嬰幼兒疾病預防與護理口炎的預防與護理想一想:寶寶六個月，最近因肺炎住院一周。今天哭鬧時媽媽發現其口腔粘膜上有白色的塊狀物，用棉簽擦拭不易擦除。媽媽不知道這是什么，爸爸說應該是奶塊殘余吧。請問：1.樂樂嘴里的白色小點是什么導致的?2.怎么預防及護理呢?口炎的病因、臨床表現口炎的日常護理、預防措施學習內容一、口炎的病因口炎是嬰幼兒常見病之一，是指口腔黏膜的炎癥。絕大多數口炎都是由感染引起的，通常由各種病毒、真菌、細菌感染導致也有部分是由于營養因素，如營養不良、慢性疾病消耗、維生素B或維生素C缺乏導致此外，一些免疫因素，如免疫缺陷、自身免疫疾病也會導致疾病發生。嬰幼兒常見的口炎包括鵝口瘡、皰疹性口腔炎和潰瘍性口炎。二、口炎的臨床表現鵝口瘡（一）本病多見于新生兒及嬰幼兒，通常是由于白色念珠菌感染所致，表現為口腔黏膜的白色斑膜。嬰幼兒免疫力低下，加之有些嬰幼兒長期應用抗生素及糖皮質激素，更易感染此病。臨床表現患兒口腔黏膜表面覆蓋有不易擦去的白色小點或小片，嚴重者可蔓延至全口腔、咽、喉、氣管、支氣管，甚至危及生命。斑塊界限清楚，周圍沒有紅暈，輕癥一般不會有疼痛的癥狀，無全身反應，但嚴重者可伴有發熱、吞咽困難等。二、口炎的臨床表現鵝口瘡（一）治療本病一般不需要口服抗真菌藥物治療，但要注意口腔清潔，可局部涂抹制霉素和碳酸氫鈉溶液，要注意補充維生素B2及維生素C。二、口炎的臨床表現皰疹性口腔炎（二）皰疹性口腔炎是單純皰疹病毒感染所致的疾病，多見于嬰幼兒。本病的發生與季節無關，通常由聚集性感染所致。臨床表現全身癥狀較重，發病時患兒發熱溫度可達38℃～40℃，發熱2天后，患兒的口腔頰黏膜、齒齦、舌、唇等部位出現單個或成簇的皰疹，皰疹周圍有紅暈，破潰后可形成潰瘍，潰瘍面呈黃白色，疼痛劇烈。二、口炎的臨床表現皰疹性口腔炎（二）治療對癥治療：患兒發熱時可應用退熱藥物，如布洛芬、對乙氨基酚等?；純嚎谇惶弁磭烂鏁r可遵醫囑應用2%利多卡因涂抹創面。一般治療：患兒應多飲水，保持口腔濕潤，避免食用辛辣、刺激性食物。二、口炎的臨床表現潰瘍性口炎（三）潰瘍性口炎主要是由鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、綠膿桿菌或大腸桿菌等感染引起的口腔炎癥，多見于嬰幼兒。常發生于急性感染、長期腹瀉等機體抵抗力降低時，口腔不潔更利于細菌繁殖而致病?？谇桓鞑课痪砂l生，常見于舌、唇內及頰粘膜處，可蔓延到唇及咽喉部。開始時口腔粘膜充血水腫，隨后形成大小不等的糜爛或潰瘍。三、口炎的日常護理口腔護理：根據不同的病因選用不同的溶液清潔口腔，年長兒可用含漱劑。鼓勵多飲水，進食后漱口，保持口腔粘膜濕潤和清潔，減少口腔細菌繁殖。對流涎者，及時清除流出物，保持皮膚干燥、清潔，避免引起皮膚濕疹及糜爛。正確涂藥：為了確保局部用藥達到目的，涂藥前應先將紗布或干棉球將病變部粘膜表面吸干凈后方能涂藥。涂藥后囑患兒閉口10分鐘，不可立即漱口、飲水或進食。三、口炎的日常護理飲食護理：以高能量、高蛋白、含豐富維生素的溫涼流質或半流質為宜。食具專用：患兒使用的食具應專人專用，并煮沸消毒或壓力滅菌消毒，預防交叉感染。監測體溫：監測體溫變化，根據需要選擇合適的退熱措施并做好皮膚護理。四、口炎的預防1.向家長和小兒講解口炎發生的原因、影響因素及護理。2.指導食具專用，做好清潔消毒工作。3.糾正嬰幼兒吮指、不刷牙等不良習慣，培養其進食后漱口的衛生習慣。4.宣傳均衡營養對提高機體抵抗力的重要性，避免偏食、挑食，培養良好的飲食習慣。專題小結臨床上嬰幼兒口炎主要有鵝口瘡、皰疹性口炎和潰瘍性口炎。鵝口瘡是白色念珠菌感染所致，皰疹性口炎是單純皰疹病毒感染所致，潰瘍性口炎是鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌所致。新生兒、營養