CPM機應用講解CPM機應用講解概要連續被動活動（CPM），是一種新的生物學概念，即在連續被動活動作用下，加速關節軟骨及周圍的韌帶和肌腱的愈合和再生。CPM機應用講解起源20世紀70年代初，加拿大骨科醫師SalterRB提出CPM即滑膜關節持續被動活動理論CPM機應用講解CPM理論提出（一）在此理論提出之前，絕大多數人，主張病損肢體應以制動為主，以利于修復20世紀70年代后，發現長期制動造成諸多有害于關節功能的作用人們逐漸認識到間斷主動活動對骨科創傷疾病的恢復和關節損傷的修復產生有益的作用CPM機應用講解CPM理論提出（二）骨損傷可通過骨組織自身修復，而關節軟骨損傷自身修復能力很有限大量的動物實驗研究表明：兔膝關節制動6周，軟骨基質即可出現纖維化、軟骨表面裂隙及潰瘍，軟骨壞死，滑膜與軟骨粘連CPM機應用講解CPM理論提出（三）1970年，Salter等人就軟骨再生及關節周圍組織的修復而言，早期間斷活動效果優于制動，而連續被動活動又優于間斷活動由于骨骼肌易疲勞，不能堅持長時間的主動活動故提出了持續被動運動CPM機應用講解CPM作用機制增加關節軟骨的營養和代謝活動加速關節軟骨和關節周圍組織（韌帶、肌腱）的損傷修復刺激具有雙重分化能力的細胞向關節軟骨轉化緩解關節損傷或術后引起的疼痛CPM機應用講解增加關節軟骨的營養和代謝活動成人關節軟骨的營養來自滑膜液，并依賴于健康的滑膜關節的充分體液循環隨著關節活動，促進滑液向關節軟骨的浸透和擴散，加速滑膜的分泌和吸收，改善軟骨細胞的新陳代謝，利于軟骨組織的再生和功能活動，清除關節內有害物質和壞死組織CPM機應用講解加速關節軟骨和關節周圍組織（韌帶、肌腱）的損傷修復關節軟骨損傷，使軟骨這一封閉抗原外露，與關節液發生免疫反應產生抗體，抗原抗體復合物進一步損害關節軟骨，關節活動，增加關節液的代謝關節周圍組織因為活動消除粘連，血液循環的增加，加快了自身的修復CPM機應用講解刺激具有雙重分化能力的細胞向關節軟骨轉化骨膜和軟骨膜均來源于胚胎中胚層組織，其未分化的骨原細胞具有成骨和成軟骨的雙重能力，在關節滑液中，由于運動的刺激，可使骨原細胞轉化成關節軟骨CPM機應用講解緩解關節損傷或術后引起的疼痛由于運動不斷地將刺激信號經關節囊的神經末梢連續發生低閾值的本體感受器沖動，通過突觸前抑制的方式使閥門關閉，阻斷了痛覺沖動傳入中樞關節損傷或術后。關節內積液，關節腔壓力增高，使關節軟骨代謝障礙或關節囊張力過大引起疼痛，運動加速關節滑液循環，消除腫脹而止痛CPM機應用講解臨床好處維持和增強關節活動度減少疼痛、腫脹和僵硬增加痊愈的比例減少住院時間CPM機應用講解CPM機應用講解各部件名稱腳套尼龍搭扣電源插口電源線傳感器CPM機應用講解CPM機應用講解使用前準備

1.根據病人患肢大腿及小腿的長度，調節好CPM機桿的長度，擰緊旋鈕。

2.將患者患肢放于CPM機支架上，患肢的腳和腳套要套實，與水平線呈90度，患肢腳到膝關節距離要與腳套到機器夾角的距離相等，患肢膝關節與機器夾角要處于同一水平線，并將病人的大腿和小腿縛于CPM機上。

CPM機應用講解操作流程1、接通電源：打開電源開關，顯示屏顯示上次關機時的數據，機器處于參數可設定狀態，如不予調整，則保持上次關機時的數據。2、調整支撐桿：抽拉大、小腿支撐桿件使病人下肢長度和桿件相符，并使桿件中間關節處于0°-10°，擰緊各緊釘螺栓。3、調整“伸展角度”、“屈曲角度”、“運行速度”、“運行時間”：可按“↑”“↓”鍵作相應調整，調整結束后必須按該鍵予以確認。（注：運行時間以分鐘為準）CPM機應用講解4、調整“控制模式”：選擇“正常模式”表示機器按設定數據運行；“角度模式”表示機器按設定數據運行約每20min后，后角度自動增加3°；速度模式”表示機器按設定數據運行約每20min后，速度自動增加1檔。5、調整”控制方式“：選擇”全程“方式，則機器以最大運動距離運動；”膝關節“方式，則機器能以膝關節實際角度運動并控制。6、調整“控制力矩“：力矩”大“表示機器以電機100%輸出功率控制工作；力矩”中“表示機器以電機65%輸出功率控制工作；力矩”小“表示機器以電機35%輸出功率控制工作、超過設定的力矩控制，則機器將自動反向運行，以保持患者肢體。CPM機應用講解7、調整“伸展“或”屈曲“：機器向伸展或屈曲方向運行。8、手控器主要工作：控制和主機顯示屏一樣，除模式和力矩控制外，其余均可在手控器上顯示和控制。9、確認顯示屏上各參數設置正確。可按“啟動|暫停“鍵開機，觀察機器運行兩個來回后，感覺參數設置合適，機器正常后，才可將病人下肢擱下并固定，再運行兩個來回后無異常，操作者方可離開，并注意將手控器交給病人并作相關囑咐。CPM機應用講解注意事項1.訓練角度：從小角度(0度至30度)開始，逐步增加活動度(每日增加10度)直至病人的最大耐受程度。

2.使用時間：在術后24小時后開始使用，每天2～4次，每次30～60分鐘，一般使用2～3周。

3.運行的速度：由慢到快，循環周期調節在0.75～8min。膝關節速度可調0～4度/秒。

CPM機應用講解4.對膝關節伸直障礙的病人，延長CPM機活動桿使實際起始角度小于零度，再按一般使用方法使用。5.膝關節伸直障礙(或屈曲障礙)的病人來說，當CPM機運行到病人能耐受伸直(或屈曲)的最小(或最大)角度時暫停2～5分鐘后再繼續運行。

CPM機應用講解6、全膝關節置換病人術后第2天或切口引流管拔管后第1天即可開始通過CPM機做關節被動屈伸運動，在應用“膝關節“方式情況下，必須將傳感器線纜和插座有效連接，起始伸直角度從0°，屈曲角度從20°-30°開始，以后根據病人具體情況每天可酌情增加5°-10°，術后一周內膝關節屈曲達90°，二周屈曲達120°。CPM機應用講解適應癥膝關節的韌帶修補及外科整形骨水泥或非骨水泥的膝人工關節置換術屈膝裝置的修復手術膝關節內骨折的康復滑膜切除術簡單的關節松解術或涉及廣泛肌肉切除的手術半月板切除或半月板縫合術CPM機應用講解關節僵直；關節脫位，經牽引關節成型后移植修復；髕骨軟化癥；急性化膿性關節炎；手術切開清創，引流術后；腦血管意外后遺癥及截癱病人的康復。CPM機應用講解禁忌癥開放性骨折污染嚴重的，術后感染沒有得到控制的，不可使用CPM機。術后必須有堅強的內固定。臨床上關節周圍骨折嚴重不能堅強內固定者、軟組織損傷重者或骨折合并膝關節韌帶損傷修復者等均不宜早期CPM鍛練。術后發現有下肢深靜脈血栓形成的，為了防止肺栓塞的發生，不可使用CPM機。CPM機應用講解簡單故障排除和養護1、若機器出現不運作，首先檢查電源，看電源開關指示燈是否正常，再檢查顯示屏有無顯示，如有電而無顯示是，則應與廠家聯系。2、如顯示屏有顯示，機器不工作但控制鍵正常，請檢查是否數據設置有誤，如后角度未大于前角度10°以上，運行時間顯示為零等，也可能是電腦芯片鎖機，此時可每隔10秒開機，反復三次，如無法自動排除，應與廠家聯系。3