.發絹是皮膚、黏膜呈青紫色

C.發組常見的部位為唇、舌、頰部、甲床

D.血液中存在異常血紅蛋白也可出現發結

E.發組是血液中還原血紅蛋白增多所致

10、當毛細血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項數值時，皮膚黏膜即可出現發綃

［單選題］*

A.100g/L

B.80g/L

C.60g/L

D.50g/LE確答案）

E.40g/L

11、下列可出現中心性發組的疾病為I單選題］*

A.滲出性心包炎心臟壓塞

B.肺栓塞（正確答案）

C.雷諾病

D.嚴重休克

E.上腔靜脈阻塞綜合征

12、患者，男性，長期發熱，該患者的脈波為［單選題］*

A.重搏脈（正確答案）

B.水沖脈

C.交替脈

D.奇脈

E.遲脈

13、下列哪種疾病出現的發絹不屬于周圍性發絹［單選題］*

A.嚴重休克

B.右心衰竭

C.彌漫性肺間質纖維化（正確答案）

D.血栓閉塞性脈管炎

E.心包炎

14、發組伴杵狀指可見于［單選題］*

A.肺源性心臟病5確答案）

B.急性左心衰竭

C.胸腔積液

D.氣胸

E.休克

15、下列哪種疾病出現的發組不是肺性發組［單選題1*

A.阻塞性肺氣腫

B.原發性肺動脈高壓

C.肺炎

D.氣胸

E.FAllot四聯癥（正確答案）

16、下列哪種疾病發絹不伴有呼吸困難［單選題］*

A.氣胸

B.高鐵血紅蛋白血癥正確答案）

C.阻塞性肺氣腫

D.肺水腫

E.肺炎

17、引起呼吸過速的病因不包括［單選題］*

A.發熱

B.疼痛

C.心力衰竭

D.貧血

E.甲狀腺功能低下（正確答案）

18、患者，男性，38歲，心悸，PDE檢查示左房黏液瘤，該患者心臟聽診可聞及

［單選題］*

A.腫瘤撲落音正例答案）

B.收縮早期噴射音

C.開瓣音

D.胎心律

E.心包叩擊音

19、引起呼吸過緩的原因有|單選題I*

A.心力衰竭

B.肺炎

C.甲狀腺功能亢進癥

D.胸腔積液

E.顱內壓增高正就答案）

20、引起呼吸淺快的疾病不包括［單選題］*

A.肺炎

B.胸膜炎

C.嚴重鼓腸

D.發熱正樂答案）

E.氣胸

21、引起呼吸深快的原因應除了［單選題］*

A.劇烈運動

B.情緒激動

C.過于緊張

D.腦出血【正確答案）

E.發熱

22、出現Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的機制為［單選題］*

A.胸部外傷呼吸受抑制

B.胸腔積液呼吸受抑制

C.呼吸中樞興奮性降低（正確答案）

D.呼吸肌麻痹

E.嚴重神經衰竭

23、下列哪些疾病或情況可出現潮式呼吸［單選題］*

A.肋骨骨折

B.青年人熟睡中

C.神經衰弱

D.胸膜炎

E.腦膜炎正確答夫）

24、語音震顫強弱主要取決于［單選題］*

A.氣管、支氣管是否通吻正確答案）

B.胸壁厚薄

C.支氣管與胸壁的距離

D.患者體質狀況

E.性別

25、正常人胸部觸診檢查語音震顫，下列哪一部位最弱|單選題］*

A.左胸上部

B.右胸上部

C.乳房下部

D.肩胛間區

E.肺底（正確答案）

26、胸部觸診時語音震顫增強常見于［單選題］*

A.大葉性肺炎實變期正鈉答案）

B.胸壁皮下氣腫

C.肺氣腫

D.大量胸腔積液

E.氣胸

27、肺部語音震顫減弱見于［單選題］次

A.肺不張:正就答案）

B.大葉性肺炎實變期

C.肺梗死

D.肺膿腫

E.空洞型肺結核

28、正常肺部叩診音為|單選題I*

A.過清音

B.清音（正確答案）

C.實音

D.濁音

E.鼓音

29、肺部叩診時，叩診音無改變的是［單選題］*

A.大葉性肺炎實變

B.中等量的胸腔積液

C.病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變（正確答案）

D.肺氣腫

E.空洞型肺結核

30、下列肺部叩診不是濁音或實音的是［單選題

A.肺炎

B.肺囊腫（正確答案）

C.肺不張

D.肺水腫

E.肺結核

31、下列哪些病變因肺含氣量減少而叩診為濁音或實音［單選題］*

A.氣胸

B.肺梗死（正確答案）

C.肺腫瘤

D.肺包蟲

E.肺氣腫

32、胸部叩診為鼓音不見于下列哪種疾病|單選題I*

A.空洞型肺結核

B.肺膿腫空洞形成

C.肺囊腫

D.肺炎正確答案）

E.氣胸

33、肺部叩診為過清音的是［單選題］*

A.肺硬化

B.氣胸

C.肺不張

D.肺氣腫（正確答案）

E.支氣管肺炎

34、支氣管呼吸音的特點為［單選題］*

A.聲強調高，吸氣相較呼氣相短E確答案）

B.聲強調高，吸氣相較呼氣相長

C.聲強調弱，吸氣相較呼氣相短

D.聲強調弱，吸氣相較呼氣相長

E.吸氣相與呼氣相相似

35、關于肺泡呼吸音強弱的比較正確的是［單選題］

A.矮胖者強于瘦高者

B.老年人強于兒童（正端答案）

C.女性強于男性

D.乳房下部與肩胛下最強

E.腋窩下部最弱

36、異常肺泡呼吸音不包括|單選題I*

A.肺泡呼吸音減弱

B.肺泡呼吸音增強

C.粗糙性呼吸音

D.呼氣期延長

E.濕啰音（正確答案）

37、下列哪種情況肺泡呼吸音減弱［單選題］*

A.發熱

B.貧血

C.運動

D.甲狀腺功能亢進

E.胸腔積液（F確答案）

38、下列哪種情況肺泡呼吸音增強［單選題］*

A.胸痛

B.支氣管狹窄

C.重癥肌無力

D.酸中毒（正確答案）

E.氣胸

39、異常支氣管呼吸音常見于以下疾病，除了［單選題］*

A.支氣管肺炎正新答案）

B.空洞型肺結核

C.大葉性肺炎實變期

D.壓迫性肺不張

E.大量胸腔積液

40、異常支氣管呼吸音可見于肺內空洞，在下列哪一種疾病中最為常見I單選題1*

A.先天性肺囊腫

B.空洞型肺結核正費答案）

C.肺大泡

D.支氣管擴張

E.肺棘球蝴病

41、下列疾病出現肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長，除了［單選題］*

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.甲狀腺功能亢進F確答案）

D.慢性阻塞性肺氣腫

E.支氣管狹窄

42、異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除了|單選題1*

A.肺結核

B.支氣管肺炎

C.大葉性肺炎初期

D.大葉性肺炎實變期上確答案）

E.胸腔積液上方肺膨脹不全區

43、肺部聽診濕啰音特點為［單選題］

A.多在呼氣末明顯

B.性質、部位易變

C.持續時間長

D.瞬間數目可明顯增減

E.咳嗽后可減輕或消失;讓黑答案）

44、濕啰音不包括I單選題I*

A.大水泡音

B.中水泡音

C.小水泡音

D.羊鳴音:正確答案）

E.捻發音

45、大水泡音主要發生在下列哪一部位［單選題］*

A.氣管（正確答案）

B.小支氣管

C.細支氣管

D.終末支氣管

E.肺泡

46、大水泡音多出現在下列哪個時期［單選題］*

A.吸氣早期（正確答案）

B.吸氣中規

C.吸氣晚期

D.呼氣中期

E.呼氣晚期

47、大水泡音見于下列哪種疾病［單選題］

A.肺梗死

B.支氣管擴張癥（正確答案）

C.支氣管肺炎

D.支氣管哮喘

E.肺泡炎

48、中水泡音多發生在下列哪個部位I單選題I*

A.氣管

B.中等大小支氣管（正確答案）

C.小支氣管

D.細支氣管

E.終末支氣管

49、中水泡音見于下列哪種疾病［單選題］*

A.肺水腫

B.支氣管炎正確答案）

C.肺炎

D.肺膿腫

E.肺淤血

50、小水泡音多出現在下列哪個時相和時期I單選題］*

A.吸氣早期

B.吸氣中期

C.吸氣后期（正確答案）

D.呼氣中期

E.呼氣晚期

51、捻發音多發生在呼吸的哪個時期［單選題］*

A.吸氣早期

B.吸氣中期

C.吸氣末期（正確答案）

D.呼氣中期

E.呼氣晚期

52、下列呼吸音以外的附加音，除哪項外均只見于病理情況［單選題］*

A.小水泡音

B.中水泡音

C.大水泡音

D.捻發音上邢答案）

E.哮鳴音

53、干啰音較濕啰音有下列哪一特點［單選題］*

A.呼氣時明顯正確.答案）

B.吸氣時或吸氣末明顯

C.咳嗽后可減輕或消失

D.性質不易變

E.部位恒定

54、下列哪項不是干啰音的特點【單選題］*

A.音調較高

B.持續時間長

C.呼氣時明顯

D.干啰音強度和性質固定E確答案）

E.干啰音瞬間數量可明顯增減

55、大葉性肺炎實變期患者，肺部檢查患側可有下列哪個體征［單選題］*

A.大水泡音

B.管樣呼吸音

C.語音震顫減弱

D.肺泡呼吸音增強E篇答案）

E.叩診過清音

56、肺氣腫患者可出現下列體征，除了［單選題］*

A.肺泡呼吸音減弱

B.呼氣期延長

C.呼吸動度減弱

D.肝濁音界擴大（正確答案）

E.胸廓呈桶狀

57、胸膜摩擦音的聽診特點不包括［單選題］*

A.屏氣時消失

B.深呼吸摩擦音強度可增加

C.強弱與心音強弱有關0確答案）

D.可隨體位變化而強度發生變化

E.最清楚的部位為前下側胸壁

58、胸膜摩擦音在下列何部位聽診最易聽到|單選題］小

A.雙肺底

B.雙肺尖

C.前下側胸壁正稅答案）

D.雙乳房上部

E.雙肩胛下部

59、胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點為［單選題］

A.有無心臟病史

B.患者體質狀況

C.咳嗽后摩擦音是否消失

D.屏氣時摩擦音是否消失「正確答案）

E.有無發熱

60、下列哪項可出現呼氣性呼吸困難|單選題］*

A.支氣管哮喘正確答案）

B.氣胸

C.白喉

D.重癥肺炎

E.氣管異物

61、下列哪項可弓I起混合性呼吸困難［單選題］*

A.氣管異物

B.白喉

C.大面積肺梗死0確答案）

D.支氣管哮喘

E.慢性阻塞性肺氣腫

62、下列哪項可引起神經精神性呼吸困難|單選題］*

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.腦出血正確答案）

C.有機磷農藥中毒

D.重癥肌無力

E.重癥貧血

63、下列哪項不引起吸氣性呼吸困難［單選題］*

A.氣管異物

B.喉癌

C.急性喉炎

D.氣管腫瘤

E.支氣管哮喘（正確答案）

64、下列哪項不引起混合性呼吸困難|單選題I*

A.重癥肺結核

B.重癥肺炎

C.慢性阻塞性肺氣腫正確答案）

D.彌漫性肺間質疾病

E.大量胸腔積液

65、患者，男性，45歲，梨形心，心尖區可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳

導，該雜音的形態是［單選題］*

A.一貫型

B.遞增型（正確答案）

C.遞戒型

D.遞增遞減型

E.連續型

66、一發熱患者，近5天來體溫維持在39~40℃,24小時內體溫波動相差不超過

rco查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大，該患者最可能的診斷是［單選題］*

A.大葉肺炎

B.瘧疾

C.傷寒（正確答案）

D.流行性出血熱

E.敗血癥

67、患者，女性，心臟聽診A2減弱，同時S2反常分裂，該患者的心臟疾病是［單

選題］*

A.二尖瓣關閉不全

B.主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.主動脈瓣狹窄5旗答案）

E.肺動脈瓣狹窄

68、嘔血伴黃疸見于［單選題］*

A.慢性胃炎

B.消化性潰瘍

C膽道疾病正確答案）

D.胃黏膜脫垂癥

E.胃癌

69、洗肉水血樣糞便可見于［單選題］*

A.腸結核

B.急性出血性壞死性腸炎［）由答案）

C.急性腸炎

D.潰瘍性結腸炎

E.阿米巴性痢疾

70、左心衰竭患者呼吸困難的機制不包括I單選題1*

A.肺淤血

B.肺泡張力增高

C.肺泡彈性減退

D.右心房與上腔靜脈壓升高正確答案）

E.肺循環壓力升高

71、急性左心衰竭患者咳出痰的顏色多為［單選題］*

A.鐵銹色痰

B.粉紅色泡沫樣痰（正瓏答案）

C.膿痰

D.黃綠色痰

E.白色泡沫痰痰

72、左心衰竭患者不可能出現的體征是［單選題］*

A.雙肺底濕啰音

B.雙肺滿布濕啰音

C.心率增快

D.三凹征（正確答案）

E.哮鳴音

73、對于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括I單選題1*

A.坐位

B.強心劑

C.利尿劑

D.平臥位確答案）

E.降壓

74、柏油樣便可見于［單選題］*

A.潰瘍性結腸炎

B.痔瘡

C.腸結核

D.十二指腸潰瘍（正確答案）

E.阿米巴痢疾

75、氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于［單選題］次

A.吸氣性:正確答案）

B.呼氣性

C.混合性

D.血源性

E.心源性

76、氣管異物，診斷的主要依據是［單選題］中

A.發組

B.三凹征陽性正確答案）

C.年齡

D.呼吸困難的程度

E.胸悶

77、便血伴發熱常見于以下疾病，除了［單選題］*

A.敗血癥

B.鉤端螺旋體病

C.流行性出血熱

D.腸道淋巴瘤

E.血友病升血答病）

78、女性，73歲，高血壓病史10年，于勞累后突然出現左胸痛，含服硝酸甘油后

2分鐘緩解。可能的診斷是［單選題］*

A.心絞痛:正就答案）

B.肺癌

C.氣胸

D.胸膜炎

E.食管炎

79、男性，55歲，于生氣后突感呼吸困難，手足搐搦、口周麻木，查體：呼吸40

次/分，節律規整，雙肺未聞及病理性呼吸音，可能診斷為［單選題］*

A.氣胸

B.氣管異物

C.腦梗死

D.瘴癥（正確答案）

E.支氣管哮喘

80、男性，52歲，高血壓病史12年，出現夜間陣發性呼吸困難1天，坐位后緩

解，其呼吸困難的原因可能為［單選題］*

A.肺栓塞

B.右心衰竭

C.自發性氣胸

D.支氣管哮喘

E.左心衰竭（正確答案）

81、慢性腹痛的病因包辦［單選題］*

A.腹腔臟器急性炎癥

B.腫瘤壓迫及浸潤（正確答案）

C.空腔臟器急性扭轉

D.胸腔疾病的牽涉痛

E.臟器破裂

82、二尖瓣狹窄患者可聽到的最重要的雜音是［單選題］*

A.心尖區收縮期吹風樣雜音

B.心尖區舒張期隆隆樣雜音上確答案）

C.主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音

D.肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

83、二尖瓣狹窄患者，心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音，該雜音的特點不包括【單選

題］*

A.雜音呈遞增型

B.舒張中晚期出現

C.心尖區最清楚

D.向頸部傳導正職.答案）

E.左側臥位明顯

84、內臟性腹痛的特點是［單選題］*

A.定位準確

B.常伴自主神經興奮癥狀F確答案）

C.疼痛較強

D.有反跳痛，肌緊張

E.腹痛隨體位改變而加重

85、腹痛伴黃疸應考慮|單選題I*

A.膽石癥1正確答案）

B腸扭轉

C.潰瘍性結腸炎

D.胃穿孔

E.急性闌尾炎

86、二尖瓣狹窄患者聽診不可能出現的是［單選題］*

A.S1強弱不等

B.大炮音

C.S2增強

D.S2逆分裂正句洛妥）

E.S2通常分裂

87、有關腹痛特點，下述錯誤的是［單選題］*

A.消化性潰瘍—周期、節律性上腹痛

B.胃黏膜脫垂—左側巨卜位可緩解

C.反流性食管炎——直立位減輕

D.十二指腸壅滯癥——仰臥位緩解〔正確答案）

E.卵泡破裂——月經間期發作

88、男性，34歲。反復頭痛、流膿鼻涕1年余，耳鼻喉科診斷為慢性鼻竇炎。該

患者頭痛的特點是［單選題］*

A.為全頭痛

B.平臥位可緩解

C.多在清晨頭痛5確答案）

D.月經期加重

E.與情緒緊張有關

89、四歲男童，吃花生米時突發氣促，吸氣困難，診斷為氣管異物，查體可見［單

選題］*

A.呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內凹陷

B.吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內凹陷

C.吸氣時，胸骨上窩、肋間隙、腹部向內凹陷

D.呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內凹陷

E.吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內凹陷（正確答案）

90、女性，24歲，一天前進食不潔食物后腹痛，為陣發性，惡心，嘔吐，腹瀉。

查體：體溫38C。該患者的診斷是［單選題］*

A.急性菌痢（正確答案）

B.急性闌尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎

E.早孕

91、女性，20歲，有進食帶蟲豬肉史，近2個月出現頭痛伴癲癇發作，該患者頭

痛的原因可能為|單選題|*

A.中毒

B.腦膜炎

C鼻竇炎

D.腦囊蟲（正確答案）

E.蛛網膜下腔出血

92、急性菌痢患者的腹瀉屬于［單選題］*

A.分泌性

B.滲透性

C.滲出性正確答案）

D.動力性

E.吸收不良性

93、急性菌痢患者腹瀉的特點為［單選題］*

A.暗紅色

B.果醬樣

C.洗肉水樣

D.糞便帶黏液無病理成分

E.可有膿血便II確答案）

94、膽道蛔蟲引起腹痛的性質是［單選題］*

A.燒灼樣痛

B.絞痛

C.鉆頂樣疼痛正田答案）

D.刀割樣劇痛

E.隱痛

95、女性，44歲，既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1小時前突發頭痛，伴惡

心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項強直，克氏征陽性，右側肢體肌力0

級。最可能的診斷是I單選題I*

A.腦腫瘤

B.腦囊蟲

C.顱內感染

D.腦出血U確答案）

E.高血壓腦病

96、男性，42歲，因腹痛來診，超聲示膽石癥，該患者腹痛的性質是［單選題］*

A.燒灼樣

B.陣發性絞痛正確答案）

C.劍突下鉆頂樣痛

D.隱痛

E.脹痛

97、與陣發性絞痛腹痛性質相同的疾病有［單選題］*

A.十二指腸潰瘍

B.膽道蛔蟲

C.泌尿系結石正根答案）

D.急性胰腺炎

E.急性闌尾炎

98、男性，42歲，囚腹痛來診，超聲示膽石癥，該患者腹痛的部位為［單選題］水

A.中上腹

B.右下腹

C.右上腹正確答案）

D.臍周

E.左下腹

99、膽石癥患者不可能有的癥狀體征包括［單選題］*

A.發熱

B.黃疸

C嘔吐

D.貧血正確答案）

E.Murphy征

100、下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道感染病變［單選題］

A.結腸多發性息肉病

B.血吸蟲病（正確答案）

C.Crohn病

D.吸收不良綜合征

E.潰瘍性結腸炎

101、診斷急性闌尾炎，有意義的體征是［單選題］*

A.臍周有無壓痛

B.Murphy征是否陽性

C.McBurney點是否壓痛（:卜修I答案）

D.腸鳴音是否改變

E.季肋點有無壓痛

102、下列哪種性狀的糞便提示急性細菌性痢疾［單選題］*

A.果醬樣便

B.柏油樣便

C.水樣便

D.黏液膿血便正限答案）

E.鮮紅血便

103、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于［單選題］*

A.急性細菌性痢疾

B.傷寒（正確答案）

C.霍亂

D.潰瘍性結腸炎

E.Crohn病

104、男性，26歲，系統性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出現高熱、腰痛。查

體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原因可能是［單選題］*

A.藥物性黃疸

B.肝細胞性黃疸

C.溶血性黃疸正確答案）

D.膽汁淤積性黃疸

E.先天性非溶血性黃疸

105、女性，45歲，寒戰、發熱3天，肝區疼痛I天。查體：肝肋下4cm,質

軟，觸痛，有叩擊痛，邊緣整齊。該患者最可能的診斷是［單選題］*

A.肝炎

B.肝膿腫（正確答案）

C.多囊肝

D.肝癌

E.肝棘球蝴病

106、女性，61歲，右上腹痛，消瘦。查體：肝肋下5cm,質硬，有壓痛，表面

有結節感，邊緣不整，可聞及血管雜音。該患者可能診斷為［單選題］*

A.肝炎

B.肝血管瘤

C.肝淤血

D.肝癌正確答案）

E.肝棘球坳病

107、男性，63歲，吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消瘦。胸片

見右肺癌。該患者可能先出現哪組淋巴結腫大［單選題］*

A.頸深下群

B.左側鎖骨上群

C.腋窩組群

D.右側鎖骨上群（正確答案）

E.腹股溝組群

108、女性，22歲，2小時前飲白酒1斤，曾惡力、、嘔吐2次，嘔吐物為胃內容

物。處于持續睡眠狀態，可喚醒，能正確回答及做出各種反應，其意識障礙屬于

［單選題］*

A.意識模糊

B.昏睡

C.嗜睡正確答案）

D.輕度昏迷

E.中度昏迷

109、關于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是［單選題］*

A.收縮期雜音可分為功能性與器質性

B.相對性關閉不全或狹窄引起的雜音有臨床意義

C.功能性雜音通常是指產生雜音的部位沒有器質性病變

D.聽到雜音便可診斷為心臟病（口，隹答案）

E.器質性雜音是指產生雜音的部位有器質性損害

110、女性，35歲，規律性上腹痛6年，為饑餓痛，進食后緩解。一天前出現腹痛

加劇，嘔血、黑便。查體：血壓90/60mmHg上腹部局限性壓痛，血尿淀粉酶正

常。該患者黑便的原因可能為I單選題］*

A.結腸癌

B.腸結核

C.肝硬化門脈高壓

D.十二指腸潰瘍（正確答了

E.缺血性腸病

111、女性，56歲，慢性肝炎病史20年患者，雙上肢皮膚可見小動脈末端分支性

擴張形成的血管痣，大小約2cm,應診斷為［單選題］*

A.紫瘢

B.瘀點

C.蜘蛛痣角答案）

D.玫瑰疹

E.充血性皮疹

112、胃潰瘍患者腹痛發生的機制不包括［單選題］外

A.對胃酸刺激的痛閾降低

B.局部肌張力增高

C.胃酸對潰瘍面的刺激

D.潰瘍及其周圍組織的炎性病變使局部內感受器的敏感性降低月例-案）

E.漿膜面受侵犯

113、胃潰瘍患者可能的并發癥不包括［單選題］*

A.出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.惡性貧血宜確答案）

E.癌變

114、女性，54歲，1天前突發神志不清，右側肢體活動障礙。頭顱CT示腦出

血。1小時前出現嘔血，量約50mL查體；肝脾無腫大。引起嘔血最可能的病因

是【單選題I*

A?胃癌

B.急性胃黏膜病變（正確答案）

C.消化性潰瘍

D.食管胃底靜脈曲張

E.食管賁門黏膜撕裂

115、急性闌尾炎患者出現腹膜炎，可能的體征不包括【單選題I

A.腹壁肌緊張

B.腹式呼吸消失

C.腹部壓痛

D.反跳痛

E.移動性濁音陽性（正確答案）

116、二尖瓣區收縮期器質性雜音的聽診特點不包括［單選題］*

A局調

B.性質粗糙

C.吸氣時增強正確答案）

D.向左腋下傳導

E.吹風樣

117、腸梗阻根據病因分為以下幾種，除了［單選題］*

A.機械性腸梗阻

B.麻痹性腸梗阻

C.慢性腸梗阻正確答案）

D.痙攣性腸梗阻

E.血管性腸梗阻

118、主動脈瓣區相對性收縮期雜音可見于［單選題］*

A.健康兒童或青少年

B.主動脈粥樣硬化（正確答案）

C.先天性肺動脈瓣狹窄

D.房間隔缺損

E.二尖瓣狹窄

119、女性，35歲，甲狀腺功能亢進，查體：眼球下轉時上瞼不能相應下垂，該患

者此體征稱為［單選題］*

A.Mobius征

B.Stellwag征

C.Graefe征

D.Jo「froy征正確答案）

E.Ewart征

120、女性，26歲，2個月前出現左下腹痛、腹瀉，排黏液膿血便，每日4~6次，

排便后腹痛緩解。四肢關節疼痛。查體：腹軟，腹部未及包塊，左下腹壓痛，可能

的診斷是［單選題］*

A.潰瘍性結腸炎（正確答案）

B.腸結核

C.腸阿米巴病

D.慢性闌尾炎

E.結腸癌

121、可使二尖瓣狹窄雜音增強的因素是［單選題］*

A.Valsalva動作

B.左側臥位3確答案）

C.深吸氣

D.臥位到迅速站立

E.坐位前傾

122、4個月的腦積水嬰兒，查體可見落日現象，該患者的頭顱為I單選題］*

A.尖顱

B.方顱

C.長顱

D.巨顱正確答案）

E.變形顱

123、女性，著涼后出現尿頻、尿急、尿痛、發熱，該患者查體可能出現的體征有

［單選題］*

A.右上腹壓痛

B.下腹壓痛（正確答案）

C.上腹正中壓痛

D.左上腹壓痛

E.臍周壓痛

124、女性，著涼后出現尿頻，尿急，尿痛，發熱，該患者因為延誤治療發展為急

性腎盂腎炎，患者的熱型為［單選題］*

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱證確答案）

D.波狀熱

E.不規則熱

125、下列對間歇熱的敘述正確的是［單選題］*

A.體溫升至39℃,持續數天，降至正常

B.體溫驟升達高峰持續數小時，迅速降至正常，高熱期與無熱期反復交替"確答

案）

C.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍大于2℃,但都在正常以上

D.體溫常至39c以上，24小時波動范圍小于2℃,均在正常以上

E.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于1℃

126、間歇熱與弛張熱的主要不同點是［單選題］*

A.發熱程度

B發熱上升方式

C.發熱持續時間

D.有無正常體溫（正確答案）

E.發熱下降方式

127、男性，60歲，發現無痛性頸部淋巴結進行性腫大，發熱，經檢查診斷為霍奇

金病，該患者的熱型為I單選題］*

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.回歸熱正礦答案）

128、多數患者的發熱是由致熱原所致，下列哪種是內源性致熱原［單選題］*

A.細菌

B.壞死組織

C.白細胞介素-1（1］確答案）

D.炎性滲出物

E.抗原抗體復合物

129、患者，男性，46歲，查體見面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反

應遲鈍，眉毛，頭發稀疏，舌肥大，該患者可能是［單選題］*

A.肝硬化

B.肢端肥大癥

C.腦炎

D.甲狀腺功能減退正/答案）

E.帕金森病

130、AustinFlint雜音可發生于下列哪種疾病［單選題］*

A.主動脈瓣關閉不全訃確笞案）

B.肺動脈瓣狹窄

C.肺動脈瓣關閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.三尖瓣關閉不全

131、患者，男性，5小時前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐，查體：熟睡狀態，不

易喚醒。醒時答非所問，該患者的意識狀態是［單選題］*

A.嗜睡

B.意識模糊

C.輕度昏迷

D.昏睡（正確答案）

E.中度昏迷

132、患者，女性，44歲，一天前出現尿頻，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液實驗

室檢查可見炎性細胞，該患者的診斷是［單選題］*

A.尿道口息肉

B.膀胱癌

C.神經源性膀胱

D.尿道炎（正確答案）

E.痣癥

133、患者，女性，28歲，查體見牙關緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，該患者可能是

［單選題］*

A.腸傷寒

B.破傷風正新答案）

C.瘧疾

D.甲狀腺功能亢進

E.腦炎

134、女性，63歲，帕金森病患者，行走時小步急速趨行，身體前傾，有難以止步

之勢，該患者的步態稱為［單選題］*

A.蹣跚步態

B.慌張步態（F確答案）

C.共濟失調步態

D.剪刀步態

E.醉酒步態

135、男性，41歲，查體：T35℃,該患者不可能是［單選題］*

A.休克

B.腦出血正礦答案）

C.嚴重營養不良

D.甲狀腺功能低下

E.過久暴露在低溫環境

136、嘔吐大量隔夜食物可見于［單選題］*

A.急性胰腺炎

B.尿毒癥

C.急性腸炎

D.幽門梗阻（正確答案）

E.急性胃炎

137、胃癌患者可能出現的腫大淋巴結是［單選題］，

A.頸深上群

B.頸深下群

C.左側鎖骨上群1正確答案）

D.右側鎖骨上群

E.腋窩組群

138、患者，男性，29歲，因嘔吐腹瀉來診，糞便實驗室檢查診斷為阿米巴痢疾，

該患者典型的糞便是［單選題］*

A.隱血便

B.果醬樣便（正遭笞案）

C.洗肉水樣便

D.黏液膿血便

E.外觀正常

139、患者，男性，3。歲，2小時前出現劇烈頭痛，來診時查體：意識大部分及

失，無自主運動，角膜反射，瞳孔對光反射存在，該患者現在的意識狀態是［單選

題］*

A.嗜睡

B.意識模糊

C.輕度昏迷5,答案）

D.昏睡

E.中度昏迷

140、嘔吐伴上腹部節律性、周期性痛可見于［單選題］*

A.慢性膽囊炎

B.消化性潰瘍口能答案）

C.肝硬化

D.急性胃炎

E.膽石癥

141、酮癥酸中毒的嘔吐屬于［單選題］*

A.胃源性嘔吐

B.腸源性嘔吐

C.反射性嘔吐

D.中樞性嘔吐正確答案）

E.神經性嘔吐

142、屬于反射性嘔吐的疾病有［單選題］*

A.腦出血

B.青光眼正確答案）

C.神經性厭食

D.癲癇

E.局血壓腦病

143、患者，男性，27歲，查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽診可聞及

摩擦音，該患者的診斷是［單選題1*

A.脾周圍炎（正俄答案）

B.慢性粒細胞性白血病

C.淋巴肉瘤

D.脾囊腫

E.溶血性黃疸

144、患者，女性，55歲，進行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無壓痛，該患者的

診斷最可能是［單選題］*

A.結核性腹膜炎

B.膽總管結石

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.胰頭癌壓迫膽總管正確答矣）

145、患者，男性，發熱，尿頻，尿急，尿痛，該患者腹部查體下列部位可有壓痛

點［單選題I*

A.背部第10肋骨與脊柱的交角的頂點

B.臍水平線腹外斜肌外緣

C.器前上棘水平腹直肌外緣E確答案）

D.臍與右器前上棘連線中外1/3交界處

E.第8肋骨前端

146、患者，女性，18歲，自幼就有輕傷后出血不止，該患者可能是［單選題］*

A.肝炎

B.原發性血小板減少性紫瘢

C.過敏性紫瘢

D.血友病正t仔答案）

E.腎炎

147、患者，男性，65歲，出現心悸，心前區疼痛，該患者的診斷是［單選題］*

A.冠心病正確答案）

B.感染性心內膜炎

C.病態竇房結綜合征

D.動脈導管未閉

E.甲狀腺功能亢進

148、患者，男性，44歲，出現嘔吐，眩暈，查體可見眼球震顫，該患者的診斷是

［單選題］*

A.腸梗阻

B.幽門梗阻

C.迷路炎，正確答案）

D.細菌性食物中毒

E.膽囊炎

149、患者男性，46歲，十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現腹痛、嘔血，

量約5ml,該患者最可能的診斷是［單選題］*

A.食管靜脈曲張破裂

B.食管裂孔疝

D.上消化道出血（F確答案）

E.暴發性肝炎

150、下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出血的是［單選題］*

A.嘔吐物為咖啡樣正，

B.頭暈

C心悸

D.黃疸

E.寒戰

151、十二指腸潰瘍患者可能有的體征是［單選題］*

A.移動性濁音陽性

B.上腹壓痛臼確答案）

C反跳痛

D.肌緊張

E.Murphy征陽性

152、寒戰高熱，黃疸，右上腹劇痛癥狀叫做［單選題］中

A.Ewart征

B.Rovsing征

C腹膜炎三聯征

D.Charcot三聯征：確答案）

E.Courvoisier征

153、高血壓患者心尖搏動的位置［單選題］*

A.向右移位

B.向左下移位正確答案）

C.向左上移位

D.向右下移位

E.向內下移位

154、高血壓患者心臟叩診可見［單選題］

A.靴形心（正0?答案）

B.梨形心

C.普大型心

D.心界向右側移位

E.燒瓶樣心

155、患者女性，58歲，風濕病史30年，近日出現呼吸困難，PDE示二尖瓣狹

窄，該患者查體不可能出現的體征是［單選題］*

A.頰部蝶形紅斑（正確答案）

B.口唇發組

C.心尖搏動向左上移位

D.心前區隆起

E.心尖區舒張期震顫

156、二尖瓣狹窄患者叩診心界為［單選題］*

A.靴形心

B.梨形心（正能答案）

C.普大型心

D.心界向右側移位

E.燒瓶樣心

157、患者，男性，41歲，反復上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二

指腸潰瘍，該患者腹痛的特點是［單選題］*

A.無規律

B.疼痛-進餐-緩解正確答案）

C.陣發性，每次持續數分鐘

D.進餐-疼痛-緩解

E.持續性

158、男性，27歲，查體：腹式呼吸減弱，該患者可能是以下疾病，除了［單選題］

*

A.腹膜炎

B.大量胸腔積液11侯答案）

C.急性膽囊炎

D.腹部巨大腫物

E.大量腹水

159、患者，女性，35歲，查體脾臟肋下1.5cm,該患者的診斷應排除［單選題］*

A.急性肝炎

B.傷寒

C.急性瘧疾

D.敗血癥

E.淋巴瘤正確答案）

160、患者，男性，36歲，查體脾臟肋下3cm,該患者的診斷可能是［單選題］*

A.粟粒型肺結核

B.黑熱病

C.骨髓纖維化

D.肝硬化:正班答案）

E.感染性心內膜炎

161、二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，該雜音的性質為［單選題］*

A.粗糙，吹風樣

B.噴射性，粗糙響亮

C.柔和，吹風樣

D.隆隆樣司確答案）

E.嘆氣樣

162、二尖瓣狹窄患者如能聽到GrahamSteell雜音，該雜音為［單選題］*

A.肺動脈瓣區收縮期雜音

B.肺動脈瓣區舒張期雜音（王喻谷案）

C.主動脈瓣區收縮期雜音

D.主動脈瓣區舒張期雜音

E.三尖瓣區收縮期雜音

163、主動脈瓣關閉不全患者不可能出現的體征是［單選題］*

A.點頭運動

B.水沖脈

C.靴形心

D.抬舉樣心尖搏動

E.S2固定分裂川確答案）

164、主動脈瓣關閉不仝患者雜音的部位和時期為【單選題|求

A.心尖區收縮期雜音

B.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音正確答案）

D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

E.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音

165、主動脈瓣關閉不全患者雜音的性質為［單選題］*

A.粗糙，吹風樣

B.噴射性，粗糙響亮

C.柔和，吹風樣

D.隆隆樣

E.嘆氣樣正確答案）

166、患者，女性，41歲，查體上腹部可聽到連續的嗡鳴聲，該患者可能是［單選

題I*

A.腹主動脈瘤

B.肝硬化門靜脈高壓正磯答案）

C.腎動脈狹窄

D.骼動脈狹窄

E.腹主動脈狹窄

167、患者，女性，54歲，查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音，該患者

可能是［單選題］*

A.機械性腸梗阻正確答案）

B.低血鉀

C.腹膜炎

D.老年性便秘

E.麻痹性腸梗阻

168、主動脈瓣關閉不全患者如能聽到Aus-tinFlint雜音，該雜音為［單選題］*

A.肺動脈瓣區收縮期雜音

B.肺動脈瓣區舒張期雜音

C.主動脈瓣區收縮期雜音

D.主動脈瓣區舒張期雜音

E.心尖區舒張期雜音正確答案）

169、先天性主動脈瓣狹窄患者有典型的主動脈瓣狹窄三聯征，除了呼吸困難，心

絞痛，還包括［單選題］*

A心悸

B.乏力（正確答案）

C.暈厥

D.咳嗽

E.咯血

170、先天性主動脈瓣狹窄患者出現雜音的部位及時期為［單選題］*

A.心尖區收縮期雜音

B.心尖區舒張期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

D.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音I確答案）

E.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

171、弓|起腎性少尿的病因包括［單選題］*

A.腎病綜合征

B.急進性腎炎正的答案）

C.前列腺肥大

D.肝腎綜合征

E.尿路結石

172、患者，男性，44歲，長期大量飲酒史，近日去醫院檢查診斷為肝硬化，該患

者最突出的臨床表現是I單選題I*

A.腹水正確答案）

B.惡心

C.腹脹

D.食欲缺乏

E.黃疸

173、急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除了［單選題］

A.平臥位（正確答案）

B.鎮靜劑

C.利尿

D.降壓

E.使用氨茶堿

174、心包摩擦音聽診的特點不包括［單選題］*

A.在心前區最響亮

B.坐位前傾更明顯

C.吸氣末更明顯【正就答案）

D.與心臟搏動一致

E.屏氣時仍存在

175、如患者出現無尿，24小時尿量應少于多少【單選題|*

A.1000ml

B.500ml

C.400ml

D.lOOml（正確答案）

E.50ml

176、大量心包積液的體征不包括［單選題］*

A.頸靜脈怒張

B.肝大

C.脈壓增大（正確答案）

D.EwArt征

E.心率增快

177、正常心尖搏動范圍直徑為［單選題］*

A.2.0~2.5cm（正確答案

B.2.5~3.0cm

C.I.5~2.0cm

D.0.5~1.0cm

E.0.5~1.5cm

178、下列與右心衰竭有關的體征有［單選題］*

A.交替脈

B.雙肺濕啰音

C.雙肺哮鳴音

D.三尖瓣區舒張期雜音

E.頸靜脈怒張正確答案）

179、肺氣腫有關的體征有以下幾點，除了［單選題］*

A.桶狀胸

B.叩診實音（正確答案）

C.呼吸動度減弱

D.語音共振減弱

E.肝濁音界下移

180、男性，23歲，發熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm,質地稍

韌，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是［單選題］*

A.肝炎，正玳答案）

B.胰腺炎

C.脂肪肝

D.多囊肝

E.肝膿腫

181、患者，男性，39歲，查體見肝頸靜脈回流征陽性，該患者首先考慮【單選題I

*

A.肝炎

B.肝癌

C.右心衰竭（U確答案）

D.左心衰竭

E.肺氣腫

182、男性，95歲，尿毒癥患者，腹脹，腹部移動性濁音陽性，該患者腹腔內游離

的腹水量至少為I單選題I*

A.200ml

B.400ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml正俄答案）

183、女性，43歲，上腹部反復發作性疼痛5年，近來疼痛緩解的規律消失，出現

持續的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是［單選題］*

A.胃潰瘍活動期

B.胃癌

C.穿透性潰瘍（正確答學

D.胃黏膜脫垂

E.幽門梗阻

184、患者，女性，35歲，反復上腹痛2年，近一周出現夜間痛，進食可緩解，一

小時前突發上腹部持續性劇烈疼痛，迅速轉移至全腹，查體：肝濁音界消失，該患

者的診斷是［單選題］*

A.十二指腸潰瘍穿孔（正說答案）

B.胃潰瘍穿孔

C.急性膽囊炎

D.急性闌尾炎

E.急性胰腺炎

185、患者，男性，消化性潰瘍病史1年，該患者的主要癥狀是|單選題I*

A.上腹部疼痛正確答案）

B.惡心嘔吐

C.嘔血

D.食欲缺乏

E.體重減輕

186、大葉性肺炎患者如能聽到胸膜摩擦音，該摩擦音的特點為［單選題］*

A.僅能在吸氣時聽到

B.吸氣初明顯

C.呼氣初明顯正確答案）

D.與心搏一致

E.屏氣時不消失

187、女性，59歲，糖尿病，1天前感冒后出現發熱、惡心，嘔吐。查體：體溫

39℃,尿酮體（++++）,該患者嘔吐是由于［單選題I*

A.發熱刺激延髓嘔吐中樞

B.發熱刺激延髓化學感受器觸發區

C.代謝產物刺激延髓化學感受器觸發區澀答案）

D.代謝產物刺激延髓胃腸道化學感受器

E.代謝產物刺激延髓嘔吐中樞

188、患者，女性，42歲，腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者可能是|單

選題］*

A.急性闌尾炎

B.慢性胰腺炎

C.慢性膽囊炎

D.結核性腹膜炎（正確答案）

E.急性局限性腹膜炎

189、患者，女性，32歲，查體：肝臟彌漫性腫大，首先考慮［單選題］*

A.脂肪肝

B.肝硬化

C.白血病

D.肝炎,正確答案）

E.肝癌

190、屬于中樞性眩暈的疾病有［單選題］*

A.迷路炎

B.前庭神經元炎

C.聽神經纖維瘤（正確答案）

D.內耳藥物中毒

E.位置性眩暈

191、第一心音形成的主要機制是［單選題］*

A.乳頭肌的收縮

B.房室瓣開放

C.二尖瓣和三尖瓣關閉E確答案）

D.心室壁的震動

E.半月瓣關閉

192、下列哪種情況可出現S2反常分裂［單選題］*

A.主動脈瓣與肺動脈瓣關閉的時距相對固定

B.主動脈瓣與肺動脈瓣同時關閉

C.肺動脈瓣關閉延遲

D.主動脈瓣關閉遲于肺動脈瓣（正確答案）

E.主動脈瓣關閉提前

193、屬于腦源性暈厥的是［單選題］*

A.頸動脈竇綜合征

B.排尿性暈厥

C.低血糖綜合征

D.短暫性腦缺血發作（下確答案）

E.高原暈厥

194、完全性右束支傳導阻滯可出現哪種分裂［單選題］

A.S2反常分裂

B.S2生理分裂

C.S裂

D.S2固定分裂

E.S2通常分裂（正碘答3

195、患者，女性，因氣短來診，查體：肝濁音界下移，該患者可能是［單選題］

A.肺炎

B.腹膜炎

C.肝硬化

D.肺不張

E.肺氣腫正確答案）

196、舒張早期奔馬律的臨床意義不包括［單選題］*

A.反映心室順應性減退

B.反映心室收縮功能嚴重低下

C.反映心室舒張期容量負荷過重

D.反映心室充盈壓、左房壓下降卜確答案）

E.治療后隨心功能好轉，奔馬律可消失

197、下列哪種情況可嚀到重疊奔馬律［單選題］*

A.完全性房室傳導阻滯

B.心肌病心功能、心率正常時

C.風濕熱伴有P-R間期縮短

D.心動過緩

E.左心衰伴心動過速正依答案）

198、關于舒張晚期奔馬律的聽診特點，正確的是［單選題］*

A.心尖內側聽診最清楚（正確答案）

B.距S2較近，距S1遠

C.出現在舒張期開始前

D.音調較高

E.強度較強

199、男性，18歲，查體：中上腹觸及一3cmx4Cmx6cm腫塊，質硬，表面不

平，形狀不規則，該腫塊考慮為［單選題］*

A.腸套疊

B.蛔蟲團

C.糞塊

D.炎性包塊

E.惡性腫瘤，正確答案）

200、出現于收縮期的額外心音是［單選題］*

A.心包叩擊音

B.開瓣音

C.喀喇音（正確答案）

D.大炮音

E.奔馬律

201、收縮中晚期喀喇音可見于下列哪種疾病【單選題I*

A.主動脈瓣狹窄

B.肺動脈瓣狹窄

C.室間隔缺損

D.主動脈瓣關閉不全

E.二尖瓣脫垂正確答煲）

202、男性，15歲，室間隔缺損，持續高熱4天，查體：胸骨左緣第3、4肋間可

觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm,質軟，無壓痛。該患者最可能的診

斷是［單選題I*

A.肝炎

B.傷寒

C.瘧疾

D.敗血癥

E.感染性心內膜炎（口確答案）

203、下述關于心臟雜音傳導方向的敘述，錯誤的是1單選題I*

A.主動脈瓣關閉不全時舒張期雜音向心尖部傳導

B.主動脈瓣狹窄時收縮期雜音向頸部傳導

C.二尖瓣關閉不全時收縮期雜音向左腋下傳導

D.二尖瓣狹窄時舒張期雜音較局限

E.主動脈瓣關閉不全時舒張期雜音向頸部傳導正鵬答案）

204、關于二尖瓣關閉不全雜音的傳導，正確的是［單選題］*

A.向頸部傳導局限

B.不傳導

C.向左腋下、左肩胛下區傳導（正確答案）

D.向胸骨上窩傳導

E.向心尖部傳導

205、深吸氣時增強的雜音是［單選題］*

A.主動脈瓣狹窄的雜音

B.二尖瓣關閉不全的雜音

C.二尖瓣狹窄的雜音

D.肺動脈瓣關閉不全的雜音升確答案）

E.主動脈瓣關閉不全的雜音

206、女性，41歲，肝硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾臟，在左肋緣下還可能

觸及其他腫塊，需與脾臟鑒別的有以下幾項，除了［單選題］*

A.腫大的膽囊正確答案）

B.腫大的肝右葉

C.增大的左腎

D.結腸脾曲腫物

E.胰尾部囊腫

207、女性，60歲，反復咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發作3個月以上。查體：

桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長。其診斷可能為［單選題］*

A.肺結核

B.肺膿腫

C.慢性支氣管炎并肺氣腫（E確答案）

D.支氣管哮喘

E.支氣管肺癌

208、男性，68歲，于夜間睡眠時突發呼吸困難，呈進行性加重，伴咳嗽，口唇發

緡。既往有高血壓病史20年，血壓控制不佳。該患者呼吸困難的原因是［單選題］

*

A.支氣管哮喘

B.肺栓塞

C.左心衰竭（正確答案）

D.右心衰竭

E.慢性支氣管炎急性發作

209、男性，6歲，于進食時出現嗆咳，隨即出現胸悶、進行性呼吸困難。查體：

口唇發組，可聞及喉鳴、三凹征陽性。患者最可能的診斷是［單選題］*

A.氣管受壓

B.支氣管哮喘

C.急性喉炎

D.喉水腫

E.氣管異物3確答案）

210、女性，56歲，糖尿病病史15年，一天前出現昏迷，呼吸困難，尿酮體（++

++）。該患者呼吸困難屬于［單選題］*

A.肺源性

B心源性

C.中毒性正確答案）

D.血源性

E.神經性

211、男性，36歲，寒戰高熱4天，右上腹痛1天，查體：肝大肋下2cm,質軟，

觸痛，邊緣整齊，右側肋間隙局限性劇烈壓痛，該患者最可能的診斷是［單選題］*

A.肝炎

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝淤血

E.肝膿腫（正確答案）

212、女性，76歲，消瘦，右上腹痛，查體：肝劍突下4cm,質硬，邊緣不整，有

結節，可聞及血管雜音，該患者最可能的診斷是［單選題1*

A.肝癌正確答案）

B.肝炎

C.脂肪肝

D.肝淤血

E.肝膿腫

213、二尖瓣狹窄患者，查體：心率102次/分，心尖區觸及舒張期震顫，心尖部可

聞及開瓣音，心電圖示房顫，提示瓣膜彈性和活動性好的體征是［單選題］*

A.噴射音，

B.心包叩擊音

C.心音分裂

D.奔馬律

E.開瓣音（正確答案）

214、男性，55歲，黑便7個月，乏力，消瘦，查體：貧血貌，右下腹可觸及一

3cmx6Cmx4cm的包塊，質硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑【單

選題］*

A.慢性闌尾炎

B.腸結核

C.回盲部腫瘤F確答案）

D.克羅恩病

E.卵巢囊腫

215、女性，54歲，進食油膩食物后出現上腹疼痛，為持續性劇痛，伴惡心、嘔

吐。查體：體溫37.8℃,腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是［單選題1*

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎正秘咨案）

C.急性心肌梗死

D.急性胃腸炎

E.急性胰腺炎

216、男性，21歲，半天前出現上腹疼，為持續性，后轉為右下腹，伴發熱，無腹

瀉。該患者最可能的診斷是［單選題］*

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性闌尾炎正欲,答案）

E.消化性潰瘍穿孔

217、男性，28歲，一天前出現發熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。便培養

示志賀痢疾桿菌生長。其腹瀉的發生機制是［單選題］*

A.腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙

B.黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出廣確答案）

C.腸蠕動亢進致腸內食糜停留時間少

D.胃腸黏膜分泌過多的液體

E.腸內容物滲透壓增高

218、男性，43歲，3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110

次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者最可能的出血原因

是［單選題］*

A.急性胃黏膜病變

B.食管癌

C.食管胃底靜脈曲張正確答案）

D.消化性潰瘍

E.食管賁門黏膜撕裂

219、男性，43歲，3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心、率110

次/分，血壓100/70mmHg,肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者的出血量

可能為［單選題］*

A.>5ml

B.50?70ml

C.250~300ml

D.500~1000ml匚確答案）

E.>1500ml

220、男性，43歲，3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110

次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。如該患者出現黃疸，其特

點是［單選題］*

A.皮膚黃綠色

B.有血紅蛋白尿

C.皮膚瘙癢顯著

D.血中結合膽紅素和非結合膽紅素均增高㈠確答案）

E.血中肝炎病毒標記物陰性

221、患者，男性，55歲，近2天出現上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，

吐后癥狀可緩解，查體見胃型及蠕動波，該患者的診斷是［單選題］*

A.腸梗阻

B.胃潰瘍

C肝炎

D.膽囊炎

E.幽門梗阻確答案）

222、患者，女性，查體見肝臟下移，該患者不可能是［單選題I

A.右側大量胸腔積液

B.右下肺炎（正確答案）

C.內臟下垂

D.肺氣腫

E.膈肌下降

223、男性，70歲，慢性萎縮性胃炎病史30年。1個月前開始出現不規則上腹痛，

進食差，體重減輕約6kg,今晨突發嘔血，量約lODml。該患者最可能的診斷是

［單選題］*

A.急性胃黏膜病變

B.胃癌正確答案）

C.食管胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.食管賁門黏膜撕裂

224、男性，52歲，3年前行闌尾切除術，1天前出現腹痛，不排氣排便，該患者

最可能屬于下列哪種情況［單選題］*

A.機械性腸梗阻正確答案）

B.麻痹性腸梗阻

C.慢性腸梗阻

D.痙攣性腸梗阻

E.血管性腸梗阻

225、男性，72歲，心悸，胸悶，查體：心尖區舒張期隆隆樣雜音，心、電圖顯示房

顫，該患者心臟聽診不可能存在［單選題］*

A.S1強弱不等

B.開瓣音

C.心律絕對不整

D.大炮音（正確答案）

E.GrahamSteell雜音

226、男性，84歲，長期臥床及便秘，1天前出現腹痛，不排氣排便，該患者最可

能的診斷為［單選題］*

A.腹膜炎

B.腸梗阻正確答案）

C.結腸炎

D.肝膿腫

E.腸結核

227、女性，67歲，反復胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩解，該患者的

胸痛可能由于［單選題］*

A.自發性氣胸

B.胸膜炎

C.膽囊炎

D.反流性食管炎（正確答案）

E.心絞痛

228、女性，2歲，Fallot四聯癥患者，查體：口唇發綃，該患者的發結屬于［單選

題］*

A.肺性發絹

B.心性混合性發細正確答案）

C淤血性周圍性發組

D.缺血性周圍性發組

E.混合性發組

229、男性，76歲，結核性心包炎患者，超聲心動圖顯示心包積液，其坐位心界呈

［單選題］*

A.普大型

B.燒瓶狀:能答案）

C.靴形

D.梨形

E.心底部濁音界增寬

230、5歲患兒，胸骨左緣第2肋間觸及連續性震顫，該患者可能的診斷是|單選題|

*

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.肺動脈瓣狹窄

D.動脈導管未閉（正確答案）

E.肺動脈瓣關閉不全

231、男性，62歲，2天前出現右上腹陣發性絞痛，伴皮膚黃染。6個月前曾行B

超檢查，示膽囊結石。該患者的診斷最可能是［單選題］*

A.肝癌

B.胰頭癌

C.膽石癥（正確答案）

D.急性肝炎

E.急性胰腺炎

232、男性，71歲，右上腹不適，納差，消瘦3個月。近3天皮膚瘙癢，尿黃、糞

便陶土色。查體：消瘦，皮膚暗黃。腹部超聲示肝內膽管結石。本病例發生黃疸的

原因是【單選題I*

A.溶血性黃疸

B.肝細胞性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸（正確答案）

D.先天性非溶血性黃疸

E.藥物性黃疸

233、女性，高血壓患者，近一周出現氣短，2小時前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉

紅色泡沫樣痰，查體：端坐位，口唇發結，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的

機制不包括［單選題］*

A.迷走神經興奮性增高

B.小支氣管收縮

C.冠狀動脈舒張:正秘答案）

D.呼吸中樞敏感性降低

E.靜脈回心血量增加

234、男性，43歲，心悸一周，查體：心率120次/分，心律規整，其心悸不可能由

以下哪項疾病所致［單選題］*

A.甲狀腺功能亢進

B.甲狀腺功能減退（正確答案）

C.貧血

D.發熱

E.低血糖

235、女性，54歲，風濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期

震顫，該患者心臟瓣膜存在的問題是［單選題］*

A.主動脈瓣狹窄（正確答案）

B.肺動脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.主動脈瓣關閉不全

E.二尖瓣關閉不全

236、男性，67歲，慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現不規律上腹痛，食欲

差，消瘦，黑便。查體：貧血貌，上腹壓痛。該患者可能的診斷是［單選題］*

A.胃癌（正確答案）

B.肝硬化

C.消化性潰瘍

D.膽囊結石

E.慢性胰腺炎

237、患者男性，42歲，糖尿病20年，一天前出現惡心，嘔吐，實驗室檢查尿酮

體（++++）,該患者的診斷最可能為［單選題］*

A.急性胃腸炎

B.酮癥酸中毒（正確答案）

C急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.急性膽囊炎

238、患者男性，43歲，突發寒戰高熱，黃疸，右上腹劇痛，患者的診斷為［單選

題］*

A.急性胰腺炎

B.肝膿腫

C.膽道蛔蟲

D.胰頭癌

E.急性化膿性膽管炎正俄答案）

239、患者女性，68歲，頭痛，頭暈，胸悶，查體：BP200/H0mmHg,無意識障

礙及肢體活動障礙，該患者最可能的診斷為［單選題］木

A.腦出血

B.高血壓正石角答案）

C.腦炎

D.冠心病

E.心肌病

240、患者女性，50歲，主動脈瓣關閉不全病史25年，PDE示重度反流，該患者

不太可能出現的癥狀是［單選題］*

A心悸

B.頭暈

C.心絞痛

D.呼吸困難

E.發熱（正確答案）

241、女性患者，69歲，突發昏迷，后出現發熱。查體：BP170/120mmHg,

T38℃。該患者可能的診斷是【單選題I*

A.流行性出血熱

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.腦出血力確答案）

E.敗血癥

242、女性，67歲，心悸氣促，反復咯血。查體：心率112次/分，心尖區觸及舒張

期震顫，心尖部可聞及開瓣音，該病例可聽到最重要的雜音是［單選題］*

A.心尖區舒張期隆隆樣雜音正確答案）

B.心尖區收縮期吹風樣雜音

C.主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音

D.肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

243、男性，53歲，輕度貧血，聽診發現心尖區收縮期吹風樣雜音，柔和2/6級，

較局限，心界不大。此雜音應考慮為何種原因所致［單選題］*

A.貧血性心臟病

B.功能性雜音正妒答案）

C.二尖瓣關閉不全

D.二尖瓣狹窄

E.高血壓性心臟病

244、女性，77歲，陳舊心肌梗死病史10年，平素偶有心前區疼痛發作。查體：

血壓H5/75mmHg,心、界向兩側擴大，心、尖區可聽到收縮期吹風樣雜音3/6級，不

向遠處傳導。該患者的雜音最可能由哪種情況引起［單選題］*

A.功能性雜音

B.器質性二尖瓣關閉不全

C.相對性二尖瓣關閉不全三確答案）

D.相對性二尖瓣狹窄

E.器質性二尖瓣狹窄

245、女性，40歲，頭晏、乏力、心悸I年。查體：心尖搏動呈抬舉性，胸骨右緣

第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導。該患者最可能診斷為［單選題］*

A.主動脈瓣狹窄

B.肺動脈瓣關閉不全

C.肺動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關閉不全上確答案）

E.二尖瓣關閉不全

246、患者男性，7歲，查體見發組伴杵狀指，該患者的診斷可能是［單選題］*

A.氣胸

B.休克

C.肺炎

D.先天性心臟病（正創答案）

E.胸腔積液

247、男性，43歲，反復心悸病史兩年，一周來多次出現昏厥或抽搐，每次持續2

分鐘左右，該患者的診斷最可能是I單選題

A.病態竇房結綜合征確答案）

B.感染性心內膜炎

C.風濕熱

D.心包炎

E.心肌炎

248、男性，22歲，半生來心悸、消瘦、乏力、多汗，該患者最可能是［單選題］*

A.心臟神經官能征

B心包炎

C.感染性心內膜炎

D.心肌炎

E.甲狀腺功能亢進（正旗答奚）

249、女性，出現心悸，經診斷為心臟收縮力增強所致，為生理性。該患者心悸可

能是由于［單選題］*

A.甲狀腺功能亢進

B.高血壓心臟病

C.發熱

D.低血糖

E.應用麻黃素后（正確答案）

250、女性，37歲，出現嘔吐，診斷為反射性嘔吐，該患者可能是［單選題］*

A.腦膜炎

B.腦炎

C.幽門梗阻（正確答案）

D.尿毒癥

E.妊娠

251、男性患者，出現嘔吐，嘔吐物為胃內容物，經檢查診斷為中樞性嘔吐，該患

者嘔吐的病因為［單選題］*

A.腦膜炎正確答案）

B.急性闌尾炎

C.青光眼

D.急性膽囊炎

E.屈光不正

252、女性，50歲，心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音，同時可聽到收縮中晚期喀喇

音，該患者可能是［單選題］*

A.主動脈瓣關閉不全

B.主動脈瓣狹窄

C.二尖瓣脫垂（正確答案）

D.動脈導管未閉

E.肺動脈瓣關閉不全

253、女性，47歲，消化性潰瘍病史2年，近期反復出現腹痛，一天前出現嘔吐，

嘔吐物為大量隔夜宿食，該患者可能是I單選題］*

A.慢性胃炎

B.幽門梗阻（正確答案）

C.急性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性糜爛性胃炎

254、女性，32歲，縮窄性心包炎，該患者心臟聽診可聞及［單選題］*

A.心包叩擊音正旗答案）

B.腫瘤撲落音

C.開瓣音

D.S2逆分裂

E.大炮音

255、患者，女性，42歲，一天前出現嘔吐，黃疸，發熱，該患者的診斷是［單選

題］*

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性肝炎（正確答案）

E.急性腎炎

256、男性，62歲，腹痛，寒戰發熱，嘔吐，黃疸，該患者可能是［單選題］*

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性膽囊炎正確答案）

D.急性胃炎

E.急性腎炎

257、女性，38歲，出現惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味，該患者可能是［單選題］

*

A.胃潴留

B.腸梗阻（正確答案）

C.尿毒癥

D.中毒

E.幽門梗阻

258、患者，47歲，反復出現上腹痛，饑餓時出現，進食后可緩解，該患者的腹痛

是由于［單選題］*

A.胰腺炎

B.膽囊炎

C.血友病

D.消化性潰瘍正確答案）

E.膽石癥

259、女性，7歲，胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，應考慮何

種疾病［單選題］*

A.肺動脈瓣關閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.主動脈瓣狹窄

D.動脈導管未閉

E.室間隔缺損正都答案）

260、男性，55歲，出現黃疸、發熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點，該患者可

能是［單選題］*

A.血友病

B.遺傳性毛細血管擴張癥

C.鉤端螺旋體病:正明,答案）

D.急性胃炎

E.消化性潰瘍

261、女性，61歲，心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音，應考慮為［單選題］*

A.功能性雜音

B.二尖瓣狹窄正確答案）

C.二尖瓣關閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.肺動脈瓣狹窄

262、男性，39歲，一天前出現發熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感，

該患者可能是【單選題I*

A.腸結核

B.血友病

C.急性菌痢（正確答案）

D.消化性潰瘍

E.直腸息肉

263、女性患者，72歲，出現黑便，查體見蜘蛛痣及肝掌，該患者的黑便是由于

［單選題］次

A.直腸癌

B.中毒

C.消化性潰瘍

D.肝硬化（正確答案）

E.直腸炎

264、5歲兒童，房間隔缺損，心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風洋雜

音。該患者尚可聞及的異常心音是［單選題］*

A.第二心音固定性分裂（正確答案）

B.第二心音通常分裂

C.第二心音反常分裂

D.第二心音生理性分裂

E.S1強弱不等

265、患者，女性，出現腹瀉，查體可見皮疹，該患者的診斷是［單選題］*

A.腸結核

B.菌痢

C.霍亂

D.傷寒正確答案）

E.食物中毒

266、患者，男性，44歲，腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水，該患者腹瀉是

由于［單選題］*

A.腸結核

B.菌痢

C.血吸蟲病

D.霍亂正移答3

E.潰瘍性結腸炎

267、患者，男性，長期便秘，經檢查診斷為繼發性便秘，該患者便秘可能是由于

［單選題］*

A.食物缺乏纖維素

B.工作緊張

C.結腸長

D.腸易激綜合征

E.痔瘡（正確答案）

268、患者，女性，近一年出現便秘與腹瀉交替，最常見的疾病是［單選題］*

A.胰腺炎

B痢疾

C.腸結核F前答案）

D.潰瘍性結腸炎

E.腸易激綜合征

269、患者，男性，65歲，便秘病史2年，經診斷為原發性便秘，該