急性會厭炎病人的觀察及護理匯報人：文小庫2024-04-24CONTENTS急性會厭炎概述急性會厭炎病人觀察要點護理措施及實施要點藥物治療觀察與護理配合并發(fā)癥預(yù)防與處理策略部署健康教育及出院指導(dǎo)急性會厭炎概述01急性會厭炎是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍zu織的急性炎癥病變。感染為本病最主要的原因，致病菌有乙型流感桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌等，也可與病毒混合感染。此外，變態(tài)反應(yīng)、異物創(chuàng)傷、吸入有害氣體等也可引起會厭的急性炎癥。定義發(fā)病原因定義與發(fā)病原因臨床表現(xiàn)起病急驟，病程進展非常迅速，全身癥狀重，可有畏寒、高熱、頭痛、全身不適、食欲減退，咽喉疼痛劇烈，吞咽時加重，故常有唾液外溢。因會厭腫脹，以致語言含糊不清，似口中含物。分型根據(jù)病情輕重，可分為普通型和危重型。普通型表現(xiàn)為會厭充血腫脹、咽喉疼痛、吞咽困難等；危重型則表現(xiàn)為呼吸困難、喉鳴、發(fā)紺等，甚至可能因窒息而危及生命。臨床表現(xiàn)及分型根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、喉鏡檢查及實驗室檢查等結(jié)果進行診斷。喉鏡檢查可見會厭充血、腫脹、僵硬、抬舉不良等表現(xiàn)。應(yīng)與急性喉炎、急性扁桃體炎、咽后膿腫等疾病進行鑒別。這些疾病雖然也有咽喉疼痛、吞咽困難等癥狀，但喉鏡檢查和實驗室檢查可幫助區(qū)分。診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是使用抗生素控制感染，同時使用糖皮質(zhì)激素減輕會厭水腫；手術(shù)治療則是在藥物治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時進行氣管切開術(shù)。治療方法多數(shù)患者經(jīng)及時治療可獲得痊愈，預(yù)后良好。但少數(shù)患者病情兇險，進展迅速，很快出現(xiàn)窒息，若不及時搶救可導(dǎo)致死亡。因此，對于急性會厭炎患者應(yīng)盡早診斷和治療，以降低死亡率。預(yù)后評估治療方法及預(yù)后評估急性會厭炎病人觀察要點02密切觀察病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化。注意觀察病人是否有呼吸急促、呼吸困難等表現(xiàn)，及時采取措施。對于病情較重的病人，需要持續(xù)監(jiān)測生命體征，確保病情穩(wěn)定。生命體征監(jiān)測觀察病人咽喉部是否有疼痛、腫脹、吞咽困難等表現(xiàn)。注意觀察病人是否有聲音嘶啞、失聲等現(xiàn)象，評估喉部受損程度。對于咽喉部癥狀較重的病人，需要及時采取藥物治療或手術(shù)治療等措施。咽喉部癥狀觀察密切觀察病人是否出現(xiàn)并發(fā)癥，如喉梗阻、窒息等緊急情況。對于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，需要提前采取措施進行預(yù)防。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，需要立即采取相應(yīng)處理措施，確保病人生命安全。并發(fā)癥預(yù)防與處理注意觀察病人的情緒變化，評估其心理狀態(tài)。對于出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒的病人，需要及時進行心理干預(yù)。通過與病人交流、安慰、鼓勵等方式，幫助其緩解不良情緒，增強治療信心。心理狀態(tài)評估與干預(yù)護理措施及實施要點03密切觀察病情變化定期監(jiān)測生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。保持舒適體位協(xié)助病人取半臥位或坐位，以減輕會厭腫脹對呼吸道的壓迫。做好口腔護理保持口腔清潔，用漱口液漱口，防止感染。基礎(chǔ)護理操作規(guī)范保持呼吸道通暢及時清除呼吸道分泌物，必要時給予吸氧、吸痰等處理。霧化吸入治療遵醫(yī)囑給予霧化吸入，以減輕喉部水腫和疼痛。準(zhǔn)備急救物品備好氣管切開包、吸引器等急救物品，以備不時之需。呼吸道管理策略部署03保證充足水分?jǐn)z入鼓勵病人多飲水，保持喉部濕潤，有利于痰液的排出。01給予高蛋白、高維生素飲食鼓勵病人多食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等，以增強機體抵抗力。02避免刺激性食物避免食用辛辣、過硬、過燙等刺激性食物，以免加重喉部不適。營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議鼓勵病人在病情允許的情況下盡早下床活動，以促進血液循環(huán)和喉部功能的恢復(fù)。早期活動指導(dǎo)病人進行正確的發(fā)聲訓(xùn)練，避免過度用嗓和長時間說話。發(fā)聲訓(xùn)練避免受涼和過度勞累，以免加重病情或引起復(fù)發(fā)。注意保暖和休息遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便及時了解病情變化并調(diào)整治療方案。定期復(fù)查康復(fù)鍛煉指導(dǎo)及注意事項藥物治療觀察與護理配合04根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素，避免濫用。根據(jù)病情和藥物特點，合理安排用藥劑量和療程，確保治療效果。密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)過敏反應(yīng)、肝腎功能損害等，應(yīng)及時處理。嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥注意用藥劑量和療程觀察不良反應(yīng)抗生素使用原則及注意事項對于喉部水腫嚴(yán)重、呼吸困難的患者，可考慮使用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。應(yīng)用指征密切觀察患者癥狀改善情況，定期檢測血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。監(jiān)測方法糖皮質(zhì)激素應(yīng)用指征和監(jiān)測方法對于喉痛嚴(yán)重的患者，可使用止痛藥緩解癥狀。對于痰液粘稠、不易咳出的患者，可使用祛痰藥促進痰液排出。如口腔噴霧劑、含片等，可緩解喉部不適癥狀。止痛藥祛痰藥ju部用藥其他輔助藥物使用指導(dǎo)常見不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等。處理措施一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生，根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的處理措施，如抗過敏治療、保肝治療等。同時，應(yīng)加強對患者的觀察和護理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。藥物不良反應(yīng)觀察和處理并發(fā)癥預(yù)防與處理策略部署05保持呼吸道通暢及時清除呼吸道分泌物，必要時給予吸氧、吸痰等處理。準(zhǔn)備急救物品和藥品如氣管切開包、呼吸機、氧氣等，以便在緊急情況下迅速進行搶救。密切觀察病人呼吸情況注意呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及有無鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。呼吸困難識別和應(yīng)對措施采取預(yù)防措施如床頭備氣管切開包、吸引器等，以便在窒息發(fā)生時及時進行處理。緊急處理流程一旦發(fā)現(xiàn)病人窒息，立即采取措施，如清除呼吸道異物、給予人工呼吸、使用呼吸機等，同時通知醫(yī)生進行進一步處理。評估窒息風(fēng)險根據(jù)病人病情、年齡、意識狀態(tài)等因素，評估發(fā)生窒息的可能性。窒息風(fēng)險評估及緊急處理流程密切觀察病情變化注意病人有無發(fā)熱、寒zhan、心率加快等感染性休克早期表現(xiàn)。及時控制感染遵醫(yī)囑給予抗生素等藥物治療，控制感染源。補充血容量根據(jù)病人情況給予適當(dāng)?shù)囊后w補充，以維持正常的血壓和心輸出量。感染性休克防范措施123由于會厭炎可能導(dǎo)致喉部水腫，應(yīng)密切關(guān)注病人喉部情況，必要時給予激素等藥物治療。喉部水腫長期臥床或免疫力低下的病人易發(fā)生肺部感染，應(yīng)加強呼吸道護理和定期翻身拍背等措施預(yù)防肺部感染。肺部感染由于口腔與會厭相鄰近，口腔感染可能蔓延至?xí)挷恳鸺毙詴捬?，因此?yīng)注意口腔衛(wèi)生護理和及時治療口腔感染病灶。口腔感染其他潛在并發(fā)癥關(guān)注健康教育及出院指導(dǎo)0603教導(dǎo)病人及家屬如何識別病情惡化的跡象，如呼吸困難、吞咽困難等，并立即就醫(yī)。01急性會厭炎的定義、癥狀及可能引發(fā)的并發(fā)癥。02強調(diào)早期診斷和治療的重要性，以及延誤治療可能導(dǎo)致的風(fēng)險。疾病知識普及教育飲食宜清淡、易消化，避免辛辣、刺激性食物，以免加重咽喉部炎癥。保持室內(nèi)空氣流通，避免長時間處于封閉、干燥的環(huán)境中。保持良好的口腔衛(wèi)生，定期刷牙、漱口，避免口腔感染。戒煙、戒酒，減少對咽喉部的刺激。生活習(xí)慣改善建議出院后定期到醫(yī)院進行復(fù)查，以確保病情得到及時控制。如有病情變化或癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。隨訪時醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整治療方案，病人需積極配合。定期隨訪安排提醒0204