葡萄糖01020304葡萄糖概述藥理作用臨床應用葡萄糖的不良反應葡萄糖的使用注意葡萄糖（Glucose）（化學式C6H12O6）是自然界分布最廣且最為重要的一種單糖，它是一種多羥基醛。純凈的葡萄糖為無色晶體，有甜味但甜味不如蔗糖（一般人無法嘗到甜味），在水中溶解性良好。天然葡萄糖水溶液旋光向右，故屬于“右旋糖”。葡萄糖在生物學領域具有重要地位，是活細胞的能量來源和新陳代謝中間產物，即生物的主要供能物質。植物可通過光合作用產生葡萄糖。食品工業上葡萄糖經異構酶處理后可制造果糖，尤其是含果糖42%的果葡糖漿，其甜度同蔗糖，已成為當前制糖工業的重要產品。在醫療領域，葡萄糖也有著廣泛的用途。1.葡萄糖概述【作用及臨床應用】

1.提供營養和熱量--進食不足。

2.補充水和糖分--嘔吐、腹瀉、大失血、低血糖癥等

3.脫水及利尿--輔助用于腦水腫、肺水腫、青光眼。

4.與胰島素合用于高血鉀癥（細胞內缺鉀）。

5.5%～10%葡萄糖用作靜脈給藥的稀釋劑和載體。葡萄糖（Glucose）

葡萄糖很容易被吸收進入血液中，因此醫務人員、運動愛好者以及平常人們常常使用它當作強而有力的快速能量補充。等滲（5%）靜脈注射50%高滲葡萄糖注射液，有脫水和滲透性利尿的作用。胰島素及葡萄糖進入細胞轉換為糖原時，可將K+帶入細胞。

1.口服濃度過高或服用過快，惡心、嘔吐。

2.長期單純補給葡萄糖易出現低鉀、低鈉及低磷血癥。

3.高滲葡萄糖靜注時易致靜脈炎，外滲可致局部腫痛甚至組織壞死。

4.原有心功能不全者、小兒、老人補液過多過快，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。【不良反應】⑴.靜注高滲葡萄糖注射液時應注意藥液有無漏出血管外，以免引起靜脈炎，在同一部位連續注射5%-10%濃度的藥液時也可發生同一并發癥。⑵.治療腦水腫使用高滲葡萄糖溶液時如突然停藥，容易發生反跳現象并致使腦水腫再度發生，故不可突然停藥，而應緩緩減量直至停用。⑶.注意給藥方式：高滲葡萄糖不宜做皮下注射，以免引起皮下壞死。⑷.注意禁用人群：顱內或脊髓膜內出血以及脫水病人譫妄時，均禁止使用高滲葡萄糖注射液，以免發生意外。【使用注意】氯化鉀01020304氯化鉀概述藥理作用臨床應用不良反應使用注意氯化鉀，化學式KCl，無色立方晶體，常為長柱狀。無色細長菱形或成一立方晶體，或白色結晶小顆粒粉末，外觀如同食鹽，無臭、味咸。常用于低鈉鹽、礦物質水的添加劑。氯化鉀在農業上是常用的肥料（鉀肥）。食品加工，食鹽里面也可以以部分氯化鉀取代氯化鈉，以降低高血壓的可能性。氯化鉀在醫療方面也有廣泛的用途。1.氯化鉀概述【作用及臨床應用】補充鉀鹽，用于：1.低鉀血癥（多由嚴重吐瀉不能進食、長期應用排鉀利尿劑或腎上腺皮質激素所引起

）。2.洋地黃中毒引起的陣發性心律失常（洋地黃類藥物能重度抑制心肌細胞膜上的Na+-K+-ATP酶，造成細胞內嚴重缺K+）。氯化鉀（PotassiumChloride）

1.胃腸道刺激惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食管刺激)，腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發生。2.靜脈刺激：局部疼痛。

3.過量可出現疲乏、肌張力減低、反射消失、周圍循環衰竭、心率減慢甚至心臟停搏。【不良反應】高鉀血癥時禁用。口服過量氯化鉀有毒；半數致死量約為2500mg/kg（與普通鹽毒性近似）。靜脈注射的半數致死量約為100mg/kg，但是它對心肌的嚴重的副作用，值得注意，高劑量會導致心臟停跳和猝死。【注意事項】注射死刑就是利用氯化鉀過量靜脈注射會導致心臟停跳的原理。小提示：氯化鈉01020304氯化鈉概述藥理作用臨床應用不良反應使用注意氯化鈉(Sodiumchloride)，化學式NaCl，無色立方結晶或白色結晶，其來源主要是在海水中，是食鹽的主要成分。在水中溶解性良好。在空氣中微有潮解性。氯化鈉穩定性比較好，工業上用于制造純堿和燒堿及其他化工產品，礦石冶煉。食品業和漁業用于鹽腌，還可用作調味料的原料和精制食鹽。氯化鈉在醫療方面也有廣泛的用途。1.氯化鈉概述【作用及臨床應用】

1.補充鈉鹽--低鈉綜合征:如大面積燒傷、嚴重吐瀉、大量出汗、強利尿劑、出血等所致低鈉綜合征。

2.局部清潔、清除異物----0.9%氯化鈉溶液。

3.作為注射藥物的溶媒或稀釋劑----0.9%氯化鈉溶液。

4.局部傷口濕敷,減輕傷口水腫---3%～5%的氯化鈉。氯化鈉（SodiumChloride）1.輸注或口服過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。

2.過多輸注可引起高氯性酸中毒、高鈉血癥。

3.過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。【不良反應】

1.控制輸液量及輸液速度。2.心、肺、腎功能不全者或血漿蛋白過低者慎用。

3.肺水腫、高鈉血癥病人禁用。【注意事項】日常飲食中口味過重對健康不利。高鹽攝入能引起水鈉潴留，導致血容量增加，同時細胞內外鈉離子水平的增加可導致細胞水腫，血管平滑肌細胞腫脹，血管腔狹窄，外周血管阻力增大，引起血壓升高。小提示：乳酸鈉、氯化銨01020304乳酸鈉氯化銨用藥護理小結1.用于高鉀血癥或普魯卡因引起的心律失常伴酸血癥者。2.堿化尿液，用于尿酸結石、小兒腸炎等。應用過量可致堿血癥乳酸鈉（SodiumLactate）

【作用及臨床應用】

口服可稀釋痰液，用于痰液粘稠不易咳出的病人。口服或者靜脈滴注可糾正代謝性堿中毒。過量可導致惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道刺激癥狀和高氯性酸中毒。肝硬化伴代謝性堿中毒、心力衰竭、潰瘍病人禁用。