湖北中小學學校衛生防疫與食品衛生安全工作培訓班2008年5月27日

學校衛生防疫與食品衛生安全

北京大學兒童青少年衛生研究所馬軍

1、學校衛生防疫與食品衛生安全形勢2、教育部對學校衛生防疫與食品衛生安全管理的基本要求

學校衛生防疫與食品衛生安全工作

面臨的形勢

學校食物中毒、傳染病流行事件時有發生，未得到有效控制，需要引起我們高度重視。全國學校突發公共衛生事件

與非學校突發公共衛生事件的構成比2005年2006年2004年學校衛生防疫與食品衛生安全存在的問題一是，許多地方教育行政部門和學校領導對校衛生工作仍然缺乏足夠的認識和重視，衛生安全防范意識較弱，學校衛生安全往往是“說起來重要，做起來次要”。許多針對學校衛生防疫與食品衛生安全的措施和制度并未得到落實。學校衛生防疫與食品衛生安全存在的問題二是，學校衛生防疫體系不健全。

學校衛生人員隊伍無論在數量還是質量方面均存在嚴重不足學校衛生防疫與食品衛生安全制度不健全或制度執行不力、管理措施落不到實處。學校突發公共衛生事件報告與應急處理機制不健全。學校衛生防疫與食品衛生安全存在的問題三是，學校衛生基礎設施差，投入嚴重不足。

與學生健康息息相關的食堂、飲用水設施、宿舍與廁所等學校衛生基礎設施與條件的改善遠遠滯后于學校其他教學設施的改善，其設施與條件的簡陋成為危害學生安全的隱患。一所中學食堂一所中心小學廁所

因食堂設施簡陋，缺少必要的設備和食物保護措施而致的食物中毒每年都有發生。因飲水不衛生或廁所糞便污染學校自備水源而致的甲肝、痢疾、副傷寒等腸道傳染病爆發事件每年均有發生。（2005年發生學校甲肝流行事件25起、痢疾48起、副傷寒6起）學校衛生防疫與食品衛生安全存在的問題

四是，學校食品衛生管理水平亟待提高。學校對承包食堂疏于管理、缺乏嚴格的承包資質和準入要求。據衛生部門分析，食物中毒事件大多發生在承包的食堂。

食堂從業人員普遍缺乏衛生安全意識和衛生操作習慣。

農村學校食堂“無衛生許可證”經營現象仍較普遍。

學校衛生防疫與食品衛生安全存在的問題五是，健康教育開展不力，學校師生衛生保健知識缺乏，健康意識薄弱，自我保護能力較差。六是，其他原因。

教育部對學校衛生防疫與食品衛生安全管理的基本要求

有關學校衛生防疫與食品衛生安全工作的法規與文件◆學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定（教育部、衛生部第14號令）◆

中小學幼兒園安全管理辦法（教育部令第23號）

◆

《國務院辦公廳轉發教育部衛生部關于加強學校衛生防疫與食品衛生安全工作的意見》（國辦發［２００３］６９號）◆《關于進一步加強學校食品衛生安全聯防聯控工作，做好秋季學校食品衛生監督工作的通知》（2003年）◆《學校食物中毒事故行政責任追究暫行規定》（2005年）◆《學校食堂從業人員上崗衛生知識培訓基本要求》（2006年）

◆《關于加強學校傳染病防治工作的通知》（2003年）◆《關于加強學校結核病防治工作的通知》（2003年）◆《關于做好入托、入學兒童預防接種證查驗工作的通知》（2005年）◆《教育部關于做好教育系統人感染高致病性禽流感及冬春季傳染病防控工作的通知》（2005年）◆《關于對安徽等地因預防接種引起群體性不良反應事件的通報》（2005年）◆《關于農村學校衛生廁所建造的指導意見》（2004）

◆《關于做好農村學校飲水安全工程建設工作的通知》（2005）◆《學校突發公共衛生事件應急處理預案》（2005年）◆《教育部辦公廳關于加強學校事故報告制度的通知》（2003年）如何做好學校衛生防疫與食品衛生安全可以從以下8方面入手：向認識，要衛生安全向制度，要衛生安全向責任，要衛生安全向投入，要衛生安全向管理，要衛生安全向細節，要衛生安全向宣傳教育，要衛生安全向檢查，要衛生安全

教育部對學校衛生防疫與食品衛生安全管理的要求

--------具體要求

第一方面：提高認識，牢固樹立健康安全第一的思想。

教育部對學校衛生防疫與食品衛生安全管理的要求------具體要求

第二方面：建立學校衛生管理工作和應對各種突發公共衛生事件的長效機制。健全學校衛生防疫與食品衛生安全各項制度，將責任分解到部門和具體責任人，確保工作橫向到邊，縱向到底?！鴮W校衛生防疫與食品衛生安全管理責任制（領導小組、校長負責制、專人分管）▲食物中毒等突發公共衛生事件的報告制度（報告人、報告時限、報告內容）?！熑巫肪恐贫冉逃繉W校衛生防疫與食品衛生安全管理的要求-----具體要求第三方面，加大投入，切實改善學校衛生設施與條件?！粼趯W校規劃、建設中統籌考慮宿舍、食堂、廁所等設施的改善?！舭才畔鄳膶ｍ椊涃M，改善學校衛生基礎設施與條件（特別是飲用水設施）。◆將學校宿舍、食堂、廁所設施及學校衛生基礎設施作為義務教育達標驗收、示范高中達標驗收的重要內容，予以統籌考慮。教育部對學校衛生防疫與食品衛生安全管理的要求--------具體要求第四方面，加強規范化管理，全面提升學校衛生防疫與食品衛生安全管理水平

（1）學校食品衛生安全規范化管理要求（食品衛生許可證、從業人員健康體檢證及上崗衛生培訓、健全各項食品衛生管理制度、落實各項食品衛生要求等）（2）傳染病防控方面的規范化管理要求（學生健康檢查制度、查驗預防接種證、群體性預防接種等要求）教育部對學校衛生防疫與食品衛生安全管理的要求--------具體要求

第五方面，重視并落實學校健康教育。根據不同季節，有針對性地開展傳染病預防的宣傳教育，提高學生的自我防范意識和能力。加強飲食衛生與安全教育，增強學生預防食物中毒的意識，自覺不到周圍非法經營或衛生狀況較差的飲食攤點就餐或購買食品教育部對學校衛生防疫與食品衛生安全管理的要求

--------具體要求第六方面，加強監督檢查，加大監督檢查的力度和頻度。（省、地（市）、縣教育行政部門督導檢查、學校自查等）

（?。?-2次/年、縣：1-2次/學期）地震災害與疾病預防一、災害的定義與分級

1、災害的定義

WHO定義：任何能夠引起設施破壞、經濟嚴重損失、人員傷亡、人群健康狀況及社會衛生服務條件惡化的事件，當其破壞力超過了所發生地區所能承受的程度而不得不向該地區以外的地區求援時，就可以認為災害（難）發生了。

國際減災委員會：災難是一種超出受影響地區現有資源承受能力的人類生態環境的破壞。

2、災害的分級

國家科委和中國國際減災委員會：用“災度”表示，即把災害（或事故）造成的人員死傷數量，作為衡量災情的第一要素；把災害造成的經濟損失和社會損失折合為金額，作為衡量災情的第二要素，綜合評價。分級死亡人數或直接經濟損失微災10人以下10萬元以下小災10～100人10～100萬元中災100～1000人100～1000萬元大災1000～10000人1000萬元～億元巨災超過萬人億元以上災難分級二、地震災害1556年陜西關中地區8級大地震，死亡83萬多人；1920年寧夏海源8.5級大地震，死亡23.4萬人；1976年唐山大地震，死亡24.2萬人

1949年以來，我國發生過100多次破壞性的地震，襲擊了22個省、市、自治區，30多萬人在地震中死亡，占同期自然災害致死人數的54%。1、地震原生災害和次生災害

（1）原生災害地形地貌劇烈變化，地質裂縫、斷層、隆起；房屋倒塌；瞬間造成大批人員傷亡；給人巨大的精神打擊，誘發各種應急性心身疾病。

（2）次生災害火災、海嘯、泥石流、毒氣泄漏、細菌擴散、傳染病疫情蔓延。2、地震災害災特點

（1）生態環境破壞：斷水、斷電、飲用不潔的水；糞便垃圾、蚊蟲滋生；人群密集。

（2）水源污染：集中供水破壞、水質惡化。

（3）食品污染：食品缺乏和污染

（4）媒介生物滋生：蠅和蚊滋生、鼠繁殖

（5）傳染病流行：地震災后最可能發生的傳染病

腸道傳染病：痢疾、傷寒、以及其他的消化道腹瀉等；

呼吸道傳染?。毫鞲?、流腦、結核等；

蟲媒傳染?。毫餍行猿鲅獰幔倚湍X炎、瘧疾、鉤端螺旋體病等。

皮膚粘膜疾?。撼鲅越Y膜炎等。

地震災害后疾病的預防一、保證安全的飲用水供應和衛生的生活用水供應1、水源調查2、水源衛生防護3、臨時的供水措施：水車送水、分散取水和水龍帶輸水等方式4、飲水消毒

二、清理大量尸體尸體腐化分解后產生氣體物質和液體物質，其中產生的多胺類化合物，稱為尸堿，尸堿可致人體中毒。進行尸體清理工作的人員，為防厭氧創傷感染（如破傷風、氣性壞疽等），必要時可進行接種免疫血清。尸體掩埋（人和動物）。

三、注意災區環境衛生工作生活垃圾的清除（每周至少一次）；消殺蚊蠅滋生（減少盲區）；修建簡易廁所，加強對人畜糞便處理。四、嚴防傳染病的流行盡早發現病人，及時就診，及時隔離；全民動員，開展環境衛生工作，消殺蚊蠅和環境中的致病菌，切斷傳播途徑；為兒童、青壯年接種疫苗，增加免疫力五、注重災后傷殘人員的康復地震導致的殘疾人將會增多，特別是肢體殘疾人的增加。應在治療早期就進行康復工作，使更多的受傷者能夠盡量恢復自理功能。軀體康復和心理康復并重。

六、注重災后心理危機干預地震災害后，瞬間造成大批人員傷亡，特別是親人的傷亡，給人們巨大的精神打擊，誘發各種應急性心身疾病。應及時開展心理咨詢和危機干預活動，對幸存者的心理健康和心理康復有積極的作用。9、春去春又回，新桃換舊符。在那桃花盛開的地方，在這醉人芬芳的季節，愿你生活像春天一樣陽光，心情像桃花一樣美麗，日子像桃子一樣甜蜜。2月-252月-25Friday,February7,202510、人的志向通常和他們的能力成正比例。00:48:0700:48:0700:482/7/202512:48:07AM11、夫學須志也，才須學也，非學無以廣才，非志無以成學。2月-2500:48:0700:48Feb-2507-Feb-2512、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。00:48:0700:48:0700:48Friday,February7,202513、志不立，天下無可成之事。2月-252月-2500:48:0700:48:07February7,202514、ThankyouverymuchfortakingmewithyouonthatsplendidoutingtoLondon.ItwasthefirsttimethatIhadseentheToweroranyoftheotherfamoussights.IfI'dgonealone,Icouldn'thaveseennearlyasmuch,becauseIwouldn'thaveknown