危重病人管理制度一、危重病人報告制度1.對危重病人進行搶救治療，護士長應及時向護理部報告，以便護理部掌握情況并協調協助各方面的工作，使病人得到最佳的護理。2.報告程序及時間：病房有危重病人時，當日由責任護士或主班護士報告護士長。護士長接到報告后，當日查看病人并填寫“危重病人上報登記表”，然后立即報告護理部。護理部接到報告當日由專職人員到病房查看病人，檢查記錄指導協調護理工作。二、危重病人護理質量管理制度對于特殊護理或一級護理的病人，護理工作要責任到人。及時、清晰、準確地做好每位危重病人的護理記錄并有責任護士簽名。隨時床旁巡視，觀察患者病情。發現病情變化應及時通知醫生并給予相應處理。危重、躁動患者的病床應有床檔防護。嚴格執行查對制度和搶救工作制度，采取積極有效的防范措施，防止差錯事故的發生。保持患者全身清潔無異味，無血、痰、便、膠布痕跡，保證患者臥位舒適。保證患者床單位整潔，及時為患者更換被服。二、危重病人護理質量管理制度掌握患者的病情和治療護理方案，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術時間、手術名稱、治療用藥、飲食、護理要點、重要的化驗值、心理狀況等。保證各種管道暢通并妥善固定，避免墜床、外傷、燙傷等情況發生，嚴格執行病人意外登記、上報、記錄制度。采取相應的措施，保證患者的醫療護理安全，避免墜床、外傷、燙傷等情況發生，嚴格執行病人意外登記、上報、記錄制度。熟悉掌握急救儀器的使用并了解其使用目的及報警的排除，儀器報警時能及時判斷處理。患者發生緊急情況時，護士應沉著、熟練地應用緊急狀況下的應急預案。做各種操作前后要注意洗手，患者使用的儀器及物品要專人專用，采取有效的消毒隔離措施，預防醫源性感染。三、危重病人護理常規

1.危重病人常見的護理診斷有誤吸的危險：與意識障礙、咳嗽及吞咽反射減弱或消失等有關。有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、營養不良、意識障礙等有關。營養失調：與機體分解代謝增強、攝入減少有關。自理缺陷：與病人體力及耐受力下降、意識障礙等有關。尿潴留：與膀胱逼尿肌無力、缺乏隱蔽環境有關。有受傷的危險：與意識障礙有關。完全性尿失禁：與意識障礙有關。便秘：與攝入量減少、不活動等有關。大便失禁：與意識障礙、直腸括約肌失控有關。焦慮：與面臨疾病威脅有關。三、危重病人護理常規

2.護理措施根據病人病情執行分級護理制度，安置病人適宜臥位。嚴密觀察病情變化，做好搶救準備：護士須密切觀察病人的生命體征、意識、瞳孔及其它情況，及時、正確地采取有效的救治措施。保持呼吸道通暢：清醒病人應鼓勵定時做深呼吸或輕拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人應使病人頭偏向一側，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。并通過咳嗽訓練、吸痰等，預防分泌物淤積、墜積性肺炎等。加強臨床護理，落實生活護理，做到“三短九潔”。（1）眼部護理：對眼瞼不能自行閉合者應注意眼部護理，可涂眼藥膏或覆蓋油性紗布，以防角膜干燥而致潰瘍、結膜炎。（2）口腔護理：保持口腔衛生，增進食欲。對不能經口腔進食者，應先做好口腔護理，防止發生口腔口腔潰瘍、口臭等。（3）皮膚護理：做到“六勤一注意”，即：勤翻身、勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班。三、危重病人護理常規

2.護理措施肢體被動訓練：病情平穩時，應盡早進行被動肢體運動，每天2－3次，肢體行伸屈、內收、外展、內旋等活動，并同時作按摩，以促進血液循環，增加肌肉張力，幫助恢復功能，預防肌肉萎縮、關節僵直和足下垂的發生。補充營養和水分：協助自理缺陷的病人進食，對不能進食者，可采取鼻飼或完全胃腸外營養。對大量引流或體液喪失等水分丟失較多的病人，應注意補充足夠的水分。保持各類導管通暢：注意妥善固定、安全放置各種引流管，防止扭曲、受壓、堵塞、脫落，保持其通暢。同時注意嚴格無菌技術，防止逆行感染。確保病人安全：對譫妄、躁動和意識障礙的病人，要注意安全，合理使用防護用具，防止意外發生。牙關緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷。并及時準確執行醫囑，確保病人的醫療安全。心理護理：危重病人常常會表現出各種各樣的心理問題，如突發的意外事件或急性起病的病人表現為恐懼、焦慮等；慢性病加重的病人，表現為消極、多疑等。因此，在搶救病人生命的同時，護理人員還須做好心理護理。四、危重病人護理操作流程五、危重病人搶救制度

要求：保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術五落實。病情危重須搶救者，方可進入監護室或搶救室。一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設施處于應急狀態，并有明顯標記，不準任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品，班班交接，做到財物相符。工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術員，嚴密觀察病情，準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。當病人出現生命危險時，醫生未到前，護士應根據病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。五、危重病人搶救制度

參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和各種疾病搶救規程。搶救過程中嚴密觀察病情變化，對危重的病人應就地搶救，待病情穩定后方可搬動。及時、正確執行醫囑。醫生下達口頭醫囑時，護士應當復誦一遍，搶救結束后，所用藥品的安瓿必須暫時保留，經兩人核對記錄后方棄去，并提醒醫生立即據實補記醫囑。對病情變化、搶救經過、各種用藥等，應詳細、及時、正確記錄，因搶救病人未能及時書寫病歷的，有關人員應當在搶救結束后6h內補記，并加以注明。及時與病人家屬或單位聯系。搶救結束后，做好搶救記錄小結和藥品、器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態。六、危重病人安全管理措施危重病人入院、轉科由所在科室的護士，先電話通知接受科室，并護送病人至病房。接收科室護士接到電話后立即通知醫生、準備好病床及搶救物品，并做好病人病情交接。落實分級護理制度。危重病人出科做任何檢查應由醫護陪同前往。遇急、危重病人病情發生異常、醫生如果不在場，護士除立即通知醫生外，應迅速根據患者的情況采取一些搶救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。配合醫生搶救時，護士應做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語言嚴謹，避免引起糾紛。六、危重病人安全管理措施危重病人入院、轉科由所在科室的護士，先電話通知接受科室，并護送病人至病房。接收科室護士接到電話后立即通知醫生、準備好病床及搶救物品，并做好病人病情交接。落實分級護理制度。危重病人出科做任何檢查應由醫護陪同前往。遇急、危重病人病情發生異常、醫生如果不在場，護士除立即通知醫生外，應迅速根據患者的情況采取一些搶救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。配合醫生搶救時，護士應做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語言嚴謹，避免引起糾紛。六、危重病人安全管理措施對譫妄、躁動和意識障礙的病人，合理使用防護用具，防止意外的發生。牙關緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。危重病人搶救時，盡量避免病人家屬在場，以免影響搶救工作的進行，必要時通知家屬，聽取家屬意見。做好基礎護理，嚴防護理不當而出現的并發癥。護士在工作中嚴格執行三查七對制度，準確執行醫囑，保證病人的醫療安全，并保持工作的連續性，嚴格交接班，確保安全。加強巡視病房，嚴密監測病人生命體征，及時準確地記錄病情，嚴禁對病歷進行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。備用工具&資料六、危重病人安全管理措施危重病人入院、轉科由所在科室的護士，先電話通知接受科室，并護送病人至病房。接收科室護士接到電話后立即通知醫生、準備好病床及搶救物品，并做好病人病情交接。落實分級護理制度。危重病人出科做任何檢查應由醫護陪同前往。遇急、危重病人病情發生異常、醫生如果不在場，護士除立即通知醫生外，應迅速根據患者的情況采取一些搶救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。配合醫生搶救時，護士應做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語言嚴謹，避免引起糾紛。五、危重病人搶救制度

要求：保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術五落實。病情危重須搶救者，方可進入監護室或搶救室。一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設施處于應急狀態，并有明顯標記，不準任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品，班班交接，做到財物相符。工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術員，嚴密觀察病情，準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。當病人出現生命危險時，醫生未到前，護士應根據病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。二、危重病人護理質量管理制度對于特殊護理或一級護理的病人，護理工作要責任到人。及時、清晰、準確地做好每位危重病人的護理記錄并有責任護士簽名。隨時床旁巡視，觀察患者病情。發現病情變化應及時通知醫生并給予相應處理。危重、躁動患者的病床應有床檔防護。嚴格執行查對制度和搶救工作制度，采取積極有效的防范措施，防止差錯事故的發生。保持患者全身清潔無異味，無血、痰、便、膠布痕跡，保證患者臥位舒適。保證患者床單位整潔，及時為患者更換被服。二、危重病人護理質量管理制度對于特殊護理或一級護理的病人，護理工作要責任到人。及時、清晰、準確地做好每位危重病人的護理記錄并有責任護士簽名。隨時床旁巡視，觀察患者病情。發現病情變化應及時通知醫生并給予相應處理。危重、躁動患者的病床應有床檔防護。嚴格執行查對制度和搶救工作制度，采取積極有效的防范措施，防止差錯事故的發生。保持患者全身清潔無異味，無血、痰、便、膠布痕跡，保證患者臥位舒適。保證患者床單位整潔，及時為患者更換被服。三、危重病人護理常規

1.危重病人常見的護理診斷有誤吸的危險：與意識障礙、咳嗽及吞咽反射減弱或消失等有關。有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、營養不良、意識障礙等有關。營養失調：與機體分解代謝增強、攝入減少有關。自理缺陷：與病人體力及耐受力下降、意識障礙等有關。尿潴留：與膀胱逼尿肌無力、缺乏隱蔽環境有關。有受傷的危險：與意識障礙有關。完全性尿失禁：與意識障礙有關。便秘：與攝入量減少、不活動等有關。大便失禁：與意識障礙、直腸括約肌失控有關。焦慮：與面臨疾病威脅有關。三、危重病人護理常規

2.護理措施肢體被動訓練：病情平穩時，應盡早進行被動肢體運動，每天2－3次，肢體行伸屈、內收、外展、內旋等活動，并同時作按摩，以促進血液循環，增加肌肉張力，幫助恢復功能，預防肌肉萎縮、關節僵直和足下垂的發生。補充營養和水分：協助自理缺陷的病人進食，對不能進食者，可采取鼻飼或完全胃腸外營養。對大量引流或體液喪失等水分丟失較多的病人，應注意補充足夠的水分。保持各類導管通暢：注意妥善固定、安全放置各種引流管，防止扭曲、受壓、堵塞、脫落，保持其通暢。同時注意嚴格無菌技術，防止逆行感染。確保病人安全：對譫妄、躁動和意識障礙的病人，要注意安全，合理使用防護用具，防止意外發生。牙關緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷。并及時準確執行醫囑，確保病人的醫療安全。心理護理：危重病人常常會表現出各種各樣的心理問題，如突發的意外事件或急性起病的病人表現為恐懼、焦慮等；慢性病加重的病人，表現為消極、多疑等。因此，在搶救病人生命的同時，護理人員還須做好心理護理。五、危重病人搶救制度

參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和各種疾